医生您好，小孩子六岁今天查出孤立肾而且有点大，怎么
医生您好，小孩子六岁今天查出孤立肾而且有...
医生您好，小孩子六岁今天查出孤立肾而且有点大，怎么办，很害怕，跪求医生解答。谢谢。
医院出诊医生
擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
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职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：你好，最好检查肾功能的，这情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针对具体情况，采取治疗即可恢复健康。建议给孩子对症治疗。
问你好怀孕27周四维查出孤立肾其他没有异常请问怎么办谢...
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长产科综合等疾病
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问题分析：其实这就看你们家人的决定了，胎儿孤立肾是指的胎儿指的胎儿只有一个肾脏，一侧肾脏先天性缺如所导致，但是并不会影响其他器官的发育。意见建议：所以这类孩子，日常一定要注意对肾脏的保护，不然一个肾脏坏掉了，对身体影响非常大，就看你们家人的商量，是否要这个孩子。
问肾结石做哪些检查可以
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
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病情分析：应留取新鲜尿液，如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶，常提示尿酸结石可能意见建议：发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶。
问肾结石需要做哪些检查的呢？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
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你好应留取新鲜尿液如看见苯样胱氨酸结晶提示可能有胱氨酸结石;如尿中发现尿酸结晶常提示尿酸结石可能;发现信封样的晶体就可能是二水草酸钙结石;棺材盖样晶体则为磷酸镁铵晶体;在疑有磺胺类药物结石的患者的尿中会发现磺胺结晶
问您好 我是一个孤立肾的人 最近检查到 肾上有结石 数个...
职称：医师
专长：内科，
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病情分析： 孤立肾，肾上有结石意见建议：对于你的这个情况建议你根据结石的大小，采取治疗方案了，一般只有小于4mm的结石才能拍出体外。
问孤立肾不适合参加哪些体育运动?
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
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胚胎期一侧生肾组织及输尿管胚芽未发育，致对侧为一孤立肾。并不罕见。但由于无临床症状，故发病率难于统计。约例出生儿中有1例独肾。男性多于女性，左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要，对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常，临床上不用处理。
问胎儿孤立肾怎么办
职称：主治医师
专长：妇产科、
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病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后发育的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是进行加强复查，只要是一侧肾脏发育正常是可以的
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医生解释：有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动……
小儿多动表现在：注意力障碍、学习困难、活动过多、冲动任性……
据医生讲：感染与免疫因素；遗传因素；孕期理化因子刺激……
主要有药物治疗和心理治疗两方面，药物治疗可分为针对抽动症状…
主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
言语障碍突出；小儿自闭症喜欢不理他人；孤独离群，不与其他……
让孩子参加丰富多彩的活动，使他们能有机会宣泄过剩的精力……
急性单纯性儿童抽动症、慢性单纯性儿童抽动症、多发性抽动-秽语…
医生建议：别把孩子过分封闭于一味学习的小圈内、注重情商培育……
按国际标准：婴幼儿时期排尿习惯不良、婴幼儿时期强烈的精神……
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评价成功！你好，我想咨询一下，遗传方面的
你好，我想咨询一下，遗传方面的
你好，我想咨询一下，遗传方面的，我女儿10岁，是先天性孤立肾，我要的二胎是肾囊肿，引产了，在要孩子还会出现同样的问题吗？我该做什么检查
医院出诊医生
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专长：泌尿外科常见病的诊治。
你的情况不好说，建议到正规的公立医院妇产科进一步就诊，咨询妇科医生
专长：男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
