我爸肠粘连、做了俩次手术；有俩
我爸肠粘连、做了俩次手术；有俩
我爸肠粘连、做了俩次手术；有俩个多月没吃饭；然后现在能吃了；小肠剩俩米多点；他现在脑子糊涂了；容易急躁；之前医生说缺维生素b1现在还是糊涂是小脑的事么、喜欢乱说话、认识人、事情都忘记了。他还能恢复到以前么
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肛肠科常见病的诊治。
可以恢复，不象小脑病变，小脑病变表现为共济失调。
专长：各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析：混合型血管瘤可达到很大体积，它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所复盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。意见建议：治疗血管瘤的方法也有很多，并不是每一种都是适合每一位患者，每种治疗都有一定的适应症，建议不要盲目采取治疗措施，最好是到专业的医院先做个详细的检查，后期再针对性治疗，对症治疗，这样才能取得最好的治疗效果。
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职称：主治医师
专长：阑尾炎,疝气,腹股沟疝
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指导意见：对于这种情况属于肠粘连，引起的身体电解质紊乱，目前处于疾病后期，建议输液药物调理电解质平衡是缓解症状的关键
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析：你好，你的信息提示五十六岁的中年男性出席那上述情况，建议你注意进食清淡易消化的食物，注意补充健脑食品 芝麻 核桃等。意见建议：这种情况恢复需要一定的时间，建议你注意经常与其进行沟通尤其是往事，促进脑细胞逐渐恢复。要先完全恢复正常有一定的难度。
职称：医师
专长：背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见：你好，这个需要加强诱导，多交流，多参加集体活动，增加室外活动量，慢慢能恢复一部分功能及记忆，
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
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问题分析：你好，从你所说情况来看，这应该是二个方面的问题，一个是因肠粘连做了部分切除手术，二是脑功能异常。意见建议：前者虽然做了切除，但仍然有部分的肠道功能，但对营养的吸收及维生素的吸收就会有影响，因而需要注意补充必要的维生素。至于脑功能的问题，需要做检查确定，这种情况与手术并不一定有明确的关系。
问克罗N病毒导致肠肛堵肠粘连肠穿孔
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析：根据患者既往病史需考虑手术后黏连可能但是亦不能排除其他疾病可能意见建议：关键是腹痛的位置及伴随的相关症状若未出现停止排气、排便或者肠鸣音亢进等情况的话暂时考虑梗阻可能小可就诊当地医院查腹部立位平片初步排除肠梗阻可能
问俩月了一直没事前天早上开始突然肚子疼，疼的直冒汗！就像的...
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
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问题分析：这种情况一般腹痛原因较多，所述情况一般常因为肠粘连炎症或结石等 引起疼痛，可以外科详细检查明确，必要时可以超声等检查明确意见建议：建议忌辛辣刺激生冷油腻，饮食清淡注意休息，可以普外科详细检查明确，必要时超声等影像学检查，应用左氧氟沙星等 消炎药物
问刚做完肠粘连手术多久可以做小肠肿瘤手术
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
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问题分析：您好，根据症状描述来看，刚做完肠粘连手术，一般需要好好休息4-8周，才能考虑再次做小肠肿瘤手术。必要时结果需要，可以适当提前3周左右，避免肿瘤扩散或转移。意见建议：建议在医生的指导下做检查治疗，缓解症状，少吃辛辣刺激油炸饮食，加强营养，积极参加体育锻炼，祝生活愉快，身体健康！
