第11版：健康
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尿失禁、子宫脱垂、大便不受控制……
盆底肌一松弛，整个人都不好了
&&&&盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。&&&&这张“网”如果出问题了，会发生什么事呢？&&&&女性高发盆底功能障碍&&&&怀胎两个月，子宫从阴道里掉出来。这事搁谁身上都会被吓到。&&&&患者林女士，怀二胎两个月时，感到下腹坠胀，阴道里掉出一块红枣大小、红红软软的球状物。一开始，林女士还能把脱垂物塞回去，但时间一久，就塞不回去了。她去医院就诊，医生告诉她，脱垂物是子宫，出现这种情况是因为林女士生第一胎时，盆底功能受损，支撑不住孕育二胎的子宫。&&&&恩泽医院妇产科主任医师周薇介绍，盆底功能障碍是临床上的常见病和多发病，像林女士这么严重的情况虽然不常见，但也不是个例。&&&&“到医院就诊的患者只是一部分，相当一部分患者不知道这个是病，或者难为情，不愿就诊。一般来说，当患者年轻时，非常严重的症状不会出现，到年纪大了才会表现出来，比如一些女性到七八十岁出现子宫脱垂，因为年纪大了，手术风险很高。所以一旦发现盆底功能异常，要早作干预。”她说。&&&&妊娠和分娩是导致盆底功能障碍的主要因素&&&&造成盆底功能障碍的因素很多，主要和以下几个因素有关。&&&&妊娠和阴道分娩，会导致盆底肌肉牵拉损伤，是盆底功能障碍最主要的诱发因素。周薇说，很多患者妊娠和分娩时年纪尚轻，盆底肌肉虽然受损，但那时还是比较紧密的，所以患者感觉不到什么不适。但等年纪大了，雌激素水平下降，盆底组织变得薄弱，肌肉张力降低，妊娠、分娩因素造成的损伤就会表现出来，出现盆底功能障碍。&&&&机械性腹压增加，如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动，也是诱发盆底功能障碍的重要因素。&&&&遗传因素，有些患者天生就有盆底功能障碍，这与她们的盆底组织发育不良，尤其是结缔组织先天性发育缺陷有关。&&&&医源性因素，子宫切除术后，部分患者会出现盆底功能障碍。&&&&营养性因素，肥胖的孕妇以及糖尿病代谢异常患者，容易发生盆底功能障碍。&&&&吸烟也是导致盆底功能障碍的一个独立因素。&&&&盆底肌松弛，整个人都不好&&&&盆底肌松弛对身体有何影响？&&&&周薇说，作为托起尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器的重要“吊网”，盆底肌松弛会导致子宫脱垂、尿失禁、反复感染，严重者可导致不孕、流产。&&&&“当患者分娩或孕期出现损伤时，盆底肌肉没有变薄，可能只出现轻微症状，如腰酸、下腹坠胀不适、剧烈咳嗽时轻度尿失禁。但等患者年纪大了，症状会慢慢加重，特别是女性绝经后，雌激素水平下降，盆底肌肉出现萎缩，很多临床症状就表现得非常明显。”她说。&&&&最常见的是盆底器官脱垂，包括阴道前壁、后壁和子宫的脱垂。其次是尿失禁。据调查，30%—50%女性会出现尿失禁，咳嗽、大笑甚至走路时“尿湿”，有时候睡醒了起床，体位一改变，也会莫名“尿湿”。还有的患者出现大便异常，拉不出来，或者自己不能控制等情况。&&&&据了解，盆底功能障碍会引起性功能障碍，这一点，很少有女性愿意诉说。&&&&周薇表示，如果已经出现上述这些症状中的一个，就应及时治疗。&&&&缩肛运动早做早预防&&&&对于女性来说，盆底功能障碍，预防比治疗更有意义。&&&&周薇说，盆底肌损伤会在孕期和产后发生，所以要及早防治。“孕期如果已经出现尿失禁症状，要开始训练。孕妇如果没有感觉异常，也要在孕28周时开始常规锻炼。自然分娩24小时后、剖宫产42小时后，开始盆底肌锻炼。如果产后已经出现障碍表现，如尿失禁、下腹坠胀不适，要及时到医院检测盆底肌，看一下功能好不好，及时进行电刺激训练。”&&&&锻炼的方法，周薇推荐Kegel运动，俗称缩肛运动，即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，加强患者控尿能力及盆底肌肉力量，改善尿道、肛门括约肌的功能。&&&&具体方法是，收缩阴道和肛门，每次保持3秒再放松，一组锻炼15—30分钟，每天2组，或者每天收缩150—200次。要注意的是，收缩的是肛门和阴道，而不是腹部。坚持6—8周为一疗程，3个月后效果就比较明显了。&&&&她提醒，预防盆底功能障碍，还要改变不良生活习惯，有长期便秘的要尽早纠正，大便时不要太用力；有慢性咳嗽的也要进行治疗；吸烟是导致盆底肌功能障碍的独立因素，要戒烟。“如果出现慢性盆腔疼痛，到妇科、泌尿科、肛肠科反复治疗都没好转，要考虑是否盆底功能障碍引起的，最好找专门的盆底肌康复医生就诊。”&&&&记者&林樱/文&陈静/图本站已经通过实名认证，所有内容由贾银珍大夫本人发表
