大腿内侧肌肉疼痛肌肉缝合手术要注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-16 07:38 标签： 大腿肌肉挛缩
小腿肌肉割伤断裂手术缝合已19天去了石
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小腿肌肉割伤断裂手术缝合已19天去了石膏后伸不直腿无法用力蹬地很疼我该继续忍疼锻炼吗小腿蹬地时肌肉的感觉很奇怪我不知道是不是长好了心理上不敢放开去试请问我现在可以忍痛锻炼吗？什么时候可以走路我17岁
医生回复（4）
指导意见：神经断裂后及时作吻合可能会恢复正常的功能的这要注意密切观察的50多天应该坚持作一些康复治疗功能锻炼最好在医生指导下进行要加强锻炼营养保持好的心情
指导意见：根据你的描述小腿肌肉切割伤已行手术治疗术后19天建议你慢慢来不要着急慢慢地锻炼活动逐渐地锻炼不要影响到肌肉的愈合建议循环渐进地康复锻炼一是让伤口在修复二是在不影响伤口恢复的基础上进行康复训练两者要结合好不要忍着疼痛盲目地锻炼
指导意见：这种情况需要循序渐进的活动这种情况首先活动量不要太大要循序渐进可以做一下针灸、理疗按摩等治疗
指导意见：你好如果只是单纯的肌肉断裂没有肌腱损伤的话.这种情况用力时会有影响的,但是只是在恢复期,只要好了就没有事了.现在不易剧烈活动.刀割伤的,所以要定时换药,半月左右就可以拆线了,不会一辈子都这样的,会好的.什么残废啊!!!!!只要没有损伤神经肌腱.慢慢恢复就会好的.注意保持刀口干燥,吃掉消炎药或输点抗生素.慢慢的会好的(爱做饭的宝宝妈)
(花仙子小萌姐)
(Onmytrip)
(Onmytrip)
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前不久大腿骨折了，现在正在住院，过几天要做手术了。想了解下，动手术之后，伤口缝合可以用哪些线，听说我这个要缝两层，体内那层以后如何拆线呢？网上查到有四种线，其中三种是可吸收线，我应该选择哪种呢？一般情况下，像这种手术医院会提供哪种线用于体内缝合，我可不可以自己选择缝合的线的品种？然后就是希望了解下不同线的价格，缝合后需要注意的事项。谢谢
更新时间： 20:46:30
前不久大腿骨折了，现在正在住院，过几天要做手术了。想了解下，动手术之后，伤口缝合可以用哪些线，听说我这个要缝两层，体内那层以后如何拆线呢？网上查到有四种线，其中三种是可吸收线，我应该选择哪种呢？一般情况下，像这种手术医院会提供哪种线用于体内缝合，我可不可以自己选择缝合的线的品种？然后就是希望了解下不同线的价格，缝合后需要注意的事项。谢谢
提问者已采纳
发表时间： 22:33:09
你好，手术以后缝合伤口一般的使用丝线，有的是羊肠线，有的皮肤不用线缝合，直接用皮肤胶黏住了
友情提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大腿截肢术
因大腿原发恶性肿瘤、肢体严重感染、肢体严重而广泛的损伤，无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态，而进行的大腿大截肢分的高位截肢，称为大腿截肢术。
大腿截肢术适应症
1.肢体的原发恶性肿瘤，应早期高位截肢。病程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑肿瘤段切除，远段肢体再植。
2.肢体严重感染（例如不能控制的气性坏疽），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重败血症，威胁病人生命，不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。
3.肢体严重而广泛的损伤，无法修复或再植者，须当机立断施行截肢术。
4.由于动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化、糖尿病等原因所引起的肢体供血不足，已有明显坏死者，应截肢。5.先天性多指（趾），可以截除。
6.肢体严重畸形影响功能，而矫形手术无法改进功能，在截肢后穿截假肢反能改进功能者，可考虑截肢。
大腿截肢术术前准备
1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤，因此，应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题，做好思想工作。如系开放性截肢，尚需说明须再次截肢。
2.开放性截肢后再截肢的病人，最好等待伤口愈合后手术；如未愈合，应先植皮。
3.除因供血不足以致肢体坏死者外，所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带，以减少失血，保持术野清晰。
4.一般情况不佳者和高位截肢者，术前应做好输血准备，以防休克。
5.各种特殊情况，如糖尿病、恶性肿瘤等，应在术前、后用胰岛素或抗肿瘤药物控制。
大腿截肢术麻醉
肘关节平面以远的截肢用臂丛麻醉；肘平面以近用全麻；下肢选用腰麻或硬膜外麻醉；儿童、少年及精神紧张的成人应用全麻。
大腿截肢术手术步骤
1.体位　仰卧位置
2.切口　膝上的截肢，切口瘢痕坐落与小腿截肢相同，应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短（2∶1），皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后，筋膜下分离，将皮瓣上翻；或分离出厚1cm的股直肌瓣，在与前侧皮瓣等长处切断，随同皮瓣上翻。
3.截除病肢　于截断平面，结扎、切断大隐静脉。于缝匠肌下或内收肌管内分离股动、静脉及隐神经，分别按常规切断、处理。于截断平面下2～3cm处环行切断肌肉直达股骨，在预定截断平面切面骨膜，锯断股骨，离断病肢。
4.处理后侧血管、神经　在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉，双重结扎。再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经，轻度拉出，在近段注射普鲁卡因，结扎营养血管后切断，任其自然回缩。
5.缝合　松开止血带，彻底止血，放胶皮片引流。将股直肌瓣下翻，缝于股骨后面的肌间隔或后侧筋膜。间断缝合筋膜及皮肤。近端截肢宜用胶管负压引流。
大腿截肢术术中注意事项
1.如截肢平面较高，无法使用止血带，只能逐步切断肌肉与血管、神经，边切边处理。必要时可由助手压迫腹股沟韧带中点，以控制出血。
2.股部肌肉丰富，尤以上1/3截肢更为丰富，失血较多，术中应保症输液、输血。
3.股部残肢装配假肢行走时，残端会上下滑动，因此，皮瓣的松紧度必须适宜。
大腿截肢术术后处理
对股部中段以上的截肢，术后需用夹板固定髋关节在伸直位，以防髋屈曲挛缩畸形，并早期锻炼髋的过伸活动。其余同前臂截肢术。

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