下腹长小包 小心“疝”出没_网易新闻
下腹长小包 小心“疝”出没
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台山读者陈伯：我今年76岁，从上个月开始，下腹接近下体的地方出现一个小小的瘤子，痛感不是很明显，睡下去它就不见了。我很担心不知道是不是长了肿瘤，也不敢去医院检查，想请报社记者帮忙问问专家，我应该怎么做？指导专家王&炜广东省第二中医院外二科（普通外科）主任、主任医师、教授出诊时间：周一上午出诊地点：广州市恒福路60号记&&者&李楠&通讯员&金小 答：陈伯这个症状不像是肿瘤更像是疝气。疝气的发病原因是由于腹壁膜薄弱，加上平时用力时肚子内压力加大导致腹壁膜被小肠冲击破损导致的，目前是可以通过腹腔镜微创手术治疗，手术简单并且复发率低，因此如发现疝气不必惊慌，及时治疗即可。老年疝气多因某些基础病引起王炜指出，老人腹壁薄弱，疝气是老年人的多发疾病，主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱，同时，会伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，易使肚子里压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。当肚子内压增高比如大便、咳嗽、活动的时候，腹腔内容物如肠子就会从肌肉薄弱的地方突出来，容易使老年人发生腹股沟疝，表现为包块，而平卧后肠子就回去了。据统计，60岁以上老年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。预防疝气六步走做到下面几点，能够减缓疝气掉下以及防止疝气发作。一、锻炼可增强腹壁力量：增强腹壁肌肉强度可以减少疝气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。二、避免吸烟远离咳嗽：长期大量吸烟引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。此外，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟对老年人防治疝气同样重要。三、避免提扛重物：老年人去菜场买菜不受影响，但搬煤气罐、扛大桶饮用水等勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。四、平衡饮食防治便秘：老年人便秘较常见，而便秘时过度用力导致肚子内压力升高是引发疝气的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜如芹菜、韭菜等，多吃粗粮如全麦类和水果如香蕉等，少吃油腻厚味的肉类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。五、保持小便通畅：在60岁人群中有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应尽早治疗，避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”，导致疝气的发生。六、建议老年男性睡前一般不喝水：除睡前不喝水外，忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣、忌少动等，因为这些都可使前列腺充血而导致增生，而引发疝气。广东省第二中医院疝气义诊周
广东省第二中医院普通外科（外二科）将于11月15日～21日每天9：00~12：00、14：30~17：00举行为期一周的腹部疝气义诊活动。届时王炜教授、于锋主任医师将为广大疝气疾病患者提供咨询、查体等服务，并免除挂号费、检查费、病历工本费等费用，同时赠送疝气防治健康教育宣传材料。欢迎广大疝气病友积极踊跃参加！义诊地址：广州市越秀区恒福路60号广东省第二中医院门诊楼三楼外科1诊室。咨询电话：王炜&于锋&
(原标题：下腹长小包 小心“疝”出没)
本文来源：大洋网-老人报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈腹外疝的各种护理介绍
核心提示：腹腔脏器通过腹壁薄弱或缺损处向身体表面突出形成的包块称腹外疝，腹外疝形成的原因有先、后天之分。先天性原因是某些器官在胚胎发育过程中形成了腹壁的缺损，如睾丸下降时，伴随精索通过腹股沟管到阴囊，若发育不全可构成腹股沟余疝的因素，后天性如老年腹壁肌肉萎缩或腹壁手术切口愈合不良等因素造成。
　　⒈腹外疝介绍
　　腹腔脏器通过腹壁薄弱或缺损处向身体表面突出形成的包块称腹外疝，腹外疝形成的原因有先、后天之分。先天性原因是某些器官在胚胎发育过程中形成了腹壁的缺损，如睾丸下降时，伴随精索通过腹股沟管到阴囊，若发育不全可构成腹股沟余疝的因素，后天性如老年腹壁或腹壁切口愈合不良等因素造成。腹外疝一般都包括疝环、疝囊、疝内容物与疝外覆盖几个部分。疝环是腹壁筋膜、肌肉、韧带的缺损部位;疝囊是经疝环突出的腹膜囊袋;疝内容物可有小肠、网膜或大肠等;疝外覆盖是包盖在疝囊外表相应腹壁的各层组织。临床称疝内容物可以自由进出疝坏的为可复性疝;疝内容物不能完全同纳入腹腔的称为难复性疝;如果嵌顿后疝内容物发生缺血坏死时就称为绞窄性疝。
