膑骨骨折多久可以走路断裂怎么恢复锻炼

膑骨韧带断裂重建术要注意什么
膑骨韧带断裂重建术要注意什么
因为贪玩,结果把自己给摔了,造成膑骨韧带断裂,前不久刚做完髌骨韧带断裂重建术,现在能够弯曲了,也能正常的走路了,只是有的时候上下楼梯的时候骨头会出现咯噔咯噔的声音。下面让我们一起来分享下膑骨韧带断裂重建术要注意什么。
膑骨韧带断裂重建术要注意什么
第一:术后6周之内康复锻炼强度需要小心谨慎,以免断裂的髌腱再次撕裂,但每天必须坚持康复锻炼,尽量恢复膝关节功能。锻炼前可以用热水先浸泡,然后再练习,如果练习后肿胀得厉害,就抬高患肢。
第二:术后先充分保护关节的稳定性。术后预防炎症感染等并发症,同时逐渐消肿治疗,肿胀疼痛消退后,韧带完全愈合才能逐渐的加大活动量,尽量做牵拉,理疗等康复治疗促使关节功能的恢复,尽量减轻粘连僵硬等并发症。
第三:需要伸直位支具固定6周,6周内可以做直腿抬高训练股四头肌,6周后开始做屈伸功能训练,锻炼的角度以每周20度的速度进行,开始为被动训练,主要依靠康复师,等超过90度,那么就可以自己双手环抱小腿进行屈曲练习了。
髌骨外侧韧带断裂会导致膝关节处疼痛,无法弯曲,需要手术接起来,这个通过膑骨韧带断裂重建术一般能恢复过来的,膝关节能弯曲,不过手术治疗要长时间按照医嘱坚持锻炼。
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刚刚分享了经验  髌骨骨折是骨科疾病中常见的一种,此病不仅让患者感受到很大的痛苦,而且还影响患者的正常生活及工作,这样不仅让患者身体上出现伤痛,而且还给患者心理也带来沉重打击,总是害怕自己好不了。专家指出,得了髌骨骨折后我们首先需要尽快去医院进行科学治疗,然后需要积极进行康复训练,这样才能加速疾病康复速度。
  髌骨骨折多久能长好 康复训练很重要
  1、髌骨骨折如果没有移位,可以用石膏固定治疗,一般治疗时间为6-8周,症状较轻微的可以4周就能拆除石膏。如果髌骨骨折移位超过2~3毫米、关节面不平整超过2毫米的话,就要手术治疗了。
  2、髌骨骨折后的康复训练主要以锻炼收缩股四头肌为主,平时可以适度地练习膝关节屈伸功能,关于适度,这里要说一下的是,主要依据患者的自我感觉,没有疼痛感就好。下地走路时如果困难就要借助拐杖。
  3、患者在康复期可以适当的负重练习走路,上下楼梯时注意用健健的肢体带动患肢,上楼时先迈出好腿,下楼时先迈出患肢。患者治疗好之后,定期去医院复查,拍x光片,然后根据骨折的恢复情况负重走路。
  此外,髌骨骨折患者在床上应该按以下步骤进行康复训练:(以下内容仅供参考)
  1、坐在床边,屈膝,伸直,健肢可以帮忙,即在脚踝前面或后面加压,以出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止,不能憋气,防止内脏损伤,(防止办法:大声数数,发出声来就不会憋气了)。反复进行,每次5~10分钟,每天4~5次,髌骨骨折患者情况可适当增加减少。
  2、如果膝关节不能伸直还应在床上由医生或髌骨骨折患者自己压,注意家属不可去压,防止再次骨折。上述动作7~10天后屈伸活动度应该有明显改善,屈曲至少达到90&,因为90&才可以坐马桶,伸直0&~5&之间髌骨骨折病人不要求伸直角度为负角。
  3、在床上仰卧,将大腿垂直床面(可以他人辅助或患者双手抱住),在此情况下屈伸膝关节,因为长期卧床,肌力减退明显,患者屈伸时,小腿可能不能与大腿同一平面,即左右摇摆画弧,一定要避免此情况,宁可动作慢一点,也要尽量保证小腿屈伸的整个过程与大腿在同一平面。此动作既可以练习膝关节活动度又可以练习肌力,仍然不能憋气。
  4、仰卧床面,大腿鼓劲,只发力不需要产生运动即可,练习股四头肌等伸膝肌群肌力。仰卧床面,夹紧双腿,练习内收肌群肌力。
  5、当膝关节活动度和肌力练习有一定进展时,大约10天左右(从开始锻炼算起)可持双拐或在他人帮助下站立,不可过久,防止长期卧床,导致体位性低血压,表现为患者恶心,晕倒。
  以上就是关于髌骨骨折多久能长好,康复训练很重要的全部内容介绍,希望患者能够坚持训练,这样才能尽快恢复。
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> 髌骨骨折如何练习走路
