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骨折病人的功能锻炼 PPT课件
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骨折病人的功能锻炼 PPT课件
关注微信公众号股二头肌功能训练　　现在很多人都有膝关节疼痛的疾病，其实这个疾病不是很可怕。只要你经常做一些肱二头肌的功能训练就可以了。如果非常严重的话就需要去医院进行治疗了。合理运用肌肉　　还有最重要的一点预防那就是，一定要合理的运用自己的肌肉，不要做一些高强压得训练或者是运动，不然久而久之就会导致你的膝关节疼痛了。穿鞋有讲究　　鞋前部要宽松，鞋垫要稍厚，以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋，以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时，最好不要超过5公分，尽量减少穿的时间，回家后要做赤足运动，用热水泡脚，消除疲劳。合理饮食　　现在很多人都有膝关节疼痛的疾病，其实这个疾病不是很可怕。只要你经常合理饮食，健康生活的话这个疾病是可以慢慢缓解的，但是一定要做到合理饮食才行。更多推荐：膝关节炎的饮食
与怎么防止膝关节疼痛 膝关节疼痛怎么预防相关的文章
膝关节损伤的临床表现膝关节损伤的临床表现分为六类：一、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。二、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。三、受伤后膝关节剧痛伸不直，并迅速出现肿胀，关节内有积血。四、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到&咔嗒&一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到&咔嗒&声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，关节交锁可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。五、慢性阶段的体征有：关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱。沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。六、几种特殊试验：1、过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。2、过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。3、半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到度，注意发生响声时的TuLaoShi.COM关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时有响声表示可能有半月板前角损伤。4、研磨试验（Apley试验）：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且做内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并做内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。5、蹲走试验：主要用来检查半月板