　　⑴：腹股沟斜疝是腹腔内容物通过腹股沟管突出至腹壁外。进而可以坠入阴囊。腹股沟管位腹股沟韧带内上方约2cm与韧带平行方向，腹股沟管的内口在腹腔股沟韧带中点内上方，是腹横筋膜的卵圆形裂孔，又称内环，是疝内容物离开腹腔的开始部分，腹股沟管的外口在耻骨的外上方，是腹外斜肌腱膜的三角开裂口。又和外环，余疝内容由此而离开腹壁肌肉层，进而随精索的走向而坠入阴囊。
　　腹股沟余疝的临床牲是当患者增加腹压时，患侧腹股沟管部有肿块突出，自外上方至内下方，并向下降至阴囊，呈半个梨状的肿物，试验阴性，触之柔软，令患者平卧加压肿物可自原突出处回纳入腹腔，回纳后用手指压迫内环部，患者起立增加腹压肿物不得出现。经确诊以后应手术治疗修补缺损。
　　⑵腹股沟直疝：腹股沟直疝是腹腔内容物通过下腹壁的海氏三角(Hesselbach三角)或称直疝三角布直接突出腹腔外。海氏三角是由股直肌外缘、腹壁下动脉及腹沟韧带三个边界构成。年都有本弱者往往这部分为腹壁的薄弱区，当腹内压不适当地增高时，使腹腔内容由此突出，在下腹部可见一半球形的肿物，直疝的发生过程与腹股沟管无关，直疝也不会坠入阴囊，如回纳疝内容入腹腔后，加压腹股沟内环，不能限止疝内容物继续突出。
　　⑶，股疝是腹腔内容物通过股管而突出，股管在腹腔股光韧带的下内侧，上口称股环，其前界是腹股沟韧带，下口为卵圆窝，是大陷静脉进入股静脉的入口。股疝好发于中年以上的妇女，因妇女骨盆较阔而股环较宽大。临床可见在腹股沟内侧部有可复性情 肿物，通常如手指端大小，加压可逐步回纳但往往不能全部消失，因疝囊局部有脂肪团块之故，股疝往往易嵌顿，并出现症状，明确认断后都采用手术治疗。
　　⑷：腹产手术后由于切口感染或放置引流物时间过长，以致切口愈合不良，腹腔内脏器由切口疤痕处突出，外表仅有腹腔壁皮肤及腹膜遮盖，也应进行手术治疗。
　　⒉护理
　　腹外疝护理是减少和消除腹外疝复发的因素，对需手术治疗的患者必须做好手术前的准备、手术后护理和出院宣教，防止术后复发。
　　⑴心理护理：向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性，了解患者所存在的顾虑，尽可能地予以解除，使患者能安心配合治疗，对医护人员的措施有相当的信任。
　　⑵术前护理：
　　①消除引起腹压增高的因素。如忌烟、镇咳，防止呼吸道感染;保持大便通畅，水，多吃蔬菜等粗纤维食物;保持排尿通畅，对年老患者要了解其排尿情况，如有症等尿流不早应先予解决。
　　②注意基础护理，注意保暖，防止着凉。
　　③对年老腹壁肌肉薄弱患者或切口疝、复发疝患者术前功尽弃要作腹壁肌肉锻炼，如仰卧起坐等。
　　④练习卧床排便。
　　⑤备皮。术前备皮至关重要，既要剃净又要防止剃破，手术日晨并需再检查一遍有无等炎症表现，必要时应暂停手术。
　　⑶急诊术前护理：腹外疝发生嵌顿或绞窄时要进行急诊手术。除作好术前备皮及心理护理外，要加强输液、抗菌、及配血等工作，因腹外疝嵌屯后的病理、生理变化，与急性肠梗阻同，对全身影响较大。
　　⑷术后护理：
　　①观察切口、阴囊部有无出血、血肿。手术时仔细止血为主，术后伤口一般不需加沙袋压迫，但如有切口血肿，应予适当加压，阴囊渗血时应予抬高，可在二大腿间贴宽胶布条将阴囊托起或用丁字带兜起阴囊。
　　②注意保暖，防止着凉，避免，如必须咳嗽时应用手掌扶持伤口，在增加腹压时(如咳嗽)稍稍加用手掌压于切口。
　　③术后平卧，不宜过早下床活动，术后1~2日卧床翻身及两上肢活动，术后3~5日才可坐起，逐步床活动。
　　④保持大小便通畅，保持切口敷料不被污染。
　　⑤术后6~12小时，麻醉消失。根据患者食欲可进流食，逐步改为半流及普食。
　　⑥术后7日左右拆线。
　　⑸出院宣教：
　　①继续避免增加腹腔压力的各种因素。
　　②术后3个月内避免重体力劳动。
（实习编辑：邝丽琼）
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腹部疝气该怎么办啊？
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建议：根据您的情况，最好去医院手术根治，避免因身体不适对生活带来的不方便，疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。使用腹带是应当注意1、药带用过后要在太阳下晒晒。　　2、棉布带子可以用水洗，但中药包不能用水洗。　　3、要24小时不间断戴着疝气药带（洗澡时拿下来)。　　4、在治疗期间不要把治疗带中药包部位尿湿了。　疝气应当，保持健康体重　坚持加强腹部肌肉锻炼，积极预防、控制便秘，慢性咳嗽，多吃高纤维食物，避免免举、推挤、或拉扯重物;放弃吸烟恶习，保证小肠不冲击疝环口使疝。
采纳率：68%
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有轻微疝气但却被建议加强腹部肌肉锻炼
健康咨询描述：
11岁时发现有疝气，那会儿比较严重，一用力就有。后有好转，近一年已经很难摸到。有人要我加强腹部肌肉锻炼来让那个什么壁修复，我觉得很矛盾啊，一方面是说疝气要避免腹部加压，一方面又说要加强腹部，我症状很轻甚至怀疑这种&发现到现在有六年了而且自行好转的现象压根不是疝气，该怎么办。
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疾病百科| 疝气（别名：小肠串气）
挂号科室：普外科
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