问题分析：泌尿系统疾病种类：1、膀胱炎：这种男性生殖器疾病患者在排尿结束时出现疼痛。间质性膀胱炎引 起尿液潴极度充盈时，患者可以出现疼痛、压迫感和极度痛苦。在膀胱结石时，这种 男性生殖器疾病的患者可以在排尿结束时出现疼痛。 　　2、附睾炎：是由于尿道狭窄、前列腺增生、尿道炎及感染结核和淋病，通过逆行 蔓延引起的。双侧附睾有病变时可造成不育。在急性期表现的症状为阴囊肿胀、疼痛， 可牵扯下腹部及大腿根部，行走不便。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，因此， 急性期治疗一定要彻底。 　　3、前列腺：急性前列腺炎引起化脓时，患者可以感到尿道深处及阴茎根部疼痛。 在排尿及排便时也可以出现疼痛。慢性前列腺炎时，这种男性生殖器疾病的患者可以 感到钝痛及会阴、腹股沟不适感。 　　4、睾丸炎：生殖器感染患者经常出现睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有明显的下 坠感觉，并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等，同时睾丸肿大、压痛非常明显 ，阴囊皮肤红肿。 　　5、尿道炎：特别是淋菌性尿道炎时，这种男性生殖器疾病的患者可以在排尿时 出现火辣辣的刺痛。可以出现尿道流脓。当发生结石嵌顿时，患者可以出现疼痛、排 尿困难及会阴坠重感。意见建议：建议他们在日常生活中坚持大量饮水、经常排尿，可降低尿路感染的发病率。考虑到糖尿病、高血压等多种慢性疾病患者的全身抵抗力低，容易成为尿路感染人群，因此，对上述疾病给予积极治疗，是日常生活中不可缺少的一个措施，也是治疗尿路感染的重要环节。
职称：主治医师
专长：肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
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指导意见：你好，你说的这样的情况很复杂，可能并没有到医院系统检
查一下，所以你应该到医院做一下
相关检查，
然后再做进一步治疗
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见：这个先天性的这个单独的肾，这个并不能代表什么问题，主要是小孩儿的肾功能是正常的，那么一个肾也不会影响这个生长发育，如果是这个先天性的肾囊肿，那么这个情况就有可能有问题了，如果还要孩子的话，那么也有可能出现这种情况，这是一个遗传性的问题，但是你现在，也不要太担心这个问题，只要你做好了孕前，怀孕后的这个准备，尽量的避免这个遗传病的发生就可以了，还有什么不懂的情况？也可以继续向我进行咨询的。
问小孩肾囊肿好治疗吗
职称：医师
专长：冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,慢性肺源性心脏病
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问题分析：您好！我不知道你写的5.0×4.0是指厘米还是毫米。小的肾囊肿不需处理，大的肾囊肿或者是有压迫症状才需要处理。意见建议：如果是5.0×4.0厘米，那就比较大了，需要处理。可考虑微创化学消融术，穿刺将里面的液体抽取出来。治疗肾囊肿没有口服药。如果是毫米的话，则不需处理，定期复查观察。
问孤立肾会遗传给孩子吗
专长：心脏病、肝胆疾病
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你好往往像你所说的这种情况来讲的话一般建议可以考虑直接去医院里检查一下看看为好现在的话一般来讲的话考虑到这样的情况可能是先天性的因此说存在遗传的可能但是也不能确定
问四维检查宝宝是孤立肾，我想和我老...
职称：医师
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指导意见：首先说这种情况下不一定是，遗传因素造成的，有可能是先天发育不良或者基因突变 这种情况下你们可以做B超检查 就可以明确诊断
问孤立肾不适合参加哪些体育运动?
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胚胎期一侧生肾组织及输尿管胚芽未发育，致对侧为一孤立肾。并不罕见。但由于无临床症状，故发病率难于统计。约例出生儿中有1例独肾。男性多于女性，左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要，对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常，临床上不用处理。
问胎儿孤立肾怎么办
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病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后发育的情况意见建议：您好，像您的这种情况考虑是进行加强复查，只要是一侧肾脏发育正常是可以的
问什么是孤立肾
专长：乙肝、传染科综合
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单肾患者如果肾功能正常的话应该和正常人一样不会有什么太大的问题饮食一定要清淡少吃咸的少用油盐和其他调料;蛋白质要适量要避免感染例如呼吸道消化道和皮肤的感染定期做必要的体检保持肾功能正常*人体有两个肾脏一般情况下正常人体只需要单侧肾脏的2/3就可以维持正常生活和工作的需要一个肾完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能如果这个肾功能正常对身体不会有什么影响因此现在小孩无症状暂不予处理查尿常规、肾功能等明确健侧肾无异常就可无需其他检查如果孩子以后健侧肾保护好不受损害可跟常人一样没有影响生活中注意事项：建议定期检查尿常规和肾功能情况及B超增强体质避免应用肾损害的药物如：1. 抗生素：包括氨基糖苷类如新霉素、庆大毒素、丁胺卡那毒素抗结核药如利福平2. 镇痛药3. 非皮质激素类抗炎药：如非诺洛芬、奈普生4. 某些造影剂5. 中药如木通等在日常生活中有以下几个方面需要注意：1. 提倡少量多餐多吃绿叶菜避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等并戒烟戒酒2. 在饮食应清淡忌油腻不食用油炸食品限制高胆固醇性食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入3. 宜食用鸡肉、鱼肉等白肉类少食用泞羊、猪肉等红肉类4. 可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松熬骨头汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收5. 另外补钙不可过量否则会加重肾脏负担
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肾囊肿(renalcyst，cystofkidney)，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界...