膝关节韧带损伤的症状有哪些？膝关节韧带损伤以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀，压痛与积液（血），膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直、或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点，有时还会摸到蜷缩的韧带断端。1、侧方应力试验在急性期作侧方应力试验是很Tulaoshi.Com疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。2、抽屉试验膝关节屈曲度、小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。3、轴移试验本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧，检查者站在一侧，一社握住踝部，屈曲膝关节到度。另一手在膝外侧施力，使膝处于外翻位置，然后缓慢伸直膝关节，至屈曲度位时觉疼痛与弹跳，是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下，胫骨外侧平台向前错位，股骨外髁滑向胫骨平台的后方，伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。膝关节韧带损伤是怎么引起的？一.内、外侧副韧带损伤①内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致，即膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。②外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致，即膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂。在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。二.前、后交叉韧带损伤①前交叉韧带损伤：膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。②后交叉韧带损伤：无
膝关节损伤的症状有哪些？【膝关节半月板损伤的临床表现】1、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。3、受伤后膝关节剧痛伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血。4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。6、几种特殊试验：（1）过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛。（2）过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛。（3）半月板旋转试验：病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，内旋环转试验外侧半月板，外旋环试验内侧半月板，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到度，注意发生响声时的关节角度。若在关节完全屈曲位下触得响声，表示半月板后角损伤，关节伸到90度左右时才发生响声，表示为体部损伤，再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验），此时触得响声及表示可能有半月板前角损伤。（4）研磨试验（Apley试验）：病人俯卧，膝关节屈成90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为外侧半月板损伤，此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤，本试验在检查髋关节强直病人的半月板时有一定实用意义。（5）蹲走试验：主要用来检查半月板后角有无损伤，方
膝关节穿刺方法介绍
