脚跟骨折后韧带粘连做功能段练一天几次_百度拇指医生
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?脚跟骨折后韧带粘连做功能段练一天几次
患者信息：女 40岁 福建 福州 病情描述(发病时间、主要症状等)：右跟骨骨折手术后已九个月了，现下蹲困难，下楼梯也不行。想得到怎样的帮助：医生说要再做笼合，现在我要做功能段练，一天做几次。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
你现在应该处于术后康复期。我不清楚你现在恢复到什么程度了。如果之前没有进行过功能锻炼的话，应该先在床上练习一下踝关节的活动功能。也就就是踝关节的屈伸练习。关节活动度是康复的第一位，也是至关重要的！如果关节活动度能够恢复的和健侧肢体活动角度一样了，那么功能也就基本都恢复了。
踝关节最关键的是背伸的活动，1、首先你可以坐在床上，让家人扶住你患肢的脚心部，然后向上慢慢背伸踝关节。（动作和运动员小腿抽筋以后脚背向上挑起一样）如此反复练习，增大踝关节的活动度。2、可以坐在床上，屈膝用患肢蹬住前面，慢慢用力使脚后跟接触墙面。3、你可以坐在椅子上，双腿平放在地面，患腿在脚后跟着地的前提下，慢慢向椅子后边移动。直到脚后跟离地位置。如此反复练习。为的就是要让脚跟在不离地的前提下，脚向后移动的距离约多越好。如此一来反复练习。就可以加大踝关节的活动度了。4、双拐下地走路。5、单拐下地走路。6不用拄拐自行走路。7、下蹲练习，什么时候你能够在双脚平行站立时顺利蹲下，并且蹲下时双脚依然位置不动，姿势相同，而且踝关节没有任何不适。那么你的康复才算是成功的！这是一个大概的练习方法和顺序，而且这些练习都是需要你反复不断的重复练习，并不是过了时间段就不再练习了。也就是说，你在练习第7项的同时，也依然还需要练习第1、2、3、4、5、6项的练习。
另外要注意几点，1、上述练习要循序渐进，切不可操之过急。2、因为康复练习需要对已经粘连的软组织有一定程度的撕裂。所以康复期间会有一些患肢的肿胀或者疼痛。如果有肿胀或者疼痛，就停止练习，抬高患肢并休息。如果症状还未消除，或由严重趋势，就需要当地医院就诊，进行消肿脱水治疗。当然这种情况很少发生。一般都是轻中度的肿胀疼痛，只要患肢抬高休息，症状就会自然消失。
功能康复是一个循序渐进的过程，切忌急功近利！
另外康复的时间要以“周”来计算，不能用“日”来计算。每天的进步可能不大，但要看的长远一些。
我建议你每天分上午和下午两次练习。每次练习时间控制在2个小时以内，但不能低于1个小时。具体时间要根据你自身承受的情况来看。强度也要根据你自己的承受力来调节。但根据我的经验，每次锻炼都会很痛苦的，如果每次锻炼都能不疼不痒的轻松完成，那么说明需要加大强度了。
希望以上回答能对你有所帮助！
在此祝愿你早日康复！
功能锻炼要根据情况来决定，根据你的情况，应加大功能锻炼的强度，在耐受范围内尽量多的做功能锻炼！
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足踝手术后康复训练问题
男，35岁。葛医生你好，我是昨天在微博上向您咨询的患者，本人32岁男性，双脚都曾打篮球内翻导致韧带损伤松弛（左脚数次，右脚1次）。今年2月底登山下山时一个小坡坎跳下未站稳，右脚先着地内翻扭伤，然后整个人扑倒左脚外旋导致腓骨骨折，于3月6日做了右踝外侧距腓前韧带修复术，左踝内侧三角韧带修复术和腓骨骨折内固定术，双脚石膏制动6周现在开始训练
想获得的帮助:
1.现在使用橡皮筋进行踝关节各方向的抗阻训练，由于左脚有下胫腓联合螺钉要术后10周才取出（影像资料可以看到位置），医生不让下地负重怕断钉。我看网上说除了负重，脚做背屈等动作时也会对这个螺钉产生剪切应力，抗阻训练更类似于负重效果，请问一下平时不下地做抗阻训练这些练习是否会导致断钉？有什么需要注意的地方？
2.我的右脚外侧韧带做了距腓前韧带修复术，现在右内踝，胫骨凸起后侧下方（上传资料右内踝红圈处）平时按压无明显疼痛，背屈训练时随角度增加拉伸疼痛加强。我想问一下这是不是术后制动关节僵化有粘连的问题？
（右内踝未动刀，感觉比动过刀的左内踝背屈的时候还要痛些），多拉伸几次感觉疼痛感会稍微减轻一点，但休息一段时间疼痛感又恢复原状，每天看不到明显进步，比较心急。
