脖子两侧肌肉酸痛下的肌肉好痛是什么原因

基本概述/颈肌筋膜炎
颈肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎,颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。
发病原因/颈肌筋膜炎
颈肌筋膜炎1.急性创伤史:曾经在劳动或活动中发生急性颈部软组织创伤,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患而形成激痛点。2.慢性劳损:本病好发于长期伏案低头工作者,如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作,较少活动,或长期处于单一的特定姿势,或肩部持续性负重,过度劳累,天长日久形成慢性劳损。3.诱因:除了创伤史和慢性劳损基本因素外,下列诱因常被忽略。可以使用筋膜膏来缓解症状。(1)机械性压力:如身体结构不健全,包括颈椎生理曲度异常、小关节错位、不正常的咬合习惯、肌力不平衡等导致肌肉长期受到压迫。(2)系统因素:包括营养不均衡、铁钙钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠质量不良等。(3)心理因素:如抑郁、强迫症、慢性焦虑状态。
临床症状/颈肌筋膜炎
主要表现为颈部肌肉慢性疼痛,晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉痉挛、颈项僵直、活动受限。疼痛区域内有激痛点,按压激痛点可出现传导痛,有时可放射至肩臂部、上背部及头部,是引起颈肩部疼痛的常见病。该病可与上呼吸道感染伴发,有肌肉感冒之称。如遭遇天气变化,寒冷潮湿、或身体过度劳累及精神紧张等因素的刺激就可能加重。易被漏诊或过度检查治疗。体格检查时可摸到明显的痛点、痛性结节(筋膜脂肪疝)、索状物、肌肉痉挛或者肌肉无力。一般只需辅以拍片或红外热像检查,就能初步诊断病情。
诊断/颈肌筋膜炎
病变主要在筋膜,表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化,胶原呈透明、玻璃样变或均质化,血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,数量不等的嗜酸性粒细胞浸润,可见血管扩张和增生。筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内。还可波及下面的肌肉,发生浅表肌肉的炎症变化,肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润。少数病例真皮亦可有上述的轻度病变,表皮正常,少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多。本病诊断主要依据临床症状和体征。诊断标准:1.疼痛发作史及相关病因;2.疼痛的放散性分布;3.颈椎活动受限;4.受累肌肉轻度无力;5.激痛点局部压痛;6.含激痛点的肌肉出现肌紧张并可触及肌紧张带;7.用力加压激痛点可引起局部肌收缩反应;8.持续机械性刺激痛点再现放散痛。前四项有助于临床诊断,后四项确定临床诊断。
辅助检查/颈肌筋膜炎
1.拍片或红外热像检查,就能初步诊断病情。2.血常规:红细胞和血小板计数可轻度减少,部分患者嗜酸粒细胞增高。3.血沉:约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。4.超声影像检查:可显示肌肉的厚度较正常侧增大、肌筋膜的回声增强、肌肉增厚伴回声减弱、肌肉增厚伴肌肉明显变形以及肌肉变薄回声增强等。5.皮肤电位测定可发现激痛点呈高电位特性。
治疗/颈肌筋膜炎
治疗方法很多,也都有效。主要是解除激痛点,去除基本原因以及诱因。1.药物治疗:服用舒筋活血类中药和维生素E、维生素B1等,对原发性肌筋膜炎疗效较好。2.封闭治疗:痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、臂臑、曲池、合谷、尺泽、太渊、阳池穴。每次选3-4穴,各穴每次10-20分钟,每日1-2次,连用10-20日。3.物理疗法
治疗方法/颈肌筋膜炎
1.一般治疗 解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。2.药物治疗 消炎镇痛药维生素类及中药筋膜膏等。3.封闭疗法、针刺疗法、理疗、按摩治疗。4.避免诱因,预防为主。治疗彻底,防止复发。5.针刀治疗:有明确的肌结节及末梢神经卡压征者,是施行小针刀疗法的最佳适应症。经小针刀局部松解术后,效果明显。不吃药,不用激素类药物。6.中药治疗:中药最好选取外用膏药,筋膜膏作为传统黑膏药,药力浑厚,无副作用,可迅速消除酸肿疼痛,通过贴敷于患处,修复筋膜病灶组织,使肌肉和筋膜组织彻底闭合,自外向内根除病症。生活中当以保护预防为主,治疗要选择彻底根除的方法,防止复发。有效地治疗方法结合理疗、按摩能够使患者快速的回到正常生活中。日常要注意保暖,局部热敷,防止受凉。急性期注意休息。
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造成「颈源性头痛」的3条神经与7块肌肉处理分享!
