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姜艾膏治疗疲劳性骨膜炎验证
作者： 周珑生
【关键词】& ,疲劳性骨膜炎；治疗方法；疗效判断
&&& 【摘要】& 目的& 通过临床观察姜艾膏治疗疲劳性骨膜炎的疗效与过程，探讨该疗方疗法对保证运动员系统训练和训练质量，减轻骨膜的加重发展以至康复痊愈和防治骨膜炎的发生为旨。方法& 采用姜艾膏外敷并红外线局部照射，每天1～２次，4～５天为1个疗程。结果& 收治50例不同程度的骨膜炎病例疗效显著。结论& 该治疗方法操作简便，无需复杂设备，可行性与实用性很大，颇具推介意义。
&&& 【关键词】& 疲劳性骨膜炎；治疗方法；疗效判断
&&& 疲劳性骨膜炎是一种较常见的慢性应力性损伤，在直接或间接的外力作用下，由于局部疲劳积累而逐渐产生的一种局限性骨膜反应。多见于田径、足球、篮球、排球运动员，其他项目也不罕见，其主要原因是由于长期大量跑跳训练和比赛，身体素质较差，训练不当或场地过硬导致局部负荷过大而发病，损伤可形成局部弥漫性血气瘀阻等症状与体征。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 年先后收治50例，男38例，女12例；年龄10～28岁，平均18.5岁；病程3个月～5年，平均2年，胫、腓骨骨膜炎同患者40例，胫骨骨膜炎9例，腓骨骨膜炎1例。
&&& 1.2& 方法
&&& 1．2．1& 组方& 干姜300g，艾叶250g，附子200g，桂枝200g，桃仁100g，吴茱萸100g，三七100g，芍药100g，红花100g，麻黄80g。上药共研末。
&&& 1．2．2& 疗法& 治疗时取药粉100～150g(视患部面积大小增减)，注入50°白酒适量和若干滴麻油拌成糊状，即成姜艾膏。然后均匀地敷盖患部(厚约2～3mm)，接着用红外线灯(器)在药面上来回烤照，以恒持温热感为度，若药膏变干要随时在药面上洒酒，一般烤照时间为30～40min，然后将药膏刮去(回收进容器，每次用药依上法可重复使用2～3次)，每天1～2次，4～5天为1个疗程，一般3～4个疗程。
&&& 2& 结果
&&& 2．1& 疗效标准& 痊愈：疼痛、压痛、肿胀完全消失，功能恢复正常。显效：疼痛、压痛、肿胀明显消失，功能无障碍。好转：疼痛、压痛、肿胀有所减轻，功能障碍有所改善。无效：疼痛、压痛、肿胀无改善，功能障碍无改善。
&&& 2．2& 治疗效果& 50例经治疗5～15次，痊愈20例，显效27例，好转3例，无效0例，总有效率100%(见表1)。 表1& 愈后疗效统计
&&& 3& 典型病例
&&& 患者，男，18岁，专项跳远。冬训第2个月胫骨疼痛，压痛难忍，局部凹陷性水肿明显，夜间有牵扯痛和刺痛，皮肤微红灼热，骨表隆起按之有“凹凸颗粒”感，无法进行跑跳训练，曾用单味中药敷洗或红外线灯烤照半个月无改善，遂以姜艾膏治疗4次，疼痛明显减轻，水肿明显消退，再继续第2个疗程后，上述症状基本消失，嘱其选择草地或木糠道由小强度开始恢复训练，尽量避免患部过多负荷，2周后便可参加正常训练，为了预防复发坚持治疗4个疗程完全康复，整个冬训保证了正常系统训练。
&&& 4& 讨论
&&& 4.1& 临床表现与诊断依据& 疲劳性骨膜炎以骨疼痛，多为隐痛、牵扯痛或者刺痛，压痛明显，蹬伸尤其是跳跃时疼痛加剧。皮肤微红有烧灼热痛感，严重者急性期局部有凹陷性水肿，夜间有间歇牵扯性疼痛，X线片未见骨性退行性改变，骨膜表面隆起按之有“凹凸颗粒“感，主要发生在胫骨，又以小腿内侧中下1/3处居多，程度以中重度为多见，休息或减少运动量时可暂时缓解，但一旦恢复正常训练又复发，反复不愈，有些运动员可持续数年之久。重度表现为患部有不同程度红、肿、热、痛，骨膜隆起，夜间间歇牵扯性疼痛，无法进行跑跳训练；中度表现为局部水肿、疼痛，但活动开后疼痛缓解尚能坚持强度小的跑跳训练；轻度表现为局部有痛感，压痛明显，活动开后能坚持跑跳训练。
&&& 4.2& 治疗& 姜艾膏主要以前述十种中药组方而成，各种药物大多具有活血、祛瘀、除湿、解疼、温经、通络等功效特点［1，2］。据现代药理学和生理学分析：干姜、艾叶、附子、桂枝、三七、红花等中药作为外用时，对患部血管运动神经具有较强的刺激兴奋作用，促进兴奋性递质乙酰胆碱(ACH)与血管平滑肌细胞的M受体结合，使血管充分舒张，从而增加患部及其周围组织的血流量，同时改善血管的通透性，调整患部的渗透压，有利于损伤范围内的炎性细胞、瘀血等渗出液以及坏死细胞或组织的分解、代谢、吸收和排除，有利于营养物质输送与代谢产物转移的新陈代谢过程，从而加快损伤细胞和组织的修复［3，4］。酒具有引药和扩张血管促进血液循环的功效，同时在红外线的热力传导和药性的共同作用下疗效显增［5］。由于本疗方疗法活血祛瘀药力穿透性较强，若治疗后第2天患部皮肤出现明显红斑不退、瘙痒、水泡等，应暂停治疗一两次，恢复之后便可继续治疗，一般无需特殊处置，过敏体质者慎用。
&&& 【参考文献】
&&& 1& 田代华.实用中药辞典.北京：人民卫生出版社，-1454.
