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原发性震颤
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。
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原发性震颤病因
1/3以上的患者有家族史，伴常染色体显性遗传，目前已确认2个致病基因位点，定位于3q13（FET1）和2p22－25（ETM或ET2）。
原发性震颤临床表现
本病多于十余岁或成年早期发病，震颤是惟一的临床症状，表现为姿势性或动作性震颤，常累及一只手或双手或头部，症状直到后来才逐渐变得明显。除了带来外表和社交尴尬，通常不引起残疾，有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写，喉肌受累时可影响发音，下肢多不受累。患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解，但为时短暂，机制不清。检查通常无其他神经系统体征。
原发性震颤治疗
1.药物治疗
（1）β-受体阻滞剂心得安，需要不定期服用；阿尔马尔效果更好，副作用更小，在临床上更常用，服药前应行心电图检查，排除慢心律及传导阻滞等。
（2）扑痫酮扑痫酮也有效，但特发性震颤患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，应自小剂量开始。
（3）阿普唑仑偶有患者用阿普唑仑有效。
2.其他治疗
少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑损毁术，丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法。DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点。首先，DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里，还可随病情变化而不断调节，可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。其次，DBS是可体验的。手术植入电极后，可通过临时刺激的方法，让病人切身适应、体验和观察，再决定最终和最佳的电极植入位点。再次，DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能，为以后可能出现的新方法创造条件，也就保留了患者获得新生的权利和希望。最后，DBS是双侧的。对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的，而毁损双侧苍白球或丘脑，容易出现严重的并发症。加之DBS很少出现副作用，这是病人乐于接受的重要原因。
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来源：图老师
静止性震颤（static tremor）是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等，是
静止性震颤是社么？危害有哪些？
静止性震颤（static tremor）是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。下面和图老师小编一起来了解一下具体情况吧。震颤是帕金森病常见的首发症状，约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现，甚至表现更明显。震颤频率为4～6Hz，震颤常最先出现于一侧上肢远端，典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，甚至影响到躯干，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时；上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。静止性震颤是一种复合震颤，常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动，而且不会单纯以一种形式出现，通常是可变的。发病早期，静止性震颤具有波动性，在随意运动时减轻或暂时消失，但数秒后又出现；至后期震颤在随意运动时仍持续存在，情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重，但在睡眠或麻醉时消失。目前，肌电图，三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率，但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。病因最常见于帕金森病或帕金森综合征（因、毒素、脑血管病、脑炎、外伤等所致）；发病年龄小、角膜K-F环为；少数为癔病性震颤。诊断1、血铜。血清铜总量降低。2、尿液。尿铜排出量增高。青霉胺负荷试验有助于，尤适于前期及早期的检出。3、，贫血，白血球及。4、颅脑CT，双侧豆状核区可见异常低密度影，尾状核头部、小脑齿状核部位及脑干内也可有密度减低区，大脑皮层和小脑可示萎缩性改变。5、脑电图异常。6、组织微量铜测定。帕金森病：采用高效液相色谱（HPLC）可检测到脑脊液和尿中HVA（高香草酸）含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
静止性震颤的表现
