长距离跑步血尿后会血尿吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-28 03:30 标签： 跑步后血尿
剧烈运动后为什么出现血尿？
核心提示：近期，有几位中年人参加剧烈运动时出现血尿，休息后血尿自然消失，没有特殊的不适。这主要是由于高强度锻炼时机体大量出汗或长期做蹬地动作使肾脏上下过度移动所造成的。
　　近期临床发现，几位中年加剧烈运动时出现，休息一下又好了，被诊断为“运动性血尿”。这怎么产生的？ 　　患者临床表现是运动后出现血尿，休息后血尿自然消失，没有特殊的不适。产生血尿的原因有：　　1.高强度锻炼时机体大量出汗，加上大量的流向了肌肉，肾血流量减少，肾脏血管缺血缺氧，导致肾脏急性受损，血液流经肾小球时，由于肾小球滤过膜通透性增加，红血球就可以从肾小球滤过膜中溜出，经泌尿系统排出，形成了血尿，只要休息好，肾血流增加，肾小球滤过膜通透性恢复正常，血液中的红细胞就不能够溜出，血尿也就消失了。
　　2.由于长时间蹬地动作，在踏跳时由于踏跳力量较大，使肾脏上下过度移动，同时腰部猛烈屈曲和伸展，使肾脏受挤压，肾血管被牵扯或扭曲，因而引起而导致血尿。　　为什么有的人出现血尿，有的没有呢？这可能与每个人的肾脏在身体运动时所造成的肾缺血的情况有区别相关，有的人即使大量运动，也不出现肾缺血，有的人就可能造成肾缺血。另外，还可能与身体运动的方式有关。　　在诊断时，医生往往会通过超声、等检查排除如、泌尿系肿瘤等泌尿疾病方能诊断，确诊后应充分休息，适当饮水，减少运动量，改变对肾脏有挤压的运动方式。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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无痛性血尿不容忽视，临床病例中，就有因无痛性血尿而检查出罹患癌症的案例，提醒民众，上厕所若发现尿中带血，一定要提高警觉，切勿轻忽！福州一男博士把跑步量翻倍后尿血了！像他这样运动要不得
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核心提示：福州一博士，因为猛然把长跑路程增加1倍，结果跑出“内伤”，竟然尿出小血块。昨日，李涛说，陈蒙跑步锻炼，肾脏有一定活动度，颠簸运动中肾脏剧烈震动，导致肾内小血管破裂出血，于是出现血尿。
近来，不少年轻人喜欢在微信朋友圈晒步子，晒长跑成绩。有些人为了排名靠前，甚至搞突击，剧烈运动。而这可能对身体带来伤害。福州一博士，因为猛然把长跑路程增加1倍，结果跑出“内伤”，竟然尿出小血块。而上周日刚落幕的首届福州国际马拉松赛，1.5万人参赛，就有3000多人“跑伤”，其中1人猝死。半年前，福州还出现大学生长跑后“肌肉溶解”的病例。医生提醒，市民想参与长跑等体育运动时，要注意身体是否有“隐疾”，锻炼应循序渐进，从小运动量开始，然后按自身身体情况，逐渐增加强度和难度。医生诊断：“运动性血尿”陈蒙（化名）是名博士，今年41岁，身体一向健康，平时爱跑步，一跑就是半小时以上。前段时间，他去美国出差，看到当地许多人每天至少剧烈运动1小时。他回到福州后，也开始加大运动量，每次至少长跑1小时，一般都要跑10公里左右。没想到，他跑了几天，一次跑步后小便，竟拉出了鲜红色的尿，尿中还有小血块。他吓坏了，赶紧到省立医院泌尿外科，找他的老同学——该科副主任医师李涛就诊。李涛医生排除了陈蒙泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统感染等问题后，判断这是“运动性血尿”。昨日，李涛说，陈蒙跑步锻炼，肾脏有一定活动度，颠簸运动中肾脏剧烈震动，导致肾内小血管破裂出血，于是出现血尿。所以，他建议患者先休息几天，再恢复以前习惯的运动量和运动方式。经过休息和调整，陈蒙再没有出现血尿。李涛说，他接诊了几例运动性血尿，都是大强度运动后，如游泳、打羽毛球、长跑后，对肾脏造成损伤。校运会决赛女大学生“肌肉溶解”细胞呈横向纹理排列-横纹肌因此得名 约半年前，福州四七六医院（原福州空军医院）急诊科，接连收诊了两名运动后“肌肉溶解”的大学生。其中一名男生，平时运动量不大，参加完学校的跑步体能测验后，浑身乏力酸疼，小便很黄，一查肌酸激酶是正常值的10倍，被确诊为“横纹肌溶解症”，俗称“肌肉溶解”。另一名是女大学生，参加了学校运动会，在决赛时，由于她不清楚自己进入决赛，无任何热身，就穿着牛仔裤和板鞋走向了起跑线。跑完后，她感觉双腿肌肉酸痛、发硬，后来也被确诊为“横纹肌溶解症”。所幸，两人的症状都比较轻，没有导致肾衰，住院几日后康复出院了。该院急诊科主任肖章武说，在所有“肌肉溶解”的原因中，最常见的就是剧烈运动。平时很少运动的人，一有时间就搞突击，大量运动，也可能会导致肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞的内容物被释放到血液中，影响肾功能。