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医生我手指申肌腱锻炼做手术了,现在两个月了...
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医生我手指申肌腱锻炼做手术了，现在两个月了手背也有创伤，现在可以被动握拳，主动只能弯曲一点，怎样锻炼呢（男，24岁）图片因隐私问题无法显示
刘永强医生
请问这种症状多长时间了？
术后两个月了，伸直可以，主动弯曲不太好，被动可以
刘永强医生
不好意思，让你久等了，
没事，我现在怎样锻炼呢
刘永强医生
主动锻炼，不要着急，慢慢来
刘永强医生
应该有一个过程，
刘永强医生
最少半年才可以
刘永强医生
刚才在路上开车呢，不好意思
刘永强医生
还有别的问题吗？
没事的，谢谢医生耐心解答
刘永强医生
顺手给个评价，谢谢！
不能主动弯曲是不是和手背疤痕黏连有关系啊
刘永强医生
刘永强医生
里面的肌腱韧带有些黏连，多锻炼，有些肌腱韧带就会松解，到时候，手就会活动自如了
医生我手指申肌腱锻炼做手术了，现在两个月了手背也有创伤，现在可以被动握拳，主动只能弯曲一点，怎样锻炼呢（男，24岁）
分析及建议:
主动锻炼,不要着急,慢慢来，应该有一个过程，最少半年才可以，刚才在路上开车呢,不好意思，里面的肌腱韧带有些黏连，有些肌腱韧带就会松解，手就会活动自如了。
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手部肌腱损伤修复与功能锻炼讲述.ppt 25页
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手部肌腱损伤修复与功能锻炼讲述
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手部肌腱损伤修复与功能锻炼
肌腱的定义及特点 手部肌腱主要分型及解剖 肌腱损伤机制 肌腱损伤修复的方式及固定方式 肌腱损伤修复的主要并发症 功能锻炼 主要内容
俗称的“筋” 外观呈乳白色，有光泽 是肌肉的延续部分，另一端与骨连接
肌腱的定义 抗张力很强 一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力 极易被切割致伤 在肌腱绷紧时，轻微的刀切伤，就能使手上的肌腱完全断裂
分型 拇长展肌腱 指伸肌腱
腕伸肌腱 十二根肌腱 拇短伸肌腱 桡侧腕长 示指 拇长 桡侧腕短 4根指总 小指
分型 指屈肌腱 12条 指屈8条 腕屈3条 拇屈1条 屈肌腱损伤：深肌抵止区（ Ⅰ区）从中节指骨中份至深肌腱抵止区，该区只有指深屈肌腱，断裂后应早期修复，直接缝合。 腱鞘区Ⅱ区为“无人区”，即中节指骨中份，伤后易粘连，愈后差 手掌区Ⅲ区 腕管区Ⅳ区 指屈肌腱损伤分区 远侧指间关节区（Ⅰ区），易发生切割伤，伤后表现为远侧指间关节不能伸直，“搥状指” 中节指骨区（Ⅱ区）损伤后亦表现为“搥状指” 近侧指间关节屈（Ⅲ区） ，断裂表现为近侧指关节屈曲，不能主动伸直，所谓“钮孔畸形” 近节指骨区（Ⅳ区）：损伤后导致指间关节过伸 掌指关节屈（Ⅴ区）：损伤后指关节不能伸直，指间关节扔能伸直。
指伸肌腱损伤分区 切割伤 绞伤 碾压伤 自发性肌腱断裂 肌腱损伤机制 切割伤：愈后最好，因创面平整，伴随软组织损伤轻。 绞伤和碾压伤：愈后差，因肌腱及软组织损伤重，甚至伴软组织缺损，需做肌腱移位 自发性肌腱断裂（骨折术后或者长期摩擦）：愈后较好。 注意事项：肌腱的损伤在日常生活中可以积极预防，劳动时需按照规章流程进行操作，锻炼的强度由小到大，不能剧烈运动。
肌腱损伤机制 肌腱损伤修复方式 无损伤 肌腱损伤 有损伤 自体肌腱移植 同种异体肌腱移植 异种异体肌腱移植 直接行肌腱吻合术予以修复 肌腱损伤修复方式 肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能，因此应进行及早的修复。肌腱损伤修复原则是无张力、无扭转、无损伤，不同的损伤方式，修复方法不一样，固定方法也不一样。 伸肌腱断裂修复后需用石膏或者支具行背伸位固定（伸肌腱损伤后手患指不能伸直） 屈肌腱断裂修复后需行屈曲位固定（屈肌腱损伤后手患指不能屈曲）
