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十字韧带断裂
上两个星期，我骑着摩托车在路上滑到了。去医院拍片了，说那个关节哪里松了。然后做了一个实验，就是前后那种实验，然后就发现严重了，说那个十字韧带断了，说要立马住院做手术，现在在家里养伤，脚是能走一下，不过就是没力气，去看铁打的那些，说没什么事的，前段时间还可以走一下，但是以为快好了，但脚膝盖里面又突然痛了，要是真的做手术，是怎么做的，要打麻痹药水的是啊？要不要插管子的、我真的很怕，:需要医生帮助提供远程诊断:右膝盖关节有时还是会痛，但是不能吃力，&睡觉的时候了脚不知道伸直还是怎样，有时候一躺下，就会有条筋一直拉到屁股上面，拉着痛，，难道我的伤又恶化了、
病情分析：膝盖前交叉十字韧带断裂是一种很常见的疾病，多发于喜欢运动的人。但是这种病发病没有什么很严重的症状，即使断裂了还是能做一些基本的运动。所以这样就造成了很多人及时没有发现。指导意见：对于这种手术康复率还是很高的，基本上能达到正常人的七八成吧！如果不做的话会加剧膝盖内部组织的损伤，比如说还会增加膝盖内外侧韧带的承受力，做不了一些剧烈的运动。 提问人的追问
10:53:32我看医生给我的病历内容说我的十字韧带拉伤了。拉伤了应该没有那么严重吧，应该不用手术吧 回复人的回复
10:56:16关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青
病情分析：你好，这样的情况是需要进行手术的治疗的指导意见：这样的情况您最好去医院的骨关节可进行一下手术的治疗的，一般保守治疗的效果并不好的
左膝关节外侧副韧带损伤该怎样治疗
病情分析:膝外侧副韧带断裂,过去认为可以不必进行修补.但近年来观察,若经保守治疗后,未能愈复者,不进行修补时后遗症明显,常导致膝关节前外侧旋转不稳定,出现胫骨外髁向前旋转呈半脱位现象,如有合并前十字韧带损伤时则更为明显.当合并后十字韧带损伤时,则发生后外侧旋转不稳定,出现胫骨外髁向后旋转半脱位,旋转轴移向后内侧之现象.或继发其它不稳定现象.所以,近年来主张,经保守治疗未愈者,一旦诊断明确后,应予手术治疗.意见建议:1.非手术治疗：适用于损伤轻,单纯膝外侧副韧带损伤者.其方法是长腿前,后石膏夹,将膝关节固定于屈曲20度位,6周后拆除石膏开始练习膝关节活动.石膏外固定期间,应加强股四头肌的收缩训练
病情分析:运动时关节不小心外翻,最常损伤的都是外侧韧带.如果没有骨裂,一般一个月就可以走动的了,如果骨裂加韧带损伤,至少三个月才可以剧烈运动意见建议:休养治疗,单纯韧带损伤,一般敷中药一个月就好了；如果骨裂,建议先用石膏固定一个月,等骨头愈合之后再用中草药敷,上石膏期间每隔两天就用正骨水洗一次.食物治疗：多吃猪脚,猪脚筋等含胶原蛋白量丰富的食物.多吃蔬菜水果,注意补充维生素C,这样利于骨缝愈合.药物治疗：服用铁打丸,一般药店都有卖,如：红药片.生活护理:物理治疗：多屈受伤关节,锻炼其周围肌肉群,能更好的保护关节.避免剧烈运动,伤过的关节很容易复发,要注意小心
发病后休息45天需要马上手术吗 或其他建议
病情分析:前十字韧带也称前交叉韧带，主要功能是限制胫骨（小腿）前移并稳定膝关节。该韧带损伤有部分撕裂以及完全断裂两种情况。意见建议:是否需要手术，必须结合临床体征以及检查。如果相关临床体征阳性比较明显，同时有膝关节走路不稳，甚或不敢走路等症状，以完全断裂多见。如果临床体征不是特别明显，走路不存在明显问题的话，多考虑为部分断裂。完全断裂则必须行关节镜下前十字韧带重建术。部分撕裂的话，则还必须根据撕裂的程度，临床症状表现以及患者的经济条件等综合考虑是否手术。从您的描述上来看，部分撕裂的可能性较大。建议就诊医院骨科当面检查后咨询医生。医生询问:走路是否能跟正常人一样行走，是否有膝关节不稳，容易崴到的
病情分析:十字韧带是维持膝关节前后稳定的软组织，断裂后，会产生膝关节不稳定，特别是在上下楼，前后跳跃时，会有明显感觉。意见建议:因此一旦明确断裂诊断，应该立即手术。如果不手术，会有并发症出现，如行走不稳，膝关节磨损，关节绞索，以及随年龄增大，肌肉肌腱力量下降，关节会明显不稳，影响行走。医生询问:是否拍ct检查明确诊断，损伤诱因？
后就要移民了,免不了到处奔波搬这搬那的,落地后还要到处面试.所以我很担心到时会影响手术的恢复,而且没法找原来的医生复查.现在很矛盾,请教有经验的医生,我是现在做手术还是移民后1,2年内安顿下来再做?如果现在手术,一个月后能恢复到不借助工具正常长时间（1-2小时）走路的程度吗? 我现在的情况:伤处已经不疼了,正常的跑跳打乒乓球网球无障碍.