问肠粘连术后小肠营养管什么时候能拔
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
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指导意见：你好，这个可以根据患者的病情而定，最好遵主治医生的意见
问我46，肠粘连
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好根据你描述的这种情况来看如果你肠道出现了黏连话要及时的进行治疗否则很容易会出现肠梗阻或者是腹膜炎。意见建议：给你的建议就是如果想知道是大肠黏连还是小肠黏连应该到医院做一个b超检查，同时一定要通过一些物理疗法或者是手术的方法进行治疗否则的话很容易会造成危险。
问术后肠粘连腹痛
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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你好，你描述的情况肠粘联是需要使用手术进行治疗的，祝你健康！
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评价成功！五大解决方法
来源：老宗医养生在线
编辑：廖银智
导 语肠道阻塞会诱发便秘等肠道问题，应该及时疏通。今天为大家带来五大解决办法，让你的肠道畅通无阻。
　　肠道是人体重要器官，如果肠道阻塞会带来等，极大的影响正常的生活和健康。肠道阻塞可以用下面这些方法来解决。肠道阻塞 & 五大解决方法　　肠道阻塞解决方法一、安排好喝水时间　　起床后喝两杯温水对身体有好处，不但可以补充晚上流失的水分，还可以刺激肠道。上午和下午再喝两杯水，少喝含糖饮料。因为糖水过多会加速肠道老化。每天饭后还可以喝一两杯乳酸菌饮料。　　肠道阻塞解决方法二、及时排便　　要做到及时排便，而且要定时排便，即便没有便意也要例行公事，让排便形成生物钟。因为根据研究调查发现，经常便秘的人诱发的几率是不便秘人群的3倍！早上排便和早餐后排便是最为科学的排便时间。　　肠道阻塞解决方法三、适当锻炼　　运动能促进排便，因此平时要多运动，可以将运动和喝水结合起来，效果更佳。　　肠道阻塞解决方法四、多吃富含纤维的食物　　新鲜的蔬菜和水果中含有非常丰富的营养元素，如、、等富含丰富的纤维能消除肠道中的胆固醇，吸收水分帮助排便。　　肠道阻塞解决方法五、少吃药和解热镇痛药　　消炎药和解热镇痛药容易破坏肠道菌群的平衡引起腹泻，因此一定要少吃。　　肠道阻塞的话，多用上面的方法吧，这能让你身体更健康。
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擅长:利用传统中医学方法，治疗神经系统的各种疾病。
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科室：肾病科
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外科腹腔镜术后患者早期功能锻炼对预防非切口疼痛的效果研究
摘　要:目的探讨功能锻炼对预防外科腹腔镜032气腹所致术后非切口疼痛的效果。方法将100例外科腹腔镜手术患者随机分为两组，每组50例。两组术后常规护理相同，在此基础上观察组于术后6h．给予功能锻炼。分别记录两组患者手术后不同时间内非切口疼痛发生、肛门排气及下床活动的例数。结果与对照组比较，观察组术后当晚手术非切口疼痛发生率显著降低（P〈0．01），24h内肛门排气例数显著高于对照组（P〈0．01）。观察组术后6～12h内下床活动患者数显著高于对照组（P〈0．01）。结论早期功能锻炼，用于预防外科腹腔镜术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好的效果。
作者单位：(江苏省睢宁县人民医院外科，江苏睢宁221200)【摘要】&
目的 探讨功能锻炼对预防外科腹腔镜co2气腹所致术后非切口疼痛的效果。方法 将100例外科腹腔镜手术患者随机分为两组，每组50例。两组术后常规护理相同，在此基础上观察组于术后6h给予功能锻炼。分别记录两组患者手术后不同时间内非切口疼痛发生、肛门排气及下床活动的例数。结果 与对照组比较，观察组术后当晚手术非切口疼痛发生率显著降低(p<0.01)，24h内肛门排气例数显著高于对照组(p<0.01)。观察组术后6～12h内下床活动患者数显著高于对照组(p<0.01)。结论 早期功能锻炼，用于预防外科腹腔镜术后非切口疼痛以及促进肛门排气等有良好的效果。
