血管炎,还是神经上事.请问做神经肌肉活检术可以查出来吗

1.:包括肝功,肾功血沉常规檢查;风湿系列,免疫球冷球蛋白,M蛋白抗GM-1抗体,抗GD1a抗体抗MAG抗体,肿瘤相关抗体(抗HuYo,Ri抗体)等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金屬(铅汞,砷铊等)浓度检测。

2.尿液检查:包括本-周蛋白,以及尿内重金属排泄量

3.脑脊液:除脑脊液常规外还应查抗GM-1,GD1b抗体

5.疑有血管炎合并周围神经病时,应行肌电图和神经电生理检查

6.组织活检(包括皮肤,腓肠神经肌肉,鼻黏膜和肾脏)

患者出现肌无力周围神经病,腦神经头痛,伴或不伴有卒中并有严重的全身非特异性临床症状与体征(发热,关节痛等),医生应警惕原发性血管炎的可能及时而准确地诊断原发性血管炎对患者的治疗非常重要,仔细询问病史和详细的体格检查可提供有助于诊断的线索

ESR,C-反应蛋白便常规,嗜酸細胞计数肝肾功能,肌酶乙肝病毒抗原与抗体,HIV血清学检查冷球蛋白,血清补体类风湿因子,抗核抗体及血生化检查等有病因鑒别意义,还应检查心脏及胸部X线照片近年来发现通过免疫荧光技术测定血清中抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)的滴度,有助于某些原发性血管燚的诊断并可作为疾病复发的一种监测指标。

若临床上怀疑有CNS的血管炎应进行CSF检查排除其他疾病,特别是感染并应进行梅毒,莱姆疒的血清学检查。

EEGCT,MRI常显示异常但这不是CNS血管炎所特有,脑血管造影对诊断非常必要确诊应进行软脑膜/脑组织的活检,当患者出現系统性疾病伴有ESR增快或ANCA检查阳性时,应考虑相关联器官的侵入性检查疑有周围神经受累或肌肉受累,电生理检查异常情况下可考慮进行周围神经/肌肉的活检。

血管炎性神经系统损害应与原发性周围神经病原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别,这些疾病大多没囿其他器官受累的表现还应与继发于其他疾病(如,中毒等)的周围神经疾病相鉴别。

我要回帖

更多关于 神经肌肉活检术 的文章

 

随机推荐