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百病由筋生
序言 被忽略的筋 光片、CT、核磁共振等检查手段的发明， X 光片、CT、核磁共振等检查手段的发明，为我们认识自己的身体提供了极 大的方便，许多过去只有凭经验才能诊断的疾病，比如脑出血、脑梗死、 大的方便，许多过去只有凭经验才能诊断的疾病，比如脑出血、脑梗死、肿瘤 及体内异物等，现在可以一目了然。但与此同时， 及体内异物等，现在可以一目了然。但与此同时，这些影像学资料也容易对我 们造成误导，把某些正常的生理现象及老化现象也当成疾病， 们造成误导，把某些正常的生理现象及老化现象也当成疾病，尤其是把一些原 本不该手术的疾病做了手术，这在某些骨科疾病方面表现得尤其明显， 本不该手术的疾病做了手术，这在某些骨科疾病方面表现得尤其明显，比如某 些骨刺、腰椎间盘突出及椎管狭窄等。 些骨刺、腰椎间盘突出及椎管狭窄等。 我拿骨刺来举例，它是脊柱、四肢关节骨质增生的俗称， 我拿骨刺来举例，它是脊柱、四肢关节骨质增生的俗称，因骨赘的形状如 同针刺，所以被称为骨刺。一般人随着年龄的增长，骨刺发生率也逐渐增多， 同针刺，所以被称为骨刺。一般人随着年龄的增长，骨刺发生率也逐渐增多， 岁开始出现， 90%有关节骨性变化 但有症状者并不是很多。 有关节骨性变化， 30 岁开始出现，50 岁以上约 90%有关节骨性变化，但有症状者并不是很多。与 此同时，随着年龄的增长，颈肩腰腿及四肢关节疼痛等症状也逐渐增加。 此同时，随着年龄的增长，颈肩腰腿及四肢关节疼痛等症状也逐渐增加。临?上 光片进行所谓“确诊” 一般关节疼痛就要拍照 X 光片进行所谓“确诊”，恰好这些中老年人都涵盖在 骨刺发生年龄段内，据此就得出一个错误观念：骨刺压迫神经引起关节疼痛。 骨刺发生年龄段内，据此就得出一个错误观念：骨刺压迫神经引起关节疼痛。 结论很简单，那就是手术切除骨刺，否则是不会有效的。其他疾病也是一样， 结论很简单，那就是手术切除骨刺，否则是不会有效的。其他疾病也是一样， 既然椎间盘突出了嘛，当然要去掉突出的椎间盘。这是个世界性的问题， 既然椎间盘突出了嘛，当然要去掉突出的椎间盘。这是个世界性的问题，经常 有欧美的患者来北京找我治疗手术未能解决的问题， 有欧美的患者来北京找我治疗手术未能解决的问题，我在瑞士工作期间也经常 会遇到类似的问题 到类似的问题， 次类似“跟骨骨刺”之类的手术。 会遇到类似的问题，有一个老太太居然做过 27 次类似“跟骨骨刺”之类的手术。 前年，我回到农村老家，一位叔叔双膝关节痛，我要给他针灸治疗， 前年，我回到农村老家，一位叔叔双膝关节痛，我要给他针灸治疗，他说 他这是骨刺，扎针能管用吗。我无语。不仅他不懂， 他这是骨刺，扎针能管用吗。我无语。不仅他不懂，我们许多专业人士也忽略 了这样一个事实，那就是关节内软骨、半月板等其实根本就没有痛觉神经分布！ 了这样一个事实，那就是关节内软骨、半月板等其实根本就没有痛觉神经分布！ 说到此，我不由得想起了前几天看到的一道趣味数学题： 101-102=1” 说到此，我不由得想起了前几天看到的一道趣味数学题：“101-102=1”， 只移动其中一个数字的位置，就让该等式成立。据作者讲，他问了无数的人， 只移动其中一个数字的位置，就让该等式成立。据作者讲，他问了无数的人， 没有一个人回答得出来，反正我是想了好久也没有答出来， 没有一个人回答得出来，反正我是想了好久也没有答出来，因为我们的思维有 了定式，不信您就做做看 做做看。 了定式，不信您就做做看。 这就好比足跟痛， 光片、CT、核磁指给我们看， 这就好比足跟痛，医生会很负责地拿 X 光片、CT、核磁指给我们看，你看 骨刺都长这么大了，能不痛吗？还有所谓的“腰椎间盘突出” 骨刺都长这么大了，能不痛吗？还有所谓的“腰椎间盘突出”，椎间盘都突出 这么多了，你能不痛吗？赶快手术取出算了，要不过半年你就走不了路了。 这么多了，你能不痛吗？赶快手术取出算了，要不过半年你就走不了路了。我 们自己也好像恍然大悟，原来是这样，西医就是厉害，中医光讲经络不通， 们自己也好像恍然大悟，原来是这样，西医就是厉害，中医光讲经络不通，讲 半天也没讲出个所以然来，做就做吧，还犹豫什么。实际上影像学上的“ 半天也没讲出个所以然来，做就做吧，还犹豫什么。实际上影像学上的“腰椎 间盘突出”与临床上的“腰椎间盘突出症”是两个概念，也确实有真正的“ 间盘突出”与临床上的“腰椎间盘突出症”是两个概念，也确实有真正的“腰 椎间盘突出症”是需要手术的，但并不是所有影像学上的“腰椎间盘突出” 椎间盘突出症”是需要手术的，但并不是所有影像学上的“腰椎间盘突出”都 需要手术。 需要手术。 我们稍动一下脑子就会想明白，得所谓“腰椎间盘突出” 我们稍动一下脑子就会想明白，得所谓“腰椎间盘突出”的朋友一般都会 稍动一下脑子就会想明白 有轻重不同的腰腿痛，但你想一想，神经受压迫以后会疼痛吗？你的腿会压麻， 有轻重不同的腰腿痛，但你想一想，神经受压迫以后会疼痛吗？你的腿会压麻， 但不会痛，你的手也会压麻，但同样不会痛，神经根也是一样， 但不会痛，你的手也会压麻，但同样不会痛，神经根也是一样，只会因压迫而 麻木，但肯定不会疼痛。反过来讲， 麻木，但肯定不会疼痛。反过来讲，这些腰腿痛并不是椎间盘突出压迫神经根 造成的，那你做手术干什么，我曾经见过做了两三次手术依然腰腿痛的患者。 造成的，那你做手术干什么，我曾经见过做了两三次手术依然腰腿痛的患者。 这些病的原因到底在哪里？问题不是出在骨刺上，也不是出在椎间盘上， 这些病的原因到底在哪里？问题不是出在骨刺上，也不是出在椎间盘上，而是1出在筋上。 出在筋上。 不仅腰腿痛的治疗是如此，某些内脏病的治疗也是一样， 不仅腰腿痛的治疗是如此，某些内脏病的治疗也是一样，如沈阳的李江舟 医生就提出了“筋性内脏病” 理论，在临床上取得了很好的疗效。 医生就提出了“筋性内脏病”的理论，在临床上取得了很好的疗效。他还观察 到当左侧腰部的筋受伤的时候，相应的脏腑功能会亢进，而右侧的筋受伤时， 到当左侧腰部的筋受伤的时候，相应的脏腑功能会亢进，而右侧的筋受伤时， 则会减低。比如我们一感到心慌、胸闷、心悸，马上就会想到去看心内科， 则会减低。比如我们一感到心慌、胸闷、心悸，马上就会想到去看心内科，大 夫当然会给你查心电图和超声心动，乃至查血脂和心肌酶谱等， 夫当然会给你查心电图和超声心动，乃至查血脂和心肌酶谱等，却很少有人想 到这有可能是颈背部的筋出了问题，如果从颈椎或胸椎入手去治疗， 到这有可能是颈背部的筋出了问题，如果从颈椎或胸椎入手去治疗，症状很快 消失的话，那基本上就可以诊断为颈性冠心病。高血压病也是一样， 消失的话，那基本上就可以诊断为颈性冠心病。高血压病也是一样，有人颈部 劳损或受伤以后不久出现了高血压，如果服用降压药，效果也不是很理想的话， 劳损或受伤以后不久出现了高血压，如果服用降压药，效果也不是很理想的话， 那我建议你去看看针灸科或按摩科。如果从颈椎治疗效果很好的话， 那我建议你去看看针灸科或按摩科。如果从颈椎治疗效果很好的话，那基本上 就可以考虑是颈性高血压了。 就可以考虑是颈性高血压了。 祖国医学在两千年前的《黄帝内经》中就注意到肌肉、肌腱、韧带、 祖国医学在两千年前的《黄帝内经》中就注意到肌肉、肌腱、韧带、关节 囊等的损伤，统称为“经筋病” 囊等的损伤，统称为“经筋病”，并认识到该类组织的损伤会引起关节痹痛及 内脏病，同时还提出了相应的治疗原则和具体治疗方法， 内脏病，同时还提出了相应的治疗原则和具体治疗方法，本书也将从自我保健 的角度深入浅出地做介绍。 的角度深入浅出地做介绍。 但需要说明的是，作为一名临床大夫，我坚持的观点是， 但需要说明的是，作为一名临床大夫，我坚持的观点是，所有疾病首先一 定要搞清西医诊断，也就是所谓的定性和定位诊断， 定要搞清西医诊断，也就是所谓的定性和定位诊断，这在神经科疾病中尤为重 否则难免会耽误某些疾病的治疗。 要，否则难免会耽误某些疾病的治疗。明确诊断之后再考虑中医治疗还是西医 治疗，比如脑出血尤其是蛛网膜下腔出血及颅内高压等 必须西医抢救治疗； 内高压等， 治疗，比如脑出血尤其是蛛网膜下腔出血及颅内高压等，必须西医抢救治疗； 有些病可以中医和西医结合治疗，比如高血压病、哮喘等； 有些病可以中医和西医结合治疗，比如高血压病、哮喘等；有些病可以单纯用 中医来治疗，比如大多数的颈椎病、腰腿痛等。从养生保健的角度来讲， 中医来治疗，比如大多数的颈椎病、腰腿痛等。从养生保健的角度来讲，我们 的自我保健在疾病的治疗过程中是辅助性的，打个比方， 的自我保健在疾病的治疗过程中是辅助性的，打个比方，医生的治疗如果是饺 子的话，自我保健就好比是醋。 子的话，自我保健就好比是醋。 101这道题做出来了吗？其实答案很简单， 101-102=1 这道题做出来了吗？其实答案很简单， 只要改变一下我们固有的 思维方式就行了。因为我们总是习惯水平移动数字，这就好像跟骨刺较劲一样， 思维方式就行了。因为我们总是习惯水平移动数字，这就好像跟骨刺较劲一样， 永远不会有好的结果，其实只要您将“ 向右上角移动一下位置， 永远不会有好的结果，其实只要您将“2”向右上角移动一下位置，问题就轻而 易举地解决了。 易举地解决了。 养东居士 2010 年 7 月于北京听雨轩 百病生于筋（ 第一章 百病生于筋（1） 很多疾病都是筋出毛病引起的 相信大家看到这个说法都会感到很好奇。不着急， 相信大家看到这个说法都会感到很好奇。不着急，咱们先通过一些临床的 真实案例来了解体会。 真实案例来了解体会。 我的大学同学崔淑丽，现在在新加坡中央医院疼痛中心工作。某天， 我的大学同学崔淑丽，现在在新加坡中央医院疼痛中心工作。某天，50 多2岁的蓝阿姨找她做针灸治疗。蓝阿姨的病情不复杂， 岁的蓝阿姨找她做针灸治疗。蓝阿姨的病情不复杂，只是左脚跟上长了一个骨 但就是这小小的骨刺给她的生活造成了很大的困扰， 刺，但就是这小小的骨刺给她的生活造成了很大的困扰，她一度痛得连走路都 困难，需要踮脚跛行才能减轻痛楚。