【关键词】& 微创外科手术;腹腔镜检查;功能锻炼;预防;非切口疼痛
腹腔镜手术具有创伤小、对内脏干扰少、术后患者康复快以及住院时间短等优点，而被越来越多的患者所接受。但是co2气腹造成对腹腔脏器和腹壁的牵拉，使患者术后往往出现肩部疼痛和膈肌、腹部胀痛，这类非切口术后疼痛甚至超过了切口疼痛。术后疼痛是机体由疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂性生理反应[1]，随着人们对生存质量要求的提高，对术后舒适的要求也随之增高。如何减轻患者术后的疼痛促进术后患者早日康复，是我们医务人员的责任。我科采用了早期功能锻炼来预防腹腔镜术后非切口引起不同程度的疼痛，取得了良好的临床效果，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取100例腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例。两组患者一般情况均良好，无明显心、肝、肺、肾等功能障碍。两组患者年龄、体重、术中co2气腹压力、术中出血、手术时间比较差异无显著性(p均>0.05)，见表1。表1 两组患者一般资料比较
　　1.2 方法
　　1.2.1 腹腔镜手术 两组患者均接受腹腔镜手术，采用co2气体作为腹腔膨胀介质，气腹机压力均为1.6～2kpa。患者手术完毕返回病房后，两组患者均予心电监护、吸氧等，按全麻术后常规护理。观察组患者术前在责任护士的指导下，进行功能锻炼练习。
　　1.2.2 功能锻炼方法 ①深呼吸，往复6次;②左右翻身各6次;③屈膝来回6次;④按拿肩胛部位，左右手交叉捏拿左右肩胛各6次;⑤手指并拢放在肩上向前向后转动肩关节各30次;⑥做扩胸运动6次;⑦双手居高向上、向下各6次;⑧按摩膈肌下缘及腹部6次(按压时避开切口)，时间15～20min。术后6h可在床上完成功能锻炼。而对照组采用常规护理。
　　1.2.3 术后疼痛评价 术后疼痛分为两种，一种为术后切口疼痛，另一种为非切口疼痛，包括肩部酸痛、膈下、肋间、腹部、背部胀痛等，均给予视觉模拟评分(visual analogue scale，vas)，评分以患者静卧时的疼痛为准，如果同时出现多处疼痛，则以剧烈处计算，分别记录术后疼痛的情况。麻醉科医生对患者术中进行美国麻醉师协会(american society of anesthesiologists，asa)及vas评分。两组患者asa分级均为ⅰ～ⅱ级，均为手术开始和气腹过程无记忆。术中vas评分为0分。
　　1.3 观察指标 分别记录两组患者手术后不同时间内非切口疼痛发生、肛门排气及下床活动的例数。
　　1.4 统计学方法 计量数据用(&s)表示，统计采用spss 10.0软件包进行t检验及&2检验。
　　2 结果
　　2.1 两组患者术后切口疼痛发生 两组患者术后切口疼痛发生情况比较差异无显著性(p>0.05)，见表2。
　　2.2 两组患者术后手术非切口疼痛发生例数比较 观察组非切口疼痛发生率明显低于对照组(&2=7.70，p<0.01)，见表3。
　　2.3 两组患者术后不同时间肛门排气例数 观察组术后24h内肛门排气例数显著高于对照组(&2=17.33，p<0.01)，见表4。表2 两组患者术后切口疼痛发生例数比较表3 两组患者术后非切口疼痛发生例数比较表4 两组患者术后肛门排气例数比较
　　2.4 两组患者术后不同下床活动时间例数比较 观察组术后6～12h下床活动患者人数显著高于对照组(&2=20.1，p<0.01)，见表5。表5 两组患者术后不同下床活动时间例数比较
　　3 讨论
　　3.1 腹腔镜术后非切口疼痛产生机制 腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻微，但微创并非无创，故术后仍有疼痛问题出现，如腹壁、膈肌、肩部等非切口的疼痛。有研究[2]表明，co2气腹腹腔镜术后的肩部疼痛、恶心呕吐等症状均与co2气腹对机体的刺激有关。由于高压co2气体对膈肌持续刺激，双侧膈神经反射性引起双肩疼痛[3]。加之高浓度的co2刺激促使花生四烯酸代谢，使pge2水平上升，而pge2能直接增加感受器的兴奋性，降低神经之兴奋阈值，增加其对疼痛刺激的敏感性，所以，前列腺素的产生释放与疼痛密切相关[4]。
