1. 什么是皮肌炎？皮肌炎是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征，多器官多系统累及的全身性自身免疫疾病。此病病因不明，被认为与自身免疫异常、遗传因素和病毒感染有关。2. 皮肌炎肌肉病变的特点是什么？对称性四肢近端肌（靠近躯干、肩膀的手臂肌肉）无力，伴有肌痛或肌肉压痛。上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣；下肢近端肌肉（靠近臀部的下肢）受累时，常表现为上楼梯和上台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难。3. 如何判断肌力是否正常？肌无力程度的判断：0 级：完全瘫痪，即完全不能收缩和产生动作；1 级：肌肉能轻微收缩不能产生动作；2 级：肢体能做平面移动，但不能抬起；3 级：肢体能抬离床面（抗地心吸引力）；4 级：能抗阻力；5 级：正常肌力。4. 皮肌炎皮肤病变的特征是什么？眶周皮疹，表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹，这种皮疹还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸 V 形区和肩背部（称为「披肩征」）；Gottron 疹：关节伸面红斑鳞屑性皮疹；甲周病变：指甲根部皱襞处出现红斑和瘀点；「技工手」：手指账面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似长期从事手工作业的技术个人手。5. 皮肌炎最容易累及哪个器官？有什么表现？皮肌炎最常累及肺部，间质性肺炎、肺纤维化和胸膜炎是皮肌炎最常见的肺部病变，可在病程中的任何时候出现，表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难和紫绀等。肺部受累时影响皮肌炎预后的重要因素之一。6. 皮肌炎对心脏有影响吗？皮肌炎心脏受累的发生率为 25%~70%，但有明显症状的较少见，最常见的表现是心律不齐和传导阻滞，严重者可出现心力衰竭，这也是患者死亡的重要原因之一。7. 皮肌炎有哪些临床表现？肌肉和皮肤病变是本病的两组主要症状，并可累及其他多个器官和系统，发病前常有前驱症状，如乏力、厌食、体重下降和发热。（1） 皮肤病变：眶周皮疹，表现为上眼睑或眶周的水肿性紫红色皮疹，这种皮疹还可出现在两颊部、鼻梁、颈部、前胸 V 形区和肩背部；Gottron 疹：关节伸面红斑鳞屑性皮疹；甲周病变：指甲根部皱襞处出现红斑和瘀点；「技工手」：手指掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似长期从事手工作业的技术个人手。（2） 肌肉病变：对称性四肢近端肌无力，伴有肌痛或肌肉压痛。上肢近端肌肉受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣；下肢近端肌肉受累时，常表现为上楼梯和上台阶困难，蹲下或从座椅上站起困难。（3） 肺部受累：皮肌炎最常见的肺部病变为间质性肺炎、肺纤维化和胸膜炎，具体表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难和紫绀等。肺部受累时影响皮肌炎预后的重要因素之一。（4） 心脏受累：最常见的表现是心律不齐和传导阻滞，严重者可出现心力衰竭，这也是患者死亡的重要原因之一。（5） 其他器官受累：肾脏受累的表现，如蛋白尿、血尿、管型尿；消化道受累的表现，如吞咽困难、饮水呛咳、上腹胀痛等；关节受累表现，如关节肿痛。8. 皮肌炎的病因是什么？皮肌炎的病因不清，研究发现可能与病毒、弓形虫感染，药物诱发，自身遗传因素和自身免疫异常均被认为与其相关。9. 皮肌炎患者多吗？生存率高吗？我国皮肌炎的发病率尚不清楚，国外报告的发病率约为 0.6～1/万，女性多于男性。由于激素和免疫抑制剂的应用，使得本病死亡率较以往显著下降，大部分患者经过治疗可获痊愈或缓解。