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评价成功！多喝水，会喝水，常运动 不让肾结石“有机可乘”
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多喝水，会喝水，常运动 不让肾结石“有机可乘”
如今很多男性友人不是得前列腺炎，就是肾结石，得病的人群越来越多。对于肾结石很多人都疑惑为什么会得？而肾结石虽然是小病 ，但是会影响男性排尿、下腹部不适、出现剧烈疼痛等情况，对人体伤害很大，所以不容忽视！肾结石是怎么形成的？主要是饮食习惯方面：肾结石形成的因素有很多，与年轻、性别、遗传、环境、饮食以及职业等方面有关，机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。在治疗过程中还要少吃蛋白质含量高的食物如牛羊肉、雄鸡肉、猪脚以及动物内脏等，海产品也要少吃，同时注意少吃盐和糖。肾结石严重吗？影响性生活吗？一般来讲，肾结石对性生活没有太大的影响，但是在同房的时候会导致结石移位，从而引起剧烈疼痛。要想结石自己排出的话，建议每天早睡早起，每天早上起来喝些白开水，不要吃咸辣油腻食物。多吃些黑木耳，晚上适当的出去锻炼一下也可以。肾结石的症状是什么？最常见的症状是腰痛和血尿无症状：多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。腰部钝痛：多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。肾绞痛：常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。排石尿：在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。感染症状：合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。肾功能不全：一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结结石引起梗阻，可发展为尿毒症。尿闭：双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。肾结石的并发症有哪些？肾结石并发症有：泌尿系梗阻、局部损伤、感染、肾功能不全、肾钙质沉积症、肾组织为脂肪组织代替、胃肠道症状、贫血等。患有肾结石的朋友可以做检查查看情况，肾结石检查的具体方法如下：尿化验（可看到无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等）、血液检查（查白细胞数、抽血检查肾功能和血中的钙浓度）、X线检查(诊断尿路结石)、B超检查(肾内有无结石，确定肾脏有无积水，但B超有局限）、CT检查（结石诊断的首选）、磁共振（对肾功能损害、造影剂过敏、孕妇及儿童）。肾结石可以吃鸡蛋吗？吃鸡蛋与结石没有关系，肾结石与胆结石不同，胆结石忌讳油腻食品，肾结石一般不受影响。如果你的肾结石是很小的，多喝水多运动，说不定那一会就出来了。肾结石分为很多不同的结石种类，虽然在饮食上有一些忌口，但是可以吃鸡蛋的，一般需要减少钙和维生素D的摄入，减少草酸盐的摄入，减少肉类和高蛋白的鱼类的摄入，限制维生素C的摄入。肾结石怎么治疗才有效？1、肾结石的治疗那就要看结石的大小，如果结石直径＜1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者可选用药物排石。2、溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ｐＨ值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。3、体外震波碎石术、.经皮肾镜取石、碎石术。4、手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。除了手术治疗之外，再喝一点利尿通淋的中药,如金钱草,白花蛇舌草,石韦，茯苓，这都是一些常用的中草药，坚持喝的话，效果是很理想的。【治疗肾结石的小偏方】1、玉米须泡茶喝：可用一把玉米须塞入茶壶泡水喝，适当多喝些疗效更高，加上平时多喝水，多用一把玉米须塞入茶壶泡水喝，适当多喝些疗效更高。2、准备好鸡黄皮100克，金钱草50克。将鸡黄皮洗净切碎，加入金钱草放入锅内，加水2000ml。煎水后去渣服用。一天一次，可以快速的治疗结石。
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天才少女猝死 教你哪些疾病学生不宜剧烈运动或上体育课（2）
核心提示：
天才少女猝死 教你哪些疾病学生不宜剧烈运动或上体育课。天才少女伟里莎的爸爸称，在爱女入院之前，她曾表示在参加体育运动之后发生严重头痛。那么哪些疾病学生不宜剧烈运动或上体育课呢？今天我们就来为您盘点一下！
