与基础代谢率相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 16:16:12）[共566字]摘要：基础代谢率（basalmetabolismrate；BMR）是指单位时间，单位体表面积的基础代谢。基础代谢率以kJ（kcal）/（m2·h）表示。基础代谢率是人体在清醒而极端安静情况下（清醒、静卧、空腹、环境温度在20℃左右时），不受精神紧张、肌肉活动、食物和环境温度等因素影响时的能量代谢率。测定基础代谢率，要在清晨未进早餐以前，静卧休息半小时（但要保持清醒），室温维持20℃上下，按间接测热法利用仪器进行测定。基础代谢率的单位为KJ/m2/h（千焦/平方米/小时），即每小时每平方米体表所散发的热量千焦数。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。超过这一界限就被认为基础代谢异常。如甲状腺机能亢进的患堵塞，其基础代谢率可比正常值高20～80%；而甲状腺机能低下者则比正常值低20～40%。基础代谢率的测定是临床上诊断甲状腺疾病的简便而有效的方法。其他如肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌不足时，也可表现为基础代谢率降低。体温升高时，基础代谢率也升高。通常体温每升高1℃，基础代谢率就升高13%。人在长......&&&
相关文献：人体清醒而安静的情况下，即不受运动、食物、神经紧张、外界温度改变等影响时，来测定能量的消耗，比较容易做到，且较能反映身体现阶段情况；其以每小时每平方米体表面积来表示能量的消耗比率(焦耳)，这就是基础代谢率。已测得正常值为43.85J/m２/S(焦耳/平方米/小时)，一般在此基础上上下波动±15%以内都算作正常。具体计算方法，举一例说明。　　某男人，体表面积为1.5241m２，基础情况下测得其6分基础代谢率是指禁食相当时间(一般为14～16小时)后，在环境温度16℃～20℃和绝对安静卧姿的条件下，人体每小时每平方米体表面积所产生的热量。通过基础代谢仪测得的基础代谢率，如果条件严格，测定准确，可以反映人体全身代谢基本状况，故可用来作为判断甲状腺功能状态的一项指标，对甲亢的诊断有一定的帮助。　　正常人的基础代谢率是-10%～+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%，有人用基础代谢率的高低来由于BMR反映甲状腺激素的外周代谢情况，故是甲状腺功能试验的一个重要项目，此试验的最大缺点是受很多生理、病理及药物等因素的影响，均能使结果升高，易与甲亢混淆，例如：非基础状态下测定、神经衰弱、睡眠不佳、耳鼻疾病、贫血、妊娠、月经期、白血病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进、发热、心动过速、肺气肿、心力衰竭及药物咖啡因、尼古丁等等可致BMR升高。故一个低于正常的BMR可能更具有意义，有助于排除甲亢；状腺功能亢进的关系。方法选择拟手术的儿童慢性扁桃体炎病例22例，术前进行心率（P）、呼吸（R）、身高（L）、体重（W）、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、促甲状腺激素（TSH）和基础代谢率（BMP）测定，并设对照组与之进行比较。结果观察组较对照组的心率明显增快，差别非常显著，P0.001。每分呼吸次数增快，P0.025。身高和体重两组经统计学处理均无明显差别，但体重从均值上看略有。1.2临床表现（1）病人有消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状。（2）甲状腺可呈弥漫性肿大伴突眼、甲状腺有多发结节，高功能腺瘤。1.3诊断依据（1）病人均有明显症状和体征。