5 年或 8 年生存率分别达 80％ 和 73％。10. 皮肌炎能预防吗？虽然皮肌炎的病因和发病机制还未明确阐清，但是如果控制了皮肌炎和多发性肌炎有关的发病因素和条件，还是可能预防或者减轻皮肌炎和多发性肌炎的发病。（1） 控制病毒感染和弓形体感染的传染途径，减少感染的机会；（2） 对可以诱发肌病和肌酶改变的药物，如青霉胺、他汀类药物，在使用过程中，要密切关注用药反应，避免肌病的发生；（3） 对有免疫缺陷（补体缺失）或风湿病倾向的患者，要注意避免免疫接种、药物等诱发肌炎的因素。11. 怀疑是皮肌炎的患者需要做哪些检查？常规检查项目包括：血常规、血沉、C 反应蛋白、肌红蛋白、补体 C3/C4；特殊检查项目有肌酶、肌电图、肌肉活检、自身抗体。12. 肌酶主要有哪些？肌酶主要包括肌酸磷酸激酶（CK）、醛缩酶、谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶（LDH），其中 CK 对皮肌炎最为敏感，升高程度与肌肉损伤程度平行。13. 皮肌炎一定需要肌肉活检吗？肌肉活检是皮肌炎确诊的重要标准之一，在高度怀疑是皮肌炎但仍未满足诊断标准时，则需进一步做肌肉活检，以明确诊断。14. 皮肌炎如何诊断？现临床仍多采用 1975 年 Bohan 等的标准：(1 ) 对称性肌无力，肌痛；(2) 肌酶增高；(3) 皮疹，向阳疹表现为上眼睑紫红色水肿性红斑，Gottron 征是在肌肉及远端指关节表面的紫红色角化、萎缩性红斑，远端关节伸侧红斑及在肘及膝关节处的高出皮面的红斑；(4) 肌电图呈肌源性损害；(5) 肌活检阳性，肌纤维大小不等，可见肌纤维变性、坏死和再生，间质血管增生，炎症细胞浸润。当临床上符合第 3 条及其他 4 条中任意 3 条即可诊断为皮肌炎。15. 皮肌炎能彻底治愈吗？不能。目前医学上还没有可以彻底治愈皮肌炎的方法，但通过正确及时地治疗，可以有效地控制病情，减缓病情的发展，部位患者可恢复正常状态，病情较少复发。16. 皮肌炎主要治疗方法有哪些？以激素和免疫抑制剂治疗为主，其他治疗方法为辅，遵循个体化的原则；（1） 糖皮质激素：一般为泼尼松口服，症状严重者可大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗；（2） 免疫抑制剂：常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢霉素 A、环磷酰胺、羟氯喹等；（3） 其他疗法：对于复发性和难治性患者，可使用静脉免疫球蛋白注射，生物制剂（如抗肿瘤坏死因子抗体、抗 B 细胞抗体），血浆置换；其他辅助治疗如三磷酸腺苷、新斯的明、大量维生素 E、维生素 C、鱼肝油等，都有助于疾病的恢复。17. 皮肌炎患者激素一般是怎么用的？要多久？激素仍为治疗皮肌炎的首选药物，使用原则是早期、足量和长期用药。用量依病情而定，给药途径一般急性发病者采用静脉或肌肉给药，缓慢发病或病情稳定后采用口服给药。病情得到控制后逐渐减量。以临床表现和肌力测定、血清肌酶水平 3 项评定效果。激素减量速度不宜过快，一般每次减量不超过原剂量的 1／5，维持量为 5～20 mg／d，激素疗法至少应维持 2～3 年，部分患者可完全停药，部分需长期维持。18. 皮肌炎什么情况算是缓解，可以考虑停药？皮肌炎患者病情是否缓解主要从临床表现、肌力测定和实验室指标三方面来评定。患者无明显不是的症状，肌力测定也已恢复正常肌力，实验室指标如：肌酶、血沉、CRP 也正常，则一般可认为病情缓解，能否停药仍需专科医生对患者进行综合评估后决定。此外，即使停药后，仍需于专科门诊定期随访。19. 皮肌炎患者长期使用激素的副作用有哪些？由于皮肌炎需要长期较大剂量激素疗法，因此应严密注意预防和治疗激素副作用。常见的副作用有：激素性肌病、感染、激素性糖尿病、消化道溃疡、类固醇性精神症状、电解质紊乱、骨质疏松。20. 皮肌炎患者使用激素的副作用如何防治？