&&& 2& 凌一揆.中药学.上海：上海科学技术出版社，0.
&&& 3& 刘国隆.生理学.上海：上海科技出版，3.
&&& 4& 吴景时.药理学.北京：人民卫生出版社，.
&&& 5& 江苏新医学院编.中药大辞典.上海：上海科学技术出版，-1918.
&&&& 作者单位：530012 广西南宁，广西体育运动学校卫生所　　 (编辑：海& 涛)
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论文写作技巧胫骨疲劳性骨膜炎在动物实验中成批模拟成功--《中国运动医学杂志》1983年02期
胫骨疲劳性骨膜炎在动物实验中成批模拟成功
【摘要】：正 胫骨疲劳劳性骨膜炎是一种常见的运动损伤,多见于跑跳项目的青少年运动员。但是用实验方法进行胫骨疲劳性骨膜炎模拟研究,在文献报导中尚罕见。国家体委体育科研所运动医学研究室的一个研究小组(张树栋、李国平、陈刚、李凤素等),用家兔对胫骨疲劳性骨膜炎
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健康咨询：疲劳性骨膜炎
1、疼痛：轻者在训练后局部出现疼痛，由以大运动量训练后疼痛加剧，重者行走或不运动时疼痛。个别夜间痛，多为隐痛 牵扯痛，严重的 有刺痛或烧着痛。2、肿胀：局部软组织有轻度凹陷水肿。3、压痛： 在骨膜上能摸到压痛点。4、后蹬或支长痛：胫骨骨膜炎患者有后蹬痛；发生在尺桡骨骨膜炎患者有支掌痛。5、局部烧热：早期可有皮肤发红 处之有轻度烧热感。
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我必须大量运动，所以请专业人士推荐药物
运动型骨膜炎 主要是骨骼肌肉疲劳至局部血液循环不良导致的，大量运动以后应该做适当的放松活动，按摩 热敷都会有效。要想立即见效可以局部喷一些麻醉剂 如利多卡因喷剂 效果不错！
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运动性骨膜炎的预防和治疗：在进行各项体育锻炼时要遵守循序渐进的原则，不能急于求成。运动前作好准备活动，以增强小腿的适应力，不要突然加大运动量，更不要在毫无准备的情况下直接进行强度训练，同时尽量避免在太硬及凹凸不平的地段上锻炼。注意掌握训练的动作要领，注意跑跳时要放松和落地时的缓冲，在运动训练后作小腿自我按摩和热水浴，以便放松肌肉，消除疲劳。疲劳性骨膜炎发作后，也不要着急，通常只要减少下肢运动，两周左右可自愈，重者要停止体育训练，伤侧小腿可用弹性绷带固定二周或到医院就诊。注意该病发作时切忌在小腿下段内侧痛点用重手法摩擦，从而刺激骨膜引起反应性增厚，延长治愈时间。另外如已发作疼痛仍进行强度训练，在这样的外力持续刺激下将会造成骨膜受损，最后可能造成疲劳性骨折。局部喷洒利多卡因或云南白药可以迅速缓解症状，但不能治愈损伤，已经发生了运动性骨膜炎切忌不可使用利多卡因等麻醉剂后疼痛减轻后又增加运动量，否则只能加重病情。
要想切底治愈，就得暂停运动，需休息，这样才能完全治愈。如果不停止运动，又想治愈，有点难度，只是暂时缓解症状方法到是挺多的，建议你好好考虑考虑。 祝好！
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