（2）基础代谢率（BMR）明显升高，脉搏９０次/min以上，血压正常或升高，尤以收缩压明显。（3）血甲状腺素Ｔ4、Ｔ3有明显增高。（4）１３１Ⅰ同位素扫描示甲状腺弥漫性增大、结节性改变或甲状腺内高功能腺瘤。同时伴3。　　冻伤病人治疗护理时要注意，需将病人置于温暖的环境中，拖去湿衣湿袜，把冻伤部位浸泡于38～42℃温水中，时间不宜超过20分钟，并注意观察局部血液循环恢复情况，观察皮肤颜色和感觉改变。　　6.基础代谢率的常用公式为：　　　参考答案为:B　　A.基础代谢率＝脉率×脉压－111　　B.基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111　　C.基础代谢率＝（脉率－脉压）－111　　D.基础代谢率＝（脉率－脉压）×1法）：TSH为0.734mu/L（参考值0.25~4.5mu/L），TT3为2.794μg/L（参考值0.85~2.2μg/L），TT4为146.423μg/L（参考值42~135μg/L），测基础代谢率44%，诊断“甲亢伴发精神障碍”，给予丙硫氧嘧啶300mg/d，盐酸帕罗西汀10mg/d早服，氯硝西泮2mg/d晚服，液体支持治疗，1周后盐酸帕罗西汀加至20mg/d，氯硝西泮减至1mg/d，第lD．20mlE.40ml46．通过肠胃反射A．促进胃的排空，抑制胃酸分泌B．抑制胃的排空，促进胃酸分泌C．促进胃的排空，促进胃酸分泌D．抑制胃的排空，抑制胃酸分泌E．以上都不是47．以下有关“基础代谢率”的叙述，哪一项是错误的？A．男子的基础代谢率平均比女子的高B．幼包的基础代谢率比成人的高C．老年人的基础代谢率低D．体重相同的人，其基础代谢率较接近E．基础代谢率同体表面积之间具有比例关系48作。　　3.2观察病人食量甲亢病人消耗大，食量增加，若食量逐渐减少至正常，说明甲亢症状已控制。　　3.3做好必要的术前准备（1）测定心肾功能及摄X线胸片。（2）做好皮肤准备及青链普皮试。（3）测定基础代谢率。控制基础代谢率在正常范围内±15%。（4）术前口服复方碘溶液，缩小腺体，便于手术，预防术中出血。　　3.4术后回病房观察（1）甲状腺大部分切除术因属于大手术，术后应放置在单人的监护室，专人护理----敏感的感觉神经末梢。5，肺泡表面活性物质的重要生理功能有：（1）---------------（2）--------------（3）-----------------------。6，基础代谢率是指--------------而言，其单位以-------------表示。7，小脑具有---------------，-------------------和----------------mos）本病亦称恶性突眼症或垂体性突眼症，眼部症状较全身的中毒症状显著，中年男性病人居多。它的发病基础和症状特点可分三类：1.甲状腺内分泌素缺乏而代偿性促甲状腺素增多。眼球突出，眼睑及结膜水肿，基础代谢率低于正常。2.甲状腺内分泌素增多，基础代谢亢进。正常情况下，甲状腺素和促甲腺素之间，通过反馈作用而达到平衡，作甲状腺部分切除后其功能减退，削弱了对垂体前叶的促甲状腺素的抑制作用，代之以促甲状腺素状旁腺损伤均有5天以上手足抽搐典型临床表现和血钙浓度2.0mmol/L。随访1～1.5年，结果2周～3个月内恢复7例，3～6个月恢复1例，6～12个月恢复1例，1例为永久性甲状旁腺损伤（该例术前基础代谢率增高33%左右，颈丛麻醉下患者躁动不安）。　3　讨论　3.1甲状旁腺的解剖位置及其损伤问题上甲状旁腺位置相对恒定，位于甲状腺侧叶后面的中部一般不致伤及。仅4.1%在侧叶后缘近上极处，术中较易损伤通过放射性同位素131碘检测或手术探查，证实颈前确有正常甲状腺存在者才可行舌甲状腺全切除术。如为迷走甲状腺只能做部分切除以解决阻塞刺激反应。或做好将部分切下的迷走甲状腺移植于附近组织内。②术前测定基础代谢率，以便术前后进行适当治疗。