蓝阿姨说，她曾经向骨科医生求助， 困难，需要踮脚跛行才能减轻痛楚。蓝阿姨说，她曾经向骨科医生求助，对方 的建议是开刀切除骨刺。由于她当时的工作无法让她拿出三个月的长假来休养 三个月的长假来休养， 的建议是开刀切除骨刺。由于她当时的工作无法让她拿出三个月的长假来休养， 所以她拒绝了这项建议。医生只好给她注射了类固醇药物来暂时压制疼痛， 所以她拒绝了这项建议。医生只好给她注射了类固醇药物来暂时压制疼痛，但 这治标不治本，才刚刚两个星期，她的疼痛问题又出现了。后来经朋友介绍， 这治标不治本，才刚刚两个星期，她的疼痛问题又出现了。后来经朋友介绍， 她辗转找到崔医生这儿， 次针灸? 她辗转找到崔医生这儿，做了大约 9 次针灸?疗，脚跟骨刺的问题就彻底得到解 决。 其实，类似的问题，我也遇到过。我在瑞士工作期间，一位老太太对我说， 其实，类似的问题，我也遇到过。我在瑞士工作期间，一位老太太对我说， 她再也不想做手术了， 次手术， 她再也不想做手术了，因为她已经做了 27 次手术，当然都不是什么开腹开胸之 类的大手术，基本上就是“跟骨骨刺”之类的小手术。 类的大手术，基本上就是“跟骨骨刺”之类的小手术。我也是用针灸的办法给 她处理，效果非常明显。后来，我和我的同学说起这件事， 她处理，效果非常明显。后来，我和我的同学说起这件事，我们不约而同地得 一个结论，很多被认为是骨头病变的疾病， 出一个结论，很多被认为是骨头病变的疾病，归根结底是骨头周围的筋出了问 只要把筋调理正常，那么骨头的疾病自然就痊愈了。再举个常见的例子， 题，只要把筋调理正常，那么骨头的疾病自然就痊愈了。再举个常见的例子， 比如颈椎病，现在成年人几乎都有不同程度的症状。过去， 比如颈椎病，现在成年人几乎都有不同程度的症状。过去，人?总认为是骨质增 生使椎间隙变小，最后压迫神经血管所致，或者认为是椎间盘出了问题， 生使椎间隙变小，最后压迫神经血管所致，或者认为是椎间盘出了问题，所以 一定需要手术治疗。现在看来，这些认识是有些偏颇，甚至是错误的。 一定需要手术治疗。现在看来，这些认识是有些偏颇，甚至是错误的。实际上 许多病人主要还是筋出问题了，只要把筋都调好了，各种症状就会随之消失。 许多病人主要还是筋出问题了，只要把筋都调好了，各种症状就会随之消失。 很多疾病本来比较容易治，但过去因为只是单纯地从骨科角度来考虑， 很多疾病本来比较容易治，但过去因为只是单纯地从骨科角度来考虑，就 觉得必须手术，比如颈椎病、腰椎病，但手术有时候效果并不尽如人意， 觉得必须手术，比如颈椎病、腰椎病，但手术有时候效果并不尽如人意，而且 造成另外的损伤。这就是因为没有认识到筋的重要性，光看到骨头出问题， 造成另外的损伤。这就是因为没有认识到筋的重要性，光看到骨头出问题，椎 间盘异常，事实远非那么简单。 间盘异常，事实远非那么简单。 我们医院原来的骨伤科主任刘维老师曾经提到? 我们医院原来的骨伤科主任刘维老师曾经提到?他年轻时和老师一起做切 除腰椎间盘治疗腰腿痛的手术，手术做得很好，但许多患者效果并不理想。 除腰椎间盘治疗腰腿痛的手术，手术做得很好，但许多患者效果并不理想。而 当时另一位症状很重必须手术的患者因为种种原因一直没有做手术， 当时另一位症状很重必须手术的患者因为种种原因一直没有做手术，采取了保 守治疗，几年后却完全恢复正常。这事对刘主任触动很大， 守治疗，几年后却完全恢复正常。这事对刘主任触动很大，所以后来他一直从 事中医保守治疗腰椎间盘突出及脱出等的研究。 事中医保守治疗腰椎间盘突出及脱出等的研究。 我们以前对骨性的东西强调得很多， 线发明以后，一看见骨头异常 见骨头异常， 我们以前对骨性的东西强调得很多，尤其 X 线发明以后，一看见骨头异常， 就把问题都归结于骨头了。 CT、核磁共振等， 就把问题都归结于骨头了。现在更是运用 CT、核磁共振等，把许多筋的问题都 当成是骨头的问题来处理，包括骨头位置的异常、骨刺，还有椎间盘的疾病。 当成是骨头的问题来处理，包括骨头位置的异常、骨刺，还有椎间盘的疾病。 大家都想通过手术来纠正，把骨刺去掉，把突出的椎间盘取出， 大家都想通过手术来纠正，把骨刺去掉，把突出的椎间盘取出，这其实是现代 医学的误区。 医学的误区。 经过诸多专家十几年的努力， 经过诸多专家十几年的努力，“筋”这个罪魁祸首逐渐得到了越来越多的 重视，专家认为，大量疾病主要是软组织也就是筋的问题。筋一旦出问题， 重视，专家认为，大量疾病主要是软组织也就是筋的问题。筋一旦出问题，那 么内脏、神经系统就会受牵连，把筋调整好了，那些问题也就迎刃而解了， 么内脏、神经系统就会受牵连，把筋调整好了，那些问题也就迎刃而解了，这 样当然可以避免很多不必要的手术。 样当然可以避免很多不必要的手术。 手术不仅会带来沉重的经济压力，对于很多自费的患者来说， 手术不仅会带来沉重的经济压力，对于很多自费的患者来说，一做手术动 很多自费的患者来说 辄上万，甚至好几万，费用问题必然是需要考虑的；另外一个， 辄上万，甚至好几万，费用问题必然是需要考虑的；另外一个，也是最根本的3问题，手术是创伤性的，病人要承受很大的痛苦。 问题，手术是创伤性的，病人要承受很大的痛苦。所以但凡保守治疗能达到同 样的疗效，病人就会选择保守治疗，这个大家都能理解。 样的疗效，病人就会选择保守治疗，这个大家都能理解。 百病生于筋（ 第一章 百病生于筋（2） 筋是我们身体的生命线 筋是什么 说了好半天的筋，我还没有解释筋到底是什么。现在大家一说到“ 说了好半天的筋，我还没有解释筋到底是什么。现在大家一说到“筋”， 马上就会联想到肌腱，比如大家平时去菜市场买肉时会说： 我买牛蹄筋儿， 马上就会联想到肌腱，比如大家平时去菜市场买肉时会说：“我买牛蹄筋儿， 我买猪蹄筋儿。 其实，医学意义上的“ 可不只是肌腱，它还包括肌肉、 我买猪蹄筋儿。”其实，医学意义上的“筋”可不只是肌腱，它还包括肌肉、 韧带等附着在骨头周围的软组织。在老百姓的日常生活中，游泳时小腿肚子突 韧带等附着在骨头周围的软组织。在老百姓的日常生活中， 的软组织 然抽起来，大家几乎都会说小腿肚子“抽筋儿” 然抽起来，大家几乎都会说小腿肚子“抽筋儿”了，在农村还有人会说小腿肚 转筋” 这里的“ 显然指的是肌肉。 子“转筋”了，这里的“筋”显然指的是肌肉。还有喜欢养生的朋友都知道一 种传统的养生功法――易筋经。 ――易筋经 是改变的意思， 易筋” 种传统的养生功法――易筋经。“易”是改变的意思，“易筋”就是指改变我 们僵硬紧张的肌肉，使之柔软灵活而富有弹性。 们僵硬紧张的肌肉，使之柔软灵活而富有弹性。 筋的学名叫“经筋” 筋的学名叫“经筋”，因为它是纵向分布的 以上是我们生活中了解的“ 以上是我们生活中了解的“筋”，可在传统中医最权威的经典《黄帝内经》 可在传统中医最权威的经典《黄帝内经》 筋是没有独立出现的，凡是提到“ 的地方，都会在前面冠一个“ 中，筋是没有独立出现的，凡是提到“筋”的地方，都会在前面冠一个“经” 字，称为“经筋”。这“经筋”又如何理解呢？ 称为“经筋” 经筋” 如何理解呢？ 经筋可不是对筋的泛泛论述，在筋之前，加上“ 经筋可不是对筋的泛泛论述，在筋之前，加上“经”字，我们的老祖宗显 然是有特定含义的。 字的本意是指织物的纵线。大家知道， 然是有特定含义的。“经”字的本意是指织物的纵线。大家知道，织布前必须 首先在织布机上固定好经线，而经线是纵向排列的。因此，所谓经筋， 首先在织布机上固定好经线，而经线是纵向排列的。因此，所谓经筋，指的就 是人体中“ 的走向，它们大多是纵向分布的。 是人体中“筋”的走向，它们大多是纵向分布的。 十二经筋与十二经络有什么关系 黄帝内经》 经筋与经络是对应存在的，有十二经络， 在《黄帝内经》中，经筋与经络是对应存在的，有十二经络，就有十二经 筋，它们的走行大体相似。 它们的走行大体相似。 简单地说，十二经筋就是包裹十二经脉的一些组织。 简单地说，十二经筋就是包裹十二经脉的一些组织。用一个比较形象的例 子来说明，大家就明白了。十二经脉相当于火车和汽车通行的隧道 汽车通行的隧道， 子来说明，大家就明白了。十二经脉相当于火车和汽车通行的隧道，十二经筋 则是隧道周围的路基和穹顶等辅助的部分。如果隧道周围的山体有塌方， 则是隧道周围的路基和穹顶等辅助的部分。如果隧道周围的山体有塌方，比如 发生了地震或者塌陷，那么就会影响到隧道的通畅。就像汶川大地震， 发生了地震或者塌陷，那么就会影响到隧道的通畅。就像汶川大地震，其中有 一个隧道因为塌方所以整条道路都不通了，物资也没有办法及时运进去。 一个隧道因为塌方所以整条道路都不通了，物资也没有办法及时运进去。这就 相当于身体的十二经筋出现了问题，也就是“塌方” 那隧道（经络） 相当于身体的十二经筋出现了问题，也就是“塌方”了，那隧道（经络）就不 通了，气血也阻滞了。长此以往，身体某些部位的营养供应得不到保证。 通了，气血也阻滞了。长此以往，身体某些部位的营养供应得不到保证。所以 通道固然很重要，但是通道周围的组织一旦有异常，通道也会出问题。 说，通道固然很重要，但是通道周围的组织一旦有异常，通道也会出问题。反 之，经络是运行气血的通道，假如经脉中气血亏虚或者其本身出问题了，那么 经络是运行气血的通道， 假如经脉中气血亏虚或者其本身出问题了， 经筋就得不到濡养 它的功能也会受到影响。 濡养， 经筋就得不到濡养，它的功能也会受到影响。4经脉与经筋的功能是密不可分的。毫不夸张地说， 经脉与经筋的功能是密不可分的。毫不夸张地说，十二经脉能否发挥正常 功能有赖于十二经筋的结构和功能是否正常。它们的关系就好比鱼和水， 功能有赖于十二经筋的结构和功能是否正常。它们的关系就好比鱼和水，经络 是鱼，经筋是水，水里没有鱼，它依然是水；但鱼离开了水， 是鱼，经筋是水，水里没有鱼，它依然是水；但鱼离开了水，十有八九是活不 下去的。过去我们常说“军民鱼水情” 实际上主要还是讲鱼对水的依赖。 下去的。过去我们常说“军民鱼水情”，实际上主要还是讲鱼对水的依赖。 由筋异常引起的疾病， 由筋异常引起的疾病，就是经筋病 经络是什么，学术界现在还有诸多争议。