天才少女猝死过程分析：
在参加体育运动之后发生严重头痛，那么用脑过度有什么表现呢？
用脑过度，一般发生在脑力劳动者中间，症状表现主要有恶心呕吐、头晕头痛、记忆力下降、反应迟钝、注意力不能集中、四肢无力、瞌睡嗜睡等。这些症状的出现，一方面会对我们的身体机能产生损害，导致精力不足;另一方面，还会给我们的心理健康造成危害，产生自卑自责、紧张烦躁、抑郁等心理问题，甚至会产生自杀的念头。　　而头晕头痛的出现，则是因为脑血管数所功能异常引起的供血不足，此时应该活血化瘀、疏肝调血，否则可能导致病情的进一步恶化。　　每个做父母的都希望自己的儿女能够在同龄人中表现突出，然而，如果对其要求过高，无形中给他们过大的压力，促使他们用脑过度从而对他们的健康造成威胁，就得不偿失了。成年人都会因压力过大而状况百出，何况孩子?所以，让孩子在该学的时候学，该玩的时候玩，适当放松，劳逸结合，给孩子一个快乐的学习和生活环境非常重要。
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责任编辑：翟元昊
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血糖高于多少不宜参加体育运动
09-12-06 &匿名提问
以下情况下应避免运动或应减少运动量：
   ⑴血糖控制很差：过量的运动可能引起血糖的进一步升高，甚至引起糖尿病酮症酸中毒；
   ⑵较重的糖尿病大血管并发症：此时要严格选择好运动方式，并掌握好运动量，以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生；
   ⑶较重的糖尿病眼底病变：患者视网膜微血管异常，通透性增加，过量运动可加重眼底病变，甚至引起眼底较大血管的破裂出血，影响患者的视力，所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼；
   ⑷较严重的糖尿病肾病：过量运动会使肾脏的血流量增多，增加尿蛋白的排出量，加快糖尿病肾病的进展，此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼；
   ⑸其它应激情况：包括各种感染，心或脑血管病变尚未稳定之时，糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然，除了存在急症情况之外，糖尿病患者没有完全卧床休息的必要，而应该坚持一定量的运动，那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。 &4&选择您最适合的运动方式
   ·应尽量选择您最喜爱的运动，只有如此，您才可能长久地坚持下去而不会三 天打鱼两天晒网。运动方式多种多样。跑步、游泳、打球、爬山、跳舞、做操 、打太极拳等都是有益于身心的健康运动。
   ·对于老年人包括心血管疾病患者来说，散步是一种健康方式，尤其在饭后散 步，简单易行，不受任何场地、设施的限制。散步既能有效降低血糖，又能交流感情，放松身心，可谓一举数得。
   ·家务劳动能代替体育锻炼吗?家务劳动虽然琐碎、累人，但实际消耗热能较少 ，无法代替规定时间、一定强度的体育锻炼，但如果将家务劳动安排得比较适宜，您能够轻松胜任，也是有利于身心健康的，不过请记住仍要安排单独的时间进行体育锻炼。
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造成这种现象的的原因可能有以下三方面：1、胰岛素分泌过多和高峰延迟；2、饮食不足和餐后运动强度过大；3、降糖药物剂量过大，与饮食不匹配，或同时应用增强降糖药物降血糖作用的其它药物，也可能导致餐后血糖明显降低。    建议你请教当地医生，共同分析，并找出原因，必要时调整饮食、运动和药物。
　血液中所含的葡萄糖，称为血糖。它是糖在体内的运输形式。 　　正常人血糖的来源主要有3条途径。 　　①饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。②空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖元，空腹时肝糖元分解成葡萄糖进入血液。③蛋白质、脂肪及从肌肉生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡萄糖。 　　正常人血糖的去路主要有5条。 　　①血糖的主要去路是在全身各组织细胞中氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，供人体利用消耗。②进入肝脏变成肝糖元储存起来。③进入肌肉细胞变成肌糖元贮存起来。④转变为脂肪储存起来。⑤转化为细胞的组成部分。　 　　 　　血糖可用葡萄糖氧化酶法、邻甲苯胺法、福林-吴法测定，目前国内医院多采用前两种方法。福林-吴法已趋淘汰。正常人空腹血浆血糖为3.9～6.1mmol/L(葡萄糖氧化酶法测定)。 　　 　　