迷走甲状腺附着甲状旁腺，如一并切除将发生甲状旁腺切除术后的手足抽搐（parathyreoprivaltetany），因此激光切除术前必须考虑到，并有所准备。文献报道甲状胺与β3受体结合后，与之耦联的G蛋白上的腺苷酸环化酶被激活，cAMP合成增加，cAMP作为第二信使使蛋白激酶磷酸化产生生物效应，如脂肪细胞和骨骼肌的分解以及脂肪酸向门静脉的运输，同时产生热量调节基础代谢率。1995年Walston等首次在印度Pima人中发现β3-AR基因存在错义突变，β3-AR基因在细胞内侧第一个氨基酸环处位于外显子190位核苷酸的胸腺嘧啶核苷酸(T)被胞嘧啶核苷酸(C)所代替脉速，按医嘱予卡托普利片口服，并予甲磺酸酚妥拉明30mg缓慢静脉注射，都能得到有效控制。充分扩容，纠正心律失常，把血压控制在130～150/80～90mmHg的理想范围。口服丙硫氧嘧啶，每天监测基础代谢率情况，把基础代谢率控制在正常范围内。改善营养状况，了解心肺功能，以防止在全麻下影响心肺功能。注意患者睡眠情况，保持充足的睡眠。以确保手术的顺利进行。　　2.2术前宣教护士应对患者及家属进行术前宣甲亢患者急躁多动，很难保证及时准确的用药。笔者在这方面的护理经验是:对医嘱药物不管什么药，都必须亲自看护吃药到口，不能依托家属或交给患者本人，确认按时按量服药。以保证用药的准确性和及时性。（3）基础代谢率的测定:每日测定患者的心率和血压，为医生提供准确的病情信息，使医生能够准确地把握病情，及时调整治疗方案，为手术能够在预期的时间内进行创造条件。（4）把握患者手术前的精神状态，并作好详尽的记录。对详细解释，说明手术切除是嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法。告知其必要性与重要性，并取得患者对经管医师和护师的信任感，建立战胜疾病的坚强信念，顺利地接受手术。　　2.1.3饮食护理嗜铬细胞瘤患者大部分有基础代谢率增高、糖代谢紊乱。应根据血糖和糖耐量试验调整饮食，此类患者宜低糖、低盐、高蛋白和富含维生素易消化的饮食，以增补由于基础代谢率增高、糖原分解加速、脂代谢紊乱所致的肌肉消瘦、乏力、体重减轻等。　　2家属详细解释，说明手术切除是嗜铬细胞瘤最有效的治疗方法。告知其必要性与重要性，并取得患者对经管医师和护师的信任感，建立战胜疾病的坚强信念，顺利地接受手术。2.1.3饮食护理嗜铬细胞瘤患者大部分有基础代谢率增高、糖代谢紊乱。应根据血糖和糖耐量试验调整饮食，此类患者宜进食低糖、低盐、高蛋白和富含维生素易消化的饮食，以增补由于基础代谢率增高、糖原分解加速、脂代谢紊乱所致的消瘦、乏力、体重减轻等。2.2超检查，怀疑是恶性者作穿刺取病理组织或备术中快速病检，特别是有淋巴结肿大者更应注意。　　1.2对甲亢患者要进行充分的术前准备　　我科一律采用复方碘溶液及心得安片剂作快速术前准备，进行基础代谢率测定1～2周，当基础代谢率在±10%时建议患者手术。　　1.3术前对患者做好解释工作　　因为甲状腺手术属Ⅰ类精细手术，该解剖部位血管、神经分布丰富而复杂，术中如误伤神经则术后会有声音嘶哑或饮食呛咳，术前一定至最佳疗效。经过3个多月的治疗，上述的甲减症状得到有效控制。近年来，像张女士这样的甲功减退症患者有明显增多趋势。本病是各种致病因素导致甲状腺组织破坏、萎缩或功能障碍、造成甲状腺素合成与分泌减少、基础代谢率降低而引起的全身性代谢减低综合征。甲状腺激素替代疗法是治疗本病不可缺少的一项重要内容，大部分患者需要终生服用。但由于该病是全身性代谢功能减低性疾病，常伴有多系统损害，尤其是伴有心血管疾病及老年患极易形成结晶，沉淀为结石。那么，更年期为什么易患胆石症？这与更年期各系统功能减退、饮食和运动等生活习惯改变、以及免疫力下降等有关。　　(1)更年期身体新陈代谢速度相应减慢。