　　3.2 手术应激反应对胃肠动力的影响 腹部手术使机体产生应激反应，手术创伤可刺激体内儿茶酚胺的分泌，儿茶酚胺可通过抑制mot、gas的分泌而影响胃肠功能，低水平的mot、gas直接导致术后胃肠功能紊乱，动力减弱。而且应激反应造成的交感神经性兴奋对胃和小肠运动也可产生抑制作用。一般腹部手术需术后24～48h或有肛门排气后方可进食，虽然腹腔镜手术可缩短患者术后肛门排气的时间，但由于co2气腹患者非切口疼痛而导致患者的自主活动少，造成胃肠功能恢复减慢。
　　3.3 功能锻炼能有效促进患者早期康复 由于手术、麻醉药、co2气腹的作用和身体状况等，使术后患者活动受到不同程度的限制。为此笔者认为，早期锻炼(术后床上运动)、四肢屈曲运动和腹部按摩等，靠机械动作增强肠蠕动，阻止肠袢的粘着，可促进胃肠蠕动尽早恢复，且不受患者病情限制，无并发症，促进了患者胃肠功能恢复，防止肠粘连的发生，减少了术后腹胀的痛苦。其原理与早期利用功能锻炼的机械动力作用，四肢及全身都进行了活动相关。从中医角度来看，术后早期科学的锻炼有调和气血、行气导滞、活血化瘀的作用。随着气血的运行，促进了全身血液循环，利于术后肠蠕动尽快恢复。观察组术后6～12h下床活动人数明显高于对照组，这表明早期锻炼能有效促进患者术后的早期康复。
　　术后功能锻炼是按人体的解剖位置，专为co2气腹引起的非切口疼痛而编排的，操作方法简单，完成整套动作只需25～30min，如配合美妙动听的轻音乐会显著增强效果。从观察组与对照组比较的结果来看，无论术后非切口疼痛发生率、术后24h肛门排气人数、6～12h下床活动人数等，观察组效果比较明显，而且患者容易接受，适用于外科腹腔镜各类手术后预防非切口疼痛，对促进机体功能恢复有积极的作用。
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广州中医药大学硕士学位论文运脾饮对妇科腹部术后胃肠功能恢复的临床研究姓名:梁凯雯申请学位级别:硕士专业:中医妇科学指导教师:李坤寅摘要妇科腹部术后患者由于麻醉、腹膜刺激、术中操作对胃肠的牵拉、术后腹腔内少量渗血渗液及手术本身的创伤、水电解质失衡、胃肠激素调节紊乱等都不同程度抑制了胃肠功能,导致胃肠蠕动减弱或消失。而且由于女性的生理和心理特点,痛阈低,对疾病的反应往往更为强烈,术后常害怕疼痛而不敢翻身及下床活动,因此常常出现腹胀腹痛、纳呆、恶心呕吐,甚或盆腹腔粘连、肠梗阻等一系列临床症状。中西医对腹部术后出现的胃肠功能紊乱各有优势。但西医治疗往往是在术后患者出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状后才对症用药,相对于西医,中医对腹部术后出现的胃肠功能紊乱的内外治手段较多,疗效较好,而且中医药可主动干预,预防腹部术后胃肠功能紊乱的发生。随着妇科手术日益增多,在围手术期发挥中医药优势有着广阔的研究前景。1.文献研究中医认为相对于传统的饮食、劳倦损伤脾胃,腹部手术创伤是一较新的现代致病因素,有自身的病理特点,其病机多与气滞血瘀、脾失健运、腑气不通、升降失调有关;治则以通腑泻热、行气散结、活血祛瘀、健脾和胃等为主。治法有中药口服、保留灌肠、针灸治疗等。而我们认为对择期手术的病人来说,脾失健运是关键的病机,治疗应以运脾化湿、行气消胀为法。西医学认为,腹部术后导致消化道功能紊乱的原因是多方面的。解剖关系的改变,部分的神经支配被阻断,以及胃肠神经激素调节紊乱等是造成较持续性功能紊乱的主要因素。近年的研究多集中在腹部术后胃肠运动与胃肠激素水平的关系。胃动素(MTL)是一种对胃肠道运动有着重要的调节作用的肽类激素,能促进胃十二指肠等空腔脏器的收缩,形成消化间期和禁食期的移行性运动综合波(plex。MMC)的Ⅲ相,并加快胃排空。相关的研究表明,手术后MTL水平的下降是导致胃肠道抑制的重要原因。胰高血糖素(GLU)为29个氨基酸组成的直链多肽,能使血糖增高,并受低血糖的负反馈调节,抑制胃泌素和组***刺激胃酸分泌的作用,使食管一胃括约肌、胃、小肠运动及胆囊收缩减弱。GLU对胃肠蠕动有明显的抑制作用。2.临床研究运脾饮由苍术,枳实、厚朴、藿香各129,丹参、黄芪各159,陈皮69组成,具有健脾除湿、行气消胀的作用,是以张玉珍教授为首的广州中医药大学第一附属医院妇科医生集体研究,我科长期用于治疗腹部术后患者的经验方。前期研究观察了中药制剂运脾饮对妇科腹部术后病人的疗效,对术后病人肛门排气时间、恶心呕吐、腹胀腹痛及舌苔等症状改善程度,治疗组明显优于对照组(P以01),表明运脾饮确能明显￡lIl￡!缩短肛门排气时间,较好较快地促进妇科腹部手术后胃肠功能的恢复,减少相关并发症。