盆底康复治疗会出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
盆底康复治疗会出血
主要是体存在有个体差异，至于做盆底康复阴道少量出血，别太紧张，因不做盆底康复治疗的产妇，也出现此种惰情况，一般到7周子宫复旧恢复至非孕时水平，但现实中产妇大部分在十周左右机体才能完全恢复。
疾病名称：药流后&&
希望得到的帮助：会不会引起别的疾病，影响以后生育？
病情描述：1月31号药物流产，2月十号复查已经干净了，已经不在出血，2月12号上午对象摸阴蒂高潮，没有进去，会不会引起别的问题，比如盆腔炎等，现在该怎么处理？
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我看下，像我这种情况严重么？通常考虑什么问题引起的呢？
病情描述：首次性生活未成功，时间11月中旬。当天流血了，后面看医生说是处女膜有撕裂。上次月经1月26号。5天左右结束。月经曾经有一个月没来，但基本每个月有来，这几月我记得是有推迟的。再上次是12月23...
疾病名称：小腹两侧疼痛做过一次子宫切除手术卵巢囊肿&&
希望得到的帮助：问下大夫这种情况，有什么更好的治疗方法？
病情描述：最近做了10天理疗，效果不明显，还是凌晨三点多经常肚子疼厉害，做完一次子宫切除手术，还有阑尾切除，同时做的手术，做了就一直肚子疼，没停过，小腹两侧疼痛，
疾病名称：做了阴道镜活检，第二天就来月经了&&
希望得到的帮助：就是想知道，阴道镜活检后，第三天就来月经了，医生开的阴道用药，安尔舒，还能用吗？...
病情描述：因为性生活有过一次出血，所以做了阴道镜活检。但是我做了活检第二天就来月经了，医生给我开的康妇炎胶囊，和那个安尔舒阴道用药，我月经来了，还能吃康妇炎与用安尔舒吗？
疾病名称：宫腔内异常回声&&
希望得到的帮助：需要如何解决，需要手术治疗吗？
病情描述：半年前发现子宫宫腔内有回声
疾病名称：子宫内膜问题&&
希望得到的帮助：希望医生给看看
病情描述：第一次b超后单子没有了，但是具体就是说内膜1左右，肌层回声不均，前壁有个低回声结节，内部回声不均，然后提示肌瘤，医生不让管不让治疗。。说内膜还凑合也没让治疗。。但是有的医生又说什么如...
疾病名称：大姨妈推迟两天，用试纸测一深一浅&&
希望得到的帮助：是否要去医院检查
病情描述：我想知道到底有没有怀孕，有点着急。谢谢。
疾病名称：输卵管切除&&
希望得到的帮助：正常现象吗
病情描述：本月14号因为宫外孕做了右侧输卵管切除，现在过去十几天了，右腹部按压痛，腹部硬
疾病名称：宫腔镜子宫内膜息肉切除术后&&
希望得到的帮助：此时出现很少量的褐色分泌物是否正常？需要吃药么
病情描述：2017年12月b超发现子宫内膜息肉，日来月经，1月30日复兴医院宫腔镜手术全部切除，术后口服三天头孢类消炎药，无发烧症状，停药出院。术后遵医嘱月经期第十六天开始服用达芙通共十天，...
疾病名称：疑似怀孕&&
希望得到的帮助：请问我1月31号来完的月经 2月2号同房射进去了 会怀孕吗
病情描述：请问我1月31号来完的月经 2月2号同房射进去了 会怀孕吗
疾病名称：想知道是不是怀孕了，大概多久？&&
希望得到的帮助：怀孕多久了？
病情描述：我想知道怀孕大概有多久了，是不是怀孕了。
疾病名称：同房出血&&
希望得到的帮助：是否需要重新做检查
病情描述：医生你好。我是同房出血后去医院，医生就让我查了宫颈癌筛查。但是我在24小时内同房了会影响检查结果吗？
疾病名称：想要宝宝&&
希望得到的帮助：想判断是否怀孕，这种情况算正常吗
病情描述：上月月经时间1月4号，2月9号还没来月经，今天10号来了，今天距离上次来月经38天，以前月经正常，这次推迟了，月经比以往的量多一些，这样有怀孕的可能吗？以上
疾病名称：性生活开始的早&&
希望得到的帮助：我这能好吗？
病情描述：我性生活开始的很早，15岁，到现在有过两个男朋友，18岁左右因为重度宫颈糜烂还做过leep，后来复查好了，我有时候会自己吃点消炎药，我每年会去做体检，现在又有一点轻度柱状上皮异位，我以前的...
