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单项选择题一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A．多根多处肋骨骨折，张力性气胸B．多发性肋骨骨折C．张力性气胸D．血气胸E．肋骨骨折并闭合性气胸
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医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：建议配合采用中医治疗 。 中医中药有扶正祛邪 ，补气养血的功效，能提高机体免疫力，
职称：医生会员
专长：肝胆疾病 消化系统
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问题分析：你好，根据你的叙述，高压氧已经治疗这么长时间还是没变化。目前多考虑脑部细胞不可逆性坏死。意见建议：建议继续高压氧治疗，如果能够活化一些细胞那就最好了。注意监测患者生命体征。希望对你有帮助。
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职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见：你好
这个不能排除肝胆疾病引起的症状，最好到上一级医院检查看看，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
问睡时感觉有水压在胸口，站时有点好
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
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病情分析： 引起胸口不适的原因比较多，常见的为胸膜炎、心肌供血不足、心律失常等疾病，一般多考虑是有胸膜炎，可以出现胸闷、胸痛、压迫感等。意见建议：具体需去医院做个心电图和胸部X线检查，来明确疾病的诊断，针对性的治疗。
问关于老是打嗝还有胸部堵早上呕浓痰带点血的？
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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病情分析： 你好，上述情况可使用奥美拉唑和阿莫西林和胃必治疗，建议注意休息，注意保暖，三餐规律意见建议：不要吃寒凉食物，注意适当的休息，锻炼，保持生活规律，保持精神愉快，乐观，精神抑郁、低沉的话，往往会引起或加重病情的
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评价成功！灾害和事故是“祸首”如何预防挤压综合征
来源：图老师
乳房是女性骄傲的象征。拥有傲人挺立的双乳，让女人浑身充满无限的魅力。但是，乳房疾病的高发率，成为困扰女性的日常问题。掌握健康的乳房保健知识，让你的人生时刻自信。在日常的生活中，有几大禁忌需女性
提防男人用力挤压乳房造成内伤
　　&&& 乳房是女性骄傲的象征。拥有傲人挺立的双乳，让女人浑身充满无限的魅力。但是，乳房疾病的高发率，成为困扰女性的日常问题。掌握健康的乳房保健知识，让你的人生时刻自信。　　在日常的生活中，有几大禁忌需女性时刻提防。　　一、 忌受强力挤压　　这一点要特别注意。乳房受外力挤压，有两大弊端：一是乳房内部软组织易受到挫伤，或使内部引起增生等。二是受外力挤压后，较易改变外部形状，使上耸的双乳下塌下垂等。避免用力挤压乳房应注意两点：　　睡姿要正确。女性的睡姿以仰卧为佳，尽量不要长期向一个方向侧卧，这样不仅易挤压乳房，也容易引起双侧乳房发育不平衡。 　　另外，夫妻同房时，应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。　　二、 忌乳头、乳晕部位不清洁　　女性乳房的清洁十分重要，长时期不洁净会引起麻烦，如出现炎症或造成皮肤病。因此，必须经常清洁乳房。${FDPageBreak}&　　三、 忌过度节食　　饮食可控制身体脂肪的增减，营养丰富并含有足量动物脂肪和蛋白质的食品，可使身体各部分储存的脂肪丰满。乳房内部组织大部分是脂肪。乳房内脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常发育。　　有些女青年，一味地追求苗条，不顾一切地节食，甚至天天都以素菜为主，结果使得乳房发育不健全，干瘪无形，那么其他 养护措施也就于事无补了。　　