髌骨骨折如何治疗丝线固定后怎样预防肌肉萎缩

粗丝线环扎加石膏夹板固定治疗髌骨骨折24例分析-403 Forbidden
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钢丝张力带加丝线环形缝合治疗髌骨骨折疗效评价
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髌骨骨折术后的直腿抬高练习方法,自己如何完成
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:小儿内科
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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您好,需要有一个磨合期的,可以逐渐康复的;伤口+治疗时间+功能恢复,需要一年左右的时间,个人体质不同所以无法肯定判定;
 进行功能锻炼时,应根据病人的年龄,体质,病情等逐渐增加练习的幅度及强度,并密切观察,注意安全,防止摔伤及其它部位骨折.
  1,伤后早期疼痛稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础.如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动.
  2,膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿.伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重.
  3,4--6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动.经过长时间固定,膝关节都有不同程度的功能锻炼碍,因此应采取多种形式,多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和床下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等.刚去除外固定时,主动屈膝较困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动.病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能.压砂袋法也很简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg左右砂袋,每次15分钟,每日2--3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜.
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:如果你现在的膝关节不能正常屈曲和伸直,那就要警惕了,髌骨骨折由于会损伤髌股关节的软骨面,可能遗留创伤性关节炎等症状,比如屈曲时疼痛,或者无法弯曲,关节强直等。 训练方法:1.坐在较高的凳子上,以双腿垂下时脚不触地为准...
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:如果你现在的膝关节不能正常屈曲和伸直,那就要警惕了,髌骨骨折由于会损伤髌股关节的软骨面,可能遗留创伤性关节炎等症状,比如屈曲时疼痛,或者无法弯曲,关节强直等。 训练方法:1.坐在较高的凳子上,以双腿垂下时脚不触地为准..
职称:医生会员
专长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,骨折骨裂的情况首先固定很重要,有夹板固定,石膏固定,手术钢签钢板固定。饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等.一般根据恢复情况2个月可试试活动。祝你早日恢复。
职称:药师
专长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好,需要有一个磨合期的,可以逐渐康复的;伤口+治疗时间+功能恢复,需要一年左右的时间,个人体质不同所以无法肯定判定;
 进行功能锻炼时,应根据病人的年龄,体质,病情等逐渐增加练习的幅度及强度,并密切观察,注意安全,防止摔伤及其它部位骨折
职称:医师
专长:皮肤
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指导意见:患肢尽量少动,注意观察手指血液循环,如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜,多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶,多吃新鲜水果,多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。
专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:骨折后一般建议病人3个月内禁止任何形式运动,可以正常生活活动,伤后3-6个月内可以适当活动(跑步、游泳),减少剧烈运动,6个月后才可进行对抗性、高强度剧烈运动。
问髌骨骨折术后多久可以下地锻炼、康复需要注意什么
职称:医师
专长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:髌骨骨折张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。
问髌骨骨折手术一个月后怎样加强股四头肌的训练!
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 髌骨骨折的康复训练怎么做呢?绝大多数髌骨骨折患者在经历了创伤或手术打击之后,常常懒于运动,终日卧床,其实这是不利于髌骨骨折的恢复的,骨折的治疗原则是:复位、固定、功能锻炼,对于髌骨骨折也适用,复位、固定后,髌骨骨折的康复训练就被提上日程。 意见建议:在髌骨骨折后无需手术的治疗方法中,其髌骨骨折的康复训练有:  1、根据临床经验,在第一周开始训练股四头肌的等长收缩,预防肌肉萎缩;   2、第3-4周进行巩固和ROM练习,可以实行开闭链练习,用肌肉电刺激进行股四头肌的练习;可要求患者直腿抬高锻炼臀肌,活动踝关节锻炼小腿肌力,并允许扶拐长时间负重练习行走;   3、第6-12周,对患者进行闭链练习,如半蹲和上台阶练习;进行抗阻力髋关节练习和半蹲练习;   专家王捷提示您,术后的髌骨骨折康复训练:  1、髌骨骨折张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行,要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。在这个康复训练时间段内加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导患者做各种膝关节的功能锻练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,应在最大限度内恢复膝关节的功能。  2、在髌骨骨折手术6周后,根据情况可以进行主动肌力练习,让患者自己根据能力加强自我屈伸练习,治疗师可协助做好辅助保护;8周后,可以进行抗阻练习,根据患者恢复情况给予一定阻力,并进行牵拉动作,一定要注意用力的循序渐进。  3、髌骨骨折采用钢丝或丝线环扎固定者,髌骨骨折发生粉碎性骨折的,在固定作用上不会像前一种牢固方法,因此必须推迟下地步行的时间,粉碎性髌骨骨折的患者手术后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。在功能恢复中,不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。
问左腿髌骨骨折术后康复训练有什么好的方法
职称:医生会员
专长:中医科,体寒等疾病
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病情分析:髌骨粉碎性骨折术后长时间石膏外固定导致膝关节关节囊挛缩从而引起屈伸活动受限是很常见的,一般通过刻苦的训练是能够恢复。具体锻炼的方法和强度同您的具体伤情有关,建议去手术医院找主刀大夫复查,由大夫协助制定锻炼方案。
锻炼一般的原则是每天早中晚三次,每次行10-15次锻炼,被动屈伸膝关节,一定要到位,屈伸到极限,要感觉到疼痛,每次锻炼结束要出汗,只有如此才能够撕裂紧缩的关节囊,才会有效果。一旦膝关节屈曲角度超过九十度,表示锻炼取得突破,接下来将比较轻松
如果经过一段时间的刻苦锻炼,实在恢复不理想。则可以考虑行膝关节松解术,但一般髌骨骨折术后膝关节不至于需要松解。
另外,及时刻苦的主动和被动锻炼会使轻度萎缩的肌肉恢复。
意见建议:
问髌骨骨折80天了还不能直抬腿是什么原因,弯曲可到120度,保守...