我现在锻炼背屈和跖屈的方法是坐在沙发上，膝盖弯曲全脚掌踩地向前伸为跖屈，向后拉为背屈，不知道这样的方法是否可以？我看您文章中介绍说锻炼要保持自己能耐受疼痛的角度，我自身耐受疼痛能力感觉还行，脚多弯点角度疼痛感增加但也能忍受，拉伸练习是保持刚有些疼痛时候的角度就行还是到能忍受的最大角度？
这种锻炼每次需要多长时间，每天做多少次为好？（现在在家养病，没事做又害怕关节粘连就想早点把角度拉开，有事无事都在拉，是长时间少次数好，还是短时间高频度？）
3.另外一些肌力练习（抬腿股四头肌训练，踝关节抗阻训练等），一般文章中每天要求做几次，如果自己不觉得特别疲劳前提下多做几组是否有不好的影响？因为一整天在家休息没事就想练练。
以上问题麻烦葛老师解答一下，谢谢！
已就诊医院科室:
四川省骨科医院 足踝科
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
如果您仔细阅读一下我网站或微博中关于功能练习如何安排，以及肌力练习的理论知识的几篇，就可以了解到：无论肌力练习，还是关节活动度练习，都应该定时定量练习，最忌讳的就是“没事就练几下”！
肌力练习没有充分疲劳和足够休息，肌肉无法实现超量恢复，肌力不会增长。
关节活动度练习等，不定时定量完成，练习强度不足，会关节粘连。练习次数过多，完全不给组织休息修复的时间，影响愈合，刺激过多增加炎症，长期炎症水平高，造成滑膜增生等风险增加，同时不利于韧带愈合。
肌力练习根据体能情况每天定时足量练习1-2次，每次足够疲劳，充分休息后再行另一次练习。
关节活动度练习，每天一次，每次控制在30分钟内，每周肉眼可见角度有明显进步即可。练习后及时冰敷。
皮筋抗阻肌力练习采取中立位，不要求活动幅度，只要感到肌肉发力对抗皮筋阻力即可，不是要求动作幅度有多大。就能有效避免过度活动影响内固定稳定性。
强烈建议仔细阅读网站或微博中长篇知识贴，练习的具体知识，康复的注意事项，肌力练习前需要知道的必要知识，都有几千字的图文详细解释。
理解练习和了解注意事项后，才可能安全有效的练习，提高功能避免风险！
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
葛老师，感谢您对我的问题的回复，我想再问下关于我的脚背屈活动度的问题，您说的关节活动度练习每周能看到明显角度进步就行，其实我的脚从直立到下蹲至最低点都能完成动作，背屈的角度基本都能达到，只是从蹲到一定角度起，内踝胫骨凸起下方靠后的位置开始出现牵拉疼痛，疼痛随蹲下角度增加而逐渐增大。我想问您说的这个角度是不是指完全无痛的角度有进步就行？我每天进行活动度练习的时候是保持背屈角度至刚开始疼痛的位置好，还是到疼痛至不能忍受之前的位置比较好？另外练习的时候是一直保持一个背屈的角度牵拉持续十几二十分钟好还是来回做背屈这个动作进行牵拉比较好？
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
关节活动度练习比较忌讳反复屈伸练习。反复屈伸不但无法保证每次达到最大角度，更会因为反复的牵拉和挤压组织造成更大的炎症反应，刺激滑膜的增生等。
练习时在开始感到疼痛处保持不动，一般2-3分钟组织适应，疼痛减轻后再进角度，再保持，不要一下进步到不可忍受。
踝关节角度的被动练习，还是不太推荐使用体重或用下肢力量帮助，因过大重量集中在踝关节，会让关节间隙变小，挤压更严重等。还是推荐踝关节不负重的，用手和毛巾沙袋等牵拉和悬吊的方式练习。可以尽量避免关节间隙的挤压。
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葛老师您好，我现在左脚腓骨骨折、踝内侧三角韧带断裂，右脚距腓前韧带断裂手术后已经四个月了，右脚感觉已经没有什么大问题，左脚的下蹲角度也基本练得差不多了，现在的问题就是在下蹲时，左脚内踝韧带修复处整个一片感觉发紧，特别是很久不蹲了第一次蹲下去时角度还是差一些，多蹲两次拉开一些感觉角度差不多可以达到，但仍有发紧痛感不适，请问除了脚踝各方向做弹力带力量练习，每天做几十个下蹲动作对恢复有帮助吗，或者有什么更好的锻炼办法？另外在下蹲时感觉信心不足，特别是很久不蹲后第一次蹲时由于角度不够需要扶着其他物体借助外力把角度拉开点才能感觉能稍微自如地蹲下去，这个又应该怎么练习？或许这两个问题可能算一个问题吧，呵呵
