出生有先天性心脏室缺，三岁治好，现十二岁，能做剧烈剧烈运动吗
出生有先天性心脏室缺，三岁治好，现十二岁...
二三尖瓣轻度反流，好的，读书上体育课能做剧烈运动吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：各类先心病的诊断、手术及术后监护。尤其是婴幼儿先心...
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问题分析：如果复查心脏超声仅仅是二三尖瓣轻度反流，对身体无明显影响，可正常生活。可做剧烈运动
问右室偏大2mm，二、三尖瓣轻度反流，其他都...
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
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您好，这个情况还是需要进一步检查，是否心肌炎或心肌损害，原则上不能剧烈活动
问二、三尖瓣关
职称：医师
专长：外科各类疾病
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病情分析：你好，尖瓣关闭时上游血反流、轻度应注应休息不要感冒如无临床症状可暂不治疗。
意见建议：
问我检查出是二三尖瓣轻度反流，还
职称：主治医师
专长：高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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问题分析：你好，这个二三尖瓣轻度反流多数是一个高血压引起心脏扩大导致一般无需特殊处理，而心脏停搏以及高血压病需要特殊处理药物会引起一个严重并发症。意见建议：像你这个情况最好是控制好血压，其次停博严重最好是装一个起搏器
问医生好：麻烦为我解答一下。。谢谢：二三尖瓣轻度反流...
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
病情分析：有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核等。意见建议：另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的
问二、三尖瓣轻度反流，会危及生命吗？
职称：医师
专长：不孕不育，子宫肌瘤，盆腔炎，无痛人流。
&&已帮助用户：75694
病情分析： 您好，鉴于患者的检查结果显示的情况，瓣膜少量的反流，有时也见于正常人，没有不适症状，建议观察为主，平时避免情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于最佳的康复状态，保持心理平衡；意见建议：注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动，预防感冒，应控制水分的摄入，饮食中适量的控制钠盐，不易做剧烈的运动，应定期的门诊复查。希望帮到您，祝您健康。
问二三尖瓣都有轻度反流
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
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你好！及时进行治疗处理好，必要时　考虑手术治疗　
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胸膜炎严重吗？
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胸膜炎的症状
病因/胸膜炎
胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的、癌症、结核病、类风湿性关节炎、、寄生虫感染（如阿米巴病）、、损伤（如肋骨骨折）、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物（如石棉）、药物过敏反应（如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪）等。
分类/胸膜炎
胸膜炎胸膜炎指由于各种原因引起的胸腔的炎症。常见有结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎。临床以咳嗽、胸痛为特征。本病属中医“悬饮”范畴。结核性胸膜炎1、典型症状（1）起病较急，可先有几周午后低热、、乏力、消瘦等结核中毒性症状。（2）胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失。（3）咳嗽：多为刺激性干咳。2、重要体征：有胸腔积液时患者胸廓饱满，呼吸活动减弱，叩诊浊音，语颤、呼吸音减弱或消失。3、辅助检查（1）血常规：计数正常或在早期略增高，但很少超12×109/L。血沉增快。（2）痰结核菌检查：痰菌阳性。（3）胸液检查：为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。（4）结核菌素试验：阳性。（5）胸部检查：中、下肺野大征密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。化脓性胸膜炎化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔，多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症，结核性胸膜炎继发感染；腹腔感染（膈下脓肿）、纵隔感染、胸部创伤及。 （一）急性脓胸1、典型症状（1）全身表现：畏寒，高热，弛张热。（2）胸部表现：剧烈胸痛，胸闷，气促、咳嗽。2、重要体征：患侧胸部有腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛。杵状指（趾）在2—3周内出现。3、辅助检查（1）血常规：白细胞计数增高，常在15×109/L以上，以中性粒为主。（2）胸部X线检查：同胸腔积液。（3）胸腔穿刺：积液为脓性，可进一步做细菌培养。（二）慢性脓胸指三个月以上的脓胸。多为急性脓胸治疗不当所致。1、典型症状与重要体征（1）全身症状：慢性病容，消瘦，苍白，贫血，持续发热，杵状指（趾）。（2）胸部表现：咳嗽，咳痰，气促，胸闷，胸痛，患侧胸壁凹陷，肋间隙变窄，活动受限。2、辅助检查：胸部X线检查：患侧胸膜增厚，胸廓塌陷，肋骨，。
发病原因/胸膜炎
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃&30min，70℃&10min，80℃&5min即可杀死。干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高、时间需长。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min。相反在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。
发病机制/胸膜炎
引起结核性胸膜炎的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。