修复后的固定方式 固定方式 石膏或者支具固定后需严密观察末梢血运，术后第二天指导患指行轻微指关节运动（预防术后粘连的最有效的办法） 观察术后的患指能否轻微活动，若不能活动或者活动幅度过大，可能是肌腱再次断裂。
固定后的护理 粘连 肌腱再次断裂 分期重建失败
并发症 肌腱粘连是最常见的并发症，术后24小时即主动功能锻炼，如术后出现主动屈指受限，但被动活动正常，在3个月后可以行肌腱松解术。 肌腱断裂是术后主要的并发症，多因吻合术失败或者锻炼方法错误，如发现及时，可以行手术修复，如不及时，需术中切除断裂后的肌腱残端，然后进行游离肌腱移植或者分期手术，重建肌腱 重建肌腱失败就要考虑关节融合或者截指术。
并发症 术后24小时候应该轻微活动患指，防止粘连。 石膏一般固定4-6周（石膏固定的时间应更具病人的病情，营养状况），石膏去除后指导患者准备一盆温开水，患肢放入水中浸泡15分钟（使因长期石膏固定的肢体改善僵硬的程度及促进末梢血运循环） 屈伸肌腱损伤重的去除石膏后需先行被动功能锻炼，即用外力被动屈曲或者伸直关节，被动活动指关节及指间关节和腕关节，严禁用猛力一次将手指屈曲或者伸直，每次用力时，在一个阻力上要持续半分钟，患者必须感到疼痛，否则力量不够，用力每天渐进，活动后患肢加重疼痛和肿胀是正常的。
功能锻炼 主动功能锻炼：石膏拆除当天主动进行患肢的指关节及指间关节和腕关节的屈伸活动，时间为2周，力量从轻到重，至满2周时，手握铅球及腕关节的旋转运动可以用最大的力量。主动屈伸的目的是为了增强前臂肌力，活动僵硬的关节。 活动开始时，手指不会有动作，就像是手指不听使唤，但坚持下去，就会发现每天都会有进步。?? 每天的练习，首先要巩固前一天的成绩，其次要再进一步 功能锻炼 早期无抗阻的功能锻炼：术后1-3周，以消肿、减轻粘连、促进愈合为主要目的。此期应在医护人员的严格指导下，进行限制性被动活动。特别是在活动的第一周，使用石膏固定腕关节于30-40度伸直位，防止掌指关节屈曲，在夹板控制范围内练习主动屈指和被动伸指，禁止被动屈指和主动伸指，活动范围以控制在引起轻度疼痛为限。3周后去除手部掌侧夹板。 功能锻炼的方法 中期无抗阻的功能锻炼：术后3-5周，指导患者轻度主动活动患指，在屈曲手指时，注意不要同时伸展两处关节，即屈指及屈腕不能同时进行。练习时动作要缓和，用力适当，每天10次，每次5min，以引起轻度
正在加载中，请稍后...为什么锻炼完后肌肉不酸痛，反而是肌腱胀痛，是不是年纪大的原因_百度知道
为什么锻炼完后肌肉不酸痛，反而是肌腱胀痛，是不是年纪大的原因
昨天一下做了200个俯卧撑，今天再做就发现后肩胛骨和手臂之间的连接处胀痛无法再做。以前锻炼是三头肌和胸肌酸痛，现在反而觉得肌肉没有什么感觉，就是肌腱痛，是不是年纪大了（今年37）的原因，有知道的吗？谢谢
我有更好的答案
　　肌肉酸痛分好多种情况，有的由于长时间不锻炼，突然进行大量的肌肉练习导致肌肉酸痛。还有就是长时间训练虽然身体本身适应了 但是每天由于有大量的训练 身上依然会感到酸痛，这个很正常。下次可以慢慢来，不要一次性做那么多，等身体恢复了才可以提高强度的说
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嗯 首先 肌肉的缓和时间是72个小时左右，像你这样之前没怎么练然后突然一下做那么多俯卧撑，肌肉无法负荷导致肌腱疼痛是正常的啊，并且说实话跟年纪没关系，37还是在壮年啊，下次可以慢慢来，不要一次性做那么多，等身体恢复了才可以提高强度的说
本回答被提问者采纳
和年龄有一定关系的 肌肉恢复的慢 所以酸痛的感觉就会来的慢一点 估计你下午或者明天就会开始疼了。。。
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筋脉堂大课堂：各种肌腱问题
筋脉堂大课堂：各种肌腱问题第二集
1. 冈上肌腱钙化性肌腱炎是否需要手术？
冈上肌腱钙化性肌腱炎大多数可以通过保守治疗，但是对于以下患者建议手术治疗：疼痛剧烈，6 个月以上；慢性疼痛伴有肩袖撕裂；各种非手术治疗无效，症状持续加重；对运动功能要求高的。如果存在上述情况，建议尽早手术，以免影响后期康复和疗效。
手术方式目前主流的为关节镜手术。对各种大小的钙化性冈上肌肌腱炎均有良好的短期疗效，并具有损伤小、恢复快的特点。
2. 钙化性冈上肌腱炎的术后怎么进行康复训练？