通过基础代谢率测定发现，30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以05%的速度下降，进入更年期约降低10%～15%，从而使更年期的胃肠蠕动力、胆囊胆道收缩力均相应减弱，势必导致胆汁淤滞和胆汁高度浓缩。　　(2)进入更年期后机体中形，也不再受服用甲状腺激素的抑制，此时，如用大剂量碘剂治疗，很容易发生继发性甲亢。另外，结节性甲状腺肿还有发生恶变的可能。　　（二）临床表现：单纯性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，故一般无全身症状，基础代谢率正常。早期，双侧甲状腺呈弥漫性肿大，质软，表面光滑无结节，可随吞咽上下移动。逐渐在肿大腺体一侧，也可在两侧，扪及多个（或单个）结节；囊肿样变的结节，可并发囊内出血，结节可在短期内迅速增大。　　较第四节　甲状腺疾病(ThyroidDiseases)　　甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism)　　甲状腺功能亢进即甲状腺机能过强，简称甲亢。临床上以基础代谢率增高，神经兴奋性增强，相应脏器与组织机能加强为特征，可伴有甲状腺肿大。甲亢的病因很复杂，其原因分类见表6－4－1。表6－4－1甲亢的分类Graves病卵巢性甲状腺肿（Strumaovarii)新生儿Graves病亚急性甲状腺炎毒一、名词解释　　1．纵隔　　2．易化扩散　　3．肺泡通气量　　4．容受性舒张　　5．基础代谢率　　6．肾糖阈　　二、填空题　　1．骨骼肌纤维呈长圆柱状，细胞核多。肌浆内含许多与细胞长轴平行排列的　　　　　　　　。　　2．细胞膜主要由　　　　　　　　、蛋白质和糖组成。　　3．假复层纤毛柱状上皮分布在　　　　　　　　粘膜表面。　　4．脑和脊髓的被膜分为三层，由内向外分别为软脑膜、　　　　　　　　和硬物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。硫脲类药物对已合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效。一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢率才恢复正常。本类药物长期应用后，可使血清甲状腺激素水平显著下降，反馈性增加TSH分泌而引起腺体代偿性增生，腺体增大、充血，重者可产生压迫症状。　　丙硫氧嘧啶还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅一、名词解释　　1．纵隔　　2．易化扩散　　3．肺泡通气量　　4．容受性舒张　　5．基础代谢率　　6．肾糖阈　　二、填空题　　1．骨骼肌纤维呈长圆柱状，细胞核多。肌浆内含许多与细胞长轴平行排列的　　　　　　　　。　　2．细胞膜主要由　　　　　　　　、蛋白质和糖组成。　　3．假复层纤毛柱状上皮分布在　　　　　　　　粘膜表面。　　4．脑和脊髓的被膜分为三层，由内向外分别为软脑膜、　　　　　　　　和硬糖、糖耐量试验能了解肥胖与糖尿病的关系。　　有关的血脂化验能了解肥胖人是否合并高脂血症。　　甘油三酯的检查，配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。　　肾功能的检查会帮助医生发现柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。　　生长激素的检查可看出减肥有否效果。　　性激素的检查则是观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法，并有利于确定减肥方案。　　此外，也别忽视了体温、脉搏、呼吸、血压、基础代谢率的改变。作者：不明心脏病病人，应用硫氧嘧啶类药物做术前准备。用药2个月后，如心脏情况未见明显好转，可继续服用，有心力衰竭者，按心力衰竭常规治疗，谨慎使用洋地黄类药物。　　