肩膀一高一低小心脊柱侧弯
肩膀一高一低小心脊柱侧弯
摘自中国中医药报
□ 叶勇 湖南中医药大学第一附属医院
　妈妈敏感的发现14岁的女儿蕾蕾肩膀一高一低，肩胛骨也是一侧凸出很多。她让女儿站直，还是这个样子。妈妈赶忙带着蕾蕾来医院就诊，X线检查发现她的脊柱呈S形，侧弯严重。
　　以车代步、不良的生活方式、运动的缺失、电脑的普及、现代网络的吸引、越来越快的生活节奏等等原因，使青春期的孩子容易患上脊柱侧弯症。比如做作业时人弯在一边，喜欢用一个肩膀背书包，甚至经常跷二郎腿也会造成脊柱侧弯。但是脊柱侧弯常常不易发现。一方面孩子没有明显症状，自己不大会注意；另一方面青春期的孩子比较敏感，不愿意让爸妈仔细观察自己，因此到医院来就诊时脊柱侧弯往往已经比较严重了。&
　　为了早期发现这个问题，父母最好每隔半年就看看孩子的脊柱直不直，让孩子脱了上衣背对自己站直就可以看出有没有问题。也可以两腿并拢弯腰时注意比较孩子脊柱两侧的肌肉，如果一边比较发达，那就是脊柱有倾斜的状况。&
　　脊柱侧弯越早治疗效果越好。脊柱倾斜超过40°的病人需要做手术矫正，小于40°的可以戴护具矫正。传统医学主要有三个办法可以治疗脊柱侧弯，即整脊推拿、脊柱牵引和病人自我锻炼。&
　　整脊推拿疗法是运用骨骼力学平衡原理，用中医推拿特异性软组织手法改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，并可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化；同时采用整脊手法纠正骨骼排列紊乱状态，恢复脊柱的受力平衡，达到减轻青少年脊柱侧弯患者疼痛，恢复脊柱功能的目的。治疗时应该去正规的医院做，病人一周治疗两、三次，两个月就会有比较好的疗效。脊柱牵引一般采用胸廓-骨盆牵引，对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用，但需要在医生的指导下进行，才可能起到松解的效果，同时又不出现其他的损伤。
　　锻炼则在家就可以做，普遍适用的一招是锻炼背部肌肉，并可让孩子两手拉单杠，这也能促进脊柱平衡。多数青少年脊柱侧弯可以通过保守治疗取得理想效果。
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第A15版：健康馆
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六旬依伯肩斜了一高一低 竟是腰椎间盘突出在作怪
N海都记者 福州的依水伯（化名）今年65岁，腰痛多年，以前一直不重视，靠吃消炎药、止痛药来缓解疼痛。最近依水伯腰痛得厉害，起身都很困难，甚至出现了斜肩，走起路来肩膀明显一高一低。
到福州中德骨科医院一查，依水伯原来是患上腰椎间盘突出且压迫了神经根，才引起了他的这些异常表现。 腰痛就起身困难 肩膀也变得一高一低 依水伯的家里人介绍，老人腰痛好几年了，没有系统治疗过，就是疼得难受时吃点消炎药或止痛药。这段时间天气冷后，老人的腰痛更厉害了，经常睡觉醒来后，突然就没办法自己起身，需要家里人帮忙拉他起来，不然他自个就没办法起床了。后来，他的肩膀也歪斜了，变得一高一低，走起路来姿势十分怪异。小孙女不懂事，见到了还哈哈大笑，“爷爷走路好搞笑，像在扭秧歌”，腰痛已经严重影响了依水伯的正常生活。
依水伯曾到附近诊所看过，挂瓶3天又吃了一周的药，腰痛并没有好转。听邻居介绍福州中德骨科医院专业治疗各种颈肩腰腿痛，依水伯的女儿立马带着父亲前往福州中德骨科医院，并找到了疼痛科于忠良主任。
于忠良主任接诊后，给依水伯进行了详细的检查，发现依水伯是患上了腰椎间盘突出症，且突出的髓核已压迫到了神经根。 治疼痛也有“十八般武艺” 对症治疗才能“方”到病除 于忠良主任介绍，福州中德骨科医院疼痛科在治疗各种神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、关节痛、风湿痛、各类顽固性疼痛及与疼痛相关的疑难杂症方面，方法和设备很多，包括注射疗法、小针刀、微创等专科技术和德国卡特超氧治疗仪、冲击波、射频等专科设备，还结合中医中药的传统手法进行综合治疗。