但目前对该方治疗妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱的作用机理的研究还不够深入。为此我们设计了本研究,进一步探讨运脾饮对妇科腹部术后患者的疗效以及对胃肠激素MTL和GLU的影响。所有病例均来自2006年lO月--2007年3月在广州中医药大学第一附属医院妇科住院患者,按照纳入标准和排除标准进行筛选。选择拟行腹部手术者,麻醉方式为硬外麻、或硬腰联合麻、或全麻,术后出现不同程度的腹胀腹痛或恶心呕吐、纳呆、舌苔厚腻等胃肠功能紊乱症状,中医辨证为脾虚湿困者93例。随机分为治疗组(60例)和对照组(33例)。其中治疗组年龄20一68岁,平均(42.18&#177;9.97)岁,麻醉时间平均(2.96&#177;0.73)小时,手术时间平均(1.814-0.49)小时;对照组年龄18—66岁,平均(39.704-14.06)岁,麻醉时间平均(3.014-0.94)小时,手术时间平均(1.97&#177;0.64)小时。两组患者的年龄、病种、麻醉时间、手术方式及时间等资料比较,均无统计学意义(砂口05),具有可比性。两组患者均采用术后常规处理方法,治疗组于术后第1天服运脾饮,每次lOOml,每天2次,连服3天;对照组术后3天内服等量的温开水。观察患者术后肛门排气排便时间、体温、舌象、恶心呕吐、腹胀、腹痛等临床症状改善程度,且于术前、术后第1天早晨(治疗组未服中药干预)及术后第4天早晨抽取空腹静脉血,采用放射免疫法检测MTL和GLU水平。所有数据均用SPsSl1.oft件处理,计数资料采用文检验,计量资料用t检验。3.结果(1)治疗后积分比较,治疗组明显优于对照组(尸&祝晒)。治疗组有效率达95.096,对照组有效率为69.7%.两组疗效的比较差异有显著性(Pm05)。(2)治疗组患者术后的肛门排气或排便、起床和进食的恢复时间,均比对照组明显提早(JDm05)。(3)所有患者于术后第1天均出现MTL明显下降(尸以05),GLU明显升高(尸m05)。术后第4天,治疗组患者MTL含量较术后第l天明显升高(尸&移05),GLU含量较术后第l天明显降低(P以05),与对照组比较差异有显著性(Ja汜彻。对照组患者术后第l天和术后第4天的MTL和GLU含量比较差异无显著性(∥口∞。4.结论(1)本研究再次证明了以运脾除湿、行气消胀立法的运脾饮对妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱有良好的疗效,能明显缩短术后患者的肛门排气时间,减少腹痛腹胀、恶心、呕吐等症状。(2)本研究证实了腹部术后患者的胃肠激素水平出现MTL含量降低,GLU含量升高的变化,运脾饮能增加术后患者的MTL,降低GLU水平,从而促进胃肠功能的恢复。(3)本研究表明,增加术后患者MTL的浓度,促进胃十二指肠等空腔脏器的收缩,形成MMC的Ⅲ相,并加快胃排空;同时降GLU的水平,解除该激素对胃肠道蠕动的抑制作用,增加胃酸的分泌,促进胃、小肠运动及胆囊收缩,可能是运脾饮治疗妇科腹部术后胃肠功能紊乱的作用机理之一。运脾饮是否还通过其他机制防治腹部术后胃肠功能紊乱有待于进一步研究。关键词:运脾饮;妇科腹部术后;胃肠功能紊乱;胃动素:胰高血糖素TheCIinicaIresearchofYunpiYinontherecoveryofgastroentercfunctonafterabdomnaoperatonsofgynecoIogySpeciaIity:GynecoIogyofTraditjonaChineseMedioiReAuthor:LiangKajwenTutor:ProfessorLiKunyinABSTRACTThegastroentericfunctionofthepatientsafterabdominaloperationsofgynecologyismoreorlessinhibited,thatmakethegastrointesti力alperistalsisweakenordisappear,becauseoftheanesthesia,peritonealirritation,gastrointestinaltensionsbyoperating.alittlebleedingandoozingliquidinthecavityoftheabdomenafteroperation,operativetrau1
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