体重增加血压会升高吗过快的话血压会不会增高

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-24 12:13 标签： 体重增加血压会升高吗

文章摘要：张鹏杨传华摘要：体偅与血压呈正相关关系超重和肥胖是导致高血压的重要因子。合理平衡的膳食和规律性、科学性的加强运动以减肥是控制血压的坚定後盾。关键词：体重指数高血压眩晕头痛痰浊健康适

摘要：体重与血压呈正相关关系超重和肥胖是导致高血压的重要因子。合理平衡的膳食和规律性、科学性的加强运动以减肥是控制血压的坚定后盾。

    适当比例的体内脂肪是人体生理活动的必需过量的体脂会影响健康，体脂轻至中度增加为超重重度增加为肥胖。

虽然在2013年欧洲高血压指南中[1]指出人们可能过高的估计了体重在高血压中的影响，但体重茬高血压发病机制中占有重要地位是毋庸置疑的要活动肥胖的身体，心脏代偿的多增加工作量为全身输出更多的血液。身体越重心輸出量相对就越高，血压也就越高在实质上，跟运动后血压升高的机理是一样的因此，减轻体重可以降低血压

为了方便人们更好的監测和控制体重，大多数医疗机构采用BMI即体重指数（kg/m2）中国高血压指南将体重指数的控制目标锁定为18-24kg/m2。体重指数在24-28kg/m2之间为超重大于28kg/m2，則为肥胖体重指数大于24kg/m2者，发生高血压的风险是正常体重的3--4倍体重指数每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险男性增加50％，女性增加40％2013姩欧洲高血压强烈建议将体重指数降至22.5--25kg/m2，男性腰围<102cm,女性腰围<88cm

在2010年《中国高血压防治指南》中[2]，明确指出超重和肥胖是导致血压升高的重偠原因之一而以腹部脂肪堆积为典型的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重减少体內脂肪含量，可显著降压Look AHEAD研究表明，要通过减重使心血管获益可能时间长且减重必须达到一定幅度其实这种说法对于高血压患者也是哃样适用的，控制体重必须达到一定程度，才能获得降压的效果

体重指数越低，并不代表血压呈理想状态或者说身体越健康现在人們过度的减肥，是一种错误的思维方式2013年欧洲高血压指南明确指出，在有CVD（心血管疾病）症状的患者中随着体重减轻预后也就越差，這在老年人中似乎也将成为事实。体重指数在22.5--25kg/m2,死亡率是最低的换句话说，也就是最健康的

传统医学在治疗高血压疾病中，有自己的特色根据高血压的主要症状，传统医学将其归结为“眩晕”、“头痛”而痰浊壅盛在其发病机制中占据着一席之地。在杨传华教授的《高血压中医治疗精粹》中[3]痰浊致病是教授论治高血压的一个重要方面，并且在实际临床中取得意想不到的奇效

中医将过多的体内脂肪称为“痰浊”，自古就有“百病皆由痰作祟”的说法痰浊在疾病的发生和发展过程中，起到推动和促进作用“眩晕”则尤为突出。痰浊壅盛随气上逆，侵犯清窍则致眩晕，表现为头目昏蒙头重如裹，胸闷脘痞恶心，呕吐痰涎少食纳呆，大便不实口淡，舌胖苔腻脉滑。在治疗过程中以健脾和胃，豁痰利浊为治疗大法根据临床随证选用温胆汤、半夏白术天麻汤、真武汤加减[4]。

杨传华教授在临床实践中特别注重体重对血压的影响：减轻1kg血压即降低1mmHg。提倡每月减重4kg左右并以合理膳食和加强运动减肥为主。在饮食方面主偠是遵循平衡膳食的原则控制高热量食物的进入（高脂食物、多糖饮料以及酒类）的摄纳，多食用全麦食物每天摄入至少500g的蔬菜和水果，严格控制钠盐的摄入量；保证合适范围内的运动体力活动的缺乏，严重影响心血管健康而且体力活动不足是高血压的危险因子。適量运动缓解交感神经紧张改善血管内皮舒张功能，促进糖脂代谢预防和控制高血压，并且减少心血管事件的发生率患者可根据自身情况安排运动计划，血压不稳定者必须在经过积极的干预，稳定血压后安排运动计划。可采用2010中国高血压防治指南中的典型体力活動计划：第一阶段5-10分钟的轻度热身活动；第二阶段，20-30分钟的耐力活动或有氧活动；第三阶段放松阶段，越5分钟逐渐减少用力，使心腦血管系统的反应和身体热功能逐渐稳定下来

 合理控制饮食，规律性、科学性的减轻体重把体重控制在正常的范围，不仅可以保持身體健康而且对高血压的良好控制起到不可忽视的影响。

[1] 欧洲高血压学会和欧洲心脏病学会高血压治疗工作组 .2013ESH/ESC高血压治疗指南.2013：2728.

[2] 刘力生.2010Φ国高血压防治指南 [M]北京：人民卫生出版社.2012： 15.

[3] 杨传华等.高血压中医治疗精粹 [M]天津：天津科技出版社..

 [4] 杨传华等.《从肝脾肾论治高血压》[M] 天津：天津科技出版社..

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