我个人还是推荐用持续牵伸的方式来改善韧带或者周围组织的弹性，而非借助体重或较大力量“压到位”。这样绝对角度可能较大，但是一:没有足够时间的持续，不足以逐渐拉长拉松挛缩的组织。二:短时间内较大强度的刺激，会造成组织积累炎症，下一次练习就需要更大力度，如此恶性循环。
所以，每周有一两次较大强度的“压到位”，其余每天应该在有明显牵拉的位置多保持持续牵伸，才能让组织塑形，逐渐延长，来提高组织的延展性。从而实现灵活。
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韧带粘连怎样锻炼
养生之道网huihui
养生之道网导读：韧带粘连怎样锻炼？在生活中很多患者常常会由于一些意外事故而引起韧带的受伤，而韧带粘连是最常见的一种。韧带粘连要注意锻炼康复，那么韧带粘连怎样锻炼呢？
韧带粘连怎样锻炼1、韧带粘连怎样锻炼1.1、跑步健身法跑步键身法,是一种简便易行,锻炼价值很高的体育活动。对于成长中的青少年、儿童来说,跑步是发展速度、耐力、灵巧、柔韧等运动素质,促进运动器官和内脏机能的增强,特别是发展心血管耐力,提高心肺功能的有效手段。1.2、徒手体操健身法徒手体操是一种动作美、形态美的性身体操练。它包括广播操、武术操、轻器械体操、和有针对性的徒手操等。这种锻炼形式运动强度适宜,便于组织实施,特别有益于身体保健,促进健美和发展柔韧性素质。1.3、太极拳健身法是我国传统的项目,它动作柔和、体态舒松,呼吸自然,运动负荷可以适量,不受身体强弱的限制,深受学生的欢迎。太极拳与体操不同,它是“一动无不动”的全身性运动,全身各肌肉和关节都参加活动,在练拳的过程中,体态舒松自然,重心稳定,全神贯注,沉静安定,呼吸与动作配合,起吸落呼,开吸合呼,腹式呼吸,匀细深长,开豁自然。2、韧带粘连怎样治疗2.1、冷敷和热敷用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。2.2、针灸针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。2.3、按摩与理疗一般伤后24-48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。3、韧带粘连怎样护理关节韧带扭伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性,可能遗留功能障碍,且以后易再次扭伤。急性损伤发生后,应立即停止活动,以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。再配合使用三七活血膏,贴于患处,,促进软组织再生。基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。韧带粘连有什么症状1、韧带挫伤:一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现。2、韧带扭伤:是指四肢关节或躯体部的软组织(如、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。3、韧带拉伤:脊椎动物中,韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。韧带粘连吃什么好1、吃行气活血的食物如果韧带拉伤了,那么会使韧带软组织出现一些气滞的现象。这个时候,我们就需要吃一些行气活血的食物,例如川芎片。帮助韧带软组织进行调理和恢复。2、消瘀止痛的东西韧带拉伤会导致一些瘀血和疼痛情况的出现,如果韧带拉伤之后没有得到很好的调养的话,拉伤的部位会出现一些瘀肿现象。所以,应该尽量吃一些像等消瘀止痛的东西。3、大量的水果当你韧带拉伤调养伤势的时间,你必须要补充大量的。而水果里面最多的就是维生素,所以多是可以达到维生素的量。4、肉类韧带拉伤调养时,我们需要补充蛋白质来修复韧带的损伤。而肉类食品里面存在很多的蛋白质,是韧带拉伤过后最好的。
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韧带粘连有救吗
我的脚扭了2个半月了,现在不痛了,但肿还在,走几步脚就肿起来医生说韧带有些粘连请问韧带粘连有救吗?大概多少时间能好救命啊!!!!那多少时间能好啊,要注意些什么,给个大概的时间啊还有功...