经过适当的术前准备，心率降至每分钟100次以下，且较平稳，波动不大；基础代谢率降至+15%以下；体重增加，情绪稳定，心悸、气促、出汗及怕热等症状消失或明显好转；甲状腺变小，变硬，震颤消失，杂音消失或明显减轻时，即可作服碘准备，施行手术。作者：不明抗甲状腺药物或心得安等治疗，待症状有所减轻，方可用131碘治疗。　　③抗甲状腺药物可服至投131碘前3天左右停药，然后作摄131碘率测定，接着可采用131碘治疗。　　④作血、尿等常规检查、胸透及基础代谢率测定，以了解主要脏器功能。　　⑤作甲状腺摄131碘率和甲状腺扫描，以便计算药物剂量。　　⑥向患者说明131碘治疗的有关注意事项。　　⑦服131碘的前几天，病员应卧床休息，避免剧烈活动。作者：不明甲状腺机能亢进症(甲亢)是以循环血中甲状腺激素水平增高、甲状腺肿大、基础代谢率增高和植物神经功能失调为特征的一种综合征。　　除甲状腺本身的病理性改变外，甲状腺激素可作用于全身各组织、器官，从而引起一系列变化。在骨代谢方面，甲状腺激素与骨形成和骨吸收均有密切关系。一方面，甲状腺激素可直接作用于破骨细胞和成骨细胞，动员骨钙，使血钙升高，另一方面，甲状腺激素分泌增多时可直接作用于肾小管，使其对磷的重吸为主，表现为紧张易冲动，过敏猜疑，恐惧不安，或抑郁焦虑，或喜悦欣快。行动上忙忙碌碌，顾此失彼，同时伴有性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经失调等。2、可出现抑郁或躁狂症与忧郁症的混合状态。3、出现妄想、谵妄。检查1、血清TSH、T3、T4检查。2、脑电图检查。3、基础代谢率测定。4、甲状腺摄碘试验。治疗1、针对甲状腺功能亢进的原发病因治疗。2、对症治疗：对情绪激动、焦虑者，给予抗焦虑药治疗。作者：用以及膜的转运功能均有影响，所以，甲状腺激素的作用机制十分复杂。　　（一）对代谢的影响　　1．产热效应甲状腺激素可提高绝大多数组织有耗氧率，增加产热量。有人估计，1mgT4可使组织产热增加，提高基础代谢率28%。给动物注射甲状腺激素后，需要经过一段较长时间的潜伏期才能出现生热作用。T4为24-48h，而T3为18-36h，T3的生热作用比T4强3-5倍，但持续时间较短。给动物注射T4或T3后，取疗体会如下：(1)新生儿专业人员组成专业治疗小组，对每个新生儿进行24h监护，及时发现问题，并给予相应治疗。(2)注意消毒隔离。(3)注意营养支持疗法。(4)早产儿免疫功能低下、体温中枢不成熟、基础代谢率低下、四肢活动少、皮下脂肪薄、容易发生低体温及硬肿症，且易发生感染，故我们非常重视预防感染与喂养。　　【关键词】早产儿；多胎妊娠　　从20世纪80年代起，多胎妊娠的发生率呈逐年上升的趋势。多胎不，甲状腺质软或结节状，无压痛，可随吞咽上下移动，局部听诊可闻Ⅱ～Ⅲ级血管吹风样杂音；心电图改变，如窦性心动过速、心房纤颤等。T3、T4、TSH检查结果均高于正常值。B超结果：甲状腺呈弥漫性肿大。基础代谢率＞30％以上。慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)；颈前区肿大，如甲状腺质地较硬多呈结节状，一般无甲亢症状。如果内科治疗无效，停药后腺体肿大明显者可考虑手术，但目前尚有争议。甲状腺囊肿：多呈单发，无压痛现白色斑点或斑块时及时报告医生并给予呋喃西林溶液及50g/L的碳酸氢钠溶液漱口，每日3～4次。　　3.3.4加强营养支持　　进行营养状况评估,给予充足热量及营养素。AIDS病人血浆中病毒的载量与基础代谢率呈正相关[10],由于各种机会性感染及高效抗逆转录病毒治疗均会增加基础代谢率。因此，病人摄入热量应略大于健康人。总之，PCP是AIDS病人最常见的机会性感染和最严重的并发症，所以早期发现和正确的进行调查，调查表主要包括一般情况，膳食状况，运动情况，家族史。儿童在家长的协助下完成调查表的填写。　　