在现代生活中,生活节奏变快,工作压力巨大,头痛成为困扰许多人的问题。造成头痛的原因实在太多了——没睡好会头痛感冒发烧头痛压力太大头痛生气伤心头痛而在内科中,对于头痛的分类主要有三种——▼ 偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛: & 临床上采用针灸推拿都会有较好的效果。▼ 继发性疼痛,包括头颈部外伤,颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染、药物戒断、神经性因素等多种原因所致的疼痛。 & &▼ 颅神经痛、中枢性和原发性面痛、以及其他颜面结构病变所导致的头痛及其它类型头痛。然而,在我们康复专业看来,现实生活中的许多头痛其根源都在于颈椎肌肉紧张或肌力不平衡所造成的损伤,即我们所说的【颈源性头痛】。那么,【颈源性头痛】有哪些分类,神经卡压与肌肉软组织分别会引起怎样的头痛,在治疗中我们应该用怎样的手法去处理呢?本文将为你详细讲述。文章导读1、颈源性头痛的分类2、颈源性头痛的解剖学分析3、6种颈部肌肉松解手法颈源性头痛的分类我们通常可以将颈源性头痛分为以下四类:▼ 分类一:枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称。广义的枕部是指四对枕神经的分布区,即顶结节以下,两侧耳根后,下颌角水平向后的连线间。▼ 分类二:偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、博动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐。主要在熬夜、压力大的人群较多。▼ 分类三:颠顶痛别称—顶颠痛。《医林绳墨·头痛》:'足太阳膀胱之脉,起于目锐眦,上额交巅,令人头痛,则曰巅顶痛。”▼ 分类四:浅筋膜性头痛主诉为头皮区域的紧张感,病人感觉戴帽子感或钢盔感,感到受到压迫。那么,日常生活中有哪些因素会造成颈源性头痛呢?接下来,我们为大家详细解释,颈部神经损伤/卡压,或颈部肌肉失衡是如何导致头痛的。颈源性头痛的解剖学分析首先我们来看神经损伤/卡压引起的头痛,这里主要涉及颈部的3条神经——Ⅰ 三条神经▼ 枕大神经起源于颈2脊神经(位于寰椎于枢椎之间的,出椎管内寻行于头下斜肌的下源,头下斜肌是枕下肌群的一部分,向内行走,穿行于头半棘肌和最长肌之间。还会往上穿行枕肌和上面的肌腱)枕大神经受卡压后放射到后枕部、头枕部,有可能还会向额部放射性疼痛。▼&枕小神经颈2枕神经前支通过颈浅丛分出,绕过胸锁乳突肌和后缘上行。如果损伤则可能表现出颞区的放射性头痛。也会导致耳后一些区域的疼痛点。▼&耳大神经其实就是二、三颈神经的合支,受累表现出耳鸣、耳聋、双重听,耳后放射性疼痛。除了上述神经卡压/损伤引起的颈源性头痛外,颈部肌肉失衡也会导致头痛。我们需要注意以下7块肌肉——Ⅱ 七块肌肉▼&胸锁乳突肌起于胸骨、锁骨。止于颞骨乳突。其中,胸骨头短缩表现为枕骨嵴至眼眶深处的疼痛,并伴有视力模糊、咽部和舌根的疼痛;锁骨头短缩会出现前额、耳内深层和耳后的疼痛。迎风流泪、鼻塞、耳朵疼痛都有可能跟胸锁乳突肌紧张有关系。并且胸锁乳突肌紧张在头痛的患者中是最常见的。