四、 切忌不锻炼　　适当做些丰乳操，轻度按摩可使乳房丰满，做丰乳操是实施乳房锻炼的措施之一，这对于乳房组织已基本健全的女性是十分重要的。实际上锻炼的本身并不能使乳房增大，因为乳房内并无肌肉。锻炼的目的是使乳房下胸肌增长，胸肌的增大会使乳房突出，看起来乳房就大了。　　五、忌长期使用“丰乳膏”　　健美乳房常用的丰乳膏一般都采用含有较多雌性激素的物质，涂抹在皮肤上可被皮肤慢慢地吸收，进而使乳房丰满、增大，短期使用一般没有什么大的弊病。但如长期使用或滥用，轮换使用不同类的丰乳膏就会带来以下不良后果。　　六、 忌用过冷或过热的浴水刺激乳房　　乳房周围微血管密布，受过热或过冷的浴水刺激都是极为不利的，如果选择坐浴或盆浴，更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡。否则，会使乳房软组织松弛，也会引起皮肤干燥。
如何正确的挤压乳房
　　&&& 轻搓乳房、口舌并用让胸膛紧紧挤压双乳。如前所述，乳房不过是脂肪的集合物，感觉接受器也比生殖器官少得多。根据马斯达及强森的调查也显示，不少女性觉得对乳房或乳头的爱抚与性快感无关。在非洲的某一部落中，甚至不视乳房为色情、性欲的代表。此外，在人猿的性行为中，也和人类一样，有生殖器官对生殖器官、生殖器官与口的接触，但却完全没有以乳房及乳头为爱抚对象者。对人类来说，自慰时因爱抚乳头或乳房而获高潮的案例，可说是少之又少。然而在性行为中，如何看待是否爱抚乳房这个问题？并非三言两语即可解释清楚。　　爱抚乳房，与其说是给予女性直接的快感，毋宁说是心理作用，刺激女性母性的本能。从马斯达与强森的调查看来，半数以上的女性认为对乳房的爱抚可产生快感。对这些女性来说，爱抚乳房是提升性兴奋的重要方法之一。　　爱抚乳房的基本条件是缓慢且温暖，同时这也是最重要的条件。举例来说明，首先手心从上方温柔地包住整个乳房，仿佛握着一项宝贵的东西似的，作圆形的搓揉。接下来是将乳房上下、左右地摇晃，或用手心轻压，做各种变化。使用口或舌的爱抚时，从底部向顶点，使女性产生焦急的期待最具效果。此项爱抚要谨记缓慢且温柔的条件，如果太过用力，产生的疼痛会使女性好不容易才提升的快感觉急速下降、冷却。两手交在女性背后，用全身的力量抱紧她，男性的胸膛紧紧地压住女性的双乳，此时女性会产生一股以全身来接受男性爱情的幸福心情。在向对方传达了爱之后，爱抚乳房也就更具效果了。
塑身内衣挤压 让乳房变形
胸罩的主要作用是保护女性乳房的健康，它还有起到美观的作用。现在市面生有各种各样的内衣，其中钢圈的内衣很受女性的欢迎。可是你知道吗，长期穿戴勒得过紧的胸罩会令乳房变形！下面，图老师小编和大家一起来了解。穿塑身内衣，对乳房及乳头的发育不利。如果乳房受到外界长期机械性压迫，不仅会影响乳房本身的美观，而且会影响产后乳汁的分泌和排出，直接影响今后的哺乳。长期挤出乳沟的结果是减少或阻止乳房内淋巴液回流，局部气血不畅，导致乳腺增生，并且长时间胸部活动受限，也会影响到正常的呼吸。此外，挤乳沟使得乳房中的纤维束和乳腺导管长期受压，会影响产后乳汁的分泌和排出，直接影响今后的哺乳。“胸罩综合征”是由于长期使用窄带式的胸罩或胸罩尺寸偏小、穿戴过紧引起的。这样的胸罩使皮肤好像戴上一道细铁丝，当人体连续活动时，上肢肩部肌肉不断运动，而胸罩则在肌肤的很小范围内频繁地摩擦，时间长了，就可使这些肌肉过度疲劳，血液循环障碍而发生老化。此外，过紧的胸罩带限制了呼吸肌的运动，胸廓收缩舒张不畅，从而影响呼吸功能，致使两肺换气不足，产生胸闷、气促等症状。还有，胸罩带过紧，可压迫颈部肌肉、血管、神经，诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。无钢圈的文胸更健康钢圈文胸的“挤乳沟”效果正是女人们最欣赏的一点，但是利用机械力生硬排挤腰腹空间，对胸部压力很大。另外，腋窝是淋巴结聚集地，过紧的钢圈文胸可能会压迫淋巴结，让淋巴液的流动受阻，长此以往，容易引起疾病。女性朋友在选购胸罩时，要注意大小适中，胸罩带不要过窄过紧。要经常活动上肢，在肩部的位置移动吊带，睡觉时解脱胸罩，在家或不接待客人时也可不戴胸罩。如出现文中所述症状，不严重时可热敷按摩；若加重，应就医诊治。
震后，慎防“挤压综合症”