空腹血糖的实际意义 　　人体的血糖在不同的时间中是有一定波动范围的，血糖的波动主要受饮食和运动的影响。不同时间的血糖代表不同的意义，病人在空腹状态下血液中的葡萄糖含量，可反映基础情况下的水平，因为此时已排除饮食对其的影响。以往临床上多采用这一时相的水平进行评估，也是最常用的一种检测方式。检测空腹血糖的实际意义主要有这些方面: 　　1、如果空腹血糖含量超过7.0毫摩尔/升时，即可确诊为糖尿病。 　　2、空腹血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，表示胰岛素分泌功能极少或缺乏，或机体对胰岛素反应不灵敏。同时也提示，药物在机体中作用发挥不佳，因为当血糖含量超过11.1毫摩尔/升时，药物的降糖作用将会降低和减弱。 　　3、空腹全血血糖含量在6.5毫摩尔/升左右，血浆血糖含虽在6.0毫摩尔/升左右，提示应进一步检测葡萄糖耐量试验，以便确诊是否患有糖尿病。 　　 　　谈谈血糖对人体的影响 　　血糖是指血液中含有的葡萄糖，血糖值表示血液中葡萄糖的浓度。糖类就是碳水化合物，正常水平的血糖对于人体各组织器官的生理功能是极其重要的。正常血糖在一定范围中波动，空腹血糖3.4-6.2毫摩尔/升（60-110毫克/分升），饭后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升（140毫克/分升）。葡萄糖是人体所必需，但血糖的过高、过低都将对人体产生一定的影响，有些甚至是终身的、致命的，因此保持适当的血糖浓度，才是机体所需要的。下面就谈谈高血糖和低血糖对人体的影响。 　　（一）高血糖 　　高血糖是否对人体有好处呢？应该说短时间、一过性的高血糖对人体无严重损害，人体在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，或一次进食大量的糖，都可出现短暂的高血糖，随后，血糖水平会在机体的各种调节下逐渐恢复正常。长期的高血糖状态常见于糖尿病，本病是因为血中胰岛素绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的全身代谢障碍性疾病，长期的高血糖状态，可使机体全身各脏器及组织发生病理改变，常见的有： 　　（1）血液中血糖浓度很高，但是缺乏胰岛素，血糖不能进入靶细胞被利用，组织细胞中缺乏葡萄糖，脂肪及蛋白质分解加速。 　　（2）全身广泛的毛细血管管壁增厚，管腔变细，红细胞不易通过，组织细胞缺氧。 　　（3）肾脏出现肾小球硬化、肾乳头坏死等。 　　（4）眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出等。 　　（5）神经细胞变性，神经纤维发生节段性脱髓鞘病变。 　　（6）心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。 　　上述的病理改变将使机体出现各种各样的糖尿病合并症，从而影响病人的生活质量，严重者致残、致死。因此，糖尿病患者要及时治疗。 　　（二）低血糖 　　低血糖症是由多种原因引起的血糖突然降至2.8毫摩尔/升（50毫克/分升）以下，产生以交感神经过度兴奋及脑功能障碍为特征的综合症。由于血糖快速下降，病人常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、手足震颤等；当血糖进一步下降，病人可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷；长期而严重的低血糖可引起脑部受损，如昏迷6小时以上，可造成不能恢复的脑损害，进而引起死亡。 　　低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当所致；老年糖尿病人即使病情稳定，未经治疗，也容易于午饭前或晚饭前，出现低血糖反应。 　　对于低血糖的预防，首先，注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事要注意按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐；其次，注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等；第三，随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。 　　当低血糖急性发作时： 　　1、反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25—50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1—2个，一般10分钟后反应即可消失。 　　2、低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。 　　