髌骨外上缘穿刺法： 定位：髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处，贴指甲刺入0.5-1cm，有落空感即可。 优点：神经分布少，感觉不敏感，组织薄，手感好。患者容易配合。 关节内滑膜少，不容易引起疼痛。穿刺部位组织少，针头易达到关节腔。靠近髌上囊，可以将髌上囊的液体往下挤，从而抽液比较彻底，而且针头向上移动可以直接抽取髌上囊的液体 髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法 定位：屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处(外侧膝眼，可看到一小凹陷)。 方法：用指甲定为好后，消毒患处，10号针头与胫骨平台平行，向内呈45度角，穿刺进入，针头完全刺入即可。 优点：比较好定位，关节注射后患者无疼痛。患者容易配合。 注射透明质酸钠采用经髌股关节侧方关节腔内注射，可避免药物注入髌下脂肪垫造成疼痛和影响药物功效 从髌骨外上方进针，也可以从内侧缘间隙进针，感觉效果也不错。如果滑膜增生严重，髌下脂肪垫太厚的话，就不容易进针了，反而容易反复刺激滑膜和脂肪垫引起疼痛。 病人座位，下垂双膝。 以髌骨中心点，作水平线和垂直线，其第一和第二象限，各做45度的平分角，该平分线与髌骨外缘的交点，即是进针点. 常规膝关节穿刺部位:患者仰卧位，膝关节伸直，髌骨上缘与髌骨内外侧缘的交点为两点，斜向髌股关节中心，以45&角穿刺。膝关节微屈30&左右，从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙垂直进针。 【1】对于关节内有大量积液的病人，采用髌骨外上缘进针抽液，然后顺便注射玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候，积液大多在髌上囊，髌股关节间隙也比较大，髌骨外上缘进针很容易操作，也可抽出积液。而对于没有关节积液的病人，髌骨外上缘进针不太容易操作。 【2】对于没有关节积液的病人，采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法，一定要定好位置(屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处)，采用10ml针头，与胫骨平台平行，向内呈45度角，针头完全刺入，有一种落空感，有时回抽会抽出关节液，此时可放心注射;回抽如没抽出关节液，可以注射玻璃酸钠，如果注射时比较轻松
劳损经常劳动的人容易造成膝关节磨损过度，膝关节附近肌肉劳损过度，从而导致疼痛。需要一段时间的休息和调整，从饮食上调理，做适当的休息，缓解膝关节压力。不良姿势对膝关节疼痛，患者也可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。运动损伤如在运动过程中导致了膝关节疼痛，要立即停止运动，以免加重损伤。伤后24小时内，在痛处进行冷敷，冷敷时间保持30分钟。切忌热敷、按摩、推拿或用药。24小时后配合镇痛消炎的外用止痛药 扶他林乳胶剂 ，采用推拿进行舒筋活血，温经通络。骨关节炎骨关节炎也是导致膝关节疼痛的一个原因之一。可运用物理疗法温和而有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激等。风湿性关节炎风湿性关节炎是膝盖疼最常见的原因之一。可以采用热熨和热敷，推拿和按摩等物理治疗方法减缓疼痛。与此同时，风湿性关节炎患者除了可以采用中医、西医治疗，物理治疗外，还可以辅以饮食疗法，加快康复进程。身体负担过重全身的重量是依靠关节来支撑的，身体重量大部分由下体关节以及脚掌支撑，所以体重过胖、饮食不当太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。老寒腿膝关节疼痛也可能是老寒腿。老寒腿的主要症状,其中最常见的原因是过度内旋后，髌骨被向外牵拉，撞击股骨外髁，多为膝关节疼痛。反复发作、久治不愈的腿部酸麻疼痛，统称为老寒腿。半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。脂肪垫损伤脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。膝关节稳定性差膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外
如何预防膝关节增生