但筋是摸得到的，如果有异常， 经络是什么，学术界现在还有诸多争议。但筋是摸得到的，如果有异常， 我们通过检查很容易就可以发现。比如筋结疼痛等，易发现，也易调整。 我们通过检查很容易就可以发现。比如筋结疼痛等，易发现，也易调整。所以 养生也好，治病也好， 来入手往往更容易把握 把筋的功能调节正常， 手往往更容易把握。 养生也好，治病也好，从“筋”来入手往往更容易把握。把筋的功能调节正常， 人体就会保持健康的状态。从医生的治疗角度讲，许多疑难病从筋入手， 人体就会保持健康的状态。从医生的治疗角度讲，许多疑难病从筋入手，也会 取得比较好的疗效。所以筋的重要性，怎么强调都不为过。 取得比较好的疗效。所以筋的重要性，怎么强调都不为过。 我从事针灸临床已有二十几年， 我从事针灸临床已有二十几年，发现很多疾病诊断和治疗应该更多地从筋 的角度来入手，因为很大一部分的疾病往往就是筋的异常所导致的。 的角度来入手，因为很大一部分的疾病往往就是筋的异常所导致的。比如有时 候我们认为疾病的原因是经脉淤阻了，其实是由于经筋挛缩而导致的。 候我们认为疾病的原因是经脉淤阻了，其实是由于经筋挛缩而导致的。而一直 以来，我们都忽略了筋的重要性，这无疑给很多病人造成不必要的麻烦。 以来，我们都忽略了筋的重要性，这无疑给很多病人造成不必要的麻烦。本书 的初衷即是希望大家能多了解一些日常生活中常见经筋病的诊断和治疗方法， 的初衷即是希望大家能多了解一些日常生活中常见经筋病的诊断和治疗方法， 在身体的健康养生方面少走一些弯路 康养生方面少走一些弯路。 在身体的健康养生方面少走一些弯路。 百病生于筋（ 第一章 百病生于筋（3） 筋伤是百病之源 说起这个筋，可能大多数人的感觉是，它不过是和我们的肢体有关系， 说起这个筋，可能大多数人的感觉是，它不过是和我们的肢体有关系，会 引起一些疼痛、麻木等症状。其实，筋一旦出问题，不光会造成运动的障碍， 引起一些疼痛、麻木等症状。其实，筋一旦出问题，不光会造成运动的障碍， 身体其他器官有时也会出现问题，包括现在一些内科病，比如消化系统的疾病、 身体其他器官有时也会出现问题，包括现在一些内科病，比如消化系统的疾病、 心血管系统的疾病、神经系统的疾病等，都跟筋的失调有很大的关系。 心血管系统的疾病、神经系统的疾病等，都跟筋的失调有很大的关系。 揉开颈肩部的疙瘩， 揉开颈肩部的疙瘩，耳鸣痊愈了 1985 年左右，父亲单位的一位同事，当时是县卫生局的一位领导，在同仁 年左右，父亲单位的一位同事，当时是县卫生局的一位领导， 医院确诊为神经性耳聋。这位叔叔说，因为自己平时爱开玩笑， 医院确诊为神经性耳聋。这位叔叔说，因为自己平时爱开玩笑，起初他对别人 说自己耳朵不好想去看病，大家都不信， 说自己耳朵不好想去看病，大家都不信，因为他与人谈话时反应等各方面都很 正常，所以都说一看就没病不用去医院。 正常，所以都说一看就没病不用去医院。但有一次他走路时钥匙从右边的兜里 掉到水泥地上，自己居然没听见，这之后大家才意识到他右耳可能真的有问题。 掉到水泥地上，自己居然没听见，这之后大家才意识到他右耳可能真的有问题。 之后他就到同仁医院检查，结果诊断为右侧耳朵神经性耳聋。 之后他就到同仁医院检查，结果诊断为右侧耳朵神经性耳聋。按照医嘱用 了一些药物之后效果不太理想，还是听不见。 了一些药物之后效果不太理想，还是听不见。有天我去父亲单位也就是卫生局 这位叔叔正好在，大家聊天时他随口说要不让我给他治治。 玩，这位叔叔正好在，大家聊天时他随口说要不让我给他治治。我觉得这个耳 聋肯定是不好治，但是整体检查了一下，发现他两侧肩膀高度不一样， 聋肯定是不好治，但是整体检查了一下，发现他两侧肩膀高度不一样，脖子有 点儿歪，而且整个颈肩部的肌肉都很紧张，摸起来还有一个一个的疙瘩。当时 点儿歪，而且整个颈肩部的肌肉都很紧张，摸起来还有一个一个的疙瘩。 部的肌肉都很紧张 我正好在学按摩，学习热情比较高，也很愿意给别人做手法， 我正好在学按摩，学习热情比较高，也很愿意给别人做手法，所以就说给他放5松放松。结果放松了一会儿，突然他就说听力有好转。当时我自己也不太相信， 松放松。结果放松了一会儿，突然他就说听力有好转。当时我自己也不太相信， 但是他很肯定地这么说，那肯定是有好转。 但是他很肯定地这么说，那肯定是有好转。之后他又到我家让我给他治了 3 次， 结果他这个耳聋真的完全好了。 结果他这个耳聋真的完全好了。 这事对我触动特别大。我总结一下，他的耳聋就是因为筋出了问题， 这事对我触动特别大。我总结一下，他的耳聋就是因为筋出了问题，才会 造成这么严重的后果。临床上有些病很难治，比如这例神经性耳聋， 造成这么严重的后果。临床上有些病很难治，比如这例神经性耳聋，按常规思 路肯定是听神经受损，用中药的话就是补肾，一般辨证阳虚的，吃金匮肾气丸， 路肯定是听神经受损，用中药的话就是补肾，一般辨证阳虚的，吃金匮肾气丸， 阴虚的，用六味地黄丸 这样治疗可能会有些效果，但不会太理想。 阴虚的，用六味地黄丸，这样治疗可能会有些效果，但不会太理想。而如果从 筋来入手，直接把不正常的筋，绷紧的筋给松开来解决问题， 筋来入手，直接把不正常的筋，绷紧的筋给松开来解决问题，这样反倒比较简 单。 放松筋结， 放松筋结，治好神经衰弱 我常去阜成?那边的广济寺看望中国佛教协会的会长一诚大和尚， 我常去阜成?那边的广济寺看望中国佛教协会的会长一诚大和尚，为他老人 家做保健。本来上级打算给他派一个保健医生的，但他说他有保健医生， 家做保健。本来上级打算给他派一个保健医生的，但他说他有保健医生，因为 我是他老人家的皈依弟子，他就把我当成自己的保健医生了。 我是他老人家的皈依弟子，他就把我当成自己的保健医生了。 有一次，是他老人家的一位侍者精神焦虑、心发慌、晚上睡眠也不好。 有一次，是他老人家的一位侍者精神焦虑、心发慌、晚上睡眠也不好。我 看了看那位法师，又摸了下脉，没有什么大问题。他自己说，最近太劳累了， 看了看那位法师，又摸了下脉，没有什么大问题。他自己说，最近太劳累了， 工作太忙，事情太多，心情太紧张了 我想了想说，我用手法给你放松放松吧。 太紧张了。 工作太忙，事情太多，心情太紧张了。我想了想说，我用手法给你放松放松吧。 我只在他脖子和后背处推拿了一阵子，把一些痉挛的筋结揉开， 我只在他脖子和后背处推拿了一阵子，把一些痉挛的筋结揉开，顺便还做了几 下颈椎复位。之后他便告诉我，那一次就好了七八成。 来我又给他做了四五次， 下颈椎复位。之后他便告诉我，那一次就好了七八成。?来我又给他做了四五次， 他基本上就完全正常了。 他基本上就完全正常了。 绝大多数的疾病都是筋出问题引起的 身体的筋一旦紧张痉挛，就必然会对人的健康产生影响，导致心慌、 身体的筋一旦紧张痉挛，就必然会对人的健康产生影响，导致心慌、胸闷 等一系列症状。举例来说，颈部的筋一紧张，膀胱经、督脉都会受到影响， 等一系列症状。举例来说，颈部的筋一紧张，膀胱经、督脉都会受到影响，这 样的话，头部就会不舒服，头晕、失眠、烦躁这些症状就都会出现， 样的话，头部就会不舒服，头晕、失眠、烦躁这些症状就都会出现，所以把筋 的问题解决了，很多头部的疾病、脏腑的疾病，乃至全身的疾病， 的问题解决了，很多头部的疾病、脏腑的疾病，乃至全身的疾病，治疗起来就 变得简单很多了。再比如，有的人有冠心病，实际上是后背的筋， 变得简单很多了。再比如，有的人有冠心病，实际上是后背的筋，特别是心俞 附近的筋出问题了，造成相应的经脉不通，进而导致气血阻滞， 附近的筋出问题了，造成相应的经脉不通，进而导致气血阻滞，最后心脏就出 问题了?背俞穴一旦出问题，相应的脏腑功能就会受到影响，包括消化系统、 问题了?背俞穴一旦出问题，相应的脏腑功能就会受到影响，包括消化系统、泌 尿生殖系统等，道理都是一样的。把后背的筋调好了， 尿生殖系统等，道理都是一样的。把后背的筋调好了，相应脏腑的疾病自然会 好转，乃至痊愈。 好转，乃至痊愈。 对于这些因为筋出问题而产生的疾病的治疗， 对于这些因为筋出问题而产生的疾病的治疗，应当尽可能地应用一些非药 物疗法，包括针灸、按摩，甚至长圆针、小针刀，还有一些别的方法。 物疗法，包括针灸、按摩，甚至长圆针、小针刀，还有一些别的方法。把筋调 理顺了，一些相应的症状就会消失了，疾病也随之痊愈。假如单纯用药物， 理顺了，一些相应的症状就会消失了，疾病也随之痊愈。假如单纯用药物，无 是中药还是西药，针对性都会差一点。 论是中药还是西药，针对性都会差一点。 当然，我们不能说所有疾病全是因为筋的毛病， 当然，我们不能说所有疾病全是因为筋的毛病，但至少有相当一部分是因 为筋出了问题，这种情况我们就可以从筋入手?而且疗效好过其他方法。 为筋出了问题，这种情况我们就可以从筋入手?而且疗效好过其他方法。6有些疾病比较复杂，既有筋的问题，也有脏腑本身的问题， 有些疾病比较复杂，既有筋的问题，也有脏腑本身的问题，这就需要从两 方面来治疗。某些疾病，如心肌梗死、脑出血、脑梗死， 方面来治疗。某些疾病，如心肌梗死、脑出血、脑梗死，那主要是内脏器官的 问题，但如果把筋的问题解决了，也会对病人有所帮助。 问题，但如果把筋的问题解决了，也会对病人有所帮助。因为临床情况非常复 所以我们需要多层次多方面来理解筋的重要性。 杂，所以我们需要多层次多方面来理解筋的重要性。 百病由筋治（ 第二章 百病由筋治（1） 从筋的角度去考虑， 从筋的角度去考虑，疾病多了一条解决之道 十二经筋虽然也像十二经络一样看不见，但是它能摸得到。在正常状态下， 十二经筋虽然也像十二经络一样看不见，但是它能摸得到。在正常状态下， 然也像十二经络一样看不见 我们的筋摸起来很柔和，不僵硬，不疼痛，但是如果出现了病变， 我们的筋摸起来很柔和，不僵硬，不疼痛，但是如果出现了病变，比如僵硬或 是痉挛了，在医学上就叫做“筋结” 它好比绳子打了结。 是痉挛了，在医学上就叫做“筋结”，它好比绳子打了结。经筋发生病变既可 以是导致一些疾病的病因，也可能是有些疾病产生后在十二经筋上的反应。