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锤状指保守治疗7周，请大家帮我看看恢复得如何 [病例帖]
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丁香园版主
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七周前打球打成锤状指，右手小指夹板保守治疗。现在把板子取掉后手指看着还算直。请大家帮我看看恢复得如何，另外，第三指节关节无法自主弯曲，应该如何恢复？谢谢各位战友，丁当奖励。
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外观很好，应该长的不错。 你说的“第三指节关节”是近指间关节和掌指关节么？可以烫洗后被动活动锻炼，同时注意保护远指间关节、不能硬掰、自主活动为好。
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丁香园版主
doctor265 外观很好，应该长的不错。 你说的“第三指节关节”是近指间关节和掌指关节么？可以烫洗后被动活动锻炼，同时注意保护远指间关节、不能硬掰、自主活动为好。谢谢您，写错了，想写的就是远端指关节。
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关于丁香园想到贵院就医治疗锤状指请给予就医指导
想到贵院就医治疗锤状指请给予就医指导
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：五天前打球时戳伤右手中指,造成第一指关节锤状指.无明显痛感,不肿,表皮微红.曾经治疗情况和效果：未治想得到怎样的帮助：想得到治疗意见及指导化验、检查结果：最后一次就诊的医院：北医三院急诊骨科建议到贵院手外科手术治疗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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冬季锤状指多发 切莫忽视治疗
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冬季锤状指多发 切莫忽视治疗">冬季锤状指多发 切莫忽视治疗
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制五年前，打篮球，致使右中指弯曲，经检查为锤状指。
五年前，打篮球，致使右中指弯曲，经检查为...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：五年前，打篮球，致使右中指弯曲，经检查为锤状指。曾经治疗情况和效果：有检查，但没治疗。想得到怎样的帮助：要是做手术能恢复到什么程度？需要多久治疗？花费多少?要是不做，以后有影响吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：治疗高血压，糖尿病，中风后遗症，妇科杂症，风湿骨病...
&&已帮助用户：43854
问题分析：锤状指一般是指手指指背伸肌腱远端止点处断裂而表现出的一种特有的临床体征（即手指末节向掌侧弯曲不能伸直），根据严重程度不同治疗也不同，如果是肌腱止点完全断裂或止点处撕脱骨折，移位明显，则肯定需手术修补或肌腱止点重建手术，如果是止点处部分断裂少数人可以考虑夹板固定于特殊体位4-6周保守治疗，至于你的情况一是看锤状指程度（即末节向掌侧弯曲情况是否严重），二是需要X线拍片看有无肌腱止点撕脱性骨折，意见建议：建议及早到正规医院专科检查治疗决定治疗方案，防止遗留手指末节屈曲畸形伸直受限的后遗症，（注：指背伸肌腱是位于手指背侧的控制手指伸直的重要肌腱，一旦损伤或断裂将引起手指不能伸直的严重并发症，而锤状指是指背伸肌腱远端断裂的典型体征，要引起重视）
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，应以功能恢复为主的，可以辅助治疗，比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。多吃一些含钙量高的食物。　
问我的中指得了
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：104917
病情分析： 甲壳炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,并刚R复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.对单侧的皮下脓肿,可在甲壳炎切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流.意见建议：甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲（但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力）.麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法.
问男全部症状打篮球受伤致使左手无名指不能正常...