“根据患者的具体情况，进行个性化的治疗。”于忠良主任说，福州中德骨科医院疼痛科的个个医生，在治疗疼痛上可谓有“十八般武艺”，只要对症治疗，基本能“方”到病除。
针对依水伯的情况，于主任给他制订了综合治疗手段，包括小针刀疗法配合穴位注射、神经阻滞、中药贴敷、中频理疗等等。四天的治疗结束后，依水伯感到疼痛明显缓解，可以较轻松地起身，也可以下床走路了。 有疼痛别忍着 慢性疼痛可看疼痛专科门诊 于主任指出，人们通常认为，疼痛只是疾病的一种症状，而不是病，病好了自然就不痛了。其实，许多慢性疼痛本身就是一种疾病，需要去专科就诊。比如颈、腰椎间盘突出引起的颈肩腰腿痛；骨性关节炎、骨质疏松症等慢性疼痛；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疼痛；痛风、高血脂等代谢性疾病；三叉神经痛等各类神经痛。这些疼痛不能单纯地靠止痛药来治疗，而是要综合治疗，这就需要疼痛科医生的介入。
现在，还有很多人不知道疼痛门诊到底是治疗什么疾病的。于主任介绍说，除了有明确的身体脏器部位疼痛以及诱因外，对于不明原因的疼痛患者来说，疼痛科更像是一个大“导诊台”，除了有效合理地控制疼痛外，医生可以为患者筛查出疼痛的不同诱因，指导患者前往相关专科进一步治疗。 更多关于骨科疾病和各种疼痛的预防与治疗问题，可以拨打5专线咨询。
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小学生背书包会致肩膀一高一低吗
来源：寻医问药网
发布者：小君
虽然的高发人群是办公室一族，但是并不排除其他人群不会患上此疾病，这几天小编看到这样的一个案例，一个经常背背包的小学生患上了肩周炎，真的会这样吗，一起来证实一下。 近日，一家儿童医院共接诊3名肩膀高低不一的儿童，其脊柱出现轻微侧弯。医生解释，长期背书包，是导致肩膀高低不平及肩周炎的症结。 长时间单肩背包，对肩膀肌肉、关节的损害不仅是包的重量，还有一个主要原因：为避免包滑落，人们往往会习惯性耸起包所在一侧的肩膀，使得斜方肌长期处于收缩状态，形成疲劳，并使脖子强直，引起颈部肌肉痉挛。长期如此，遂形成高低肩。 高低肩危害大肩周炎危害不容忽视 由于很脆弱，长时间负重，轻则导致肩周炎及脊柱侧弯，重则可能影响神经的传导功能。处于青春期的青少年，正是脊柱发育旺盛期，一旦不注意日常生活细节，形成明显的高低肩，轻则连衣袖都会变得一只长一只短，领口呈椭圆形不协调，重则导致脊柱侧弯，影响一生的体格形状，还可能影响神经发育，危害终生。 肩周炎的病人常常没有特殊的病史，大多只是肩关节僵硬，无法举高，转动手臂及肩周隐隐作痛。亦因如此，大部分病人总以为如果能忍受这轻微的疼痛或肩关节动作不灵活，稍微多休息，不再动用它，肩关节僵硬及疼痛便会自动复原。就这样一天拖一天，本来只有动作时才痛的肩膀，演变成连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠。 选一款合适的书包，将有利于孩子们的颈部健康。 不管是也好，肩周炎也好，都会影响患者的颈部和肩部健康。不仅如此，如果严重者还会对日常生活和工作带来不便。所以，在尽可能的情况下做好预防措施。
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大家都在搜：孩子肩膀一高一低，可能脊柱出问题了！
核心提示：部分学生存在肩膀一高一低的现象，南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒，家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧弯的问题。据流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2％，部分患者因未能及时发现脊柱侧弯而错过了最佳的手术时机。对此，蒋晖就如何早发现孩子存在脊柱侧弯的问题进行讲解。