　　地震过后，部分已经被拯救出来的外伤患者由于长时间被埋在重物底下，导致一些并发症的出现，而其中一项严重的并发症是“挤压综合症”的出现。 病因及病理机制 　　本症是由于四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，筋膜间隔区内压力不断上升，致肌肉；肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流造成的。一般在挤压解除后出现，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的。所以本症的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血两个环节，导致的急性来诊断。这是广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。 因此，震后，慎防“挤压综合症”显得尤为重要。 局部和全身症状 　　（ 1 ）局部症状：局部出现疼痛，肢体肿胀，、变硬，皮下瘀血，，在受压皮肤周围有水泡形成。检查肢体血液循环状态时，要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。 　　（ 2 ）全身症状：由于内伤气血、经络、脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。积瘀化热可表现发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻，脉频数等。严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷，汗出如油等脱症（休克）。 治疗方法 　　是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1 ．现场急救处理
　　（ 1 ）抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
　　（ 2 ）伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
　　（ 3 ）伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
　　（ 4 ）伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
　　（ 5 ）伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
　　（ 6 ）凡受压伤员一律饮用碱性饮料（每 8g 碳酸氢钠溶于 ml 水中，再加适量糖及食盐），既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者，可用 5% 碳酸氢钠 150ml 静脉点滴。
2 ．伤肢处理
　　（ 1 ）早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为： ① 有明显挤压伤史。 ② 有 1 个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。 ③ 尿液肌红蛋白试验阳性（包括无血尿时潜血阳性）。
　　（ 2 ）截肢适应证： ① 患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。 ② 全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。 ③ 伤肢并发特异性感染， 如气性坏疽等。
灾害和事故是“祸首”如何预防挤压综合征
地震发生后，"挤压综合征"是仅次于建筑物坍塌导致的外伤的第二大死亡原因，不过如果能够及时得到正确的救治，许多人可以保住生命。挤压综合征怎么预防好呢？灾害和事故是“祸首”地震、战争、工程塌方、车祸等是挤压综合征常见的原因。挤压综合征是灾害发生后除直接外伤外第二位死亡原因，往往在压迫解除后出现。部分伤员因休克和高钾血症于24小时内死亡。在受伤7～12天，多发生急性肾衰。一旦发生，不但救治困难，成本高，而且死亡率极高，所以预防是关键。挤压综合征的预防措施有：①伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充。如胶体液可用血浆或右旋糖酐。可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整。但若以发生挤压综合征时，则不能按上述补液，并要控制输液量。②碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30左右。