▼&上斜方肌紧张表现为颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛。是导致颈源性、紧张性疼痛常被忽视的原因。也可以出现枕部疼痛。(并没有胸锁乳突肌常见),松解了胸大肌、胸锁乳突肌后,上斜方肌的肌张力也会相应的降低下来。▼&头夹肌紧张表现为颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛。是导致颈源性或紧张性疼痛,常被忽视的病因。也可以出现后枕部疼痛或者颠顶痛。病人可能主诉一根筋掉到眼睛的疼痛。▼&枕下肌群表现为头颈深处难以定位的疼痛,从颈屈向前扩散至框内。枕部的疼痛一般放射至前面眼眶深层。▼&头半棘肌从枕后到颞区并至眶上方,也可引起浅筋膜性头痛。(头上如带重物感的疼痛)常见于颈源性头痛。▼&枕额肌前额痛,头后痛透过颅骨至眶内眼球后深部痛。长期皱眉头,或卡压框上神经。▼&颞肌偏头痛,颞区部位的疼痛,偶尔可扪及动脉搏动感。上牙疼痛。门牙旁边一共四个牙疼痛可能与颞肌有关的。Ⅲ 总结▼ 颠顶痛:胸锁乳突肌、头夹肌▼&偏头痛:胸锁乳突肌、上斜方肌、颞肌、咬肌▼&浅筋膜性头痛:头后小直肌(唯一一块与硬膜囊连接的肌肉,如果头后小直肌紧张的话会牵拉硬膜囊,引起浅筋膜紧张性的头痛。如同头上带着帽子一样的疼痛)、头夹肌、胸锁乳突肌、枕额肌( 某些资料列枕额肌为两块独立的肌肉:枕肌及额肌。但是解剖学术语时归枕额肌为单一块肌肉。由于连接颅顶腱膜/帽状腱膜,枕额肌的损伤导致的头痛引起的脱发也是非常常见的。)▼&枕神经痛:附着在枕骨上肌肉(枕大神经巡行于寰枢间隙、头下斜肌、头半棘肌、上斜方肌)1) 几乎所有导致头痛的肌肉都起止于枕骨或颞骨乳突(颞、咬肌除外)2) 在上交叉姿势的患者中,颈深屈肌和枕下肌群紧张或缩短,其活动起始障碍和耐力不足,这种情况下处于浅层的胸锁乳突肌和斜角肌一起出现代偿受到影响,在前外侧共同支撑并维持头颈部姿势。如果出现代偿紧张,更容易引起头痛。如果颈椎稳定性不足的话,就会引起周围运动性肌肉代偿。3) 在上交叉患者中,舌骨下肌群紧张或短缩,限制舌骨和喉体的上提和下降运动,从而影响吞咽和发音,并以舌骨为支点通过舌骨上肌下牵拉下颌骨,附着在下颌骨上的颞肌为对抗这种力量而持续收缩进而诱发颞区疼痛。6种颈部肌肉松解手法了解了造成颈源性头痛的神经及肌肉原因,下面我们来看一下,对于不同肌肉,应该如何进行处理呢?处理Ⅰ:胸锁乳突肌▼ 解剖位置:起:乳突外侧面和枕骨上项线外侧二分之一止:胸骨头—胸骨柄前表面锁骨头—锁骨前表面的内三分之一&▼&治疗手法:剥法:Step 1 病人仰卧位,一只手握住病人的头,转向治疗的对侧。Step 2&将一只手的拇指或指尖放在肌肉连接至乳突的部位Step 3&紧紧的压向组织,慢慢向下滑动拇指或手指尖沿整个胸骨头至胸骨柄连接处,遇敏感点暂停,按压,直至放松。Step 4&从上方连接处再次治疗,重复以上操作沿整个锁骨头至与锁骨连接处。Step 5&在对侧重复以上治疗过程处理Ⅱ:头夹肌▼&解剖位置:起:连接到乳突和紧临乳突的枕骨的一小部分止:第3颈椎到第六胸椎的棘突▼&治疗手法:压揉法:Step 1 病人附卧位,一只手握在颈部Step 2&将一只手的拇指或指尖放在肌肉连接至乳突的部位Step 3&紧紧的压向组织,慢慢向下滑动拇指或手指尖按压,直至放松。Step 4&从上方连接处再次治疗,重复以上操作沿整个锁骨头至与锁骨连接处。