1.2.2体格检查　　主要测量身高、体重、腰围、臀围［3］、血压、BMI、体脂含量、瘦体重、基础代谢率，身高、体重的测量按照&《2000年中国学生健康与体质调研检测细则》进行。　　BMI、体脂含量、基础代谢率用欧姆龙公司生产的身体脂肪测量计测量。腰臀比：腰臀比＝腰围／臀围。瘦体重=1动量逐渐下降，常常脂肪壅存在腹部与臀部。大部分人停止有规律的运动以后即发展成肥胖。此外肥胖者之能量消耗与正常人有明显差别，休息及轻微活动时动用能量较正常人少；同样饮食情况下合成代谢较正常人亢进；基础代谢率相对较低，造成能量消耗较少，引起肥胖。　　社会环境改变和肥胖发生有一定关系。解放前，由于生活水平低，肥胖发生率很低。解放后，随着生活改善，肥胖发生率急剧增加。家庭教育与儿童肥胖有关。研究发现独生，给予每日静脉、口服补钾各3g，一周后肌力完全恢复正常。复查血钾3.8mmol/L出院。3个月后患者无明显诱因又出现双下肢无力，不能行走，双下肢肌力2级。血钾2.3mmol/L,检查甲状腺功能，基础代谢率35％，三碘甲状腺原氨酸（T3)4.5nmol/L,甲状腺素(T4)186.2nmol/L，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）合并周期性瘫痪。口服补钾5g，给予甲巯咪唑10mg，每日3次口服，2周后典型的甲亢临床表现：如食欲亢进反而消瘦，夜间失眠，性情急躁、易激动，怕热、多汗、心悸、脉搏快、脉压增大、闭眼双手平举细震颤等。甲状腺Ⅲ+度弥漫性肿大。32例患者甲状腺接近下颌角（服药前）。入院时基础代谢率为+37%～79%，T33.2～3.85mmol/L，Tmmol/L。心率均在90次/min以下。1.2手术方法均行甲状腺次全切除术，其中有5例采取一侧全切，另一侧次全切除，最大一、代谢改变　　发热机体的代谢改变包含两个方面，一方面是在致热原作用后，体温调节中枢对产热进行调节，提高骨骼肌的物质代谢，使调节性产热增多；另一方面是体温升高本身的作用，一般公认，体温升高1℃，基础代谢率提高13%，例如伤寒病人体温上升并保持于39～40℃，其基础代谢率约增高30～40%（低热量饮食条件下）。因此持久发热使物质消耗明显增多。如果营养物质摄入不足，就会消耗自身物质，并易出现维生素C中畸形者在10%以下，80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。　　（二）女方检查　　1.病史　包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。　　2.全身检查　注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。　　3.妇科检查　注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。　　4.排卵功能测定。　　⑴于月经前1～2天，或经期头12小时内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。　　⑵者术前服碘剂治疗时，检查日早晨应停服碘剂。1.3.2测定基础代谢率基础代谢率是指人在清醒，空腹无紧张及外界温度等影响时的能量消耗率，它与甲状腺功能呈平行关系，做此检查有助于了解甲状腺功能状态，检查前2周停服影响甲状腺功能药物，嘱患者于检查前一日晚餐宜少食，夜间保证充分的睡眠，检查日晨禁食、不吸烟、不饮茶、进少量的开水，查前排空大小便。BMR正常值为?10%~+10%，如患者有器官衰竭、高热、精神，但多数反而体重增加，继而出现嗜睡，记忆力减退及思维反应迟钝，少言懒语，声音变粗而低，面容虚肿，面色苍白，毛发稀疏脱落，四肢麻木呈非凹陷性水肿，性功能减退。实验室检查：甲状腺摄碘率明显低于正常，基础代谢率下降，甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4下降。