  髌骨骨折后常发生膝关节肿胀积血,髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿,压痛明显,有移位的骨折可触及骨折间隙。被动活动时膝关节剧痛,有时可感觉到骨擦感。这种情况一般发生年龄一般在20~50岁之间,男性多于女性,约为2∶1。对髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复其关节面的形态,力争使骨折解剖复位,关节面平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,恢复其功能,防止创伤性关节炎的发生。下面我们了解一下髌骨骨折如何练习走路。
  髌骨骨折之后是要做针对性的治疗,特别是要固定好骨折的位置,在康复阶段中患者是不能随便走动的,骨折的地方也不能碰到,不然会疼痛难忍,如果要练习走路那建议在三周以后在根据自己的情况选择合适的方法。
  如果髌骨骨折要进行走路练习,那就要选择合适的时间,如果自己康复的效果还可以,那可以扶着墙慢慢走动,旁边必须要有人陪伴,一面出现摔跤的情况,及时患者可以走动了,但也要注意每天走动的时间不要太长了。
  髌骨骨折的康复肯定是要一段时间的,在这段时间内患者还是要进行康复检查,为了提高患者的康复效率,也建议大家要多注意营养,适当晒太阳可以提高钙质的吸收也能让患者身心舒畅,对以后康复走路也有帮助的。
  俗话都说伤筋动骨一百天,髌骨骨折之后患者要好好的治疗和修理,以防一些后遗症的出现而影响患者的生活质量,髌骨骨折之后,患者首先要卧床休息,不能随意的运动,以防骨头再次发生错位,等到医生允许患者下床后患者要尽早的下床活动,以利于伤口的愈合和骨头的恢复,但是患者的活动量不宜过大,以防对受伤部位造成二次伤害,另外活动时一定要有家人的陪伴。
  其次患者的饮食也要稍加注意,患者要吃大量的蛋白质以补充机体所消耗的能量,蛋白质的话最好以优质蛋白为主,像鱼肉、鸡蛋、瘦肉等都是很好的优质蛋白,同时患者的饮食要保持清淡。
  患者不能吃太过于油腻的食物,尤其是那些大肥肉,含有太多的酯类物质不利于患者血液的流动,同时患者每天要吃一定量的新鲜的蔬菜和水果,以补充人体所需要的维生素和矿物质。
  患者在出院后要给患者安置一个安静、舒适的环境,减少外界环境对于患者的刺激,每天要保证患者充足的睡眠时间,同时也要患者不要吃辛辣、刺激性食物,以防患者的伤口出血发炎等情况。
  注意事项:
  由于肌肉的强力牵拉,如跌倒时,为了防止倒地,股四头肌猛烈收缩以维持身体稳定,将髌骨撕裂。直接暴力常致骸骨粉碎骨折;肌肉车技暴力常致髌骨横形骨折。根据受伤时的姿势,肌李拉力的大小,骨折可发生在髌骨上极、髌骨中份和髌骨下极。
  不过髌骨的并发症还是挺多的,一般主要就是分为早期并发症和晚期的并发症。早期的时候一般就是会出现创伤性的休克,如果严重的股骨干骨折的话很有可能就是会出现内出血,并且一般可以达到500~1000毫升甚至更多,
  创伤后的疼痛刺激,早期即可能发生休克。所以一般早期的处理原则为早期固定减少内出血,扩充血容量和止痛,积极抗休克治疗。还有就是还有可能还会出现挤压综合征,还有就是还有可能还会出现血管神经的损伤,还有就是还有可能还会出现脂肪栓塞等等这些并发症。
  对于髌骨骨折的并发症,一般主要就是可以分为早期和晚期,一般早期主要就是创伤性的休克,挤压综合征,血管神经的损伤,还有就是还有可能还会出现脂肪栓塞。
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骨科分类问答手把手教你髌骨骨折如何康复
核心提示:为防止股四头肌萎缩,无力及膝关节强直,膝关节部位骨折的功能活动锻炼对治疗效果关系很大,护理人员应从思想上重视,看到这项工作的重要性,作好病人的思想工作,向病人讲清道理及作法,取得病人的配合。
  膝关节功能锻炼指导:为防止股四头肌萎缩,无力及膝关节强直,膝关节部位的功能活动锻炼对治疗效果关系很大,护理人员应从思想上重视,看到这项工作的重要性,作好病人的思想工作,向病人讲清道理及作法,取得病人的配合。功能锻炼的具体护理工作内容,可有以下几方面。
  1、用丝线作周围固定,方法简单且可用于粉碎性骨折。术后长腿石膏托固定患肢于伸膝位,约3~4周开始练习膝关节活动,但负重要到骨折愈合以后。督促指导病人及时练习,并按着要求进行。
  2、及早开始锻炼股四头肌:如股四头肌萎缩无力,则不能伸直膝关节,也就不能站立。主要是肌肉等长收缩运动,教会病人收缩方法,随时活动。要求每小时作100次,为起床行走准备条件。
  3、髌骨被动活动:如病情允许,在晨晚间护理时,可将髌骨向左右两侧推动几次,随时走到病床旁谈话时也推动几下,以防止髌骨的关节面粘连。嘱告病人坐起时,自己也要随时推动。