长跑参赛前应做心脏检查福州马拉松中，不少选手出现不适甚至晕倒记者从2015年福州国际马拉松官网获悉，上周日的比赛，在1.5万名参赛者中，超过1/5“跑伤”，其中肌肉痉挛3173人次，扭伤拉伤122人次，关节疼痛37人次，腹痛呕吐16人次，脱水30人，休克2人，心跳骤停1人，其他不适47人次；经救护车送医院治疗7人，其中死亡1人。而今年，国内马拉松赛共有5人猝死。据悉，这些猝死的马拉松跑者，都是平时有锻炼的“练家子”。省立医院急诊科副主任钱欣医生说，马拉松猝死的选手一般属于心源性猝死，也就是心脏出了毛病骤停后死亡。许多心源性猝死的病人死后检查都发现了心脏的一些毛病，比如心肌炎等，生前还可能心肺功能异常等。但心脏有耐受性，所以跑步者平时可能感觉不到异常。本来长时间运动就对心肺造成很大压力，加上比赛高度紧张，参赛者会追求速度，负荷更大，更容易造成心率失常，死亡率非常高。钱欣建议，想把中长跑当作业余爱好或健身方式的市民，参加马拉松10公里以上的长跑比赛前，不妨先去医院做下心电图、心脏彩超等。若跑步时出现胸闷、呼吸困难、冒冷汗等症状，应停止运动，并寻求医疗帮助。参加马拉松前要长期适应性训练，不要跟风跑长跑。冬季肌肉僵硬运动前先拉伸热身福州四七六医院急诊科主任肖章武说，最好的健身方法还是坚持有规律的、经常性的锻炼，不要做“突击战士”。运动锻炼应循序渐进，从小运动量开始，然后按自身身体情况，逐渐增加强度和难度。省立医院泌尿外科副主任医师李涛提醒，一旦运动后出现肌肉酸痛、乏力和深色尿，或伴有短暂意识丧失、大量出汗、头痛、恶心、呕吐、发热等全身症状，应警惕并及时就医。省立医院骨二科主任徐杰博士提醒，运动前要先热身，比如做做拉伸运动，慢跑后再剧烈运动，特别是在寒冷的冬季，肌肉比较僵硬，更要热身，才能避免各种伤害。记者获悉，常见的运动损伤，轻微的如肌肉痉挛、拉伤，肌肉酸痛等，中度慢性的有疲劳骨折、外胫夹、肌腱炎，跑步者膝、绳肌损伤等。而严重的运动损伤，可出现运动性血尿、横纹肌溶解症、跟腱自发性断裂等，甚至心源性猝死。
来源：浙江之声编辑：俞笛因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
　主任医师　儿科
威县第二医院
咨询范围：擅长小儿常见多发病，疑难病...
病情分析：你好血尿只是一个症状，常见与肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，也可见于出血性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等。建议你最好去医院进行详细检查，等确诊后有针对性的治疗比较好。需要检查清楚。不要延误病情。
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运动后引起血尿怎么办
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军医同志：
我的身体一直很健康，最近在一次强度较大的体能训练后，出现了排尿带血的情况，不过身体并没有其他不适症状。后来经过医院详细检查，被告知是运动性血尿，是剧烈运动后的一种正常反应。不过我仍然很担心，请问为什么运动后会引起血尿？出现这种情况后我该怎么办？
武警某指挥学院学员 王 旭
亲爱的战友：
当我们在剧烈运动后，身体经常会出现疲劳、酸痛，腿部肌肉酸麻胀痛等感觉。还有一部分人，在剧烈运动后，小便有时会出现尿中带血现象，但在排尿时也没有尿频、尿急、尿痛等症状，到医院进行系统检查后，排除了其他原因引起的血尿，这就是我们俗称的“运动性血尿”。有此情况的战友不要过于惊慌，这是剧烈运动后容易出现的一种现象。
人在运动时，全身肌肉和关节的血流量猛增。为了满足这种需要，身体内的血液供应将重新分配，肾脏血流会减少，导致肾脏缺血、缺氧和代谢产物的潴留，肾小球滤过膜的通透性增加，原来只在血管内流动的红细胞，通过增大的细胞间隙过滤到囊腔内，引起尿中红细胞增多而出现血尿；再者，运动时长时间、高强度进行蹬、踏、跳等动作有可能会导致肾脏、膀胱等泌尿器官的过度移动，引起这些器官损伤，也可导致血尿。
健康人在剧烈运动后出现血尿，大多是运动过量的表现，不要过于担心和惊慌，建议及时到医院检查。如明确为运动性血尿，只要停止运动，多饮水、多休息，血尿就会自然减轻，一般几天后就会消失。
预防“运动性血尿”关键在于运动时的运动量应由小到大、由弱到强，循序渐进，切忌在没有进行准备活动的前提下盲目长时间剧烈运动。掌握自身身体极限，加强耐力训练，防止急于求成，可以有效减少运动性血尿的发生。
武警总医院泌尿外科副主任、主任医师 吴学杰
（张 静整理） （来源：中国军网”或“解放军报）
本文来源：解放军报
责任编辑：王晓易_NE0011
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