③利尿：当血压稳定之后，可进行利尿，使在肾实质受损害前，有较多的碱性尿液通过肾小管，增加肌红蛋白等有害物质的排泄。可用20%甘露醇快速静脉输入，其高渗透压作图老师用可使肾脏血流增加，使肾小球滤过率增加，肾小管保持充盈状态，减轻肾间质水肿，防止肾小管中凝集物沉淀，从而保护肾功能，所以宜早期应用。④解除肾血管痉挛：挤压伤后，血液中肾素、组织胺等收缩血管物质浓度增加，使肾血管收缩痉挛。早期用甘露醇的同时可加血管扩张药以解除肾血管痉挛，增加肾血流。⑤切开筋膜减压释放渗出物，改善循环：切口应在肌肉肿胀最严重部位，长达肿胀区之外不必探查深部。对于肌肉已坏死的肢体，一旦出现肌红蛋白尿或其他早期肾衰竭征象，就果断截肢。挤压综合征三大防治要点1、现场急救及早解除重压 如客观条件所限，确难及时解除压迫，应立即补充等张盐水。补液与碱化尿液 能饮水者先饮用碱性饮料（将8g碳酸氢钠溶于ml水中，再加适量糖及食盐）。对不能进食者，可用5%碳酸氢钠125～250ml静脉点滴，同时加强补液，力争通过补液恢复循环，以免发生休克，并达到尿量1500ml/日以上。若静脉内补充液体不足或延迟到6小时以上才开始治疗，极易发生急性肾衰。故从现场救出的挤压综合征患者一旦被解压，需立即进行静脉补充等张盐水，每小时1.5L。待全身循环稳定并有尿量后补充碱性药物，适度利尿治疗以预防高钾血症和急性肾衰。2、伤肢处理伤肢护理 伤肢制动，以减少组织分解产物的吸收；用凉水为伤肢降温，或将伤肢暴露在凉爽的空气中；严禁按摩与热敷，以免加重组织缺氧；伤肢不应抬高，以免局部血压降低，影响血液循环，还能减少坏死组织的吸收；对有开放伤口和活动出血者予以止血，但应避免加压包扎和使用止血带。早期切开减张 使筋膜间隔区内组织压下降，防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。同时清除坏死组织，减少感染。其适应症为：1。有明显挤压伤史。2。有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水疱及相应的运动感觉障碍。3。尿液肌红蛋白试验阳性。必要时截肢 适应症为：1。患肢无血运或有严重的血运障碍。2。全身中毒症状严重，经切开减张等处理不见症状缓解，已危及生命。3。伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。3、肾脏替代治疗对于发生严重高钾血症和严重肾衰竭的患者，应首选血液透析治疗，使患者度过无尿期及控制高钾血症，一般需要透析2周左右。挤压综合征所致的预后多良好，患者肾功能大多能够恢复。但进行血液透析需要大量的透析液、专用医疗设备和人员，在灾区停电、断水的情况下进行血液透析就更加举步维艰。此时可对腹部未受伤的伤员进行腹膜透析。其优点在于无需专业的血液透析设备和电力，操作技术比较简单；缺点在于所需透析液用量巨大，如果卫生条件不能保障，则易发生腹腔感染。可见，提高对挤压综合征的认识，及早采取救治措施，可以有效减少伤员的死亡。
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& 胸部挤压伤...
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医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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会员9227700 09:38:23
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会员9227720 09:38:27
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李医生：你好！我家是农村的，我以前健康的时候开着一辆厢式货车，在我们农村周边的乡镇集市上卖百货商品，有时候离家远了我们晚上就不回家睡在我的厢式货车的车厢里面，有一天我早上起来早用我的帐篷伞占了一个地方，当时我看地方是占下了，离我摆摊的时间还有点早，于是我就回到车厢里想接着再小睡一会儿，我从来都没有爬着睡过觉，可这一次却无意中选择了把两个胳膊压在胸部底下爬着睡觉，就这一睡就睡了一天一夜，能记得中途老婆把我的头抬起来好几次让我起来，我都答应了可接着又睡着了，直到第二天早上我才醒了起床了，起来后就发现两个胳膊都是肿胀的，然后去了一家医院医生说我的肾脏同时也受到了伤害，给我做了一个礼拜的透析和挂了一个礼拜的治疗消肿点滴后，肾脏恢复好了并且两个胳膊也不肿胀了，现在已经过去十个月了，可到现在就是两个胳膊不能大富度的转动，从两个手腕到手掌和手指都动不了也没有知觉，之前还在医院做了肌电图，门诊医生就说我这是神经损伤，没有办法治疗，我听了很难受，然后我今天在网上搜关于神经损伤的信息，然后就看到了你擅长于神经学这方面的专业知识和经验，所以我就想咨询一下你，我真的不希望我的两个手失去劳动功能，生活不能自理，向我这种情况在您那能治疗吗？并且不能在网上预约您的号，不知您每星期几坐诊，到时我亲自去了不知能挂到您的号吗？谢谢！