　　以超短波电疗为主，电极板以纱布固定于膝关节两侧。治疗剂量，增生性膝关节炎为微热量～温热量，创伤性滑膜炎急性期为无热量，慢性期为无热量～微热量。时间20～30分钟，10日2次，10天为1个疗程。配合局部自我按摩，手法为一指禅推法、按、揉、擦法，部位在膝周及股四头肌。口服西药如芬必得或活血化瘀、行气祛湿之中药。适当进行膝部功能训练。治疗1～3个月后进行疗效评定。　　膝关节增生性改变是关节衰老退化的一种生理现象。由于膝关节天天都负重和活动，在软骨边缘和关节囊以及韧带的附着处就发生保护性新骨增生，形成骨赘。而创伤性滑膜炎是由于外伤引起关节滑膜产生滑膜炎，产生积液而引起各种症状。两者临床表现有同有异，均可采用超短波、按摩、药物等方法治疗。但按摩时手法宜轻柔稳健，作关节屈伸运动时，不宜用暴力。　　超短波是应用波长10～1m（频率30～300mHz）的超高频电场作用于人体来治疗疾病的方法。其作用机制是热效应及非热效应，能消炎镇痛，能使神经肌肉兴奋性和生物活性升高，能使局部血管扩张，改善局部血液循环和组织营养。　　专家提醒：如果患者平时能坚持做股四头肌及膝关节功能训练，则效果更佳。但患者应注意锻炼的时机，锻炼时应循序渐进，运动时宜缓慢稳健，运动量也不宜过度。膝关节骨质增生预防方法
　　膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎，但是膝关节骨质增生并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。膝关节骨质增生多见于中老年人，且女性发病高于男性。膝关节骨质增生的预防可从以下几个方面入手：　　（1）避免膝关节过度活动及劳损　　特别是经常做双下肢剧烈运动的职业者，如舞蹈演员、运动员、搬运工等，更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。否则，随着年龄的增长，很容易出现骨质增生现象。　　（2）膝关节骨折及时治疗　　膝关节发生骨折时，要及时去医院诊治，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗，否则容易出现创伤性关节炎，导致关节的骨质增生。　　（3）膝关节畸形必要
如何预防膝关节炎？
　　膝关节痛病人可通过适当运动来缓解症状，控制病情的发展，特别是针对性较强的运动疗法。　　膝关节痛病人可通过适当运动来缓解症状，控制病情的发展，特别是针对性较强的运动疗法。现提供6种防治老年性膝关节炎的运动疗法供中老年朋友选择，在其膝关节疼痛缓解后，应开展以下积极的运动疗法，以促进康复。　　一、缓步行走　　膝痛缓解后首先应进行行走训练，开始时缓步行走，腿要缓抬轻放，避免膝关节骨面撞击，加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内，每日进行20~30分钟。以后逐渐加长锻炼时间，在3周内达到每次锻炼可以维持20~30分钟的标准。　　二、骑自行车　　每天30~40分钟的骑车运动，可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。　　三、慢跑　　对于膝关节症状不是很严重的老人，慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地，以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来，而应缓慢步行或原地踏步。　　四、高位马步　　两膝稍变曲(10~30度)，以膝关节不痛为宜。静蹲不动，两手平举，目视前方，开始坚持几分钟，并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可，每天早晚各做1次。　　五、仰卧抬腿　　仰卧床上，患腿上抬15度左右，初做时可保持1~3分钟，练习一段时间后，空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可练习用脚挑一个枕头，增加力量，每天2~3次。　　六、直身跪坐　　晨起后或晚上临睡前，两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐，尽力能接触到脚后部。怎么预防膝关节病方法
　　近年来，膝关节疾病如骨性关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等越来越多见，患病人群也逐渐趋于年轻化，除外先天遗传性因素，膝关节损伤病因常见有：因高强度工作和家务频繁行走上下楼及提重物（女性居多）；超重致关节压力过大（青少年居多）；运动中膝部外伤和频繁跳跃落地如羽毛球篮球等（健身族居多）。膝关节损伤疼痛、屈伸受限影响生活工作，如不能做到早重视、早发现和治疗导致病情进行性发展，关节病后期的