由于皮肌炎需要长期较大剂量激素疗法，为减少激素副作用，可在服用激素同时注意配合应用胃粘膜保护剂 (防止消化道溃疡发生)，补钙 (使用钙片配合骨化三醇或阿法骨化醇防止骨质疏松)，如激素用量较大时应注意检查血钾，如血钾低应补钾 (如枸橼酸钾、补达秀等药物)。如有感染发生，应尽早及时发现和控制感染灶。21. 皮肌炎会遗传吗？尽管有研究报道了与皮肌炎可能相关的遗传基因，但本病的家族内发病现象仍然少见。22. 皮肌炎与多发性肌炎的区别是什么？两者均属于特发性炎性疾病。皮肌炎表现为四肢近端肌群、肩胛肌群、颈部和咽喉部肌群等受累的炎症性肌病及特征性皮损，没有皮损表现的则为多发性肌炎。23. 皮肌炎与肿瘤的关系大吗？皮肌炎恶性肿瘤的发病率为 15%～60%，其合并肿瘤的发生率可高达健康人群的 10 倍，故皮肌炎患者需注重对肿瘤的筛查。24. 皮肌炎可能伴发什么肿瘤？皮肌炎伴发肿瘤的类型存在差异性，常见的包括鼻咽癌、卵巢癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌和非霍奇金氏淋巴瘤等，伴发恶性肿瘤者多为中老年人。25. 皮肌炎并发肺间质性病变如何早期发现？约 30% 的皮肌炎患者会合并肺间质改变。间质性病变急性期可有发热、干咳、呼吸困难、发绀、可闻及肺部细湿哕音等临床表现，x 线检查可见毛玻璃状、颗粒状、结节状及网状阴影，晚期可见蜂窝状或轮状阴影，表现为弥漫性肺纤维化。部分患者为慢性过程，临床表现隐匿，缓慢出现进行性呼吸困难伴干咳。故为早期发现间质性病变，皮肌炎患者不论是否有呼吸道症状，均需常规行胸部 X 线检查。26. 皮肌炎并发肺间质性病变是不是很危险？这种情况该怎么治疗？皮肌炎合并间质性肺疾病较常见，发生率为 5%～65%，死亡率亦高，是影响皮肌炎预后的重要因素之一。皮肌炎合并间质性肺炎目前仍无特殊的治疗方案，糖皮质激素联合免疫抑制剂仍是一线治疗方案，早期诊断，早期用药以降低其死亡率。27. 皮肌炎患者平时应该注意些什么（饮食、生活起居、锻炼）？（1） 尽量避免日光直接照射，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞；（2） 尽可能不进食海产品（鱼、吓、蟹）等易引起过敏的食物；（3） 忌食辛辣刺激食物（葱、姜、蒜等）；（4） 少食油腻食物，勿饱食；（5） 禁吸烟饮酒；（6） 不用化妆品、染发剂；（7） 保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，防风寒、潮湿；（8） 定期随诊复查。28. 影响皮肌炎预后的因素有哪些？在皮质类固醇激素应用之前，皮肌炎的死亡率相当高，由于激素和免疫抑制剂的应用，使得本病死亡率显著下降，大部分患者经过治疗可获痊愈或缓解。5 年或 8 年生存率分别达 80％ 和 73％。儿童皮肌炎疗效更好。伴有下列因素者常常治疗效果较差（预后不好）：发病年龄大，起病急剧，伴有吞咽困难、间质性肺炎、心脏受累以及伴有恶性肿瘤者。多数患者死于恶性肿瘤、呼吸循环衰竭、严重感染等。29. 皮肌炎患者可以生育吗？皮肌炎患者是可以生育的，但必须以病情得到适当控制为前提。患者在妊娠前需请风湿免疫科的医生对其病情进行评估，并对其药物和药量的调整以降低对胎儿的影响，保证安全妊娠。30. 皮肌炎患者应该做怎样的肌肉护理？皮肌炎的护理一般原则为：急性期应卧床休息，可做简单的关节和肌肉的被动活动，每日 2 次，以防止组织萎缩，但不鼓励作主动活动。恢复期可适量轻度活动，但动作不宜过快，幅度不宜过大。根据肌力恢复程度，逐渐增加活动量，功能锻炼应避免过度疲劳，以免血清酶升高。每日可轻轻按摩肌肉，尽量料理生活，以减慢肌力下降速度，提高协调能力，延缓肌肉萎缩的发生。同时，避免日光直射曝晒或受冻，以免增加肌肉、皮肤的损害。31. 肌肉无力一定是皮肌炎吗？有多种疾病可引起肌肉无力，如感染相关性肌病、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病以及肌营养不良症等。在诊断皮肌炎时，需排除以上因素，根据皮肌炎诊断标准进行诊断。