我的脚扭了2个半月了,现在不痛了,但肿还在,走几步脚就肿起来医生说韧带有些粘连请问韧带粘连有救吗?大概多少时间能好救命啊!!!!那多少时间能好啊,要注意些什么,给个大概的时间啊还有功能性恢复的锻炼是怎么弄?
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三多和阿波罗知道合伙人
三多和阿波罗
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　　对于韧带粘连这个诊断还存在着一定争议，因为如果没有手术探查，仅依靠放射学检查，是很难发现韧带粘连的，尤其是在X线及CT上是根本看不到韧带结构的，只有在MRI上才能对韧带结构做到清晰的显示，但是这种显示通常对有无断裂、有无损伤及有无水肿等的诊断有一定帮助，但是对于粘连还是很难诊断的。但是你的脚长时间如此水肿，确实是由于局部血液循环不好造成的，而造成血液循环不好的原因又很可能是由于踝关节在扭伤过程中，造成外侧副韧带损伤，损伤后由于局部渗出较多以及韧带在修复过程中可能会产生瘢痕，而造成了局部血液循环相对不畅。因此对于韧带粘连这个诊断在影像学上没有依据，但是从你的临床表现方面来看，还是有一定道理的。因此此时还要注意的一个问题是，韧带粘连可能是一方面，还要警惕踝关节的外侧副韧带有无损伤。　　如果确实是因为局部创伤修复过程中引起的组织粘连导致血液循环不好而造成的水肿，一般恢复时间要相对较长，因为瘢痕要有一个逐渐软化的过程，一般可能需要3个月或更长时间。对于这个问题，你完全不用担心。举个例子说，在我们对患者进行关节手术后，因为手术本身就是个创伤，因此在术后有不少患者难免会出现愈合过程中因组织粘连而产生的肢体的肿胀，但是在术后通过功能锻炼或自然恢复，在经过一定的时间后都会恢复正常。这一点在足踝外科手术中尤其常见。因此，对于这个问题完全不必担心，因为你肯定会完全康复的。　　目前你要做的就是，在睡觉的时候，把脚垫高，尽量超过心脏所处的水平面。平时多用热水泡泡脚，局部抹一些促进血液循环的药物，如红花油之类的。　　如果因行走过多而肿胀加重明显，可以经常躺在床上活动活动脚腕，局部按摩按摩。其余也不用过多特殊治疗。放心吧，你肯定会完全康复的。
与时俱进2008知道合伙人
与时俱进2008
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你好：我是一名骨科医生，我个人认为能治好的，祝你早日康复。
雷氏正骨知道合伙人
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没到救命哪个份。还的休息，做卧时踝关节进行无负重锻炼，用中药烫洗。用不了多长时间你就会好的。
绪然知道合伙人
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获赞数：734
放心吧，你不会死的！多多休息，不要做剧烈运动，休息个十天半个月后就会好
_JENNY_123知道合伙人
_JENNY_123
获赞数：11
擅长：暂未定制
多动...不要怕痛...贵在坚持...使粘连地方畅通就OK了..需要一定时间...最重要的就是动...运动...哪里痛按摩哪里...按摩一次半小时...
健康守望者知道合伙人
健康守望者
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时间视个人体质和恢复度而言，应注意休息和功能性恢复锻炼。
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没没没有名知道合伙人
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1、跑步每天坚持跑米长跑，能让身体心肺功能耐受性大大提高。同时可以锻炼全身的肌肉群，是快速练好健美肌肉的基础。2、立定跳远立定跳远一天分早中晚做3组。每组做25-50个，是最为快速练腿部肌肉及拉长全身肌肉线条的方法。3、俯卧撑俯卧撑适合有一定力量基础的朋友做，每次做要让身体尽量绷直。尤其是腿部和腰部不能弯曲，每天至少做1组，每组20-50个。是锻炼手臂肌肉和力量的好方式。4、仰卧起坐仰卧起坐是常见的练腹肌方式之一，不占用场地。也很适合在家开展，仰卧起坐建议一次做30个以上。5、哑铃想要锻炼肱二头肌的朋友可以试试哑铃，通过手臂对哑铃的提拉。强化局部肌肉的锻炼，每次至少做50个。才能有效强化肌肉的形状。6、游泳会游泳的朋友，不妨试试每天去室内游泳池游几圈。游泳比跑步练肌肉更有效快速，且肌肉线条会更为修长漂亮。
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