膝关节炎形成原因
　　过去一些年来，55岁以上的长者，约25%的人每个月内大多数日子都会膝关节疼痛，其中一半人照X光发现膝部有骨关节炎，另外一些人有类似的骨关节炎的症状，没有经X光确诊也可能有膝部骨关节炎，X光成像发现不了早期病症。　　在流行病学上，膝盖骨关节炎随年龄增长而患病机会增多，女性多于男性，危险因素包括肥胖、膝部外伤、膝部手术以及职业性的膝盖屈伸。膝关节炎的自然发展史差别很大，有些病人可以改善，有些病人病情稳定，有些则每况愈下。关节炎是老人灵活性下降的首要因素，膝部疼痛限制关节的功能，使老人不能正常行动。　　骨关节炎影响关节结构，不仅透明的关节软骨丢失，而且会导致错位、拉伸并削弱关节肌肉。某些病人存在关节膜炎，股骨头坏死，他们的韧带松弛，骨髓损害并进一步导致骨外伤。　　不协调是关节结构退化最大的危险因素，因为它进一步加大重心承受度，引起关节损伤的恶性循环，并最终导致关节失灵。滑膜和软骨的局部炎症引起疼痛和关节损害。　　膝关节由三个部分组成，骨不连，虽然这三个部分中的任何一个都可能是骨关节炎相关的疼痛的来源，但绝大多数时候，疼痛发射源是碟状的胫股骨关节。骨头、炎性液体和充满液体的关节囊很可能是疼痛的来源，黏液囊炎也会引起症状，透明的关节软骨不可能是疼痛来源，因为它没有疼痛反射组织。膝关节炎的发病因素有哪些
　　1．年龄因素　　膝关节在人体中负重大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的含量下降，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，则容易受到磨损而破碎。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，即老年人的骨性关节炎的发生。　　2．内分泌因素　　内分泌疾病患者，膝关节长期受到轻微的不容易注意的外伤，过度的不适当运动等，皆是造成膝关节载荷、传导的紊乱，引起膝关节软骨退行性变，继发膝关节骨性关节炎。　　3．肥胖因素　　本病与体重超负荷相关，更年期妇女体重增加可促使骨性关节炎的发生。　　4．创伤　
膝关节痛的原因：寒冷在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。膝关节痛的原因：自身免疫力低有的人自身免疫系统受到破坏，出现红斑狼疮或牛皮癣等疾病，会侵犯到关节致使关节出现肿痛，这类病情需要就医协助诊断。膝关节痛的原因：不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。膝关节痛的原因：体重过胖、饮食不当太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。像走上楼这般简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍!如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯，等于多扛了20公斤的“肥肉”!膝关节痛的原因：暖身不当或没有暖身许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。膝关节痛的原因：运动过度运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的;如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。膝关节痛的原因：韧带损伤有人会因受到外力刺激导致关节韧带外翻或内翻，导致内外侧的韧带损伤，这些患者一般都有明显的外伤史，因此平时需禁止过度的体育活动。膝关节痛的原因：软骨损伤由于膝关节的半月板搜上，当膝盖微微弯曲时，会由于过度的内旋伸膝，引起半月板的撕裂，随即出现关节疼痛膝关节痛的原因：
怎么有效预防膝关节炎方法