比 以是导致一些疾病的病因，也可能是有些疾病产生后在十二经筋上的反应。 如有些胃肠功能不太好的人，会发现腿部的足三里穴和背部的脾俞穴、 如有些胃肠功能不太好的人，会发现腿部的足三里穴和背部的脾俞穴、胃俞穴 附近有条索样的筋结，压痛敏感。如果从经筋的角度进行治疗， 附近有条索样的筋结，压痛敏感。如果从经筋的角度进行治疗，将打了结的绳 子结解开，疾病的症状就会得到缓解或是痊愈。 子结解开，疾病的症状就会得到缓解或是痊愈。 我们在前面曾经说过小腿“抽筋” 实际上按照现代医学应该叫做“ 我们在前面曾经说过小腿“抽筋”，实际上按照现代医学应该叫做“腓肠 痉挛” 也就是说小腿的肌肉发生了痉挛和收缩， 肌痉挛”，也就是说小腿的肌肉发生了痉挛和收缩，用手触摸会感觉到有硬硬 的筋结块，压痛明显。虽然坐着休息一会也能缓解， 的筋结块，压痛明显。虽然坐着休息一会也能缓解，但如果配合着轻轻揉按小 腿部的肌肉筋结，使之放松，就可以更快地缓解症状。所以说，筋有异常了， 腿部的肌肉筋结，使之放松，就可以更快地缓解症状。所以说，筋有异常了， 我们非常容易发现，也非常容易调整和治疗。 我们非常容易发现，也非常容易调整和治疗。 年我刚参加工作不久，有一天起床发现自己落枕了， 1984 年我刚参加工作不久，有一天起床发现自己落枕了，这次经历让我深 刻地感受到了筋发生问题的痛苦。可能不少朋友也有落枕的经历， 刻地感受到了筋发生问题的痛苦。可能不少朋友也有落枕的经历，这虽然是很 小的毛病，但是很难受，脖子转也转不动，一天活动不自如，心里很烦躁。 小的毛病，但是很难受，脖子转也转不动，一天活动不自如，心里很烦躁。正 好那天我的一位大学同学到我科里找我，这位同学是骨伤研究所的， 好那天我的一位大学同学到我科里找我，这位同学是骨伤研究所的，他从治疗 骨头错位的角度给我治了一番，但没见明显效果，脖子还是转不了。 骨头错位的角度给我治了一番，但没见明显效果，脖子还是转不了。下午我去 我师父王选杰先生那里练拳，其中一位师兄说要给我治疗， 我师父王选杰先生那里练拳，其中一位师兄说要给我治疗，这位师兄拳练得特 别好，劲特别大，推手能把我给扔起来。我心里很害怕，但又不好拒绝， 别好，劲特别大，推手能把我给扔起来。我心里很害怕，但又不好拒绝，正在 犹豫时，他给我拨了几下，很疼很疼，但就是不到一分钟的时间， 犹豫时，他给我拨了几下，很疼很疼，但就是不到一分钟的时间，脖子就完全 好了，颈椎活动自如，这实际上就是瞬间把颈部挛缩的筋结给拨开了。 好了，颈椎活动自如，这实际上就是瞬间把颈部挛缩的筋结给拨开了。后来我 就经常跟这位师兄学习这类手法，主要就是把筋结拨开，放松痉挛的软组织， 就经常跟这位师兄学习这类手法，主要就是把筋结拨开，放松痉挛的软组织， 从而达到治疗疾病的目的。 从而达到治疗疾病的目的。 我在二十几年的临床实践中发现，经筋病用一些非药物的方法进行治疗效 我在二十几年的临床实践中发现，经筋病用一些非药物的方法进行治疗效 果最好，包括扎针、按摩、艾灸、长圆针、小针刀等，而单纯使用药物或手术， 果最好，包括扎针、按摩、艾灸、长圆针、小针刀等，而单纯使用药物或手术， 效果会差一些，严重的有些疾病还会误治，既浪费精力，又浪费财力， 效果会差一些，严重的有些疾病还会误治，既浪费精力，又浪费财力，绕很大 的弯路。比如所谓的腰椎间盘突出症，常规会选择手术治疗， 的弯路。比如所谓的腰椎间盘突出症，常规会选择手术治疗，其实大多数病人 并不是因为椎间盘出了问题，而是腰椎周围的筋出现病变了。 并不是因为椎间盘出了问题，而是腰椎周围的筋出现病变了。这点我在后面还 会详细地展开谈，这里就不多讨论了。 会详细地展开谈，这里就不多讨论了。 经筋病一方面可以请医生进行治疗，另一方面也可以通过自我锻炼和保健 经筋病一方面可以请医生进行治疗， 的方法来防治。在日常生活中我们可以用揉筋法，不管是工作生活，还是坐车、 的方法来防治。在日常生活中我们可以用揉筋法，不管是工作生活，还是坐车、7看电视，花上几分钟就可以随时随地对筋进行保养和治疗，很方便，很简单。 看电视，花上几分钟就可以随时随地对筋进行保养和治疗，很方便，很简单。 揉筋时，首先，要找到自己身体上筋的异常之处，即压痛敏感或痉挛的“ 揉筋时，首先，要找到自己身体上筋的异常之处，即压痛敏感或痉挛的“筋 通过按揉的方法将它揉散开。力度根据自己的承受为度， 结”，通过按揉的方法将它揉散开。力度根据自己的承受为度，觉得不痛就重 一点，觉得痛就轻一点。 一点，觉得痛就轻一点。 平时还可以用灸法来保健。通过刺激经筋，实际上也是刺激腧穴， 平时还可以用灸法来保健。通过刺激经筋，实际上也是刺激腧穴，来达到 调整经筋的目的。此外，像站桩、练习太极拳、大成拳等传统的养生方法， 调整经筋的目的。此外，像站桩、练习太极拳、大成拳等传统的养生方法，也 可以从根本上调整身体十二经筋的柔韧性，使身体的机能趋于正常。 可以从根本上调整身体十二经筋的柔韧性，使身体的机能趋于正常。所以建议 中老年人经常活动锻炼，减少经筋病的发生。 中老年人经常活动锻炼，减少经筋病的发生。 从医生的角度讲，有些疾病从筋来入手往往更容易把握， 从医生的角度讲，有些疾病从筋来入手往往更容易把握，临床上会取得比 较好的疗效。从个人的角度讲 从筋来入手，将全身的筋的功能调节正常， 角度讲， 较好的疗效。从个人的角度讲，从筋来入手，将全身的筋的功能调节正常，对 治病也好，对防病养生也好，都是一种简单方便的保健法，何乐而不为。 治病也好，对防病养生也好，都是一种简单方便的保健法，何乐而不为。 百病由筋治（ 第二章 百病由筋治（2） 主要的理筋手法 我们来打个比喻，人体的脊柱好比帆船的桅杆， 我们来打个比喻，人体的脊柱好比帆船的桅杆，而我们的筋就好比固定桅 杆的绳索，如果绳索出了问题，桅杆当然不会稳定和正直，身体也是一样。 杆的绳索，如果绳索出了问题，桅杆当然不会稳定和正直，身体也是一样。由 于这种原因得的病用药物治疗显然不容易取得理想的效果， 于这种原因得的病用药物治疗显然不容易取得理想的效果，正确的治疗方法就 是要调理我们的筋。 是要调理我们的筋。 筋出了问题，比如痉挛了，就好比绳子打了结，对应在我们人体叫做“ 筋出了问题，比如痉挛了，就好比绳子打了结，对应在我们人体叫做“筋 如果我们能像解开绳子扣一样，把筋结解开，那疾病自然就痊愈了 就痊愈了。 结”。如果我们能像解开绳子扣一样，把筋结解开，那疾病自然就痊愈了。 解开筋结的方法，中医的学名叫做“理筋手法” 它包括点穴、按摩等， 解开筋结的方法，中医的学名叫做“理筋手法”，它包括点穴、按摩等， 这些理筋方法尤其适宜于经筋疾病的早期和中后期病情比较轻的患者， 这些理筋方法尤其适宜于经筋疾病的早期和中后期病情比较轻的患者，它很方 便大家随时随地地进行自我保健，防治各种经筋疾病。 便大家随时随地地进行自我保健，防治各种经筋疾病。常见的理筋方法主要有 摸法、滚法、揉法、按法、拿法、弹筋法、拨法等，简单地介绍给大家。 摸法、滚法、揉法、按法、拿法、弹筋法、拨法等，简单地介绍给大家。摸法 摸法主要是指用手触摸肢体、穴位、筋结以疏通经筋、调节经脉的方法。 摸法主要是指用手触摸肢体、穴位、筋结以疏通经筋、调节经脉的方法。摸法 主要用于检查和寻找身体的压痛点和筋结。医生根据病人的诉说，首先在相应 主要用于检查和寻找身体的压痛点和筋结。医生根据病人的诉说， 的部位寻找压痛点。病人自己也能照猫画虎，用拇指或中指指腹触摸， 的部位寻找压痛点。病人自己也能照猫画虎，用拇指或中指指腹触摸，稍用力 作上下左右滑动，痛觉特别敏感或迟钝的地方 往往就是治疗的关键点。另外， 别敏感或迟钝的地方， 作上下左右滑动，痛觉特别敏感或迟钝的地方，往往就是治疗的关键点。另外， 医生还会用指面触摸，检查病人是否有肌张力增高或是挛缩， 医生还会用指面触摸，检查病人是否有肌张力增高或是挛缩，是否有硬结或条 索状的筋结等，以便采用适合的理筋手法。 索状的筋结等，以便采用适合的理筋手法。 滚法主要是指用手背近小指侧部分或小指、无名指、 滚法 滚法主要是指用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节 突起部分，附着于一定的部位上，通过我们腕关节屈伸外旋的连续往返活动， 突起部分，附着于一定的部位上，通过我们腕关节屈伸外旋的连续往返活动， 使产生的力量轻重交替、持续不断地作用于治疗部位。 使产生的力量轻重交替、持续不断地作用于治疗部位。其动作要领在于肩臂不 要过分紧张， 120～ 度角，手腕要尽量放松， 要过分紧张，肘关节屈曲 120～140 度角，手腕要尽量放松，滚动时掌背要紧贴 身体，不能跳动或摩擦，压力尽量均匀，动作协调而有节奏，不能忽快忽慢或 身体， 不能跳动或摩擦， 压力尽量均匀， 动作协调而有节奏， 时轻时重 这种方法接触面较广，压力较大， 时轻时重。这种方法接触面较广，压力较大，适用于肩背腰臀部及四肢等肌肉8较为丰厚的部位。对于肢体的瘫痪、麻木、疼痛、 较为丰厚的部位。对于肢体的瘫痪、麻木、疼痛、运动功能障碍等疾病多采用 此法，具有舒筋活血，滑利关节，缓解经筋痉挛， 此法，具有舒筋活血，滑利关节，缓解经筋痉挛，促进血液循环及消除肌肉疲 劳等作用。 劳等作用。 揉法是理筋推拿常用的手法之一，主要是用手掌大鱼际、 揉法 揉法是理筋推拿常用的手法之一，主要是用手掌大鱼际、掌根部分或 是手指螺纹面，用力按在某个部位或某个穴位上，动作轻柔缓和，环旋转动。 是手指螺纹面，用力按在某个部位或某个穴位上，动作轻柔缓和，环旋转动。 其中用大鱼际或掌根部着力的称为掌揉法，着力面较广，刺激缓和舒适， 其中用大鱼际或掌根部着力的称为掌揉法，着力面较广，刺激缓和舒适，适宜 各种年龄阶段的人，常用于治疗胃肠道疾病以及因外伤引起的软组织疼痛等症， 各种年龄阶段的人，常用于治疗胃肠道疾病以及因外伤引起的软组织疼痛等症， 具有宽胸理气、健脾和胃、消肿止痛的作用。用指面着力的称为指揉法， 具有宽胸理气、健脾和胃、消肿止痛的作用。用指面着力的称为指揉法，力量 轻柔，临床上多用于小儿推拿。 