&参考文献：<font color="#. 蒋明主编. 风湿病学（下册）. 北京：科学出版社，86。<font color="#. Goh CL, Rajan VS. Dematomyositis in a skin clinic. Ann Acad Med Singapore, -12.<font color="#. Hill CL, Zhang Y, Sigurgeirsson B, etal. Frequency of speeifie cancer types in dermatomyositis and polymyositis: a population-based study. Lancet, : 96-100.<font color="#. Chen YJ. Wu CY. Shen JL Pedicting factors of malignancy in dermatomyositis and polymyositis: a case-control study. Br J Dermatol, : 825 —831．<font color="#. Zhang W, Jiang SP, Huang L. Dematomyositis and malignancy: a retrospective study of 115 cases. Eur Rev Med PharmaeolSci, -80.<font color="#. 蒋文瑞，戴森. 皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤的相关性研究进展. 华江西医药，）：942-944.<font color="#. 俞宝田. 皮肌炎的诊断和鉴别诊断. 中国全科医学，）：600-602.<font color="#. 董建玲，邹晋梅，张羽等. 多发性肌炎和皮肌炎生存率及死亡原因分析. 华西医学 2014， 29 ( 4 ):702-705.<font color="#. 陈学荣. 皮肌炎的病因及预防措施. 中国全科医学，）：599-600.<font color="#. 李青，牛利军，吴昆等. 多发性肌炎与皮肌炎 36 例心脏损害的临床分析. 内蒙古医学杂志，）：431-432.<font color="#. 魏强华，金毓莉，杨虎天等. 皮肌炎合并急性间质性肺炎七例临床分析并文献复习. 中华风湿病学杂志,2007，第 11（5）：301-303.责任编辑：老俞 该文章由「张静如」独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载。
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怀疑皮肌炎/多肌炎？求助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
今年2月份，我当时莫名其妙额头脸上出过红斑，就跟过敏了似的，不疼不痒。
但胸前和背后有一片片红疹子，很痒。
但过了一段时间又不知不觉消失了。
所以我想请问医生这会不会是肌炎的症状？多肌炎/皮肌炎？
我需不需要做肌电图和肌活检去进一步排查？有这个必要吗
想听听您的意见，谢谢！
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：腹股沟斜疝修补手术
检查资料：
建议查一下抗核抗体谱
疾病名称：怀疑皮肌炎多肌炎？&&
希望得到的帮助：今年2月份，我当时莫名其妙额头脸上出过红斑，就跟过敏了似的，不疼不痒。 但胸前和背...
病情描述：最早是去年7月份偶感心脏区紧闷感 去检查 肌酸激酶3000 同工酶70多，后来怀疑病毒性心肌炎住院输液，降了下来但当时心电图彩超各项心脏方面检查都没问题。
然后最近3月份去复查，肌酸激酶200...
疾病名称：怀疑皮肌炎多肌炎？&&
希望得到的帮助：今年2月份，我当时莫名其妙额头脸上出过红斑，就跟过敏了似的，不疼不痒。
但胸前和...
