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请问医生，面瘫后遗症引起的面肌痉挛会引起肌肉萎缩吗？
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医生建议：会引起肌肉的痉挛是肯定的，萎缩可能会比较慢才发生，所以您可以及时进行治疗，可以使用一些碱类的药物进行抑制
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义诊时间：日 13：30
义诊地点：瑞金医院一楼门诊大厅
报名电话： 张医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：右眼皮跳&&
希望得到的帮助：需要吃药或者检查什么吗
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疾病名称：出院后5天右眼下方抽动、左鼻孔有湿润液体&&
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希望得到的帮助：严重吗，要怎么治疗
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希望得到的帮助：如何控制
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疾病名称：面肌痉挛&&
希望得到的帮助：我这种症状能否通过手术彻底根治。
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希望得到的帮助：神经科，想能根治
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疾病名称：面部痉挛&&
希望得到的帮助：是否有好的治疗方案.
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希望得到的帮助：是否是面肌痉挛，应该怎样治疗，是否需要手术
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疾病名称：右眼下眼睑跳了差不多两周了&&
希望得到的帮助：是否需要用药，用什么药
病情描述：不知道什么原因，一周多前发现右眼下眼睑不停的跳
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手术治疗帕金森、肌张力障碍、神经性厌食症、抽动症、精神分裂症、顽固性癫痫等。手术治疗难治性强迫症、焦...
孙伯民，男，教授，亚洲功能神经外科学会主席，上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科主任，博士生导...
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面部痉挛肌肉萎缩
状态：就诊前
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建议来院就诊
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希望得到的帮助：孩子才十岁，该如何治疗比较好，会影响以后日常生活吗？
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希望得到的帮助：我们这个吃了5天的药像没什么好转，有人建议去扎银针，是继续吃药还 是扎银针
病情描述：面部痉挛多发性脑梗死动脉硬化性脑病，有高血压，肾囊肿，脂肪肝，原发性高血压病1级，肾功能异常，高血压性心脏病 心功II级，前列腺增生，颈动脉粥样硬化
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面痉挛后没治愈，面部肌肉萎缩还能治疗吗？
状态：就诊前
&副主任医师
可来我院神经外科二病区（住院楼11层）就诊。根据你的描述,如果是单侧眼睛跳动，持续一个月以上，面肌痉挛的可能性很大。 如果能够确诊是面肌痉挛，在我们医院可以通过显微血管减压术治疗，疗效98%以上。我们每年面肌痉挛的手术要做1000多台，几乎没有并发症及后遗症。清华大学玉泉医院神经外科 孙基栋 医学博士
如果您打过肉毒素已经导致面部肌肉瘫痪，手术只能解决肌肉跳动，不能改善面瘫。
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希望得到的帮助：微血管减压手术中如果血管畸形出血怎么办，除了开颅手术，是否有其他方法（已做介入）...
病情描述：左侧面痉挛，左侧动静脉血管畸形（已做介入栓塞手术，但医生说不彻底）
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显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛，微创神经外科手术切除颅脑、脊柱、脊髓肿瘤，
孙基栋，男，临床技能型神经外科博士。
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副主任医师概述/面肌萎缩
面肌萎缩 面部肌肉萎缩是指发育正常的实质组织、和的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境。面神经对面部肌肉的代谢有调节作用。当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。面肌萎缩亦称面肌抽搐或症，是一种常见病与多发病，有些原发性面肌痉挛的病人多数在&中年以后发病，女性较多&
。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌
较少累及。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病因/面肌萎缩
（1）感染性病变（约42.5%）：感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的（VZV）被激活引起。&（2）耳源性疾病（3）特发性（常称Bell麻痹（4）（约5.5%）；（5）神经源性：约13.5%，（6）创伤性&：（7）：如酒精中毒。长期接触有毒物；（8）代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏；（9）血管机能不全；（10）先天性面神经核发育不全。
临床表现/面肌萎缩
面瘫后遗症面肌抽搐&以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。&特发性睑痉挛&为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系功能紊乱所致。&面&为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。&习惯性痉挛&为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。&中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