所就诊医院科室：
西安唐都医院 神经内科
检查资料：
如果方便的话，建议来唐都医院神经内科门诊看病。我的门诊时间是周一下午和周三上午。
状态：就诊前
谢谢医生，请问我这种情况在咱们这医院是通过怎么个治疗方法？能治好吗？大约需要多长时间？
状态：就诊前
谢谢医生，请问我这种情况在咱们这医院是通过怎么个治疗方法？最后能恢复到什么程度？大约需要多长时间？
我没有亲自看过你的情况，我不好判断需要多长时间。不过，像你这种情况，将来治疗起来效果不一定很理想。
状态：就诊前
哦，你是通过我的肌电图诊断的吗？我真不想失去劳动能力和生活的自理，难道我这种情况真无法治疗了吗？求求医生给个建议，谢谢！
今天下午我先看完已经挂号的患者的病后，如果有时间的话看你，如果实在没有时间的话只能等到周三上午。
李柱一大夫通知通知:重症肌无力患者：经与生产厂家反复多次联系，厂家同意先协调给唐都医院神经内科 溴吡啶斯的明 两件（约500瓶）。估计，今天上午能到门诊，如有需要的患者请尽快来唐都医院神经内科门诊买药。
唐都医院神经内科
李柱一大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李柱一大夫通知通知:会议通知：
重症肌无力患者；
定于日上午8：00-12：00，在陕西省西安市举办《神经免疫论坛》。
会议内容：
1、 多发性硬化诊治进展（中山大学三院神经内科
胡学强教授主讲）。
2、视神经脊髓炎诊治 （西安唐都医院神经内科
李宏增教授主讲）。
3、自身免疫性脑炎诊断和治疗（北京同仁医院神经内科 王佳伟教授主讲）。
4、重症肌无力免疫治疗及进展（西安唐都医院神经内科 李柱一教授主讲）。
网上直播：点击下面网址，可用手机观看网上直播；
陕西省西安市唐都医院神经内科
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
李柱一大夫通知通知:各位病友你们好！
春节将至，我衷心祝各位病友新年快乐，幸福吉祥安康，万事如意。
第四军医大学唐都医院神经内科
李柱一大夫
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：新生儿出生后右胳膊肘不能弯曲其余的都正常&&
希望得到的帮助：挂您的号挂不上，因为孩子太小，可否周三去门诊找您，给加个号，谢谢
病情描述：日出生，顺产，孩子比较大，9.5斤，12.6号去做的肌电图确诊臂丛神经损伤
现在孩子手抓握有力，胳膊伸直有力，无法弯曲，感觉胳膊肘以上没力，胳膊肘不能弯曲，现在比刚出院回家那会活...
疾病名称：臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助：三个月以后还要做手术吗？
病情描述：三个月来复查，还需不需要吃药，以后来直接上门诊找你可以吗？
疾病名称：臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助：25号过去是手术还是复诊，需要预约您的号么
病情描述：上臂神经损伤严重，需要通过手术治疗恢复.
疾病名称：臂丛神经损伤&&
希望得到的帮助：医生我要去门诊嘛？我该怎么锻炼？我还能好嘛？
病情描述：大夫，我手臂主要是上肢不行，无力，端不了东西，一端东西坚持不了多久就自动落下来了，但能举起来。还有手臂往后背上伸不行。我是11个月上不知怎么就这样了，现在已经22岁了，还是这样，没怎么...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李柱一大夫的信息
重症肌无力、多发性肌炎、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、格林巴利等免疫性疾病。
李柱一，男。第四军医大学唐都医院神经内科主任，主任医师、教授，博士生导师。1985年毕业于第四军医大学,先...
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