膝关节为人体关节结构最复杂的关节之一,也是很重要的承重关节.由股骨,胫骨,髌骨组成,固定关节的肌腱,韧带,软骨组织等都很多.在膝关节囊内关节腔隙中有前后交叉韧带附着在里面,主要是防止膝关节前后移动的范围.一般都要进行手术,将断裂的韧带重新缝合.你受伤的时间比较长,现在也没有明显的太影响生活,再加上你韧带断裂的只是前侧,不是双侧韧带都损伤,因此不是太严重,现在手术进行治疗,要有1-2周的时间不能活动过度,而且手术后还要功能锻炼等等,估计需要2-3个月的时间,由于你现在时间不允许,可以先后延,但是一定要注意不要剧烈活动,否则可能会影响你的计划了.但是,由于不了解具体情况,建议还是到医院寻找医生再次
您好,如果马上就要移民,考虑可以稍微缓和下再做手术,因为手术后至少要休息两个月左右,你要到处忙于奔波,肯定是不适合的.反而会影响手术效果,留下后遗症状.因此我建议患者可以待情况稳定后再做手术打算,目前也不要做过于剧烈的活动,注意休息.因为人体有很强的自愈能力,在合理的修养,适当的饮食,减少再损伤,就可以使病情保持在较平稳的范围.
我爱人33岁,女，不慎导致左腿膝关节内侧副韧带及前十字韧带断裂,术后在医院住两周，回家卧床六周，现刚去除石膏三天，有三问题请教:一大腿处出现肌肉萎缩,该怎么办?二膝关节不能弯曲，该如何锻炼?三坚持正确积极锻炼，还需要多久能正常行走?请予指教，我们全家感激不尽!谢谢!!第一次问题补充:以上是原来发的，现在已经去除石膏近半个月（11月9日止），经过外力锻炼，现在能曲伸50-60度，感觉髌骨不能上下移动，关节处并有肿胀，该怎么办？期待您的指教
现在冬季马上来临，最重要的是对膝盖保暖，使得血液正常流通，增加自身对积液的吸收，过程要久些，不过不会耽误正常工作（除体力劳动外）。如希望尽快治疗肿胀，可以做局部手术，抽出部分积液（不赞同），注意不要感冒了，病菌可能引起膝盖发炎，切记！也是我的一点教训，希望对你有所帮助！
你好,因腿受伤长期不能下地活动而引起肌肉痿缩,这是正常现象,以后腿治好后能正常活动,腿部肌肉痿缩的问题就会得到解决.
如果你的十字韧带断裂,应该修复让其痊愈后才能锻炼,如果现在强行锻炼会加重韧带的拉伤并松弛,这个问题很多患者象你这样的症状,长久强行的锻炼也未能恢复治愈.这已得到证实,在此请你多加注意才是.
另外,你的关节还因为长时间石膏固定而引起的关节僵硬(大多数患者都会有这样的现象,占70%到80%以上,可以在网上查看就可了解),
你以上的症状,建议你用中医外敷用药修复韧带,30天可以修复愈合.肿胀慢慢消除.韧带完全修复后,关节就会自然恢复弯曲正常,关节恢复正常后,脚得到正常的锻炼,萎
半月板损伤为什么要忌吃牛肉,鸡肉,姜?