轻柔，临床上多用于小儿推拿。 按法也是理筋推拿常用的手法之一，是用手指、 按法 按法也是理筋推拿常用的手法之一，是用手指、掌根按压体表以向经 筋透力的治疗方法，具体分为指按法、掌按法。指按法是用拇指或食、 筋透力的治疗方法，具体分为指按法、掌按法。指按法是用拇指或食、中、无 名三指指面按压体表的一种手法，最常用的是拇指按压法，将拇指伸直， 名三指指面按压体表的一种手法，最常用的是拇指按压法，将拇指伸直，用指 面按压经络穴位或经筋筋结点，其余四指伸开起支持作用，协同用力， 面按压经络穴位或经筋筋结点，其余四指伸开起支持作用，协同用力，这个方 法的接触面比较小，刺激的强弱容易控制，对全身各处的经络穴位都适用， 法的接触面比较小，刺激的强弱容易控制，对全身各处的经络穴位都适用，具 有较明显的开通闭塞、散寒止痛作用。掌按法是用手掌根、 有较明显的开通闭塞、散寒止痛作用。掌按法是用手掌根、鱼际或全手掌按压 体表的一种手法，适用于治疗面积较大而又较为平坦的部位 如腰背部、 面积较大而又较为平坦的部位， 体表的一种手法，适用于治疗面积较大而又较为平坦的部位，如腰背部、腹部 这个方法的刺激比较缓和，具有疏通筋脉、温中散寒的作用， 等，这个方法的刺激比较缓和，具有疏通筋脉、温中散寒的作用，常用于脊柱 两侧疾病的治疗，如急慢性腰疼、骶尾部软组织损伤、脊柱侧弯等症。 两侧疾病的治疗，如急慢性腰疼、骶尾部软组织损伤、脊柱侧弯等症。 拿法是用拇指与食、中指相对，捏住某一部位或穴位，逐渐用力内收， 拿法 拿法是用拇指与食、中指相对，捏住某一部位或穴位，逐渐用力内收， 并做持续的揉捏动作，这个方法的动作要领在于，腕部要放松灵活，指面用力， 并做持续的揉捏动作，这个方法的动作要领在于，腕部要放松灵活，指面用力， 揉捏动作要连绵不断，用力由轻到重，再由重到轻。它的刺激性较强， 揉捏动作要连绵不断，用力由轻到重，再由重到轻。它的刺激性较强，可用于 颈肩部和四肢部经筋筋结点和穴位，治疗头痛、脖子僵直、肌肉酸痛等症， 颈肩部和四肢部经筋筋结点和穴位，治疗头痛、脖子僵直、肌肉酸痛等症，具 有疏通经络、镇静止痛、开窍提神的作用。比如，用拿法处理完风池穴及脖子 有疏通经络、镇静止痛、开窍提神的作用。比如，用拿法处理完风池穴及脖子 两侧能使毛孔竖起，有发散解表作用，拿肩井穴能通调周身气血等。 两侧能使毛孔竖起，有发散解表作用，拿肩井穴能通调周身气血等。实际应用 实施拿法后，常辅以揉摩手法，来缓和刺激。 时，实施拿法后，常辅以揉摩手法，来缓和刺激。 弹拨法可细分为弹法和拨法。 弹拨法 弹拨法可细分为弹法和拨法。弹法是以拇指和食指指腹相对紧捏肌 肉或肌腱，用力提拉，然后迅速放开，使其弹回，好像拉放弓弦的样子， 肉或肌腱，用力提拉，然后迅速放开，使其弹回，好像拉放弓弦的样子，适用 于胸背部的骨肉及浅表的肌腱部，有舒筋活络、畅通气血的作用。 于胸背部的骨肉及浅表的肌腱部，有舒筋活络、畅通气血的作用。拨法则是把 手指按在穴位或某个部位上，适当用力下压，到有酸胀感时，再做横向拨动。 手指按在穴位或某个部位上，适当用力下压，到有酸胀感时，再做横向拨动。 实际应用时，可根据指下的“筋结感” 选择使用弹拨法，能解痉止痛， 实际应用时，可根据指下的“筋结感”，选择使用弹拨法，能解痉止痛，对于 松解软组织粘连有一定作用。 松解软组织粘连有一定作用。 具体应用的时候，大家应该根据疾病的程度和症状不同而采用相应的手法， 具体应用的时候，大家应该根据疾病的程度和症状不同而采用相应的手法， 时候 或者根本没必要拘泥于花样繁多的手法，只选自己用着最顺手的。 或者根本没必要拘泥于花样繁多的手法，只选自己用着最顺手的。另外一点需 要说明的是，对于外伤所导致的关节错位或者其他严重疾病， 要说明的是，对于外伤所导致的关节错位或者其他严重疾病，则不仅需要进行 理筋手法的治疗，还必须找专业医师进行手法复位等。 理筋手法的治疗，还必须找专业医师进行手法复位等。 头面部疾病的经筋调理方法（ 第三章 头面部疾病的经筋调理方法（1）9头痛 不少朋友都把头痛当成小毛病，不愿到医院去接受治疗， 不少朋友都把头痛当成小毛病，不愿到医院去接受治疗，而是简单归咎于 睡眠休息不好，或简单服用些止痛药物，或只做?物理疗法等等。 睡眠休息不好，或简单服用些止痛药物，或只做?物理疗法等等。如果是轻微的 头痛可能因此缓解，但一有诱发因素，头痛马上就又回来了。 头痛可能因此缓解，但一有诱发因素，头痛马上就又回来了。其实头痛并非都 是小毛病！ 是小毛病！ 临床上头痛的病人很常见，据统计，它的发生率仅次于感冒，基本上， 临床上头痛的病人很常见，据统计，它的发生率仅次于感冒，基本上，80% 的人曾经有过头痛的经历。据我的临床经验， 的人曾经有过头痛的经历。据我的临床经验，大多数人的头痛是由于头颈部的 肌肉紧张收缩，也就是头颈部的经筋出了问题。因为经筋得不到舒展， 肌肉紧张收缩，也就是头颈部的经筋出了问题。因为经筋得不到舒展，头部的 气血受到滞阻，不通则痛，最终引发了头痛。 气血受到滞阻，不通则痛，最终引发了头痛。 曾有一位经常头痛的朋友问我， 曾有一位经常头痛的朋友问我，我们人体头颈部的经筋为什么会容易出现 问题呢？中医有句话叫做“寒主收引” 身体一旦受寒， 问题呢？中医有句话叫做“寒主收引”，身体一旦受寒，全身的肌肉就很容易 紧张收缩，气滞血淤，不通而痛。大家都知道， 紧张收缩，气滞血淤，不通而痛。大家都知道，现在不论是在办公室还是在家 夏天不开空调几乎是不可能的，而且空调温度往往打得比较低 较低， 里，夏天不开空调几乎是不可能的，而且空调温度往往打得比较低，寒邪很容 易从皮肤的毛孔侵犯头部和脖子后面的经筋，进而导致头痛。 易从皮肤的毛孔侵犯头部和脖子后面的经筋，进而导致头痛。夏天经常有年轻 人到医院看头痛，许多都是因为在办公室吹了空调后引起的。此外， 人到医院看头痛，许多都是因为在办公室吹了空调后引起的。此外，现代社会 工作生活节奏紧张，大家很容易焦虑，尤其是知识分子。 工作生活节奏紧张，大家很容易焦虑，尤其是知识分子。在日常生活中只要细 心点，我们就会发现，那些长期紧张焦虑的人肩部总是高耸着， 心点，我们就会发现，那些长期紧张焦虑的人肩部总是高耸着，这说明他们的 心态长期得不到放松，如此也很容易造成身体肌肉的持续紧张， 心态长期得不到放松，如此也很容易造成身体肌肉的持续紧张，尤其是头颈肩 部的经筋会长期处于紧张挛缩的状态，这样怎么能不头痛呢？ 部的经筋会长期处于紧张挛缩的状态，这样怎么能不头痛呢？ 再次，现代社会科技发达，像空调、电脑、汽车和手机的广泛使用， 再次，现代社会科技发达，像空调、电脑、汽车和手机的广泛使用，也是 引起头痛的重要原因。长期面对电脑的办公室人员和长期手握方向盘的司机 的办公室人员和长期手握方向盘的司机， 引起头痛的重要原因。长期面对电脑的办公室人员和长期手握方向盘的司机， 身体常处在某个固定的姿态下，颈椎承受的压力过大，又得不到适当的活动、 身体常处在某个固定的姿态下，颈椎承受的压力过大，又得不到适当的活动、 休息和锻炼，颈部肌肉会持续性地紧张，颈部的气血得不到疏通， 休息和锻炼，颈部肌肉会持续性地紧张，颈部的气血得不到疏通，从而导致大 脑供血不足，引发头痛。 脑供血不足，引发头痛。 还有一个罪魁祸首，就是手机。手机虽然给我们带来很大的方便， 还有一个罪魁祸首，就是手机。手机虽然给我们带来很大的方便，但同时 也带来不少麻烦。有的人喜欢用手机煲电话粥，头部会不由自主地歪向一侧， 也带来不少麻烦。有的人喜欢用手机煲电话粥，头部会不由自主地歪向一侧， 这样就很容易导致偏头痛。 这样就很容易导致偏头痛。 两年前，一个女孩儿找我看病，说自己经常头痛。这个女孩儿二十七八岁， 两年前，一个女孩儿找我看病，说自己经常头痛。这个女孩儿二十七八岁， 已从事文秘工作多年，平时习惯一边打电脑，一边夹着电话聊天。 已从事文秘工作多年，平时习惯一边打电脑，一边夹着电话聊天。后来就慢慢 感觉到经常会头痛 头晕、头发沉、思绪不清楚、记忆力明显减退。 头痛、 感觉到经常会头痛、头晕、头发沉、思绪不清楚、记忆力明显减退。有时头痛 起来，会从后枕部痛到前额及太阳穴，甚至延伸至眼睛周围， 起来，会从后枕部痛到前额及太阳穴，甚至延伸至眼睛周围，而且眼睛也会雾 蒙蒙的，早晨刚睡醒时好一点，到了下午，事情一忙，又严重起来。 蒙蒙的，早晨刚睡醒时好一点，到了下午，事情一忙，又严重起来。她曾到神 经科看过，并作了完整的神经科检查，如核磁、脑电图、眼底镜， 经科看过，并作了完整的神经科检查，如核磁、脑电图、眼底镜，都没有发现 问题。 问题。 其实，这个女孩儿刚一走进诊室，我就发现她的头往右侧歪， 其实，这个女孩儿刚一走进诊室，我就发现她的头往右侧歪，而且右肩比 左肩高，坐下一检查，她的颈背部经筋高度紧张， 左肩高，坐下一检查，她的颈背部经筋高度紧张，可以触摸到条索样的粗大筋 我在她的颈背部才扎了几针，她的头痛马上缓解了。 结。我在她的颈背部才扎了几针，她的头痛马上缓解了。后来她又来找我针刺10几次后头痛基本消失了。 几次后头痛基本消失了。 追根究底，她的一系列问题就是出在颈部的经筋上。所以， 追根究底，她的一系列问题就是出在颈部的经筋上。所以，我嘱咐她一定 要注意坐姿，平时有空就站站养生桩，每天按一按颈肩部僵紧的筋结。 要注意坐姿，平时有空就站站养生桩，每天按一按颈肩部僵紧的筋结。后来这 个女孩的头痛再也没有犯，而且有时还帮家人及同事进行保健按摩， 个女孩的头痛再也没有犯，而且有时还帮家人及同事进行保健按摩，成了家里 及办公室的保健医生。 及办公室的保健医生。 头痛如何进行防治呢？从中医角度来说，头部前额、 头痛如何进行防治呢？从中医角度来说，头部前额、两侧和后脑部的疼痛 分别是由足阳明经筋、足少阳经筋和足太阳经筋挛缩导致的。我的经验是， 分别是由足阳明经筋、足少阳经筋和足太阳经筋挛缩导致的。我的经验是，对 于紧张收缩的经筋采用局部的按法、揉法以及拨法。对咱们读者来说， 于紧张收缩的经筋采用局部的按法、揉法以及拨法。