　　走路&外八字&、警惕膝关节炎!日前的一项研究显示，走路姿势呈&外八字&的人，外侧鞋跟磨损严重者，膝关节骨性关节炎发病风险高。在最新的研究中，一种预防膝关节炎及减轻症状的方法被找到，外侧楔形角矫形鞋垫可以改变&外八脚&。　　膝关节炎是中老年人常见的慢性病，随着年龄增加，人体骨骼发生退变，膝关节损害会逐渐加重。但是，如果走路姿势不正确，特别是走路&外八字&、外侧鞋跟磨损严重者，易形成膝关节内侧肌肉群劳损，使内侧间室膝关节骨性关节炎发病率增高。　　膝关节为较大而复杂的关节，由三部分组成：股骨的内外侧髁与半月板的上面、胫骨的内外侧髁与半月板的下面、股骨髌面前面的髌骨。膝关节骨性关节面的表面均有一层关节软骨覆盖，关节软骨使粗糙不平的关节面变得平滑，可减少关节面之间的摩擦，关节软骨富有弹性，可吸收关节活动时的冲击力。同时关节软骨根据不同的骨面而厚薄不同，可使两个骨性关节面之间变得较为适配。　　导致膝关节运动性疾病的根本原因是维持关节运动和稳定的骨关节、韧带，因各种原因发生结构和功能的改变造成。从慢性损伤来说，长期行走姿势不正、年龄的老化和长期的磨损均可导致骨关节退变。退变的病理特点是早期软骨退变、钙化，逐渐发展到软骨下骨质的增生、硬化、囊性变，最后出现关节结构改变、骨赘形成、关节间隙狭窄，造成关节完整性的破坏和畸形。只有对负重力线不正常的早、中期患者进行针对性的改变关节负重力线，才能避免或减轻关节面的进一步损害。而平时经常磨偏鞋跟、行走姿势不正常者，负重力线肯定有问题，应该及早矫正。　　我们通过三维步态分析结果，可以判断患者膝关节的负重力线改变情况，及早使用矫形鞋垫对早、中期膝关节负重力线不正常的患者进行矫正。这样可最大限度避免由于负重力线不正常造成的关节面损害，对已经造成膝关节部分损害者，可以改善病情或控制病情进一步发展。　　了解膝关节运动性疾病的发病原因，我们就可以有针对性地进行预防：　　1.注意矫正或纠正不正
图老师百科膝关节过伸试验怎么做专题提供膝关节过伸试验怎么做等最新信息，希望对您有所帮助，关注图老师微信获取更多膝关节过伸试验怎么做信息。膝关节过伸试验怎么做百科专题更新时间： 21:10:47欢迎访问四川省第二中医医院官方网站！
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常见骨折的功能锻炼指导
一、功能锻炼在骨关节病康复治疗中的重要性
1、对骨骼肌肉的影响
当骨与关节受损时，肢体运动范围及活动量受到不同程度的限制。久而久之骨骼肌便会发生废用性萎缩，表现为肌张力减退，肌力减弱，以运动量较大的肌群表现最为明显，如大腿或膝部病变时(骨折)，即可表现出患侧大腿变细，股四头肌萎缩，这种病理变化，实质上是运动量减少所致，运动对肌肉的影响非常明显，是维持肌肉正常功能和形态的必要因素，因此，无论是骨折，炎症或手术后造成的肢体制动，都必然会不同程度地导致肌肉萎缩，而促进其恢复的唯一积极有效的手段，就是合理有效的运动和功能锻炼。
2、对骨骼的影响
运动时的应力负荷，是维持骨骼正常代谢的必要因素，不运动或运动减少，可引起骨质疏松，即骨组织的废用性萎缩，经常的运动则可使骨细胞增生，骨皮质增厚，骨质的坚韧度就大大增强。
3、对关节的影响
运动对维持关节的正常形态和功能是有十分重要的作用，一旦停止运动，关节囊及关节周围韧带得不到经常性的伸展运动，逐渐发生挛缩，这种变化的机制在于胶原纤维有自动收缩的特性。由于这种特性的作用，一个制动在非功能位的关节在短时间内就可以使关节囊及关节韧带逐渐短缩，关节的活动范围逐渐缩小，最终形成废用性挛缩，一旦形成，关节内的滑液分泌障碍，使关节内软骨面因缺少滑液的营养而发生萎缩或纤维化，形成关节粘连，通过关节的功能锻炼，不仅能有效地预防关节粘连和挛缩，又能使已经发生粘连和挛缩的关节得以逐步伸展，使关节的功能得以恢复。
二、功能锻炼的基本原则
1、重视全身运动：调动机制对外界刺激的反应能力，以适应各种突如其来的变化。
2、强调主动运动：主动运动为主的功能锻炼是康复肌体及局部肢体功能的主体。
3、一切计划都应循序渐进，日见成效，决不可盲目粗暴，急于求成。
4、必须安全有效，应注意避免损伤。
三、 功能锻炼的基本方法
1、被动运动
由于肌肉不能主动收缩或关节僵硬强直，难以实施主动运动，故功能锻炼只能在医护人员的协助指导下进行，使用医疗器械被动实施时。实施时动作要平稳缓和，用力大小及活动幅度，应以引起轻度酸痛但能忍耐为宜，不可用力过猛而引起肌肉的反射性痉挛，切忌暴力，以免加重肌肉的痉挛或引起新的损伤。
2、助力运动
由于患肢肌力较弱，不能完成自主活动，其锻炼需通过医护人员的协助方能实施，这种运动称助力运动，应注意给予被动力量尽量小，避免以被动运动代替助力运动，助力的大小也应以引起适度的紧张或酸痛感觉为度。