职称:主治医师
专长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是髌骨骨折后石膏固定一个月以上一般会引起关节僵硬的并发症的,固定后有局部韧带肌腱的粘连等并发症的。意见建议:建议去掉石膏后应该积极的活动关节锻炼,同时可以做局部的按摩,理疗,外用活血化瘀类的中药外敷促使粘连的吸收消退。
问髌骨骨折保守治疗63天,怎样康复锻炼
职称:副主任医师
专长:熟练掌握了骨科常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,成功抢救了各种多发伤、多发骨折等急诊、危重病人。
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问题分析:伤后2月,不知骨折有没有移位,没移位的话可负重行走了,下一步直腿抬高锻炼股四头肌,一月后拍片,最好把X线片发给我看看。
问膝盖髌骨骨裂大约需要多长时间可以下地走路啊!
职称:医师
专长:外科、
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问题分析:你好,根据你的描述可能髌骨折后需固定及局部制动六到八周左右,以后改为驻拐行走,骨折三到六个月后才能弃拐行走,膝关节需骨折六到八周后才能适应性的屈伸。意见建议:建议定期复查,根据医生的交待及恢复的情况确定是否提前或推迟行走,平时可以做远侧踝关节及足趾关节主动及被动屈伸活动,忌烟酒及辛辣刺激食物,祝你早日康复,谢谢。
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评价成功!髌骨骨折的康复 2009年第7卷第6期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置:&&&&&&&&&&&&&&&髌骨骨折的康复
髌骨骨折的康复
来源:《中华现代临床医学杂志》 作者:
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摘要: 【摘要】
髌骨是人体最大的籽骨,起到保护膝关节的作用。髌骨损伤后,髌骨骨折,无移位和稳定骨折一般无需手术,如伸膝无力就可能是膝部伸肌的断裂和功能缺失,提示要手术治疗。粉碎性骨折也需要行手术治疗。髌骨损伤后可根据实际情况进行不同的康复治疗。...
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髌骨是人体最大的籽骨,起到保护膝关节的作用。髌骨损伤后,髌骨骨折,无移位和稳定骨折一般无需,如伸膝无力就可能是膝部伸肌的断裂和功能缺失,提示要手术治疗。粉碎性骨折也需要行手术治疗。髌骨损伤后可根据实际情况进行不同的康复治疗。
【关键词】& 髌骨损伤;非手术治疗;手术治疗;康复
髌骨是人体最大的籽骨,是股四头肌伸膝作用的主要支点。髌骨的功能主要是:保护与稳定膝关节,传递股四头肌的力量,增加股四头肌肌腱的作用。笔者从髌骨损伤后非手术治疗后和手术治疗后两方面对患者康复训练进行探讨。
&&& 1& 非手术治疗髌骨骨折的康复
&&& 髌骨骨折,无移位和稳定骨折一般无需手术。首先,康复治疗师应该对下肢的情况做出正确的评估,根据不同情况判断使用不同的物理治疗方法。一般情况下,根据经验,康复还是应该提倡早期介入,第一周就开始训练股四头肌的等长收缩,预防肌肉萎缩。配合理疗仪器的作用,尽可能让下肢消肿。在治疗中有1例患者,非手术治疗髌骨纵行骨折,在第一周的康复锻炼下,第二周就可以自行扶拐行走。所以治疗要结合患者的实际情况。第3~4周应进行巩固和ROM练习,可以实行开闭链练习,用肌肉电刺激进行股四头肌再练习;将功率自行车也列入锻炼行程。此过程可以要求患者自行直腿抬高锻炼臀肌,活动踝关节锻炼小腿肌力,并允许扶拐长时间负重练习行走。第6周时进行无阻力的功率自行车练习;第6~12周,可开始进行闭链练习,如半蹲和上台阶练习;进行抗阻力髋关节练习和半蹲练习;开始跳跃;可以进行功率自行车的辅助练习。
&&& 总之,对非手术治疗髌骨骨折的康复训练方案,重点是下肢肌力和柔韧性的锻炼。当具有一定的肌力和柔韧性后可以采用保护性的闭链训练。
&&& 2& 髌骨骨折术后的康复
&&& 从功能方面看,患者能否伸展膝关节是手术指征之一,如伸膝无力就可能是膝部伸肌的断裂和功能缺失,提示要手术治疗。粉碎性骨折就需要髌骨手术治疗。避免术后发生废用综合征,患肢肌肉萎缩,关节僵硬,肢体畸形,对髌骨骨折固定复位后患者极为重要。髌骨骨折内固定术后应以主动功能练习为辅,注意动作协调、循序渐进,活动量由少到多,活动范围由小到大,切忌采取任何粗暴的被动活动。
&&& 手术当天麻醉过后,要求患者活动足趾,用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义。
&&& 术后功能锻炼:(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导患者做各种膝关节的功能锻练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。6周后,根据情况可以进行主动肌力练习,让患者自己根据能力加强自我屈伸练习,治疗师可协助做好辅助保护。8周后,可以进行抗阻练习,根据患者恢复情况给予一定阻力,并进行牵拉动作,一定要注意用力的循序渐进。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类患者手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。康复治疗师必须耐心地教会患者做股四头肌收缩,要求每小时做80~100次,每天活动4~6 h,并分段进行。对于一些老年患者,如不会做主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的黏连。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。在功能恢复中,不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。
&& (本文编辑:李& 敏)
作者单位:075000
河北,解放军第251医院康复医学科
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