对咱们读者来说，可以在 各自的经筋循行路线上寻找筋结，如足阳明胃经的足三里穴、 各自的经筋循行路线上寻找筋结，如足阳明胃经的足三里穴、足少阳胆经的阳 陵泉穴（小腿前外侧）、 池穴（与耳垂齐平的后头骨下方） ）、风 陵泉穴（小腿前外侧）、风池穴（与耳垂齐平的后头骨下方）和足太阳膀胱经 的天柱穴（俗称脖筋处）附近等。此外， 的天柱穴（俗称脖筋处）附近等。此外，还要每天用手按揉相应的阿是穴 10 分 中等力度，长期坚持就能使筋结变柔甚至消散， 钟，中等力度，长期坚持就能使筋结变柔甚至消散，从而让头颈部的肌肉得到 放松，头部的气血得以灌注，头痛自然会缓解甚至痊愈。 放松，头部的气血得以灌注，头痛自然会缓解甚至痊愈。 此外，站养生桩也能很好地帮助头痛的朋友早日解除痛苦。站桩时， 此外，站养生桩也能很好地帮助头痛的朋友早日解除痛苦。站桩时，只要 我们注意头部微微向上扬，头顶好像用一根绳子吊着，目光平视， 我们注意头部微微向上扬，头顶好像用一根绳子吊着，目光平视，使得头颈部 的经筋得到很好的放松，头痛的症状可以逐渐得到缓解。 的经筋得到很好的放松，头痛的症状可以逐渐得到缓解。 头面部疾病的经筋调理方法（ 第三章 头面部疾病的经筋调理方法（2） 失眠 基本上每个人都曾经有过晚上睡不着觉的经历，或者是入睡难， 基本上每个人都曾经有过晚上睡不着觉的经历，或者是入睡难，或者是睡 经历 不实，或者是醒得早，或者是整晚都在做梦，《 ，《? 里用“辗转反侧” 不实，或者是醒得早，或者是整晚都在做梦，《?经》里用“辗转反侧”这个词 来形象地描述这种状态。其实有些时候“辗转反侧”是正常的， 来形象地描述这种状态。其实有些时候“辗转反侧”是正常的，比如突然换了 一个环境、身体不太舒服、作息时间偶尔被打乱、有重大事件刺激等， 一个环境、身体不太舒服、作息时间偶尔被打乱、有重大事件刺激等，这些暂 时性失眠都不算是疾病。只有那些没有特殊原因的长期失眠，才算是病理状态。 时性失眠都不算是疾病。只有那些没有特殊原因的长期失眠，才算是病理状态。 失眠是当今社会一个极为常见的症状，同时也是危害人类健康的一个重大疾病。 失眠是当今社会一个极为常见的症状，同时也是危害人类健康的一个重大疾病。 为了引起人们对睡眠与健康的关注， 为了引起人们对睡眠与健康的关注，世界卫生组织特意将每年的 3 月 21 日定为 世界睡眠日” “世界睡眠日”。 经筋异常， 经筋异常，失眠发作 导致失眠的原因很多，有的是心理精神因素，有的是身体其他疾病发作， 导致失眠的原因很多，有的是心理精神因素，有的是身体其他疾病发作， 引起的各种功能失调的问题， 引起的各种功能失调的问题，这些要依靠调整情绪和治疗原发疾病的办法来解 我这里着重要处理的是经筋失常引起的睡眠障碍。 决。我这里着重要处理的是经筋失常引起的睡眠障碍。现代人长期的工作生活 紧张，精神压力较大，各种原因造成身体颈背部的筋紧张，就会引起失眠。 紧张，精神压力较大，各种原因造成身体颈背部的筋紧张，就会引起失眠。 年轻人一整天坐在办公室，一个姿势保持很久， 年轻人一整天坐在办公室，一个姿势保持很久，再加上空调的冷风吹个不 颈背部的筋很容易受寒、僵硬，筋的不柔和进一步影响经脉气血流动， 停，颈背部的筋很容易受寒、僵硬，筋的不柔和进一步影响经脉气血流动，最 终就是出现了失眠的问题。 终就是出现了失眠的问题。11另外，大家都知道“阳主动，阴主静”这句话。 另外，大家都知道“阳主动，阴主静”这句话。阳气保证我们白天一天的 活动精力，而到了夜里呢，阳气就要暂时下班，阴气开始值班， 活动精力，而到了夜里呢，阳气就要暂时下班，阴气开始值班，这样身体才能 就要暂时下班 够得到阴气的涵养，我们也才能睡好。如果某处的筋出了问题， 够得到阴气的涵养，我们也才能睡好。如果某处的筋出了问题，阳气潜藏于阴 气的通道不畅通，那么阳气自然不能按时下班，阴气也不能到点上班， 气的通道不畅通，那么阳气自然不能按时下班，阴气也不能到点上班，阴阳失 序的结果就是人整晚都睡不好，而且白天也无精打采的。中医认为，心主神明， 序的结果就是人整晚都睡不好，而且白天也无精打采的。中医认为，心主神明， 与失眠的关系最大。因此治疗失眠时， 与失眠的关系最大。因此治疗失眠时，一般都会用养血安神的中药来促进良好 的睡眠。如果手少阴经筋或是手厥阴经筋出现了异常， 的睡眠。如果手少阴经筋或是手厥阴经筋出现了异常，心主神明的功能必然会 受到影响，从而诱发失眠。 受到影响，从而诱发失眠。 失眠二十年， 失眠二十年，几针就解决 在十几年前，一位病人找到我。他的性格极其开朗，没有什么精神压力， 在十几年前，一位病人找到我。他的性格极其开朗，没有什么精神压力， 也没受过什么情志刺激 检查了身体，没有任何严重疾病，身体棒得不得了， 受过什么情志刺激， 也没受过什么情志刺激，检查了身体，没有任何严重疾病，身体棒得不得了， 可就是有顽固的失眠，而且困扰了他二十年。他每天晚上吃两三片安定， 可就是有顽固的失眠，而且困扰了他二十年。他每天晚上吃两三片安定，严重 的时候，吃到七八片，中药也吃了不少，但效果一直不大。 的时候，吃到七八片，中药也吃了不少，但效果一直不大。 我当时一听，也觉得有些无从下手。后来经过仔细检查发现， 我当时一听，也觉得有些无从下手。后来经过仔细检查发现，他的手少阴 经筋和手厥阴经筋的循行路线上有不少压痛敏感的条索样的挛缩筋结。 经筋和手厥阴经筋的循行路线上有不少压痛敏感的条索样的挛缩筋结。此外他 的颈部也有不少细小、僵硬的筋结，说明他颈部的经脉也不畅通， 的颈部也有不少细小、僵硬的筋结，说明他颈部的经脉也不畅通，气血很难濡 养大脑，自然睡不好。 养大脑，自然睡不好。 我心里面有点底了，主要在他的手部扎针，重点在内关穴、郄门穴、 我心里面有点底了，主要在他的手部扎针，重点在内关穴、郄门穴、神门 手腕内侧）附近，并用长针将颈背部僵硬的筋放松 重点部位在风池穴、 将颈背部僵硬的筋放松， 穴（手腕内侧）附近，并用长针将颈背部僵硬的筋放松，重点部位在风池穴、 天柱穴（脑后）及阿是穴附近。扎了两次以后，他打电话兴奋地告诉我， 天柱穴（脑后）及阿是穴附近。扎了两次以后，他打电话兴奋地告诉我，这二 十年来，从来没有像现在这样睡得安稳过，一直从晚上十点多睡到早晨天亮。 十年来，从来没有像现在这样睡得安稳过，一直从晚上十点多睡到早晨天亮。 后来巩固治疗十次，他的睡眠一直都很好。 后来巩固治疗十次，他的睡眠一直都很好。像这种顽固性的失眠虽然持续了二 十年，看上去非常棘手，但是一旦找到真正的病因―― ――筋 治疗就非常容易， 十年，看上去非常棘手，但是一旦找到真正的病因――筋，治疗就非常容易， 效果也很好。 效果也很好。 又是筋的错， 又是筋的错，失眠到抑郁 岁的女性朋友， 在某大医院被诊断为抑郁症。 我看她本人， 我夫人有一位 30 岁的女性朋友， 在某大医院被诊断为抑郁症。 我看她本人， 并不是有遗传性疾病或是受过什么精神创伤，主要症状不过就是焦虑和失眠。 并不是有遗传性疾病或是受过什么精神创伤，主要症状不过就是焦虑和失眠。 据她描述自己几乎整夜整夜地睡不着，即使睡着也很浅，正在吃百忧解、 据她描述自己几乎整夜整夜地睡不着，即使睡着也很浅，正在吃百忧解、 述自己几乎整夜整夜地睡不着 劳拉之类的西药。她自己知道药物吃多了不太好，所以也不是长期坚持服。 劳拉之类的西药。她自己知道药物吃多了不太好，所以也不是长期坚持服。她 这个人很要强，睡眠不好，记忆力不好，自然工作都会有影响， 这个人很要强，睡眠不好，记忆力不好，自然工作都会有影响，所以这就形成 了恶性循环，越是着急，症状越重，症状越重，她的记忆力、思维就越受影响。 了恶性循环，越是着急，症状越重，症状越重，她的记忆力、思维就越受影响。 我认为她的问题就是大脑供血不足导致的失眠，失眠严重了，影响到工作， 我认为她的问题就是大脑供血不足导致的失眠，失眠严重了，影响到工作， 人慢慢开始焦虑。我给她检查了一下，发现她颈部的筋特别紧张， 人慢慢开始焦虑。我给她检查了一下，发现她颈部的筋特别紧张，于是在颈部 给她扎了扎针，使筋得到放松，大脑供血得到了改善， 给她扎了扎针，使筋得到放松，大脑供血得到了改善，结果她当天晚上回去就 睡了八个小时，之后就都能维持这样了。 睡了八个小时，之后就都能维持这样了。12这种失眠完全是由于颈部肌肉，也就是筋的紧张造成的， 这种失眠完全是由于颈部肌肉，也就是筋的紧张造成的，长期的失眠影响 到了心情，产生抑郁倾向。这是典型的经筋疾病，从筋的角度来治， 到了心情，产生抑郁倾向。这是典型的经筋疾病，从筋的角度来治，效果是很 明显的。 明显的。 其他类型的失眠， 其他类型的失眠，这样来处理 中医有一句话叫做“胃不和则卧不安” 就是说如果胃的功能不正常， 中医有一句话叫做“胃不和则卧不安”，就是说如果胃的功能不正常，比 如晚上吃得太多，肚子太胀等，也会造成失眠。对付这种原因的失眠， 如晚上吃得太多，肚子太胀等，也会造成失眠。对付这种原因的失眠，我们通 常可以在腹部的中脘穴、腿部的足三里穴或是其他阿是穴附近寻找到筋结， 常可以在腹部的中脘穴、腿部的足三里穴或是其他阿是穴附近寻找到筋结，把 这些筋结拨开了，失眠也就缓解了。中医上，还有一个经外奇穴叫做安眠穴， 这些筋结拨开了，失眠也就缓解了。中医上，还有一个经外奇穴叫做安眠穴， 在风池穴和翳风穴的中间，也是治疗失眠的经验效穴。像头疼或是血压容易升 在风池穴和翳风穴的中间，也是治疗失眠的经验效穴。像头疼或是血压容易升 高的朋友还要在太阳穴和印堂穴附近寻找筋结，找到筋结后，努力把它揉开； 高的朋友还要在太阳穴和印堂穴附近寻找筋结，找到筋结后，努力把它揉开； 情绪不好的朋友一般是肝火旺盛，晚上要用力按揉太冲穴、肝俞穴， 情绪不好的朋友一般是肝火旺盛，晚上要用力按揉太冲穴、肝俞穴，可以泻肝 降火，帮助睡眠。还要在脚上的太溪穴周围找到这小的筋结，也要把它揉开。 降火，帮助睡眠。还要在脚上的太溪穴周围找到这小的筋结，也要把它揉开。 元气较虚弱的中老年人最好经常用艾条灸自己的命门穴及肾俞穴， 元气较虚弱的中老年人最好经常用艾条灸自己的命门穴及肾俞穴，效果是 引虚火归元，让阳气内收， 分钟。 