3、主动运动
主动运动是功能锻炼的主体，常是在被动运动或助力运动恢复了肢体基本功能之后进行的，要合理、适度、循序渐进。
4、抗阻力运动
是一种更高级的运动方式，在主动运动较自如时再加以阻力，逐渐增加肌肉的张力和收缩力，对肌力的恢复有明显的促进作用。
四、功能锻炼的注意事项
1、做好思想工作，建立信心，持之以恒，坚持不懈，因为对于严重的骨关节伤，其功能康复非朝夕之功。
2、不可急于求成，运动量要由小到大，速度由慢到快，动作要由简到难，使身体逐步适应。
3、要注意安全，一是运动量不要太大，要在全身情况能够接受的范围内，二是不可暴力，避免肌肉、关节囊、韧带等软组织的撕裂伤。
4、严格掌握适应症和禁忌症，如骨折的早期、关节炎的急性期，安排大运动量，只会加重病情。
五、骨关节固定的功能锻炼
1、锁骨骨折
锁骨属肩胛带骨，因骨折后，患者怕痛不敢活动，致使肩关节长期制动，常可由此引起粘连性肩周炎，锻炼的重点必须是恢复肩关节的功能。
一般在复位后即可指导练功，每日主动握拳，伸屈肘关节，双手叉腰，伸展肩部，强度与频率可根据自我感觉逐日加大，但应始终保持挺胸的体位。
2、肱骨干骨折
在骨折治疗过程中，常影响上、下关节的功能（肩、肘），夹板固定的当日，即可开始练功，用力握拳，使上肢肌肉紧张，改善血循环，有利于消肿，同时耸肩，每日3次，每次10数下。被动锻炼主要是活动肘关节，一手固定骨折部，另一手握持前臂作肘关节的被动伸屈。
1周后看开始进行肘部冲击锻炼，患者用健侧手向上推顶患肢肘部，可略有冲击力，但大斜面、粉碎性等不稳定骨折，禁忌。
3～4周可开始指导伸屈肘关节，逐步加大范围，如5周后解夹板，可进一步活动肩、肘关节，尽量做到骨折愈合之日，即关节康复之时。
1、肱骨髁上骨折
是邻近关节的骨折，无论采用哪种治疗方法，都可因长期固定而遗留关节功能障碍。
外固定后当日握拳伸指，可分早、中、晚三次，每次应坚持300～500下，在疼痛可忍耐的情况下加大握力，伸指应尽量伸直，7～10天后，肿胀基本消失，争取将肘关节伸屈活动范围增加至45°～50°。在进行肘关节活动的同时，可指导患者进行肩关节的外展、内收、前屈及背伸活动，尽量逐渐加大范围，防止肩关节与周围肌肉粘连，解除外固定后，上肢可全面锻炼，如肩关节伸屈上举，肘关节屈伸，前臂旋转，腕关节的旋转，如关节僵硬影响活动，可进行助力运动或被动运动。
2、桡骨小头骨折
是关节腔内骨折，处理不当对肘关节伸屈活动影响较大。固定后第一天，即可伸指握拳，每日3～4次，每次300下，同时肩关节被动收展，以改善血循环，促进消肿，10天后辅导病人在有限范围内进行关节屈伸，2周后，可指导病人进行前臂旋转运动，要缓慢进行，如3～4周后去除外固定，可继续作肘关节的伸屈活动直至正常范围，如是儿童，则可不必限制活动。
1、尺桡骨干骨折
小夹板固定后即进行伸指握拳活动，每日3～4次，每次200～300下左右。
1周后开始肩、肘关节活动，方法：小云手，两脚平行分开，健手托扶患肢，斜向健侧的前外侧伸出，此时患膝伸直，健侧膝屈曲，后两臂由健侧转向患侧，患侧膝由伸变曲，健侧膝由屈变伸，两臂亦由伸变曲，回至胸前，如此反复练习，待患肢有力，再逐步加大肩、肘关节的活动范围。
2～3周后，加大肘关节活动，一直练到骨折愈合解除外固定为止。
6～8周后，骨折基本达到临床愈合，解夹板后，进行前臂旋转活动，即反转手活动：下肢前弓后蹬，手指伸开，肘关节屈曲，前臂旋后，由腋后向前伸出，而后外展外旋，从背后收回到腋下。上左腿出右手，收左手，上右腿出左手，收右手。使肩、肘、腕、手及前臂的旋转活动，得到全面锻炼。
2、科雷氏骨折
近腕关节，保全腕关节功能至重要。
小夹板固定当日即伸指握拳，幅度要尽量大，每日3～4次，每次300下左右。
1周后，缓慢进行腕关节掌屈及背伸，以掌屈用力，尺偏用力为主，并可进行“小云手”练功法。
3～4周后，解夹板，加大腕关节活动范围。如因长期固定僵硬者，可进行助力锻炼。
5～6周后，加大腕、肘、肩关节的活动范围。
1、颈椎骨折
如四肢尚能自主活动者，则应鼓励其进行四肢的伸屈活动，可指导部分生活自理。如用毛巾擦脸，自己拿东西吃等。4—5周后，可练习半坐位，并可加强双上肢肌力的练习。
2、胸、腰椎骨折