疾病名称：关于怀孕问题&&
希望得到的帮助：多长时间能测出来怀孕
病情描述：19号同房25号排卵试纸测强阳，会怀孕吗？
疾病名称：子宫异常流血&&
希望得到的帮助：想知道是什么原因，该怎么治疗
病情描述：1月19号来的月经，五点结束，前两天血量正常，后面三天护垫都没流满，而且颜色是褐色的。到了2月1号开始每天都是流一点点咖啡色的血直至今天，中间看过医生吃了药没多大效果，还是一样流，不知道...
疾病名称：剖腹产憩室&&
希望得到的帮助：最近几个月月经量却少了，月经滴滴答答要7才完。然后有白带，白带前几天都是红色到咖啡...
病情描述：子宫憩室，去年吃了半年的避孕药，现在还有憩室
疾病名称：不适&&
希望得到的帮助：咨询
病情描述：检查过子宫和附件彩超，没有异常，但是小腹右上有不适感，还有可能是什么疾病，经期已经快四月未来，不适已有三月，但是吃黄体酮感觉不适有好转，
疾病名称：阴道不规则出血50天&&
希望得到的帮助：帮忙看下B超单是有肿瘤吗
病情描述：年龄50岁，阴道不规则出血50天，现阴超检查有混合性团块严重吗
疾病名称：怀孕确认&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下这个是怀孕了吗
病情描述：请问这是中了吗……结婚两年没成功，好期待
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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上海红房子医院
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湖南省第二人民医院
江苏省中西医结合医院
保定市第一中心医院
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
哈医大二院做盆底肌恢复会不会产生阴道出血，昨天做了之后晚上有点出血，不是鲜红的是褐色的，半个月前也有一次也是_百度知道
做盆底肌恢复会不会产生阴道出血，昨天做了之后晚上有点出血，不是鲜红的是褐色的，半个月前也有一次也是
半个月前也有一次也是褐色的不多做盆底肌恢复会不会产生阴道出血，昨天做了之后晚上有点出血，产后每半个月二十天都会出点血那是红色的最近这两次都是褐色的，不是鲜红的是褐色的
我有更好的答案
能是恶露没干净，但是是正常的排，又排恶露了，我之前用了中药治疗
采纳率：15%
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色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。今天去医院做产后四十二天复查，阴道B超显示子宫回复挺好，但是医生给做检查时，看到有轻微出血，说是子_百度拇指医生
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?今天去医院做产后四十二天复查，阴道B超显示子宫回复挺好，但是医生给做检查时，看到有轻微出血，说是子宫内膜恢复的不太好，后来又做了盆底肌筛查，说分值不高，建议治疗，这个有必要治疗吗？能不能自己慢慢恢复啊？
女28岁|科室：妇科综合
四川省复员退伍军人医院
B超结果子宫恢复还可以的，多休息就好了，也要注意不要坐，蹲的时间长了，这样慢慢的也可以恢复的，自己在注意多做缩肛运动的。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
做缩肛运动就可以了是吗？医院医生给开的单子上面是产后子宫复旧我想着，既然说盆底肌筛查不好，怎么会开这样的单子，怎么不是盆底肌康复治疗。非常感谢你
自己休息调养好，也是可以慢慢恢复的。
那后续还用去医院做检查吗？
一段时间可以复查一下，恢复都好了就没问题的。
杭州市第一人民医院
你好，你的盆底肌检查情况不是很好，可以在平时多做憋尿练习，这个其实就是盆底肌练习，至于子宫恢复不好，还有出血，可以吃点益母草颗粒
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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你好，一般剖腹产的话，至少是要三个月以上才能同房的，以后多注意些，尽量是不要同房...
有的人在哺乳期间一直不来月经，也有的人在哺乳期间会正常来月经，还有一部分人在哺乳...
你好，根据你的描述可以做tct检查看看的，结合结果用药治疗的
你好，建议妇科检查具体出血位置如果不是宫腔内出血宫颈阴道炎症刺激出血可以治疗试试...
硝呋太不是吃的，是塞阴道的医生没跟你说吗
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向医生提问为什么做了两次盆底肌康复都出现出血？第一次血量跟经血差不多，但颜色呈暗红色，第二次出血量不多，颜色也是暗红色，两次出血都是治疗后出现，时间持续一周。_百度宝宝知道