引虚火归元，让阳气内收，时间一般是 10~15 分钟。 经常失眠的朋友一定要摆脱对安眠药的依赖，多从筋的角度去试一试， 经常失眠的朋友一定要摆脱对安眠药的依赖，多从筋的角度去试一试，只 要让筋舒脉畅，脾胃调和， 要让筋舒脉畅，脾胃调和，那么安然入睡梦乡酣就不是一件可望而不可即的事 了！头面部疾病的经筋调理方法 调理方法（ 第三章 头面部疾病的经筋调理方法（3） 面瘫 我在一部小说中曾经看到这样一个情节，大概意思是， 我在一部小说中曾经看到这样一个情节，大概意思是，某诗社的几个诗人 在一起作诗，一个新来的年轻人附庸风雅，也说?一句，把大家都逗笑了。他说： 在一起作诗，一个新来的年轻人附庸风雅，也说?一句，把大家都逗笑了。他说： 乍暖还寒易感冒。 从文学的角度看，这句话是没有什么美感， “乍暖还寒易感冒。”从文学的角度看，这句话是没有什么美感，但从医学的 角度来看，他说的可是一句真理。实际上，乍暖还寒时节不仅容易感冒， 角度来看，他说的可是一句真理。实际上，乍暖还寒时节不仅容易感冒，也容 易出现面瘫。北方人都有这样的经验：一般过了夏天，没几天和爽的天气， 易出现面瘫。北方人都有这样的经验：一般过了夏天，没几天和爽的天气，气 温一下子就变冷了，感觉没有秋天过渡似的。春天呢，又忽冷忽热， 温一下子就变冷了，感觉没有秋天过渡似的。春天呢，又忽冷忽热，也就是著 名女词人李清照的词里面讲的“乍暖还寒时候” 这段时间早晚温差特别大， 名女词人李清照的词里面讲的“乍暖还寒时候”。这段时间早晚温差特别大， 所以体质较差的人稍微不注意受了风寒 就会出现面瘫。 体质较差的人稍微不注意受了风寒， 所以体质较差的人稍微不注意受了风寒，就会出现面瘫。 面瘫是典型的经筋病 面瘫俗称“口眼歪斜” 西医认为是面神经麻痹了。这个?病在《灵枢? 面瘫俗称“口眼歪斜”，西医认为是面神经麻痹了。这个?病在《灵枢? 经 里就有很清楚的记载： 足阳明之筋病，颊筋有寒则急，引颊移口。 筋》里就有很清楚的记载：“足阳明之筋病，颊筋有寒则急，引颊移口。”说 明面瘫是一个典型的经筋病，而且与足阳明经筋的关系最密切。 明面瘫是一个典型的经筋病，而且与足阳明经筋的关系最密切。因为足阳明经 筋始于面部，当人体的正气不足时，经筋容易受到外界风寒的侵袭而发生痉挛、 筋始于面部，当人体的正气不足时，经筋容易受到外界风寒的侵袭而发生痉挛、13麻木， 引缺盆及颊，卒口僻” 就会突然出现嘴歪。 急者目不合” 麻木，“引缺盆及颊，卒口僻”，就会突然出现嘴歪。“急者目不合”，眼睛 闭不上也符合面瘫的表现。 闭不上也符合面瘫的表现。 在临床上，这个病以前都是天气变化的时候多见，但是现在夏天也慢慢多 在临床上，这个病以前都是天气变化的时候多见，但是现在夏天也慢慢多 见了。因为屋里都开着空调，冷气很足。当外面很热的时候， 见了。因为屋里都开着空调，冷气很足。当外面很热的时候，突然走进空调的 屋子或者汽车里面，很容易突然就出现面瘫。一般来说， 屋子或者汽车里面，很容易突然就出现面瘫。一般来说，面瘫用针灸的效果多 数很好，也有极个别的效果不好，还有扎了几十年都不好的。 数很好，也有极个别的效果不好，还有扎了几十年都不好的。针灸效果不好的 病人，我会改用点穴按摩，效果会更理想一些，或者用手法按揉配合针灸， 病人，我会改用点穴按摩，效果会更理想一些，或者用手法按揉配合针灸，会 使病程缩短，疗效更显著。 使病程缩短，疗效更显著。 大约八九年前，我们医院一个和我很熟的护士长， 大约八九年前，我们医院一个和我很熟的护士长，她的儿子在离高考还差 半年多的时候，突然面瘫了。小孩子长得很精神，是学校里出名的帅哥， 半年多的时候，突然面瘫了。小孩子长得很精神，是学校里出名的帅哥，因为 好面子，所以不去上学了。他妈妈找了一位很有名的大夫， 好面子，所以不去上学了。他妈妈找了一位很有名的大夫，给他扎了一个多月 效果也不好 后来护士长带着她儿子到家里来找我。 也不好。 效果也不好。后来护士长带着她儿子到家里来找我。我如实地说如果别人扎不 可能我扎的效果也不会太理想。我试一下，果然效果也不是很理想。 好，可能我扎的效果也不会太理想。我试一下，果然效果也不是很理想。怎么 办呢？因为当时正值高考前，小孩不去上学了，肯定跟不上进度， 办呢？因为当时正值高考前，小孩不去上学了，肯定跟不上进度，他妈妈特别 着急，一夜一夜地在家里哭。我看着实在于心不忍，就说你要不怕疼， 着急，一夜一夜地在家里哭。我看着实在于心不忍，就说你要不怕疼，我就用 手给拨拨筋吧。这一拨，效果特别好，一下子就把面部挛缩的筋给拨开了。 手给拨拨筋吧。这一拨，效果特别好，一下子就把面部挛缩的筋给拨开了。这 个十几岁的小孩还很能忍，眼泪都疼出来了，就是不哭。那天只拨了一次， 个十几岁的小孩还很能忍，眼泪都疼出来了，就是不哭。那天只拨了一次，效 果就很明显，后来又治疗了五六次，就完全正常了。他母亲特别感激我， 果就很明显，后来又治疗了五六次，就完全正常了。他母亲特别感激我，非说 我救了她孩子一命。这个说法是有点夸张， 确实是改变了这个小孩的命运， 我救了她孩子一命。这个说法是有点夸张，但确实是改变了这个小孩的命运， 因为后来这个小孩考上了电影学院。从这个病案中，再结合《黄帝内经》 因为后来这个小孩考上了电影学院。从这个病案中，再结合《黄帝内经》中古 人的说法，我慢慢悟出来，面瘫是一个典型的经筋病，用针灸配合手法治疗， 人的说法，我慢慢悟出来，面瘫是一个典型的经筋病，用针灸配合手法治疗， 效果更快更好。 效果更快更好。 头面部疾病的经筋调理方法（ 第三章 头面部疾病的经筋调理方法（4） 面瘫的诊断与注意事项 面瘫要分中枢性的和周围性的，这个一定要搞清楚。 面瘫要分中枢性的和周围性的，这个一定要搞清楚。有个最简单的判断方 如果是周围性的，那么整?一侧的面部全都出现瘫痪的症状，包括眼睛； 法：如果是周围性的，那么整?一侧的面部全都出现瘫痪的症状，包括眼睛；如 果是中枢性的，那么眼睛还是可以正常地闭合。 果是中枢性的，那么眼睛还是可以正常地闭合。 所以我们见到面部全瘫了的，其实病情轻一些；光嘴歪，眼睛没有问题的， 所以我们见到面部全瘫了的，其实病情轻一些；光嘴歪，眼睛没有问题的， 反倒很严重，说明大脑里面有问题了。当然后者也有极特殊的情况， 反倒很严重，说明大脑里面有问题了。当然后者也有极特殊的情况，眼睛也是 有问题的，这通常是脑干出现病变，但此时一般都会伴有其他的肢体活动不利， 有问题的，这通常是脑干出现病变，但此时一般都会伴有其他的肢体活动不利， 甚至意识的丧失，倒是不太难鉴别。假如出现某些中枢型症状，包括手脚麻木、 甚至意识的丧失，倒是不太难鉴别。假如出现某些中枢型症状，包括手脚麻木、 活动不利，就一定要注意了。有条件的要去医院做核磁共振检查，排除脑梗死、 活动不利，就一定要注意了。有条件的要去医院做核磁共振检查，排除脑梗死、 脑出血等病变。 脑出血等病变。 现在这个病是年龄大的七八十岁可以得，最小的几?月的小孩可以得， 现在这个病是年龄大的七八十岁可以得，最小的几?月的小孩可以得，因为 现在有空调，小孩也可以患病。过去小孩是极少的，除非你出去突然受风。 现在有空调，小孩也可以患病。过去小孩是极少的，除非你出去突然受风。这 个病得了后很麻烦，尤其是一些特殊行业，比如说演员、教师，必须经常参加 个病得了后很麻烦，尤其是一些特殊行业，比如说演员、教师， 社交活动，如果得了面瘫就会对工作有很大的影响 对生活也会有影响， 瘫就会对工作有很大的影响， 社交活动，如果得了面瘫就会对工作有很大的影响，对生活也会有影响，因为14嘴角会漏水，吃饭也不行，情绪自然会受影响，人很着急。眼睛闭合不好的话， 嘴角会漏水，吃饭也不行，情绪自然会受影响，人很着急。眼睛闭合不好的话， 又容易患角膜炎，所以假如眼睛闭合不好，又没有完全治好的时候， 又容易患角膜炎，所以假如眼睛闭合不好，又没有完全治好的时候，睡觉时可 以放上一块厚的纱布加点儿水，这样防止角膜太干燥，尽量避免出现炎症， 以放上一块厚的纱布加点儿水，这样防止角膜太干燥，尽量避免出现炎症，也 可以上一些红霉素眼药膏。 可以上一些红霉素眼药膏。 关于面瘫还有一点要特别注意，个别的患者， 发病的同时或者发病之前， 关于面瘫还有一点要特别注意，个别的患者，?发病的同时或者发病之前， 在耳朵周围会出现疱疹，这是一个很危险的信号，一般有疱疹的恢复都差， 在耳朵周围会出现疱疹，这是一个很危险的信号，一般有疱疹的恢复都差，严 重的还会感染到颅内。我见过有几例病人，开始不当回事，后来感染到颅内， 重的还会感染到颅内。我见过有几例病人，开始不当回事，后来感染到颅内， 引起脑炎，吞咽困难，严重的甚至出现生命危险 这种情况必须住院， 的甚至出现生命危险。 引起脑炎，吞咽困难，严重的甚至出现生命危险。这种情况必须住院，中西医 结合治疗，不要单纯地依赖某一种方法。 结合治疗，不要单纯地依赖某一种方法。 头面部疾病的经筋调理方法（ 第三章 头面部疾病的经筋调理方法（5） 面瘫的治疗方法 得了面瘫之后，首先要去神经内科确诊， 得了面瘫之后，首先要去神经内科确诊，然后要去针灸科找专业的针灸大 夫治疗。当然自己也要多用手拨一拨?部打结的筋， 夫治疗。当然自己也要多用手拨一拨?部打结的筋，主要是面部的阿是穴和眼 睛周围、耳前耳后的乳突周围。重点穴位包括阳白穴、迎香穴、颊车穴、 睛周围、耳前耳后的乳突周围。重点穴位包括阳白穴、迎香穴、颊车穴、地仓 翳风穴和风池穴。 穴、翳风穴和风池穴。 另外，还要循着足阳明经筋的循行部位寻找筋结，重点在足三里穴。 另外，还要循着足阳明经筋的循行部位寻找筋结，重点在足三里穴。手阳 明经筋也要拨一拨，如合谷穴附近。中医里面有句话叫做“面口合谷收” 明经筋也要拨一拨，如合谷穴附近。中医里面有句话叫做“面口合谷收”，合 谷对这个病有很好的治疗作用。 谷对这个病有很好的治疗作用。 这个病有很好的治疗作用 我们还可以用灸法进行治疗。一般来说，用隔姜灸效果更好， 我们还可以用灸法进行治疗。