3、对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。 　　逸凡随笔 　　 　　血糖调节综观： 　　正人的血糖保持在一个极狭窄的范围中。早餐前未进食状态下，血糖约 80 ~ 90 mg / dl。调节机制： 　　（１）肝是极重要的血糖缓冲系统。饭後血糖极多时，胰岛素分泌增加，使几乎三分之二由肠道吸收的葡萄糖，以肝醣形式被存进肝中。在接下来的几个小时，血糖与胰岛素均减少时，肝便将所贮存释回血液。如此，肝减少血糖波动几达三倍。事实上，严重肝病患者根本无法保持血糖浓度於一狭窄的范围内。 　　（２）胰岛素与升糖素是分开作用的极重要回馈系统，有保持正常血糖浓度的功能。高血糖刺激胰岛素分泌，低血糖刺激升糖素分泌。在通常情况下，胰岛素系统比升糖素系统要重要多了。然而在缺乏葡萄糖时，以及如运动时大量需要葡萄糖的情形下，升糖素就很重要了。 　　（３）低血糖也会直接刺激下视丘，使交感神经兴奋，肾上腺释出肾上腺素（Epinephrine）。肾上腺素令肝进一步释出葡萄糖。这也避免了极度低血糖的情形发生。 　　（４）要是长期低血糖，达数小时或数天，生长激素与皮质醇会分泌，抑制全身细胞利用葡萄糖，以改善低血糖的情况。 　　血糖调节的重要性： 　　有人可能会问：保持血糖恒定有什麽重要性呢？反正绝大多数组织在缺乏葡萄糖时大可改用脂肪酸供能。答案是这样的：葡萄糖是脑、网膜、及性腺的生殖上皮(Germinal epithelium) 唯一能使用的燃料。怪不得必须经常保持血糖恒定，使它们的养份供应无缺。两餐间，肝的糖质新生作用所合成的葡萄糖，绝大多数是供给脑部的需要。 　　另一方面，血糖太高也不行，理由有三：（１）葡萄糖太多令细胞外液渗透压大增，结果细胞脱水（dehydration）。（２）高血糖会使很多葡萄糖由尿中流失。（３）这又会造成渗透利尿（osmotic diuresis），使水份及电解质流失。 　　 　　正常人每天血糖有什么变化? 　　正常生理情况下，血糖的来源与去路保持动态平衡，故血糖浓度相对恒定。可维持组织细胞的糖代谢正常，这对保证组织器官特别是脑组织的正常生理活动具有重要意义。 　　正常人进餐后，约1小时血糖达7.8～8.9mmol/L，最高不超过10.0mmol/L。这是因饭后从肠道吸收的葡萄糖逐渐增多，而致高血糖，高血糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加，胰岛素通过抑制肝糖元的分解减少糖元的异生，促进葡萄糖转变为肝糖元和进入肌肉、脂肪等组织，从而阻断了血糖的来源，加速了血糖的利用，故使饭后血糖不至过度升高。正常人饭后2小时，血糖及血浆胰岛素都下降至饭前水平。由此可见若正常人一日三餐，那么24小时内就有6小时血糖升高，其余18小时血糖都在空腹水平。 　　正常人空腹时并不出现低血糖，而使血糖维持在正常范围(正常人空腹血浆中血糖为3.9～ 6.1mmol/L)。这是因为空腹时胰岛素分泌减少，胰升糖素分泌增加，促进肝糖元的分解及糖异生，使血糖增加；同时生长激素分泌增多，抑制人体内各组织细胞对血糖的利用，从而保证了人体最重要器官——脑得到充分的血糖供应。 　　 　　为何正常人血糖能保持一定水平? 　　正常人血糖能保持一定水平，主要依靠肝脏、激素及神经系统三者的调节。(1)肝脏：正常生理状态下，血糖升高时，葡萄糖进入肝细胞，肝细胞将大量葡萄糖合成糖元，储存起来以备“饥荒”；一部分葡萄糖合成脂肪，使进入血循环的葡萄糖不致过量。饥饿时，血糖偏低，对于脑细胞和血细胞是很严重的问题。脑细胞和血细胞本身没有糖元储备，必须从血液中摄取葡萄糖来维持其功能，一旦血糖水平较低，脑细胞和血细胞就产生功能障碍。肝细胞可通过糖元分解及糖异生这两条途径，生成葡萄糖送入血液循环以提高血糖水平。(2)激素： ①胰岛素：是体内唯一降低血糖的激素。它促进组织细胞摄取和利用葡萄糖，促进肝细胞和肌肉细胞将葡萄糖合成糖元，促进糖类转变为脂肪，抑制糖的异生。②胰升糖素：可促进肝糖元分解及减少葡萄糖的利用而使血糖升高。③肾上腺素：可促使肝糖元分解和肌糖元的酵解，从而升高血糖。④糖皮质激素：可促进肝脏中糖的异生，抑制肌肉及脂肪组织摄取葡萄糖，从而提高血糖水平。⑤生长激素：抑制肌肉和脂肪组织利用葡萄糖，促进肝脏中糖的异生使血糖升高。体内多种激素相辅相成，共同形成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡。(3)神经系统：中枢神经系统通过交感神经系统或肾上腺髓质分泌肾上腺素及去甲肾上腺素，抑制胰岛素分泌，使血糖升高。中枢神经系统通过副交感神经，使胰岛素分泌增加。各种应激状态如急性心肌梗塞、脑血管意外、外伤、手术、麻醉、严重感染、疼痛、休克及紧张焦虑等，均可使肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，暂时性的血糖升高。 　　正常人血糖在肝脏、激素及神经系统调节下，在一定范围内波动，空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，这里所指血糖均为静脉血浆葡萄糖浓度。 　　 　　 