  保守疗法:将患肢置于长腿石膏托上,固定于伸膝位3~4周。去除外固定后,即开始逐步练习膝关节伸屈活动。对于无移位或移位轻微的骨折,可以使用单纯的外固定。外固定方法多用石膏固定。
  手术疗法:
  1、切开复位内固定术:固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。因为后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
  2、髌骨全部切除术。此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。因为全部切除后可影响伸膝功能,出现股四头肌萎缩无力,膝部疼痛,活动受限等。髌骨全切除后用石膏固定四周后开始练习膝关节。
  3、髌骨部分切除术:髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
  护理要点:髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人,术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,观察患肢血循环及肿胀情况,保护石膏不要折断。疼痛稍轻后,就要教导病人练习股四头肌活动,以及足趾、足踝部的活动。但不可抬举患肢或弯曲膝关节,须待肌腱或韧带修复愈合后再练抬腿。伤口拆线后,如局部不肿、无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。一般横断骨折用石膏固定3~4周,去除石膏后即练习膝关节伸屈活动。粉碎骨折石膏固定4~6周。
  髌骨骨折可由于直接暴力或间接暴力。髌骨骨折后,治疗目的是,恢复关节面的平滑,预防创伤性关节炎,修补肌腱膜,以恢复膝关节的伸直动作及稳定机能,争取早日活动。在伸膝时髌骨起杠杆作用,能加强伸膝力量,尤其在伸直到最后30度范围时,更显重要。通过髌骨在股骨滑车面上的滑动,也可以消减股四头肌对股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝关节前方还可以保护膝关节。髌骨是身体上最大的子骨,其后面有关节面与股骨滑车面相对。股四头肌附着在其上缘,部分筋膜经髌骨前方延续为髌韧带,止于胫骨。
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(实习编辑:古茜文)
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髌骨骨折已愈合,如何恢复锻炼?最好有时间安排?
发病时间:不清楚
病情描述:10月25日骨折,12月19日复查拍片恢复很好,开始锻炼腿肿严重,请问,如何科学锻炼恢复?最好有科学锻炼安排表?谢谢!
副主任医师&
1、伤后早期疼痛稍减轻后,即应开始练习肢四头肌等长收缩,每小时不少于100次,以防肢四头肌粘连,萎缩,伸膝无力,为下地行走打好基础。如无禁忌,应随时左右推动髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节和足部关节活动。  2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后,如局部不肿胀无积液,可带着石膏托扶双拐下地,患肢不负重。  3、4—6周后去除外固定,开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定,膝关节都有不同程度的功能锻炼碍,因此应采取多种形式、多种方法的锻炼,如主动锻炼和被动锻炼结合,床上锻炼和床下锻炼结合,用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时,主动屈膝较困难,可多采用被动启动形式,如别人帮助屈膝;待有一定活动度后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节,也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单,即让病人坐在床边,将患肢伸出床沿,在踝部上压3kg左右砂袋,每次15分钟,每日2—3次,但应注意被动活动力量要缓和,以免造成新的损伤,同时锻炼的强度应因人而异,以不引起疲劳为宜。
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