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来自于：内蒙古|
提问时间： 11:08:42|
基本信息：
病情描述：
左侧股骨头坏死3年保守治疗，最近走不走路都隐隐疼痛，且腿变细肌肉萎缩，这里大夫说没塌陷，是不是有严重了，如何治疗，不想做手术，因他年龄的关系，
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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临床上股骨头坏死最为有效的办法就是手术，股骨头置换，长时间活动量少就会造成肌肉萎缩，同时具体需要结合片子来定
医师/住院医师
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你好！根据你病情的分析，股骨头坏死影响生活，建议行髋关节置换术，一般人工关节可以用十年左右！
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目前共收到封感谢信12岁男孩肩痛三天三夜没睡 竟是肌肉里面长了骨头
12岁湖南株洲男孩小伟（化名），一岁时因先心病做过手术，随后父母又离异，抚养他的爸爸外出打工，小伟一直跟着爷爷生活，所以小小年纪的他一直特别懂事。可是厄运最近再次降临到他身上。
半个月前，小伟突然觉得自己的右肩、背部胀痛，忍了几天不见好转反而疼痛加重，痛到三天三夜睡不着觉，到当地医院检查怀疑是“骨瘤”。
剧烈的疼痛和对疾病的恐惧让小伟茶饭不思，彻夜难眠，最后家人将他带到湖南省第二人民医院创伤骨科，找到付三清教授，经过全科医务人员的共同努力，最终明确了小伟的病情诊断：罪魁祸首并不是“骨瘤”，而是“骨化性肌炎”——小伟的右肩肌肉里竟然隐藏着一鸭蛋大小的骨头！
付教授说：“我们给小伟进行了几天的对症治疗，肿胀发炎、疼痛都缓解了很多，但是目前并不是手术的最佳时机，后续的治疗还要继续关注骨头生长情况，等到它完全停止生长，我们再根据小伟的情况进行手术治疗。”
死神来了：“骨瘤”将12岁的小男孩差点逼上绝境
入院检查时，付教授仔细查看了小伟的右肩，肿胀特别厉害，压痛明显，甚至手刚碰上去患者就感觉到剧痛，五天前在外院照的CT结果是：右肩关节旁软组织密度改变，性质待定（占位？其他？），这一切都指向了肿瘤的可能性非常大。
而且入院后马上为小伟做了一系列的检查，不管是血常规，生化全套，X光片，还是CT、MRI的检查，最后的结果似乎都符合肿瘤的诊断。
付教授的心里很沉重：“这一页页的检查结果是我们不愿看到的，对于小伟的家人，对小伟本人，都是致命的打击。小伟的姑姑告诉我们：剧烈的痛让小伟睡不着觉，更让他情绪崩溃，晚上自己一个人躲在被子里哭，说‘我要死了我要死了’之类的丧气话。小小的年纪，承受着死神来了的恐惧，让我们更加想用尽一切办法去救他！”
取长补短：多次科室病例讨论明确病情
为了救小伟，创伤骨科以蒋国安主任为首的科室团队都非常重视，多次集合全科人员开展病例讨论，只为更快地明确诊断，尽早开展有效的治疗。
入院第四天，付三清主任医师和彭科武、米雷主治医师为小伟在静脉全麻下行右肩胛带肿块取材活检术，病检结果结合临床、免疫组化结果及CT等结果，仍不排除低度恶性肿瘤可能，并且创伤骨科多次请来医院病理科、肿瘤科、放射科等科室会诊，趋向于恶性肿瘤的诊断。
但是病例讨论过程中大家一致认为，目前的治疗又不可盲目采取恶性肿瘤手术方案，因为小伟右肩部肿块的位置很深，手术切除肿块范围难以确定，又有极大的可能引起肿瘤的转移，风险很高。
在病例讨论过程中，付教授结合外院标本病检结果考虑有“骨化性肌炎”的可能，所以认为保守治疗是目前最好的方案，于是最终的病例讨论结果是按照付教授的思路，先行保守抗炎止痛消肿治疗。
虚惊一场：排除肿瘤，最终明确“骨化性肌炎”的诊断