飲食治療是治療糖尿病“五大原則”，最基礎和最重要的治療原則，無論哪一種糖尿病人都必須首先控制飲食，以降低血糖。糖尿病的飲食原則：1、控制總熱量，也就是說喫飯要七、八分飽，可以用蔬菜來補充飽腹感；2、選擇適量優質蛋白質，如：奶、蛋、肉、魚等，要注意蛋白質也不要過多的攝入，尤其不要大量的攝入豆質品；3、適當選用高分子碳水化合物，即含澱粉的糧谷類，少喫或不喫單糖和雙糖，盡量多喫一些粗、雜糧，以增加膳食纖維和多種維生素及無機鹽的攝入；4、限制油脂及油脂類食物的攝入量，如多食生拌菜，或清蒸、燉煮食品；5、要定時、定量，少量多餐，食物多樣，最好在每一餐當中含有4、5類以上的食品。
糖尿病者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意：一、饮食要注意一日三餐七成饱，要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃腥辣的食品，严禁抽烟、喝酒等不良习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者，不要骤然停服，因为这样会引起血糖的突然升高，应在医生的指导下，慢慢减量，直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等。但要明确注意一点，不管这个东西有多好，有多么适合糖尿病人吃，都不要过量。水果含碳水化合物约为6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。水果中含有较多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的变化。如果吃了水果后尿糖增多，则应减少主食，以免出现血糖升高。为防止并发症动脉硬化、便秘，应饮食多样化，满足人体所需营养，以利健康长寿。瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二两多就行。稀饭容易升高血糖所以最好不吃。苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用，可经常吃。　　① 不宜吃的食物有： 　　Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 　　Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 　　Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 　　② 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 　　Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 　　Ⅱ。粗杂粮：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期食用，既有利于降糖、降脂，又能减少饥饿感。 　　（6）糖尿病人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高，对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水果。 　　　吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果，一般认为在两餐之间（血糖下降时）少量服用较为合适。有考营养成分表，根据病情酌情选用。 　　（7）糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。二、每天都要有一定量的运动，餐后半小时后即可开始运动，但不宜过量，体育锻炼不能从事剧烈的运动，标准以微汗即可。因此提倡以每天散步1——2小时为宜三、糖尿病又称富贵病，病人不易疲劳过度 ，必须注意休息，保证充足的睡眠。睡眠要有规律，建议晚九点睡，早七点起。四、糖尿病容易发生并发症，尤其是心血管、眼、四肢的并发症，因此要选择合适的鞋子，注意脚部的保暖，选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子，尽量不要在室内外赤脚行走。每天要用温和的肥皂洗脚，水温不要超过体表温度，脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟，特别注意清洗脚趾间的皮肤，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。洗澡时应以温水为宜，切忌温度太高 。注意防止四肢受伤。五、自备测糖仪，每天定期测量血糖；坚持每天服用或注射降糖药物。