您好,一般膝关节在剧烈活动后扭伤或且严重外力撞伤,碰伤,都会引起半月板损伤,半月板损伤后多数会出现疼痛,肿胀,积液等现象,另外半月板损伤自身是很难自行修复的,随着时间的延长和平时的过多活动,都会加重它的损伤,如果按西医的方法不是动手术开刀切除,就是静养或吃些消炎止痛活血化瘀的药物,这些对半月板的修复没有任何帮助的.要彻底治愈受损的半月板,目前唯有中国的中药才有希望,早期半月板损伤,用药12-15天左右见效,疼痛明显减轻,30胎囊左右可以治愈,如果损伤时间过长,那么治疗就会有所延长,目前饮食要忌吃牛肉,肌肉,姜等,因为牛肉,肌肉属于蛋白质,分解后有酸性物质产生,姜属于燥热的食物,燥热的食物有热性
半月板的构造　半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面.其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,半月板损伤类型以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接.这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平[1]台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加.半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位,在髁间棘前方和后方.这个部位又可称做半月板的前角和后角. 半月板边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态.内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连.外侧半月板呈“O”
十字韧带断裂相关热门回答疾病概述/十字韧带损伤
十字韧带损伤十字韧带是的主要稳定结构，因而在膝关节受外伤时容易发生损伤，全面了解的程度、部位以及合并症，尤其是（ACL）损伤的及时诊断，将严重影响患者的预后。关节镜检查虽然准确性高，但有创伤性，是一种准确而有效的、无创伤性评价韧带损伤的方法，目前已应用于诊断膝关节韧带损伤。本文总结我院43例临床考虑膝关节十字韧带损伤的MRI检查结果，与关节镜结果进行回顾性对照分析，探讨十字韧带损伤的低场强MRI表现、信号特点以及低场强MRI对十字韧带损伤的诊断价值。
膝关节内有前、（又称），起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。
病因病理/十字韧带损伤
十字韧带损伤暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起，甚至发生膝关节后脱位。膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，内积血，屈伸活动障碍。
ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤膝关节过屈也可以发生ACL损伤。ACL鵻在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，附着点部损伤有时表现为撕脱骨折Kennedy(1974)统计50例以韧带中段损伤最常见占36例(72%)，而股骨髁部附着损伤仅9例(18%)，胫骨附着点损伤2例(4%)不明3例(6%)笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例除1例胫骨撕脱骨折外均为韧带实质部断裂。
疾病诊断/十字韧带损伤
十字韧带损伤抽屉试验：屈膝90°，固定，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，有向后异常动度。外伤史和明显鵻的膝部体征结合X线MRI检查一般诊断难少数患者因急性损伤疼痛，保护性痉挛，阴性，需在麻醉下进一步检查方法详见后十字韧带损伤。
检查冲净积血可见ACL断裂端出血或小血块凝集滑膜下韧带损伤在下貌似正常，但其长度及张力异常可提示本损伤的可能性。膝关节检查，可显示胫骨髁间隆凸骨折健康搜索内外应力检查时可见一侧关节间隙加宽。
辅助检查1.Lachman试验患者平卧15°～20°，足置于床上。检查者一手抓住患者的股骨下端一手抓住胫骨上端做方向相反的前后推动。如有超过健侧的向前移动则应视为阳性但必须注意区别是否从后沉位拉回正常位抑或确为前移此试验原意为检测前移，以明确ACL尤其是有利于判断ACL的前内束或后外束损伤。
2.膝关节X线检查可显示胫骨髁间隆凸撕裂骨折，内、外翻应力检查时，可见一侧关节间隙加宽。偶尔可见Segond骨折。