在考虑骨化性肌炎的可能性之后，经过几天的对症消炎治疗，小伟右肩部红肿热痛等症状竟然有显著的缓解！
付教授介绍：“从开始的初判肿瘤，到后面的似是而非的种种可能性判断，再到一步步的抽丝剥茧，到最后的水落石出，虚惊一场，这中间我们经历了各种怀疑和不确定，多次标本送检甚至得到了小伟妈妈的指责、不理解，但是最终我们付出的心血没有白费，小伟终于可以丢下对死神的恐惧，重新回到学校，开始积极的生活，这就是我们收获的回报！”
目前小伟已经出院，而且出院后一个星期的复查情况明显好转，等时机成熟再择期行手术治疗。
据了解，“骨化性肌炎”是进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化的一种疾病，常见于儿童或青年，病因不清。
有学者报道产生骨化有四个因素：
1、刺激因素：常常是挫伤，可导致血肿。这种损伤可很轻微，仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损。
2、损伤信号：损伤组织或细胞分泌信号蛋白。
3、存在基因表达缺陷的间叶细胞，这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞。
4、存在连续发生骨化组织的环境，其中信号基因最为关键。治疗上分早期（反应期）、中期（活跃期）和晚期（骨化期）治疗，晚期（骨化期）治疗是采取手术切除骨化组织及关节松解术。
（图片来源于网络，与文无关）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 肖华
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今日搜狐热点> 【答案带解析】骨头，你不知道的秘密 骨头，作为人类身体的支架，支撑着肉身上的肌肉、脂肪、神经等...
骨头，你不知道的秘密骨头，作为人类身体的支架，支撑着肉身上的肌肉、脂肪、神经等等，如果人类没有骨骼，或许就跟章鱼一样，一摊肉软绵绵地躺在地上了。此外，骨头还能保护我们的身体器官免受伤害。 我们的骨头是大自然的一个奇迹。基本上人类骨骼由206块骨头组成，像一个巨大的拼图。婴儿出生时有270多块骨头，但在成长过程中，有些融合在一起了。但你知道吗？206块是针对全世界人类总体而言的。调查表明，在欧美绝大多数人有206块骨头，但中国大多数人只有204块骨头。这是由于很多中国人的脚上第5趾骨为2块骨头，而欧美人有3块。每只脚少1块骨头的话，当然只会有204块了。骨头约占我们体重的14%，是人体最重要的器官之一。每一根骨头都是更大“组织”的一部分，比如大腿骨是大腿的一部分，大腿骨是最长最重，也是最结实的骨头，它通常占人体高度的27％左右，也就是说假如你身高1.7米，那么你的大腿骨大约为0.46米。无论是站立、行走还是跑步，我们都需要大腿骨来支撑人体的重量，它的球形末端嵌入了髋关节的“窝”内，使双腿能够移动。骨头的成分之一是矿物质化的骨骼组织，其内部是坚硬的蜂巢结构，这是一种精巧的结构，使得骨头具有很强的抗破裂能力。这样的蜂巢网络很坚实，并且它就像是一座盖不完的房子，需要不断地由破骨细胞和成骨细胞的破坏与重建来更新。蜂巢网络内还有一种高度发达的“蜂巢沟”结构，能让冲击力沿着骨头消散。比如我们在打篮球时，“蜂巢沟”结构很容易地消弱篮球运动带来一些冲击力。骨头可能看起来像一块没有生命的“硬石头”，但它们实际上是活着的，而且非常活跃：它们能生长，并产生血细胞，红血细胞是在红骨髓中产生的。当细胞成熟时，它们从骨髓中迁移到血液里，并将氧输送到全身。骨中的主要成分是磷酸钙和骨胶原，分别占其质量约70%和30%。磷酸钙使骨头变得坚硬，但过刚易折，这也是骨头脆弱的地方，而骨胶原则恰好能抵消这种脆弱。骨胶原具有一种扭九年级语文试题卷（第4页，共6页）曲的结构，类似于钢铁电缆，即使在1万倍重量的负荷下，它也不会撕裂。