在学校分布密集的街道上我们不难发现，部分学生存在肩膀一高一低的现象，家长认为，这是由于现在学生学习负担重，坐姿不正确，喜欢追赶潮流背单肩包导致的。虽然这些习惯存在一定的影响，但南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖提醒，家长一定要警惕孩子是否存在脊柱侧弯的问题。据流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2%，部分患者因未能及时发现脊柱侧弯而错过了最佳的手术时机。对此，蒋晖就如何早发现孩子存在脊柱侧弯的问题进行讲解。患儿在外观上有以下特点：一侧肩部（肩膀或肩胛骨）、髋部高于另一侧；两腿不等长；躯干和胸廓向一侧偏移等。一部分脊柱侧弯的患者，躯干或腋窝处会出现色的斑块，需警惕病导致的脊柱侧弯；同时也许注意孩子背部肌肉饱满程度的变化。　　 家长可为孩子在家做如下检查：将上衣脱掉，直立做90度鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂，如果发现背部一高一低，左右不对称，很可能存在脊柱侧弯。提醒：虽然有各种各样的方式发现脊柱侧弯，但对没有经过专业训练的人来说仍然较难察觉，同时脊柱侧凸的患者在青春期前期和青春期迅速发生变化，此间，孩子们对自己的身体觉得格外私密，以至于父母不容易发现他们身体的变化。此外，早期改变可能很轻微，且不一定会产生疼痛症状，以至于被忽略而延误治疗。有必要时需要到医院进行检查。全脊柱X光片和MRI可准确判断病情：当出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧凸的现象时，应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规的医院就诊。专科医生会根据情况拍摄全脊柱X光片和MRI做出相应诊断，并给出治疗建议。&&&治疗主要包括非手术治疗及手术治疗：主要根据孩子的骨龄、生长发育状态、侧弯的类型及程度、其他脏器功能情况及躯干平衡等情况决定。一般来讲20°以下的侧弯观察即可。
侧弯度数在20°至45°，骨骼尚未发育成熟的儿童考虑支具治疗，可有效阻止侧弯的进展。提醒：当出现以下情况之一时则需考虑手术治疗：支具治疗不能控制畸形发展，度数继续增加；脊柱侧弯畸形导致肺功能受损；45°以上的脊柱侧弯。（通讯员、制图：南方医院李晓姗）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋...[]￥185
推荐医院：推荐医生： 主任医师 主任医师 主任医师
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如蛋黄、瘦肉、鱼肉污浊、干燥空气最先伤害到肺疼痛加重警惕子宫腺肌病流感病例环比上升幅度下降一家6口头晕恶心
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解答医生：李云恺
病情分析：一般年轻的学生因为不良姿势不良生活习惯和长期低头或者一个姿势过久比如久坐久站等都可以引起来，主要肌肉筋膜紧张和炎症可能性比较大，可以局部热敷休息外用扶他林或者云南白药喷雾剂如果疼痛严重可以口服药物治疗一段时间看一下
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
你好，请问肩膀一高一低，怎么治疗高低肩……（女，27 岁）
您好，我是济南市第四人民医院副主任医师，李云恺医生
您好，这种情况多久了？
您好，请问有没有其他伴随症状比如手部疼痛麻木不适？
好久了，感觉读书时期就有了
没有其他的什么症状
您不用过于担心，一般都是因为姿势不良引起来的，需要改善不良生活习惯和姿势
可以恢复吗
需要什么治疗吗
如果疼痛的话可以局部热敷休息外用扶他林或者云南白药喷雾剂
没有明显疼痛和异常的话需要注意改善不良生活习惯和不良姿势，适当活动锻炼肌肉力量
不疼，只是高低肩不能恢复正常吗
如果时间很久了就有点难恢复，您如果觉得特别明显，可以去医院骨科专家咨询检查一下，拍片看看有没有脊柱侧弯的情况，如果不太明显，通过纠正姿势可以逐渐恢复好的
好的，谢谢
不客气祝您心情愉快！
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