患者术后应接受术后康复指导训练。术后即开始被动钟摆运动等锻炼，术后第 3 周开始主动锻炼 (如上臂外展或「爬墙」运动等)，如此锻炼 3 周。从术后 6 周开始，肩关节应适度肌力锻炼 (如抗阻力练习等)，可以利用拉力器，哑铃等器械辅助。以增强力量和灵活性。
3. 肌腱炎封闭治疗效果怎么样？
肌腱炎的封闭效果是立杆见影的，但持续时间不长，2 周左右。封闭主要是用激素类药物，如曲安奈德，倍他米松等，它们抗炎作用强而持久，可渗入粘连组织和神经末梢旁边，抑制组织水肿和炎症反应，减少血管渗出，减少神经根及周围组织的粘连，痛点注射药液可直达病灶，具有良好的针对性。一般会加用局麻药利多卡因，有良好的止痛作用。
4. 肌腱炎封闭治疗后皮肤为什么会发白？
临床上多用糖皮质激素和利多卡因进行局部封闭治疗，糖皮质激素打入皮下组织后，可导致局部皮肤、皮下组织萎缩和变白。一般过后可以恢复正常。
5. 肌腱炎会不会导致肌腱断裂？
肌腱炎导致肌腱断裂有两方面原因，一类是发生肌腱炎的肌腱长期磨损，肌纤维脆弱后断裂。另一类是肌腱炎多次封闭治疗，使得肌腱脆性增加，导致肌腱断裂。
6. 肌腱断裂怎么办？
肌腱断裂需要看断裂的程度，决定是否修补。小部分，少于 1/3 的断裂无需特殊处理，保守治疗，除非运动要求很高。肌腱断裂面较大或完全断裂则需要手术修补。
7. 肌腱断裂修补手术后需要注意什么？
（1）伤口清洁。
（2）加强营养。中国人有很多忌口，认为手术后很多食品不能吃，这是毫无根据的。
（3）加强功能锻炼。肌腱处的断裂，目前强调短期制动后就应该活动，而不是手术后肌腱一直不活动。肌腱断裂处制动时间由手术医生决定，一般为四周内。
8. 肌腱断裂修补后不能动吗？
可以动。有效的早期活动可促进肌腱断裂处肌腱细胞的增殖活动，促进肌腱的修复和重建，所以肌腱断裂修补后并不是固定不动的。但是术后也不是立刻就能开始正常的运动，这是个循序渐进的过程。
9. 肌腱断裂后怎么进行康复运动？
（1）2 周内，进行小范围的伸屈活动，用另一只手帮助患处进行活动。
（2）2 周后在石膏托内作主动伸屈指活动，但不能进行对抗阻力，更不能拿东西等，随着疼痛的减轻，水肿的消退，慢慢的加大幅度，到 6 周应该达到正常范围。
（3）术后 6 周开始，要进行抵抗一定抗阻力训练，比如使用握力器，哑铃等辅助工具，以提高手指的灵活性，增强肌力。
10. 肌腱断裂手术怎么修补？
经典的手术方法是缝合，一般的肌腱对合缝合采用带针缝线或套圈缝线，手术方法较经典，缝合技术是关键。如果肌腱断裂缺损较长，则需要肌腱移植，比如可以将功能不重要的掌长肌腱切下来移植到缺损处。
11. 肌腱断裂要休息多久？
肌腱的愈合一般是 6 周，这 6 周之内不能拿东西，提重物等，但是可以被动的做关节的运动，比如左手屈指肌腱断裂，右手可以帮助左手做关节的运动，这叫被动运动。
12. 肌腱炎需要休息多久？
肌腱炎分为急性发作期和慢性期。休息主要针对急性期需要，急性炎症一般持续 2～4 周，具体时间因人而异，也因治疗方法而不同，急性期封闭治疗后甚至可以立即工作。
13. 鹅足滑囊炎是肌腱炎吗？
鹅足滑囊炎不是肌腱炎。但是发生的原因和症状很相似，也有人称其为肌腱炎。疼痛部位位于膝关节下方内侧部，疼痛可以为刺痛，也可以为酸痛，运动后加重，休息时减轻。压痛明显，并且固定在一个点。有时局部可扪及包块。
支配大腿内收动作的肌肉（缝匠肌、股薄肌、半腱肌）在膝关节下方内侧附着，形同鹅足而得名，过度使用或错误使用大腿内收肌肉，使得此处发生炎症、水肿，产生疼痛。上述肌腱借滑液鞘与周围组织分开，经骨膜和深入骨皮质附着于骨。滑囊可以分泌滑囊液，滑囊的作用是使肌肉和肌腱在反复运动的区域得到润滑。长期的过度使用，滑液会增多，表现为滑囊肿胀。与肌腱炎治疗上是相似的。
14. 鹅足滑囊炎需要 X 线和超声检查吗？
X 线影像、超声检查是为了检查是否存在如下引发膝部疼痛的原因：如膝关节骨性关节炎，骨破坏，胫骨内髁骨软骨瘤，膝关节内侧副韧带损伤等；如疼痛与以上原因无关。结合症状和体征，本病诊断基本明确。X 线片的重要意义在于鉴别诊断，排除常与鹅足滑囊炎并发的胫骨内髁骨软骨瘤、膝关节骨性关节炎等。
拍 X 片不是为了诊断本病，而是排除其他情况。
15. 干细胞、基因治疗肌腱炎有效吗？
目前干细胞、基因治疗肌腱炎仅仅是在动物或者小部分人群中进行实验，还没有大规模应用到临床。某些商业机构会打着干细胞的旗号来招揽顾客，不能轻信。
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