它环绕着骨头里坚硬的矿物磷酸钙，创造一个稳定的结构网络，使骨头既有韧度又有硬度。骨组织的细胞成分包括骨原细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。一根骨头有厚厚的壁，里面是骨髓腔，容纳着骨髓。在人成长过程中，骨会不断加粗，就是因为在骨的外壁的骨膜层内有成骨细胞，它们不断转化为骨细胞，附在骨外侧，使骨增粗了。骨粗了，骨髓腔也要扩大。于是，骨髓腔内的破骨细胞就使骨内腔壁分解破坏，使骨髓腔扩大。老年人都有不同程度的骨质流失，所以易发生骨折，这与破骨细胞的活动不无关系。
骨原细胞是骨组织中的干细胞，它能改建或修复骨组织，能治愈骨折，这个特点使我们区别于无脊椎动物。比如说蜗牛，构成它们“外壳房子”的原材料不包括细胞，如果蜗牛的壳被人踩到、压到从而破碎了，那就没有希望自我恢复，算是被彻底毁掉了。然而，假如人类骨头完全折断，会留下暴露的骨髓。骨原细胞可以修补这种骨折，大约三个月后，骨头将会完全再生。当人类20多岁的时候，平均骨密度达到顶峰；到了30岁的时候，骨头会变弱，因为身体内的磷酸钙会减少。据估计，30%的女性绝经后有骨质疏松症，因为激素改变了骨头。在骨质疏松症患者的骨头中，蜂窝结构中的孔更大，这意味着骨更容易骨折。这就引出了一个问题：为什么人类没有进化出超级骨骼？研究人员认为，如果要进化的话，第一步可能是基因突变。但是基因只会在发生突变的少数人群中传播，过程相当缓慢。此外，从进化角度来说，拥有坚不可摧的骨头的人，在生存上并没有多大的优势，对生活也没有很大的帮助。
选自《科学之谜》有删改1.骨头具有______、______的作用。（各用四个字概括。）2.下列选项表述恰当的一项是（
）A. 无论哪个国家的成人，骨骼都是由206块骨头组成，刚出生的婴儿则有270多块。B. 骨头约占我们体重的14%，是人体最重要的器官，每一根骨头都是更大组织的一部分。C. 大腿骨通常占人体高度的27%，大约长0.46米，站立、行走和跑步都需要它支撑。D. 人慢慢长大，成骨细胞转换为骨细胞，附在骨外侧，骨头就会变粗，骨髓腔随之扩大。3.骨头具有很强的抗破裂能力，既有韧度又有硬度，请结合全文，具体解释原因。4.阅读下列材料，思考问题。（1）2016年8月，在里约奥运会的赛场上，26岁的法国体操选手萨米尔-赛德遭遇了非常骇人的一幕，他的左小腿90度弯曲骨折。值得一提的是，上届奥运会前，萨米尔-赛德也因为右腿的伤病无缘伦敦。不过萨米尔-赛德非常的坚强，医生也表示会尽力帮他恢复，帮他在2020年东京奥运会上争取金牌。（2）65岁的李大妈，走路时又摔断了胳膊。医生告知他，愈合的时候会很长，希望她以后尽量小心点，免得造成严重后果。请你结合本文内容和你的生活经验，来解释以上两种现象。 
1.支撑肉身 保护器官
3.骨头的主要成分是磷酸钙和骨胶原，前者使骨头变得坚硬但易折，骨胶原具有一种扭曲的结构，恰好能抵消这种脆弱；骨头内部是坚硬的蜂巢结构， 使骨头具有很强的抗破裂能力；蜂巢结构会不断由破骨细胞和成骨细胞的破坏与重建来更新；蜂巢网络内还有一种高度发达的“蜂巢沟”结构，能让冲击力沿着骨头消散。
4.人的骨组织里有骨原细胞，它能改建或修复骨组织，能治愈骨折，...
考点分析：
考点1：说明类文本阅读
& & 说明文选材大多数是前沿科技、生态视野、环境保护、资源利用、文明传承等，注重内容的知识性、趣味性、实用性、时代性。说明文的对象几乎是必考点，也是易得分点，在复习时注意准确把握和准确概括。说明顺序有时间顺序、空间顺序、逻辑顺序。说明文语言也是必考点，主要考点在修饰限制成分上，如对时间、空间、程度、范围、数量、频率等方面的准确界定上。说明方法及其作用也是考试重点，习惯的考查方式是：运用了某种说明方法，将说明对象的某种特征说明的如何如何。
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