职称：医生会员
专长：妇产科、尤其擅长月经不调
&&已帮助用户：10143
问题分析：您好，暴力突然使指关节过度屈曲时可以使受伤关节的伸指肌腱断离导致该肌腱远端附着的指节功能丧失多见于中末节指关节症状就是手指的末节不能伸直但是可以用外力将其伸直意见建议：这种断离一般是在肌腱的骨质附丽处断离常需用钢丝固定在指骨上术后还需用石膏固定三到四周关于多少费用，看你选择哪一级医院建议在二级医院做就行了费用大约在5--6000元左右祝你早日康复
问子宫下锤能怀孕吗
职称：副主任医师
专长：妇科妇产
&&已帮助用户：96934
问题分析：您好，子宫脱垂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复；Ⅱ度子宫脱垂首先要及时把暴露在外的子宫回复到阴道内，然后卧床休息，同时服用中药补中益气丸。意见建议：Ⅲ度子宫脱垂是最严重的，子宫全部脱出于阴道外，所以必须住院治疗，医生将根据病情、年龄和全身情况等选择适当的手术方式。建议治疗后再考虑怀孕。
问我的朋友再一次检查身体的时候，用弹力锤敲打膝盖下方...
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
病情分析： 这个与缺钙无关。医生也是不负责任的，不用检查都知道，一般老年人，到了一定年纪了，缺钙是正常的表现意见建议：你说的情况其实是很正常的反应。至于补钙，最好是均衡饮食，另外就是多吃低脂奶酪、脱脂甜炼乳、酸奶、鱼类、虾皮、豆制品、坚果等。还有注意多晒太阳
问周岁两年前由于打篮球致使右膝关节半月板损伤.没有治疗...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
指导意见：你好关节镜是一种比较好的检查方法既可以检查又可以治疗是一种创伤小、副作用小而效果好的方法如果有条件还是应该做
问事情经过：本人身体一直健康良好，一次背部锤压后十余...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 　治疗方式
　　无论采取何种治疗方式，均应把保留肾功能放在首位。 　　
　　1、介入栓塞治疗：一般而言，介入栓塞治疗具有简单、安全的特点，但有学者认为该种治疗方式并不彻底，并不能保证错构瘤的血供完全阻断，因此有二次栓塞或转手术治疗的可能。但其对于破裂出血不失为一种好的急救方法。 　　
　　2、手术治疗：采用保留肾组织的术式，即我们说的肾部分切除术，它不但可以完整的切除肿瘤，并在最大限度上保留肾组织并保护肾功能，远期效果很好，其对于肾错构瘤的治疗（包括部分破裂出血的病例）很有意义。 　　肾部分切除术分为开放式手术与腹腔镜手术，依据目前的医疗水平，建议首选腹腔镜手术治疗，不仅创伤小，完全切除肿瘤，而且可留取病理，证实肿瘤的性质。近年来，腹腔镜手术以其创伤小、伤口愈合快、住院时间短、出血少及切口美观等独特优点已经逐渐成为的治疗肾错构瘤的首选方法。
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学姚明，篮球撞出锤状指
来源：寻医问药网
发布者：xywy
　　小明是一个16岁的高中生，长得高高大大，生性活泼开朗，可最近却怎么也笑不起来了，这是怎么回事呢？ 　　原来，小明的最大爱好就是打篮球，并且最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午，小明看见姚明所在的火箭队大胜对手后，抑制不住心中的喜悦，看完球赛，就立刻约几个朋友去打一场篮球赛。他想：偶像，你很厉害，我也不会差，我要向你学习！在球场上，也许是受了偶像赢球的鼓舞，小明表现得异常威猛，左右穿梭，