3、MRI检查十字韧带损伤的43例病例中，MRI发现33例34条有损伤，其中单纯ACL损伤25例，单纯后交叉韧带（PCL）损伤7例，1例ACL和PCL均有损伤。26条ACL损伤中，部分撕裂17例，完全撕裂9例。8条PCL损伤中，部分撕裂5例，完全撕裂3例。33例膝关节十字韧带损伤中，并发或积液26例，半月板损伤16例，撕脱骨折5例，骨挫伤7例。
十字韧带损伤的MRI表现ACL损伤：17例ACL部分撕裂，MR均显示韧带局部或，边缘模糊，但可见连续的低信号纤维存在；T2WI韧带内出现斑片状信号增高影15例。9例ACL完全撕裂，MRI表现为韧带连续性中断5例，韧带弥漫性信号增高、边缘不清、未见连续的2例，ACL未见显示1例，韧带走向异常、与胫骨平台夹角减小1例。PCL损伤：PCL损伤的MRI表现与ACL相似，5例PCL部分撕裂，MRI显示韧带局部或弥漫性增粗，边缘模糊，可见连续的低信号纤维束存在，T2WI示韧带内出现斑片状信号增高影。3例完全撕裂，MRI表现为韧带连续性中断，断端移位，T2WI示断端韧带内出现不均匀高信号影，断端充满高信号影。
十字韧带损伤MRI与关节镜结果对照7例MRI诊断ACL部分损伤中，15例与关节镜符合，2例MRI诊断ACL部分撕裂，关节镜示正常；另有3例MRI诊断ACL正常，关节镜示ACL部分撕裂。9例MRI诊断ACL完全撕裂中，8例与关节镜符合，1例关节镜示部分撕裂。5例MRI诊断PCL部分撕裂与关节镜符合，1例MRI诊断正常，关节镜示PCL陈旧性撕裂，瘢痕形成。3例MRI诊断PCL完全撕裂与关节镜符合。43例患者的44条十字韧带中，以关节镜检查结果做对照，MRI发现真阳性32条，真阴性6条，假阳性2条，假阴性4条。MRI诊断的敏感性为88.9%，特异性为75%，准确性为86.4%，阳性结果预测值为94.1%，阴性结果预测值为60%。
疾病混淆以下两种情况时抽屉试验也可出现阳性反应，需作鉴别。1膝的前外旋不稳：主要是由受伤造成的，鉴别的方法是将足稍外旋，再检查。2膝的前内旋不稳：内侧副韧带损伤时可出现，鉴别的方法是将小腿内旋后再作检查。
临床表现/十字韧带损伤
十字韧带损伤强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。患者可出现，打软腿(givingway)或错动感，运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。
ACL自胫骨髁间前区斜向外后上方，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部，由前内侧束、后外侧束组成，前内侧束较大而牢固，后外侧束较小，ACL的功能是防止胫骨前移，并与侧副韧带、关节囊后部增厚部分一起限制膝关节过伸。ACL在MRI矢状位显示最清楚，T1WI、T2WI均表现为斜行的带状低信号，界限清楚，前缘均光滑，大部分后缘欠光滑。ACL在胫骨附着处的上方存在着脂肪和结缔组织，信号强度较高。韧带在此处分支，MRI常见分支间为高信号，应避免误诊为韧带内信号异常。
常见机制第1个机制是膝超屈曲时前上胫骨受到来自前方的撞击，在中，这一机制少见，但是它最能准确地描述伤者受到的跪撞力量；第2个机制是膝超屈曲时胫骨没有损伤，股骨受到向下的外力。第3个机制是膝关节受到突然的超伸展。这个机制通常会引起韧带和的复合损伤。
由于十字韧带损伤诊断方法复杂，十字韧带损伤的发生比率比诊断出来的要多，可能是占到膝关节韧带损伤的20%，被动试验常用于决定损伤的程度。十字韧带损伤可以是单纯性也可以是复合性的。
疾病治疗/十字韧带损伤
新鲜十字韧带断裂。
十字韧带损伤十字韧带断裂，或有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。
陈旧性十字韧带断裂。陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用的内侧部分，或用附近的作韧带重建术。近来有报导用作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。
ACL损伤后在急性期是还是手术治疗直是有争议的话题一般认为急性期手术修复重建会加重创伤，造成术后关节功能恢复差。等通过大批后期随诊发现经保守治疗1/3的病人无关节不稳1/3的病人运动时出现不稳，1/3平时活动时有不稳感这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗，但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱最好早期手术治疗这样交叉韧带功能恢复较好。