临床与诊治/胸膜炎
胸膜炎胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。临床表现1. 病情轻者无症状。&2．主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。&3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。检查1.血常规 & 白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 & 2.痰菌检查 & 痰菌阳性。 & 3.胸液检查 & 为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。 & 4.胸部X线检查 & 中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。&诊断1．一般分为10种类型&(1)纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样胸痛。 (2)浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。(3)结核性胸膜炎；由结核菌从原发综合征的经到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。(4)肿瘤性胸膜炎：由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。(5)化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。 (6)真菌性胸膜炎：多由、累及胸膜所致。(7)结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。 (8)性胸膜炎：为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。(9)乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。 (10)血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。 除了针对原发病的特效治疗外,胸膜炎的治疗通常还包括使用非类固醇类抗炎药(NSAID)止痛。NSAID是的一线治疗药,对NSAID不耐受或无效的患者才用皮质类固醇。继发于狼疮的胸膜炎建议口服皮质类固醇治疗,但口服皮质类固醇不影响类风湿胸膜炎的病程。虽然结核性胸膜炎可产生炎症和纤维化,但对全身应用皮质类固醇治疗结核性胸膜炎的作用尚存在争议。少数随机和半随机结核性胸膜炎研究(对象为未感染HIV的患者)显示,皮质类固醇对主要转归指标残余肺功能改善无影响,但皮质类固醇可减少胸腔积液、胸膜增厚或粘连的发生率。目前的证据还不足以确定类固醇是一种有效的治疗方法。鉴别诊断本病应与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。对医师的建议胸膜炎评估胸膜炎性疼痛患者首先应考虑有可能危及患者生命的疾病。5%~20%到急诊室就诊的胸膜炎性疼痛患者可能是肺栓塞。和也是胸膜炎性疼痛的重要疾病。这些严重疾病所致的胸膜炎性疼痛,常发生在数分钟至数小时内,而持续数天或数周的胸膜炎性疼痛可能是由恶性肿瘤、类风湿关节炎或引起的。评估所有胸膜炎性疼痛患者时,应该询问病史,进行体检和拍胸片。如果病史或体检提示心肌梗死、肺栓塞或可能,应进行检查。可采用权威性标准(例如Wells标准)和D二聚体试验排除肺栓塞。心包炎可有广泛的凹面向上的ST段,PR段降低。胸膜炎性疼痛患者应接受胸片检查,诊断或除外肺炎。关于临床表现,胸膜炎性疼痛通常为剧痛,活动时加重。很多患者采取限制疼痛部位活动的体位。从仰卧位改为直立位胸膜炎性疼痛减轻,是心包炎的特征。胸膜炎性疼痛伴呼吸困难提示为肺栓塞、气胸或肺炎。胸膜炎性疼痛不是心肌梗死的特征,但某些心肌缺血患者可有胸膜炎性疼痛。胸膜炎通常继发于感染,很多病毒都可导致胸膜炎。胸膜炎很少是类风湿关节炎的最初表现,类风湿关节炎胸膜炎的特点是胸水浓度低,而浓度高。表现为复发性发热、胸膜炎、关节痛、丹毒样皮肤病变。胸膜炎的其他罕见病因包括心脏损伤后综合征和结核性胸膜炎。医师应治疗导致胸膜炎的原发病。NSAID是治疗胸膜炎性疼痛的主要药,如果想增强止痛效果可用麻醉药。秋水仙碱是治疗家族性地中海热的主要药。全身性使用皮质类固醇可改善性胸膜炎,但治疗类风湿性胸膜炎和结核性胸膜炎的效果较差。 1.血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。 2．查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。3．x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。4．检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。 5．实验室检查 (1)胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。 (1)结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。 (3)血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。 6．本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
治疗/胸膜炎
西医药治疗(1)抗生素治疗 ①抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。每日300毫克、或每日坝毫克、或每日0．75-1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0．75-1克，肌注，1—2月，与口服药交替使用，总计疗程6-9月。 ②非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。 ③化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160万—320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。 (2)缓解疼痛：口服阿司匹林0．6克或消炎痛50毫克，1日3次，或15~30毫克，1日3次。 (3)胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次不宜超过1000毫升，每周2-3次。&(4)激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用15—30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4~6周。 猫瓜草2．中医药治疗(1)邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。 