Step 5&在对侧重复以上治疗过程处理Ⅲ:上斜方肌▼&解剖位置:起:上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突止:锁骨外三分之一&▼&治疗手法:压揉法:Step 1&病人仰卧位Step 2&将一只手的拇指或指尖放在锁骨外三分之一Step 3&紧紧的压向组织,慢慢向下滑动拇指或手指尖按压,直至放松。Step 4&在对侧重复以上治疗过程处理Ⅳ:头后小直肌▼&解剖位置:起:枕骨下项线止:寰椎后结节&处理Ⅴ:枕额肌▼&解剖位置:枕额肌,又称作颅顶肌,是覆盖于颅骨上面的肌肉。起端有两处:枕肌,起始于上项线的外侧与乳突。 额肌,起始于额状缝附近的颅顶腱膜,止端是枕部皮肤、额部皮肤及帽状腱膜。 某些资料列枕额肌为两块独立的肌肉:枕肌及额肌。但是解剖学术语(Terminologia Anatomica)现时归枕额肌为单一块肌肉。&处理Ⅵ:头半棘肌▼&解剖位置:起:枕骨基底部止:第3至第6横突&
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从去年有时玩手机多了脖子酸,活动下干了,没没去关注和治疗,最近一个月脖子左后左右转动感觉肌肉酸痛,每天早上起来很疼,都下午不咋疼,脖子感觉还有点酸困,去医院说是劳损,开的治伤软膏和梳理经络的药物300多元,吃了效果不大。感觉低头看手机多了,时间长了很酸痛,云南白药,红花油,正骨水,风湿膏,也没效果。网上买个中间地的枕头用了两天更疼,现在都不玩手机,只听歌曲什么的。有同样病的吗?
我也是一直看手机 玩电脑,然后就感觉颈椎难受。关键还是要注意生活习惯。建议你试试外用膏贴,我脖子不舒服的时候 就贴一张膏药,缓解症状的效果不错。
我跟你一样,很不爽。貌似你说的对就是肌肉疼。好烦!校医院开了云南白药,还没用,也不知道有没有用,更不知道贴哪里,哈哈。因为我真的还能感觉到疼,但是不知道具体哪里疼。
脖子还疼,左后肌肉转动疼。
昨晚是扎针了,要我150,给了100,今天脖子更疼了,疼的地方变了,看看下午咋样。昨晚去那人说要做两次,一会又说要三次,又说三次不一定,呵呵。
用酒点燃洗洗能好点
经常低头或者玩手机无形中增加了颈部肌肉以及颈椎的负担,以后多注意适当的活动一下,不要经常保持一个姿势,不要长时间低头
用仲 景百草堂侯一贴来治疗
腰肌有劳损,颈椎一样的,颈椎劳损表现为颈肩肌肉酸困疼,一定要引起重视,长时间拖延不治疗容易造成颈椎间盘突出
一扭就疼上班真的太难受
治颈椎病关键是把粘连的筋骨松开来。
头晕,严重的天旋地转,是因为筋骨偏了,导致不稳定,肌肉就要用力维持,颈动脉包在肌肉里,受肌肉影响,所以供血不稳定,头缺血,就天旋地转了。
平时注意颈部放松,你多注意颈部就会发现颈部总是憋着气不放松。多放松放松,里面气血循环好了就会改善。
颈部放松时头要摆正,头不正,颈部也很难放松。就像弯着腰,腰是松不下来的。
我也是经常玩手机机,低头低的多了脖子各种不舒服,后来用了朋友推荐的圣成膏药贴,才贴了一盒就好了。已经好久都没有贴了,脖子也不会疼了。yang4181189这是她微信号
你用葛根桂枝汤喝几付试一下
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