西医治疗方法主要用甲状腺激素替代治疗，甲状腺激素排泄缓慢，易在体内发生蓄积，由于老年人的肝肾功能降低，其用量难以掌握，容易发生药源性甲亢，对概述甲状腺功能亢进即甲状腺机能过强，简称甲亢。临床上以基础代谢率增高，神经兴奋性增强，相应脏器与组织机能加强为特征，可伴有甲状腺肿大。甲亢的病因很复杂，其原因分类见表6－4－1。表6－4－1甲亢的分类Graves病作者：为什么是吸收的主要场所?蛋白质、脂肪和糖各自的吸收途径是什么?6.消化道不同部位各吸收的主要物质是什么？第七章能量代谢与体温一、名词解释题1.能量代谢2.食物的卡价3.食物的氧热价4.呼吸商5.基础代谢率6.体温7.热敏神经元二、问答思考题1.影响能量代谢的因素有哪些?2.何谓基础代谢率?测定基础代谢率需控制哪些因素?3.何谓体温?常用的测定部位区?正常值是多少?4.皮肤散热方式有几种?各有何特　　(2)重度甲亢病人，若用碘剂准备，症状未减轻，可服用硫氧嘧啶类药物，准备时间一般不少于两个月。常用的有：丙基或甲基硫氧嘧啶，每日2～3次，每次100～200毫克，连服2～3周后，如病情好转，基础代谢率降低，药量可酌减，改为每日3次，每次100毫克；他巴唑每日3次，每次10毫克，待症状减轻后改为每日2～3次，每次5毫克。手术前2～3周加服碘剂，重迭服用一周后，停硫氧嘧啶类药物。服用碘剂时间不能减小，血管狭窄，结缔组织增多，多发性结节性甲状腺肿的发生率也增高，其中女性更为多见。虽然对甲状腺的研究颇多，但至今尚无一致意见。多数学者认为，甲状腺功能从20岁以后即开始随年龄增长而逐渐减退。从基础代谢率的情况看，每10年大约下降3%，进入更年期后更为加速。从20～80岁，基础代谢率可下降50%。随着增龄，甲状腺对碘的吸收率也相应降低，甲状腺激素的合成速度减慢。有人用放射性碘标记甲状腺素，经研究状腺肿大不明显以及突眼明显又合并妊娠者，剂量宜小，即甲基或丙基硫氧嘧啶200～300毫克/日，或他巴唑、甲亢平20～30毫克/日，均3～4次分服。如剂量适当，甲亢症状可在1～3月内逐渐控制，平均基础代谢率每日可下降1%左右。如3个月尚无改善，应检查有无其他因素影响，如病人未按时服药、曾服用碘剂、感染或精神应激等。当症状明显缓解时(心率80～90次/分钟，体重增加，基础代谢率较前明显下降，血T4、甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多的常见的内分泌疾病，其特征为甲状腺肿大、基础代谢率增加和自主神经系统失常，属中医“瘿病”范畴。近年来，中医界运用中医中药、针灸或中西医结合治疗甲亢获得良好疗效，现将年5月10年间文献报道综述如下。　　1病因病机　　情志刺激是甲亢的主要病因，傅氏［1］和欧氏［2］主张甲亢从肝论治，甲亢属“肝郁”、“中消”症，治疗以一个原因。T3、T4与该受体结合后，可促进某些mRNA的转录，增加Na+、K+-ATP酶等相应蛋白质合成，产生下列作用。　　⒈三大营养物质代谢提高大多数组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢率。该作用与甲状腺激素增加Na+、K+-ATP酶活性、促进ATP分解供能产热有关。但甲状腺激素对三大营养物质代谢的具体影响较复杂，对糖代谢既可促进糖的吸收和肝糖原分解，又可促进组织细胞对糖的有氧代一、名词解释　　1．蛛网膜下腔　　2．肌节　　3．压力感受性反射　　4．内呼吸　　5．基础代谢率　　6．激素　　二、填空题　　1．解剖学标准姿势为：身体直立、面向前，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，&&&&&&&&。　　2．复层扁平上皮由多层细胞组成。它主要分布在&mdash
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