治法：和解清热，理气通络。 方药：柴胡15克、黄芩10克、瓜蒌30克、半夏10克、枳壳10克、桔梗10克、赤白芍各15克、桑白皮10克、甘草6克、猫瓜草30克。 (2)饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。 治法：逐水祛饮。 方药：葶苈子11克、桑白皮10克、瓜萎15克、苏于10克、陈皮10克、半夏10克、椒目lO克、茯苓15克、薤白10克、橘红10克、百部30克、甘草6克。&(3)痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。 治法：化痰活血，理气和络。 方药：旋复花10克、苏于10克、杏仁10克、半夏10克、意苡仁30克、茯苓15克、香附10克、陈皮10克、瓜蒌15克、枳壳10克、赤芍15克、制乳没各6克(包煎)、路路通10克。(4)阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴清热。 方药：沙参15克、麦冬15克、太子参13克、玉竹15克、花粉15克、桑白皮10克、地骨皮10克、百部15克、川贝粉6克(冲服)、功劳叶10克、银柴胡10克、广郁金10克、杏仁10克。 &
预防与治疗/胸膜炎
太极拳胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季发病较多。引起这种疾病的病菌除结外，尚有、等化脓性细菌。胸膜炎分干性和湿性两种，无论是哪一种胸膜炎，在急性期都应卧床休息，采用药物治疗。在恢复期使用药物治疗的同时，辅以体育疗法，这样能增强患者的心肺功能，促进患者的体力恢复，减轻胸水造成的肺不张现象。体育疗法还能使胸膜得到轻微的活动，牵引开已经粘连的胸膜，促进胸膜腔中的炎性分泌物尽快吸收，防止发生、肺不张等后遗症。　　体育运动中的气功、、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、、气短等，说明运动量过大，应适当减少运动量。　胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。　　1、按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2－3次，每次5－10分钟。按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。　　2、抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20－30次，这样能使胸部扩大，运动加强。　　3、扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20－30下，每日两次。　4、仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20－30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。　　5、站吸蹲呼：站在地上，，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20－30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。　　6、屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20－30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。　　7、前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20－30下。　　8、举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20－30下。
护理/胸膜炎
1.控制传染源，减少传染机会&结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。2.普及卡介苗接种&实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);症或患者。3.预防性化疗&主要用于下列对象：(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。(4)结素试验呈强阳性反应者。(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
万方数据期刊论文
中华结核和呼吸杂志
万方数据期刊论文
临床儿科杂志
万方数据期刊论文
中国现代医学杂志
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之前胸膜炎左侧抽完积液，一个月右侧有积液
女，21岁。本来治疗的左侧好了，现在右侧又有积液了，是药不管用嘛，现在发现的积液太少无法定位没法抽
想获得的帮助:
是否需要换治疗方案
已就诊医院科室:
天津市海河医院 结核病科
【手术/放化疗】天津海河医院，胸膜炎抽积液 (填写)
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
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我最开始的时候是那个，左侧有积液，然后当时的症状就是，每到下午就开始发烧，尤其是晚上烧的挺厉害的，然后还是，咳嗽，咳嗽的时候，这个肋骨两边有点疼，然后，刚开始去的时候，抽完那个左侧积液，它是黄色的水，就是有点跟尿液那个颜色似的，我刚是服药的时候用了这个吡嗪酰胺，但是因为我尿酸太高了，然后就给我停了。
我最开始的时候，这个病情应该有一个月，然后，自己也没有检查就给耽误了，然后过年的时候检查，说是那个胸膜炎，也没有确诊说是结核性的，就是天津这个海河医院治疗了，给我抽积液，抽完积液，他就给我化验，说是结核性的胸膜炎，然后就开始用药了，用那个利福平，大概住十天院就是回家吃药治疗，现在那个左侧已经完全好了，就是还剩少量积液
现在相当于用药一个半月，中间停了吡嗪酰胺，我又开始咳嗽，刚开始轻微咳后来严重了，大概有半个月，去检查右侧又有积液了
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发烧，现在咳嗽有点痰，白痰，肺上没有结核，最近是开始上班了，出院20天就开始上班了
当时是关节疼痛，尿酸高到780了，所以停的吡嗪酰胺
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现在又住院没有
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
做培养了，他当时做那个结核菌的培养了
现在没有住院，因为抽不了积液定不了位
这是ct报告单
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
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