静止性震颤？大部分帕金森病患者在60岁以后发病，偶有20多岁发病者。起病隐袭，缓慢进展，逐渐加剧。主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异。初发症状以震颤最多，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。症状常自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢，即 常呈“N”字形进展（65%～70%），25%～30%病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。静止性震颤常为帕金森病的首发症状，具体表现是什么呢？多由一侧上肢远端（手指）开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，最终累及下颌、口唇、舌及头部。典型表现是安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，情绪激动时加剧，睡眠中停止。强烈的意志努力可暂时抑制震颤，但持续时间很短，过后反有加重趋势。少数患者，尤其是70岁以上发病者可不出现震颤。手部的震颤形成特异的“搓丸样”动作，是拇指与屈曲的食指间形成，节律为4～6次/秒。Tips——轻微震颤试验让患者一侧肢体运动，如握拳和松拳，可引起另一侧肢体出现震颤，该试验有助于发现早期轻微震颤。
震颤麻痹食疗方法
震颤麻痹食疗？出现震颤麻痹症状的帕金森病患者，除了要积极配合临床进行治疗以外，还应注意滋补肝肾、熄风活血的饮食辅助治疗，有助于控制病情，缓解症状。1、天麻炖猪脑原料：天麻10克，猪脑1个。做法：将天麻和洗净的猪脑同放入砂锅中，加入适量的水，文火炖至1小时后，加入适量调味品即可喝汤食猪脑。功效：天麻炖猪脑是一种具有疏筋通脉、聪脑安神之功效的饮食，适宜震颤麻痹、心悸目眩的帕金森病患者经常食用，每日或隔日服用一次最佳。2、枸杞蒸羊脑原料：枸杞子50克，羊脑1个。做法：将枸杞子和处理好的羊脑放入容器中，加入适量的水，根据个人口味放入一定量的姜末、葱段、料酒、食盐，隔水蒸熟即可，每日分两次食用。功效：枸杞蒸羊脑是一种具有养护肝肾、补血通脉之功效的饮食，适宜四肢震颤麻痹的帕金森病患者经常食用。3、天麻炖鹌鹑原料：鹌鹑1只，天麻15克。做法：将鹌鹑去毛及内脏，将天麻放入腹中，用线捆绑后加入锅中，加入适量的水，根据个人口味加入适量食盐和味精，待鹌鹑熟烂后去除天麻，即可吃肉喝汤。功效：天麻炖鹌鹑是一种具有柔肝养阴功效的饮食，适宜震颤麻痹、双手颤抖、肢体麻木的帕金森病患者经常食用，隔日一次最佳。
震颤的意思
震颤的意思？震颤的定义是机体某一部分发生一连串较有节律的摆动性运动，它是两种相颉抗肌肉交替收缩的结果。节律性使震颤可与其他不自主运动相鉴别，如舞蹈病或。然而，震颤并不总是完全有节律或规律性的，不规律的节律也常出现。而且这个定义也不完全适当，因某些类型不自主的、节律的、摆动性运动一般不考虑为震颤，如眼球震颤、阵挛、反复性肌阵挛、肌纤维束抽动以及抽搐性动作等。 震颤并非都是帕金森，很多病都有震颤，但是震颤是的惟一症状，而帕金森病除了震颤，还有一些别的症状。如因肌肉强直起床翻身行走动作缓慢，面部表情不丰富而呈面具脸，写字越写越小等等。
肌肉震颤症状有哪些？不是小病要留意
肌肉以每秒4次～6次的频率，连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。下面赶紧和图老师小编一起来了解一下吧。肌肉以每秒4次～6次的频率，连续而有节律的收缩与松弛称为肌肉震颤，为中枢神经系统疾病的一个症状，主要由于黑质和黑质纹状体通路病变而引起，常见的疾病有脑炎、颅脑损伤、动脉硬化、基底节肿瘤、某些化学物质中毒，如汞、锰的慢性中毒可以出现肌肉震颤的毒作用表现。震颤可先从一侧上肢的远端开始，然后波及同侧下肢及对侧上肢，唇、舌、下颌及头部最后累及，情绪激动可使震颤加重，睡眠麻醉时完全停止。此病需查找病因，以治疗原发病为本。病因生理性震颤在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱（例如，酒精的戒断，甲状腺毒症），或某些药物的应用（例如，咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，）。原发性（良性遗传性）震颤一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性。震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为。小脑疾病的震颤帕金森病的静止性震颤意向性震颤（如见于与其他小脑传出障碍疾病）出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性（位置性）震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃（titubation）是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤；因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。表现特点（1）震颤部位：通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现，例如在看电视时或者和别人谈话时，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是帕金森病震颤的最主要的特征。有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚，以强直为主，常被误诊为偏瘫。（2） 震颤频率：帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢些，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病，如因舞蹈病、小脑疾患、还有等引起的疾病。（3） 震颤具有波动性：即有时明显，有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显，随意运动时减轻，人睡后消失。（4） 震颤对运动的影响：在震颤较轻时，可以不影响运动功能，或者生活可以自理；随着病情的进展，震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字，生活不能自理。（5） 震颤伴随的体征：震颤伴肌张力增高，多见于帕金森病，于检查时可发现“齿轮样”强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调，腱反射可以没有明显变化，也不伴病理反射和感觉障碍。()
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