餐前15—20分钟时使用，或者测量血糖值超标准时使用；据统计，糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高，因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。六、到正规的医院找医生诊断和开药，切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃；按医嘱或者说明书使用降糖药物，不能随意减小剂量，也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。七、口袋里经常备有些糖果、饼干，如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。八、糖尿病是慢性病，需要长期的治疗，因此患者要正确认识，抛弃思想包袱，保持身心愉快。九、使用降糖药物治疗（一）口服降糖药有两类：一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的 摄取，而使血糖下降。第一代磺脲类代表药物为D860，此类药 物几乎完全由肾脏排出，老年人不适用，特别是有肾功能不全的 老人禁用；近年来第二代磺脲类药物已相继问世，如优降糖、达 美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。此类药物的特点有：　①作用 强，剂量小，副作用低。　②兼有降血脂，改善血液流变学及有一 定防止微血管病变等作用。　③糖肾平95％由胆道排出，应用于 老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。但优降糖50％由肾脏 排出，且易引起低血糖反应，老年患者应用时应密切观察。另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消 化道反应，其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。由于此类药物副作用明显，有些国家已不生产。但根据国内经验，合理 地应用疗效还是不错的，副作用也可减少，尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵，作用也比降糖灵弱。（二）使用胰岛素。目前丹麦产的诺和灵人胰岛素，疗效不错。糖尿病是终身性疾病，胰岛素治疗是一项长期的治疗，甚至一天要多次注射，所以患者一定要自己注意，掌握注射胰岛素的方法，熟练注射技巧。1、胰岛素的贮存：未使用的胰岛素应存放在2℃～8℃冰箱中，在有效期前应用。开启后的胰岛素可以在2℃～8℃冰箱中存放不得超过3个月。2、胰岛素的注射（1）注射前的准备所需器具与物品：　　胰岛素制剂，70%酒精，消毒药棉，胰岛素注射器。注射器最好应用胰岛素专用的一次性注射器或胰岛素专用注射笔，认清每0.1毫升中胰岛素的含量。国内使用的胰岛素专用注射器，多为0.1毫升含4单位胰岛素，以确保注射剂量的准确性。现有各种胰岛素专用注射笔，可根据个人需要选用，以使注射胰岛素更为方便和准确。 　　（2）检查胰岛素制剂： 　　是否在有效期内，是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。　　3、胰岛素注射部位的选择：　　（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。　　（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、下肢骨前外侧、臀部外上1/4区（即肌肉注射部位）腹部（脐周围与腰周围部位）以腹部吸收最快。　　（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。　　（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块，每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一个小方块内连续注射。　　4、抽吸胰岛素的方法：　　洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。　5、注射胰岛素方法：　　选好注射部位，用70%酒精（不必用碘酒）从注射中心向周围消毒，待其自然干燥。右手持注射器，呈持笔状，左手可轻轻捏起或用拇指与食指将皮肤绷紧，注射针尖呈45°-75°角，刺入皮下。用右手拇指轻推针栓，使胰岛素缓慢注入皮下，一般约3--5秒钟完成，而后迅速拔出针头，可用干棉球搽拭注射部位，切勿用力挤压与揉搓，以免发生低血糖。 6、胰岛素要在餐前注射，注射胰岛素后15—30后进餐。家里经常备有些糖果、饼干，如果出现头晕目眩等低血糖症状，须立即吃些食物或者糖饼，或喝一杯糖水。糖饼、糖水只能在低血糖时吃，平时不能吃。
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