一般来说，用隔姜灸效果更好，隔姜灸主要 是可以避免烫伤，很好地保护面部皮肤，而且姜也是一味药材，双重药力， 是可以避免烫伤，很好地保护面部皮肤，而且姜也是一味药材，双重药力，效 果更好一点。 果更好一点。 做隔姜灸时，要沿着生姜纤维的方向垂直切开，最好找比较? 做隔姜灸时，要沿着生姜纤维的方向垂直切开，最好找比较?的、汁液多的 那种特别新鲜的姜，切成大概咱们一毛钱硬币那样的厚度，贴在眼睛周围， 那种特别新鲜的姜，切成大概咱们一毛钱硬币那样的厚度，贴在眼睛周围，比 如眼睛上边、太阳穴和眼睛下边， 听宫、翳风、颊车、地仓、迎香、 如眼睛上边、太阳穴和眼睛下边，颧s、听宫、翳风、颊车、地仓、迎香、承 浆等穴处。贴上以后，对每个穴位进行艾灸， 分钟左右， 浆等穴处。贴上以后，对每个穴位进行艾灸，一个穴位大概灸 5 分钟左右，感 觉火力向里面透很舒服。灸到生姜有点儿发干的时候，用手给它压住，我自己 觉火力向里面透很舒服。 灸到生姜有点儿发干的时候，用手给它压住 也体验过，很舒服，这样每个穴位都灸下来，大概一个多小时就过去了。 也体验过，很舒服，这样每个穴位都灸下来，大概一个多小时就过去了。灸完 了可以再轮换着灸，就是花时间。灸就需要长时间地用艾条来烤面部， 了可以再轮换着灸，就是花时间。灸就需要长时间地用艾条来烤面部，烤这些 穴位，效果一般都是很好的。可以结合针灸治疗，自己在家里用点穴按摩， 穴位，效果一般都是很好的。可以结合针灸治疗，自己在家里用点穴按摩，用 灸疗的方法，这样会恢复得更快一些。 灸疗的方法，这样会恢复得更快一些。 我给病人介绍灸法时， 有的病人还会半信半疑地说， 不是说 头不宜多灸” “头不宜多灸” ？ 我给病人介绍灸法时， 有的病人还会半信半疑地说， 这个问题应该这样理解，头是诸阳之会，头部尤其是面部很容易上火， 这个问题应该这样理解，头是诸阳之会，头部尤其是面部很容易上火，所以一 般情况下头面部是不宜灸的。但面瘫多数是面部受凉引起的，所以可以灸。 般情况下头面部是不宜灸的。但面瘫多数是面部受凉引起的，所以可以灸。而 且有的人面瘫扎针扎久了很敏感，开始怕针，这种情况针和灸结合起来是最好 且有的人面瘫扎针扎久了很敏感，开始怕针，这种情况针和灸结合起来是最好 的，扎针的同时自己回家灸。 扎针的同时自己回家灸。15面瘫必须马上治疗 得了面瘫，千万不要太着急，积极治疗就是了。针灸也好， 得了面瘫，千万不要太着急，积极治疗就是了。针灸也好，自我保健治疗 也好，都是越早越好。有人刚有点儿征兆，有人第二次得的时候， 也好，都是越早越好。有人刚有点儿征兆，有人第二次得的时候，甚至第三次 得的时候，他知道，就赶快来针灸， 得的时候，他知道，就赶快来针灸，这样部分病人就可以在面瘫刚露出苗头的 时候，让它停止发展，有些还能往好里恢复。当然多数病人仍在发展加重， 时候，让它停止发展，有些还能往好里恢复。当然多数病人仍在发展加重，这 一点一定要和患者讲清楚，要不然患者还以为是扎厉害了呢！ 一点一定要和患者讲清楚，要不然患者还以为是扎厉害了呢！这可能也是急性 期大夫不愿意针灸的一个原因。 期大夫不愿意针灸的一个原因。 扎针的时候面瘫继续发展也是正常的，但比不扎针发展得肯定要慢一些， 扎针的时候面瘫继续发展也是正常的，但比不扎针发展得肯定要慢一些， 以这个病一定要早治。有些大夫对这个不太了解， 所以这个病一定要早治。有些大夫对这个不太了解，非得让病人等到一个月以 这样就丧失了最好的针刺治疗时机，一个月以后就很难治了。 后，这样就丧失了最好的针刺治疗时机，一个月以后就很难治了。不要非得等 到一周以后再治，实际上越早越好，因为等到一周， 到一周以后再治，实际上越早越好，因为等到一周，差不多已经发展到最厉害 与其到最厉害时再治，还不如早点儿治。 了。与其到最厉害时再治，还不如早点儿治。这就好比一辆车在斜坡上往下滑 的时候，你越早刹车，越容易把它推上来，非要等它滑到坡底，再推就麻烦了。 的时候，你越早刹车，越容易把它推上来，非要等它滑到坡底，再推就麻烦了。 面瘫在治疗时期，要尽量避免受风，尤其是空调、风扇，尽量不要用。 面瘫在治疗时期，要尽量避免受风，尤其是空调、风扇，尽量不要用。同 时也要少吃一些过于生冷油腻的食物， 时也要少吃一些过于生冷油腻的食物，因为这些食物对人体阳气有一个抑制的 作用，都不利于疾病的治疗。 作用，都不利于疾病的治疗。 第四章 颈胸部疾病的经筋调理方法（ 第四章 颈胸部疾病的经筋调理方法（1） 颈椎病 颈椎病过去可是一种老年病， 岁以上的老人才会得， 颈椎病过去可是一种老年病，一般只有 50 岁以上的老人才会得，现在它已 经是一个时髦病了。我听说，有的单位组织体检， 经是一个时髦病了。我听说，有的单位组织体检，竟然有二十几岁的员工也得 了这个病。 了这个病。 一般情况下，成年人到了三四十岁颈椎就会开始出现退行性变化， 一般情况下，成年人到了三四十岁颈椎就会开始出现退行性变化，而真正 产生病变， 岁以后。可是现在由于工作和生活压力较大，经常熬夜、 产生病变，一般要在 50 岁以后。可是现在由于工作和生活压力较大，经常熬夜、 加班，体育活动较少，所以罹患颈椎病几乎是必然的。最近这几年来， 加班，体育活动较少，所以罹患颈椎病几乎是必然的。最近这几年来，我每天 都要接触到不同年龄阶段的颈椎病患者，最夸张的一次， 都要接触到不同年龄阶段的颈椎病患者，最夸张的一次，有一个小学生被妈妈 带着来看颈椎问题。 带着来看颈椎问题。 颈椎病分为许多种类型，大家怎样确定自己是不是患有颈椎病， 颈椎病分为许多种类型，大家怎样确定自己是不是患有颈椎病，以及患有 为许多种类型 哪种类型的颈椎病呢？关于颈椎病的典型症状，大家多多少少都能了解一些， 哪种类型的颈椎病呢？关于颈椎病的典型症状，大家多多少少都能了解一些， 比如头晕、头痛、耳鸣、上肢麻木疼痛等。有的人没有这些典型的症状， 比如头晕、头痛、耳鸣、上肢麻木疼痛等。有的人没有这些典型的症状，但是 感觉，就要留神。其中， 只要颈部有明显的酸胀疼痛 83 感觉，就要留神。其中，常年坐着办公的金融从 业者、 从业者、大学生等都是高发人群。就我的临床经验来看，城市中， 业者、IT 从业者、大学生等都是高发人群。就我的临床经验来看，城市中，几 乎每个成年人颈椎都有轻重不等的问题，许多人完全可以诊断为颈椎病， 乎每个成年人颈椎都有轻重不等的问题，许多人完全可以诊断为颈椎病，甚至 中学生中颈椎有问题的也不少，所以这个病应该引起大家足够的重视。 中学生中颈椎有问题的也不少，所以这个病应该引起大家足够的重视。一般来 根据颈椎压迫部位的不同，颈椎病可以分为六种 即颈型（轻型） 六种， 、神经根 讲，根据颈椎压迫部位的不同，颈椎病可以分为六种，即颈型（轻型） 神经根 、 型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型。 脊髓型、 交感型、椎动脉型及混合型。16经常落枕可能是颈椎病的最初阶段 颈型（轻型）也称局部型颈椎病，这一型在三?年前是不被承认的。 颈型（轻型）也称局部型颈椎病，这一型在三?年前是不被承认的。它是指 具有头、 臂的疼痛及相应的压痛点， 具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X 光片上没有椎间隙狭窄等明显的 退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变， 退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等 变化。这种类型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。 变化。这种类型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。早期主要是头颈和背 部疼痛，常常感到颈肩部及上背部酸痛，病人因为颈部易于疲劳， 部疼痛，常常感到颈肩部及上背部酸痛，病人因为颈部易于疲劳，所以不能长 时间地看书、写作和看电视等；有的感到头痛、后脑勺疼得厉害、 时间地看书、写作和看电视等；有的感到头痛、后脑勺疼得厉害、胸痛及上肢 无力；有的病人主要是早晨刚起床时脖子发紧发僵，活动不灵便， 无力；有的病人主要是早晨刚起床时脖子发紧发僵，活动不灵便，或者活动时 颈部有响声；少数病人还会出现反射性的上肢疼痛、麻木不适等。 颈部有响声；少数病人还会出现反射性的上肢疼痛、麻木不适等。由于症状较 往往病人重视程度不够，以致反复发作使病情加重。 轻，往往病人重视程度不够，以致反复发作使病情加重。不少经常落枕的病人 就属于这种类型，这时实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最佳时机。 就属于这种类型，这时实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最佳时机。 不同类型颈椎病的主要症状表现 类型 主要症状表现 颈椎压迫脊神经根后，引起臂丛神经剧烈疼痛， 神经根型颈椎病 颈椎压迫脊神经根后，引起臂丛神经剧烈疼痛，可牵涉到 肩膀、手臂，并放射到手指。时间一长， 肩膀、手臂，并放射到手指。时间一长，还会引起相应的肌肉萎缩 主要症状为下肢运动障碍 双腿麻木、无力、发抖、 障碍， 脊髓型颈椎病 主要症状为下肢运动障碍，双腿麻木、无力、发抖、容易摔 倒 因刺激或压迫交感神经纤维，导致视物模糊、眼窝肿痛、 交感型颈椎病 因刺激或压迫交感神经纤维，导致视物模糊、眼窝肿痛、心 跳过速或过缓、手足发冷、 跳过速或过缓、手足发冷、头颈面部发麻疼痛 颈椎稳定性变差，造成在过度转头、仰头或低头时， 椎动脉型颈椎病 颈椎稳定性变差，造成在过度转头、仰头或低头时，压迫 供应大脑血液的椎动脉， 造成椎-基底动脉系统供血不足， 由此引发发作性眩晕、 供应大脑血液的椎动脉， 造成椎-基底动脉系统供血不足， 由此引发发作性眩晕、 头痛、耳鸣、视物不清、 头痛、耳鸣、视物不清、突然摔倒 混合型颈椎病 以上症状混合交替出现颈胸部疾