1.非手术治疗单纯ACL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推，固定4～6周。固定3天后开始股四头肌训练
2.手术治疗(1)适应证：新鲜损伤的手术适应证是：①胫骨、者闭合不能复位应早期手术复位。②有伴膝关节交锁不能自解者应手术探查。③膝关节脱位断裂合并PCLLCL断裂，宜早期修复LCL如PCLⅢ度损伤则需先重建PCL及后外角损伤，合并内侧副韧带损伤可先保守治疗。
十字韧带损伤(2)ACL修复方法：①股骨髁附着点撕脱修复：应将韧带的断端重新缝回于股骨外髁的内侧面偏后方。固定点偏前是易犯的错误尤其应该将前内束向后方缝合，以使新缝合的位置符合正常的附着位置。②胫骨附着点撕脱修复：通过自胫骨上端前内侧向胫骨髁间隆凸部钻通隧道，韧带断端缝以固定钢丝，并将钢丝自引出固定于胫骨上端前内侧将拉紧韧带断端埋植于后健康搜索结扎固定于患膝屈曲30°位。③韧带实质断裂修复：急性期一般不处理如按下述处理在韧带实质断端两头分别用缝合固定近股骨髁附着点一侧的缝线自穿出后固定，靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁骨孔穿出固定大多数病人术后仍有不稳，需再次重建。④胫骨髁间隆凸部撕脱骨折修复：可用钢丝缝过腱骨连接部或横穿骨片后，再穿过胫骨前下方骨孔打结固定
术后处理：以长腿石膏固定膝关节于屈曲20°～30°位。练习股四头肌收缩撕脱骨折缝合者固定4周，止点撕脱及中部断裂者，固定6周，拆除后练习膝关节活动。
由以上各种方法可以看出，ACL断裂部位不同，其修复方法亦异在笔者的病例中以ACL胫骨附着点撕脱骨折，用钢丝缝合固定修复组的效果为最好皆达到优级。韧带附着点撕脱用钢丝缝合修复的结果就不如前者。
十字韧带损伤其原因有二：①撕脱骨折愈合比韧带愈合快外固定时间稍短关节活动功能较早恢复；②两种方法对韧带附着点的修复不同如前面解剖所述，韧带中各部纤维的附着点呈一定形式排列，撕脱骨折者，于骨折复位后韧带附着点即完全恢复正常。而撕脱韧带的缝合，虽然附丽部位直视下尚准确，但韧带各部分的排列与紧张度，却很难达到原结构。
3.陈旧性ACL损伤陈旧性ACL损伤有两种情况：(1)，由于，在膝关节内前部对膝关节活动发生阻挡作用，膝关节伸直受限对其治疗应行手术切开复位。若撕脱骨折在移位处并未完全骨性愈合可以清除骨折凹中的瘢痕一样用钢丝固定术后效果仍然很满意时间久者即使韧带有些挛缩，术中夹持韧带慢慢牵引，屈曲关节，都能使骨折复回原位笔者如此治疗的晚期病例，膝活动功能都能恢复至优良级。
(2)陈旧性韧带撕脱或断裂，其主要症状为膝关节不稳定，为前直向不稳定或伴有旋转不稳定膝关节活动正常。
相关词条/十字韧带损伤
参考资料/十字韧带损伤
1、http://www.alyisheng.com/illness/2419/syndrome.html2、http://www.huoguan.com/disease/d24/38801/cure.html3、http://www.med66.com/html/2008/9/ya.html4、http://www.studa.net/Clinical/65643.html
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膝关节的前十字韧带撕裂后，是不是仍然可以正常走路？
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医生建议：十字韧带对膝关节稳定起重要作用，撕裂之后会引起过节不稳，行走或负重时都会受影响，行走过程会经常出现腿软、使不上劲
追问:张医生，今天早上我发现上楼梯时右腿膝关节疼痛无法伸直，并且有膝关节发软的现象，但是能正常行走。请问我这种情况会不会是前十字韧带撕裂？
医生回答:一般十字韧带损伤都是严重外伤引起来的，并且会有明显关节肿痛。想要确诊需要到骨科做手法检查，必要时做核磁。
追问:我是踢球时有几次踢空了，当时疼痛持续了几秒，但是没肿，会导致十字韧带撕裂吗
医生回答:如果经常做剧烈运动，十字韧带损伤是有可能的，长期慢性损伤使韧带受损后不能完全恢复，引起韧带松弛。
追问:长期慢性损伤是不是不会有肿胀的现象？
医生回答:慢性损伤肿胀不一定明显
追问:张医生，我感觉上楼梯时，疼痛的部位好像是髌骨的位置，有没有可能是髌骨软化证，听别人说十字韧带损伤会导致无法屈伸，但是我没有这种症状
医生回答:这个需要通过手法检查初步判断，单凭描述无法确诊
追问:是这样啊，那我周末的时候去医院检查一下吧
医生回答:还是确诊才能正确治疗
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