病情描述：最早是去年7月份偶感心脏区紧闷感 去检查 肌酸激酶3000 同工酶70多，后来怀疑病毒性心肌炎住院输液，降了下来但当时心电图彩超各项心脏方面检查都没问题。
然后最近3月份去复查，肌酸激酶200...
疾病名称：心肌霉2000多，怀疑是多肌炎。望给意见！&&蹲下不能起，双腿膝关节无力&&患病两年多，之前可行走，近半年较严重！&&
希望得到的帮助：望确诊，并有治疗方案
病情描述：患病2年多，之前在省妇幼，番禺中心医院，省人民医院检查过，心肌霉2000多，省中医有开过激素药，服用后心脏跳动严重，后停服。
疾病名称：又腿弯后中间筋疼，小腿困疼，走不了路，&&
希望得到的帮助：请求住院治疗
病情描述：三年前在医院检查说是皮肌炎，当时有发烧和腿疼，这段时间就是腿弯后中间大筋疼，小腿困疼，走路困难，坐着右腿达不到左腿上，我想住院治疗，我怀疑不是皮肌炎，可能筋有问题，几年来全身的筋都...
疾病名称：皮肌炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我母亲今年69岁，2006年6月在北京协和诊断为皮肌炎，肌酸肌酶最高时达到1万1千多，经过用激素和免抑制剂治疗指标达到正常，激素逐渐减量，2008年...
疾病名称：是否是因为输液过敏导致的多肌炎？激酸激酶反复无常！&&
希望得到的帮助：希望大夫能给个合适的建议？我们如果去你们医院看的话应该看哪个科室比较合适
病情描述：两年左右？刚开始就是小感冒，发烧不退，在家里输了十天左右的液，之后就胸口出不来气了？照片子说是胸腔积液？慢慢的脸肿了，在第一中心医院输的激素类药物？大夫怀疑是多肌炎？做了肌电图了没...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
付旋大夫的信息
类风湿关节炎,干燥综合症
免疫科可通话专家
副主任医师
副主任医师
苏州大学附属第一医院
风湿免疫科
副主任医师
广东省第二人民医院
风湿免疫科
风湿免疫科
武汉协和医院
风湿免疫科
好大夫在线电话咨询服务→ 要检查皮肌炎应该去哪个科室
要检查皮肌炎应该去哪个科室
健康咨询描述：
皮肤横向萎缩下陷，病患处紫色，15岁开始，不明原因
曾经的治疗情况和效果：
因无明显不适，未曾治疗
想得到怎样的帮助：我担心是皮肌炎，应该到医院的那个科室进一步检查，
其他类似问题
医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
皮肌炎.又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您及时到医院内分泌科行相关诊断及治疗。祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位〕淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎。皮肌炎发病高峰儿童在5～15岁，成人在30～50岁，女性略多于男性。发病可能与肿瘤、感染、药物、内分泌、代谢等因素有关。依你的情况看来，你得的有可能是皮肌炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&你得病已经20年了。病情属慢性，建议到中医内科检查一下。若确诊是皮肌炎，可以服用中药慢慢调理。慢性病很难短期内治好，希望你能坚持。祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！皮肌炎是免疫系统疾病，以对称性四肢近端无力为主要表现，可伴有发热，关节痛，乏力等症状皮疹通常以眼睑为中心的眶周围水肿性紫红色斑，四肢肘膝关节等处的紫红色丘疹，逐渐融合成斑片。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果怀疑是皮肌炎，最好到各大医院的风湿科，或风湿免疫科就诊，小医院多数无此科 &&&&&&以上是对“要检查皮肌炎应该去哪个科室”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。临床表现主要有皮损（红斑，色素沉着等），肌无力和疼痛等，其中5%到30%的皮肌炎患者并发恶性肿瘤。&&&&&&指导意见：&&&&&&皮肌炎可以通过血清肌酶，肌电图，肌肉活检等辅助检查结合临床表现作出诊断，一般可以到有条件的医院风湿免疫科进行检查。希望我的回答对你有帮助，祝早日康复！
疾病百科| 皮肌炎（别名：皮肤异色性皮肌炎，多发性肌炎）
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。
皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。...