主要的治疗手段之一是床上的功能锻炼，这也是一种“自身复位”的治疗方法。平卧硬板床，在患部垫一薄枕。在受伤后三天、最迟不超过一周，即可开始腰背肌功能锻炼。开始时为五点支撑法，两腿屈曲，稍分开，头、手、足五点着床，用力使腰背部悬空，次数由少到多，幅度由小到大，逐渐加强。转为三点支撑法则双手抱胸前，头足着床，腰背肌悬空，反复动作，应循序渐进，并每天询问练功的次数，观察其幅度。
1、股骨颈骨折
1）加压螺纹钉内固定术后
当日可进行上肢的伸展活动，术后3日则可进行股四头肌的收缩运动及踝关节的伸屈及足趾的伸屈。术后1周可进行髋、膝关节的伸屈练习，应以不出现疼痛为度，术后3周可半坐卧位或坐位，进一步练习髋屈，膝伸活动。术后4周可扶拐下地不负重练习行走，活动量可逐日加大。
2）骨牵引后的功能锻炼
主要是进行股四头肌的收缩锻炼，以防止肌肉萎缩。早期进行，由被动到主动地进行膝、踝关节的伸屈运动。
1、股骨干骨折
1）牵引后的功能锻炼
自牵引实施之日进行，首先是踝关节的趾屈与背伸活动。同时进行股四头肌的收缩锻炼，应在可以忍耐的情况下逐渐加大，每日3～5次，逐日增加至30～50次。
1周后开始锻炼髋、膝关节的伸屈，指导健肢屈膝100°，足蹬床面，双手支撑，三点着力，尽量挺胸，抬高臀部，每日3-4次，每次20-30分钟，动作要缓慢。
3～4周后，髋、膝关节伸屈范围加大
5～6周解除牵引后，继续抬高患肢并进行髋、膝、踝关节的伸屈活动及股四头肌的收缩锻炼。
1、胫骨平台骨折
1）牵引后的功能锻炼
当日即可进行踝关节的趾屈背伸运动，同时进行股四肌的收缩。
3～5天后，指导用双手支撑床面抬臀运动。
2周后即开始膝关节活动，逐渐加大范围。
6周后，去除牵引，进一步加大膝关节的活动范围。
2、髌骨骨折
属关节内骨折。髌骨又是股四肌的支点，发挥杠杆作用。
1）伸膝位石膏外固定后的功能锻炼（手术后）
固定后即可进行上肢伸展扩胸运动，半卧位或坐位锻炼。
3日后开始练习收缩股四头肌，每日3～4次，每次20～30下，同时伸屈足趾。
术后1周，开始膝关节的伸屈。
术后3周，膝关节屈曲不少于90°时可练习下蹲。
1、胫腓骨干骨折
1）跟骨牵引后的功能锻炼。
①早期： 当日即进行踝关节的背伸和跖屈，以背伸为主，跖屈为辅，每日3～4次，每次10～15分钟，强调以主动为主，并进行股四肌的收缩锻炼；
②中期： 2～3周，可双手撑床抬臀，每日3～5次，逐日增加；
③后期： 3～4周，一般已改用小夹板固定，可有计划地进行膝关节的屈伸锻炼。
1、踝部骨折
包括单踝（内、外）、双踝、三踝及踝上骨折，是经关节骨折。
整复当日，可指导进行上身的功能锻炼，包括髋、膝关节的活动；
1周后活动足趾，尽量伸屈；
2周后可扶拐下地，轻微负重；
4～5周解夹板后，练习踝关节的伸屈，如关节硬可采用被动运动。
肘关节术后功能康复
1、术后肘关节前方用石膏托固定肘关节于伸直位，上肢抬高３６小时。
2、术后第１－２天开始整个活动范围的主动辅助练习或使用CPM进行最大限度的能忍受的肘关节锻炼以减少肘关节区域的积血积液；肘关节要高于肩关节，伸直至病人感到肘关节前方有甭紧感。
3、练习间隙白天屈肘９０°休息托板保护６周。　
4、晚上伸直托板固定以防屈曲挛缩。
5、术后六周开始被动伸直和力量练习。
6、外侧复合体损伤，主动辅助练习间隙屈肘９０°，前臂旋前固定以防止后外侧旋转不稳定。　
7、有后外侧旋转不稳定者，可屈肘≥９０°行旋前旋后练习。
8、内侧复合体损伤，主动辅助练习间隙屈肘９０°，前臂旋后固定。
9、内外侧复合体均损伤，主动辅助练习间隙屈肘９０°，前臂中立位固定。
10、３－４周后，主被动练习前可中等温度热疗５－１０分钟．练习后冰敷以减少出血及异位骨化。
11、术前２天及术后４－６周口服吲哚美辛．中药术后前两周以破血活血凉血消肿止痛为主；２－４周活血伸筋；４周以后温经通络，通利关节。
12、3-4周后如有异位骨化的表现，用静力性的可调节支具３－４月。
肩关节术后功能康复计划
1、术后２－３天开始钟摆练习２－３次，间隙三角巾悬吊制动。
2、术后两周开始被动前屈上举６０°，外旋０°。
3、术后３－４周被动前屈上举９０°，外旋２０°，开始内旋练习。
4、术后六周被动前屈上举１６０－１８０°，外旋４５－６０°。
5、术后六周开始主动练习及力量练习。
６、３－４周后，主被动练习前可中等温度热疗５－１０分钟．练习后冰敷以减少出血及异位骨化。
７、中药术后前两周以破血活血凉血消肿止痛为主；２－４周活血伸筋；４周以后温经通络，通利关节。