症状/面肌萎缩
&一、面部肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。 是一种单侧面部组织的萎缩性疾病。发病原因不明，但可能与全身感染、结缔组织疾病，遗传变性疾病，三叉神经炎有关。多于10～20岁起病，女性多于男性，隐袭起病，呈进行性缓慢发展。萎缩起于眶上部、颧部多见，逐渐发展到面部其它部位。萎缩涉及皮肤、皮下组织、甚至波及头盖部、颈肩部或对侧面部。 &二、面部肌肉萎缩发育正常的实质组织、器官和细胞的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境，当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。快速增长脸部肌肉，可以缓解面部肌肉萎缩的症状，因脂肪较易在臀部、腹部堆积，而脸部肌肉、脂肪增长较慢。需要一些特定的方法，不仅能促进脸部血液循环，而且还能丰满脸部肌肉，改善皮肤，使脸部红润。
预防/面肌萎缩
1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、、瘦肉等。&2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如、、紫外线等。&3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。&4、每天需要坚持穴位按摩。&坚持穴位按摩&5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、、浓茶、麻辣火锅等。8、用毛巾热敷脸，每晚&3-4&次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。
治疗方法/面肌萎缩
面肌萎缩1、服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。&&2、A型肉毒毒素也只控制，一般打一针最长能控制一年，或半年到三个月，长间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。&3、过去常用、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。&4、用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但但取而代之的是永久性面瘫。&&5、中医治疗：如各种刺灸之法治疗本病，有效率一般在80%左右。如，刺激面神经干法，浅刺皮部法及行气法等等。80年代以来，始得到针灸界较广泛的重视。&6、外科手术治疗此病要比上述两种方法相对理想些，采纳的患者也会多些。但复发率也很高。利用蜂疗有一定疗效，但治疗过程较长。一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。&7、&“面神经复疗法”是专家组经过多年临床实践和行医经验总结而得，采用中医和西医相结合，无创伤、不手术、安全有效的治疗方法。 &“面神经三联康复疗法”在治疗中具有以下五大优点： 1、修复病变：在治疗中具有祛风活络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉等很多功效。 2、精准给药：面部肌肉群手法康复系统的治疗可消除粘连，改善循环。 3、领先技术：“面神经三联康复疗法”经过三万五千例临床观察，疗效确切，治愈率较高。一般患者服药配合“面肌康复”疗法10-20天即可见效。 &4、穿透力强：“面神经三联康复疗”有效成份的颗粒只有几个原子的大小，可以轻易穿透免疫系统坚韧的外层包膜，使药物能作用于病灶部位。 5、吸收迅速：富含神经细胞激活素;有效成份的溶解极为充分，可以使药效发挥最大威力。
治疗常见误区/面肌萎缩
面肌萎缩误区一、认为面肌萎缩无法治愈，放弃治疗；&这种情况在农村比较常见，由于农村信息与技术条件相对滞后，以至于当得了像面肌萎缩这种疾病时就放任不管，不加治疗；误区二、偏信迷信，偏方；这是一种非常常见的现象，家里的病人病了，请来神婆之类的来驱邪，这种现象至今是屡见不鲜，这种情况最后只能是钱财花尽，病情却越来越重，导致最后难以控制的效果；&误区三、面肌萎缩不疼不痒，不用治疗；这种思想也是错误的，面肌萎缩在开始的时候确实是没有任何明显的身体不适症状，主要是面目的改变，在很多农村由于没有什么不适，怕花钱就不治疗了，这种认识是错误的，在面肌萎缩后期可能引起很多并发症，因此面积萎缩的治疗非常必要，而且要尽快治疗；&误区四、“走马观花式”频繁换治疗的现象；有的患者求医心切，甚至苛刻到必须马上治愈的要求，产生“走马观花”频繁换治疗的现象；有的患者信心不足，不能坚持按规范，按疗程进行连续用治疗，要不达效，导致病情逐渐加重。&误区五：误诊误治，导致久治不愈；
饮食注意事项/面肌萎缩
1、不吃辛辣、大肉、有刺激性的食物；&2.禁烟禁酒，研究表明烟酒对人体的刺激很大，特别是对于面部神经的刺激更加明显；&3、补充钙及维生素B族元素，对面神经疾病都有帮助；钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、、、奶制品等都富含钙质。4、多吃水果，水果对富含很多的营养物质，对于缓解面肌萎缩的症状起到一定的作用；
生活中的注意事项/面肌萎缩
&&& 一、严格预防感冒、胃肠炎：肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
&&& 二、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
&&& 三、劳逸结合：忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
&&& 四、保持乐观愉快的情绪：较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。
&&& 五、合理调配饮食结构：肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
&&& 与此同时，面肌萎缩的保健方法还有，最重要的是保持乐观愉快的情绪，因为较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制 过程的平衡失调，使 肌跳加重，使肌萎缩发展。
&&& 另外，面肌萎缩患者要注意起居护理：注意各种感染，生活保持有规律，起居有常，首先要按排好一日生
活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。&
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