　　小明是一个16岁的高中生，长得高高大大，生性活泼开朗，可最近却怎么也笑不起来了，这是怎么回事呢？ 　　原来，小明的最大爱好就是打篮球，并且最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午，小明看见姚明所在的火箭队大胜对手后，抑制不住心中的喜悦，看完球赛，就立刻约几个朋友去打一场篮球赛。他想：偶像，你很厉害，我也不会差，我要向你学习！在球场上，也许是受了偶像赢球的鼓舞，小明表现得异常威猛，左右穿梭，带球过人，三分投球连连命中，压得对手只有招架之功，没有还手之力。然而，就在比赛快要结束时，意外出现了。小明在跳起争夺篮板时，手指碰到飞速掷来的篮球，只感觉右手中指被篮球狠狠地砸中，隐约还听到咔嚓声，接着一阵剧烈的疼痛袭来，小明痛得直冒冷汗。不过，勇猛的小明带伤坚持比赛，直至本队大获全胜。球赛结束后，只见受伤的手指呈屈曲状，不能伸直，又痛又胀，小明意识到情况不妙。 　　小明回到家，没敢告诉妈妈，悄悄翻出药箱，擦了些消肿止痛的药水。几天后，肿痛果然消去许多，但手指末节仍不能伸直，耷拉着，像把小锤子。无奈，小明只好将实情告诉妈妈，妈妈立即带他去了医院。医生诊断为锤状指，医学术语全称为“手指伸指肌腱末节断裂”。
　　锤状指，皆因指骨肌腱断裂 　　小明大惑不解，锤状指是怎么回事？打场球，就会导致锤状指吗？ 　　锤状指因手指畸形的形状而得名，即手指远节指骨不能主动伸直，呈下垂畸形，近侧手指关节稍上翘。当远节指骨基部伸肌腱止点肌腱断裂，即可导致锤状指。 　　人体各个关节的活动都要靠肌肉收缩来完成。手指末节也有一个关节，叫做远端指间关节。位于掌面的屈肌收缩，可使手指弯曲，而位于手指背侧的伸肌收缩，则使手指伸直。手指的伸肌腱外层仅有筋膜和皮肤保护，在运动中很容易因各种外力而受到损伤。 　　导致锤状指的常见原因有两类：闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为戳伤，当手指末节遭受外界抗力而发生强烈弯曲，如跌倒时手指伸直触地，或者末节手指被砸伤及突然伸指时与硬物碰撞等，均可引起手指伸肌腱的损伤、撕裂或完全断裂。严重者可合并撕脱骨折，引起的症状和畸形更重。开放性损伤多为刀片等直接切割，致肌腱断裂。 　　锤状指患者都有明显的外伤史和急剧的发病过程，在受伤时可有断腱的响声，并可立即感觉到剧烈的撕裂样疼痛，很快就出现局部肿胀，继而手指末节不能伸直而呈屈曲状，末节手指背侧压痛。有撕脱骨折者，可在X光片上看到小骨折片。 ???? 受伤现场，妥善处理 　　“如果下次打篮球时再出现类似情况，该怎么办呢？”小明接着问。 　　医生说，如果发现手指末节不能伸直，呈下垂姿势，就应该想到是锤状指。这时的处理要注意以下几点： 　　1. 立即停止受伤手指的活动； 　　2. 若无明显伤口，立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指，减轻手指内部血管出血和肿胀的发生； 　　3.不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位，反复的按压揉搓会加重肿胀，甚至使得锤状指末节的撕脱骨块移位，为进一步治疗带来困难； 　　4.不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指，这样会导致撕脱骨折片的再移位或肌腱回缩； 　　5. 若末节手指有开放性伤口，应局部用清洁布巾包扎后，立即就诊。 　　石膏固定，帮助肌腱愈合 　　医生进一步解释说，做好妥善的现场处理后，应及早到医院治疗。对开放性损伤，采取一期清创缝合后，用石膏或铝板固定4～6周。闭合性损伤者也需要同样的固定。如处理及时，大多能达到较好的治疗效果，可恢复手指功能。若治疗不及时，近端肌腱回缩，多需手术治疗，此时不仅要纠正远侧指间关节屈曲挛缩畸形，而且需行肌腱移植、血管吻合修复，增加医治难度，术后仍要用石膏或铝板固定。对于陈旧性锤状指，手术难度更大，效果也不太理想。 　　医生告诉小明妈妈：现在先给小明用石膏固定患指4～6周。在石膏固定期间，小明不能打球，也不能随意拆除石膏。另外，受伤肌腱愈合后会比正常肌腱脆弱，运动时要更加注意保护。
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