好发人群：所有人群
常见症状：肌肉酸痛、 运动功能障碍 、心力衰竭 、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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更新时间:08-17
作者:李医生
　　皮肌炎是一种慢性的自身免疫病，它给患者的身心健康带来了很大的影响，严重时还会对人体的内脏带来损害。通过多年的临床研究表明皮肌炎早期治疗的疗效比较好，所以早期的确诊是治疗的关键。那么，皮肌炎需要做哪些检查呢?
　　(1)血沉增快：白细胞正常或增高。
　　(2)肌酶谱：血肌酸磷酸激酶(CpK)最敏感，但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值，99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。
　　(3)尿肌酸测定：正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少。
　　(4)90%皮肌炎患者有肌电图异常，典型表现为：A低波幅，短程多相波;B插入(电极)性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波;C自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害，对本病有诊断价值。
　　(5)肌活检90%异常，表现为肌纤维变性或空泡性坏死，肌纤维粗细不一，有再生现象，间质有炎性细胞浸润和纤维化。
　　(6)自身抗体：抗Jo-1抗体为特异性抗体，PM患者阳性率达30%，皮肌炎患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7，PL-12，SRP，M1-2，PM-Sc1抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。
　　温馨提示：如果做皮肌炎检查，我们建议您去专业的医院，以免发生误诊现象。如果您还有其他的疑问，可以点击在线专家进行咨询，我们会给您更专业的解答。
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确诊皮肌炎需要做的检查项目
来源：寻医问药网
发布者：lele
众所周知，只有准确对患者进行检查，才能发现患者的病情发展，进而为皮肌炎患者选择一种可靠有效的治疗方案。那么，为确诊病情，皮肌炎患者需要做哪些检查?如何进行科学全面的检查，才能确保万无一失呢?在此，皮肌炎权威专家向大家介绍怎样检查皮肌炎疾病。
确诊皮肌炎需要做的检查主要有如下几方面：
1、血液化验
(1)血清化验：血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳&、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高，半数以上患者血沉增快，白细胞正常或增高。
(2)血清肌酶谱检测：血肌酸磷酸激酶(CPK)最敏感，但谷草转氨酶(GOT)，谷丙转氨酶(GPT)，乳酸脱氢酶(LDH)，肌酸肌酶(CK)，丙酮酸激酶(PK)，醛缩酶(Aldoiase)等也有诊断价值，99%的患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高，提示肌肉受损分解，病情好转后下降。病程中多次检测，连续观察，可判断肌炎的进展和治疗情况。
(3)自身抗体：抗Jo-1抗体为特异性抗体，PM患者阳性率达30%，DM患者阳性率为10%左右。少数还可查到对PM/DM有特异性的PL-7，PL-12，SRP，M1-2，PM-Sc1抗体。不出现系统性红斑狼疮与系统性硬化症的标记性抗体。
2、尿肌酸测定
正常情况下，24小时尿肌酸排量少于200毫克，即小于4毫克/千克体重。PM/DM患者，24小时尿肌酸排出量可达2000毫克，而尿肌酐排量明显减少，且与病情严重程度有关。
3、电生理检查
肌电图检查：90%患者有肌电图异常。典型表现为：①低波幅，短程多相波;②插入(电极)性激惹增强，表现为正锐波，自发性纤颤波;③自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害，对本病有诊断价值。
4、肌肉活检
肌活检90%异常，表现为肌纤维变性或空泡性坏死，肌纤维粗细不一，有再生现象，间质有炎性细胞浸润和纤维化。
专家提示：皮肌炎的专业检查对病情的及时发现，对症治疗是非常重要的。而确诊了皮肌炎患者的病情后，就要进行治疗，远离皮肌炎工作成了我们生活中不能忽视。
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