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&手法矫正结合运动训练治疗脊髓型颈椎病
手法矫正结合运动训练治疗脊髓型颈椎病
发表时间： 10:37
& & 脊髓型颈椎病一直以来就提倡尽早手术，非手术治疗是否就不可以了呢？实际情况是，90%以上需要非手术治疗，主要有以下几种选择：口服药物、理疗、按摩、外用药物、椎管内用药等等，我们在临床中的方法就是手法矫正、口服药物，结合姿势动作训练，经过3~4周的集中治疗缓解症状，再经过3~6个月循序渐进的治疗回归家庭与社会，让患者能熟练掌握日常生活工作中静态和动态的动作姿势，预防休息、休闲、劳作时出现动作失衡，为脊髓型颈椎病患者提供了新的预防康复理念。& & 脊髓型颈椎病手法矫正的依据是什么呢？这要从以下三个方面来看：& & 一、从脊髓MR影像来看，椎管内脊髓受压类型分为：劳损性多节段脊髓受压、创伤性单节段椎间盘突出脊髓受压、先天椎管狭窄广泛脊髓受压。由此说明纠正脊髓受压的力学状态才能减轻症状。& & 二、从脊柱X线影像来看，颈椎椎间结构类型在正位、侧位显示：劳损性旋转扭曲、创伤性屈伸折叠，在颈椎功能位显示：椎间失稳。由此说明纠正椎间的旋转扭曲、屈伸折叠，以及关节失稳才能减轻脊髓的压迫和刺激。& & 三、从颈部触诊来看，脊髓型颈椎病患者均存在颈项肌肉痉挛、、韧带筋膜挛缩等颈椎椎间结构及周围软组织力学失衡、炎症、血运障碍等一系列病理变化。& & 由此，我们的矫正以纠正椎间旋转、减轻椎管扭曲，松解椎旁肌肉减轻椎间压力减轻脊髓受压，引导颈椎肌肉关节的协同运动，恢复颈椎曲度、增强椎间稳定，促进脊髓功能恢复。& & 近期治疗的一位女性患者，51岁，就诊时双下肢无力2月余，自述走路发软，右手无力，执笔困难，颈背部不适，无颈部外伤史，颈椎MR提示颈脊髓 C5-6处受压明显，触诊提示C4-6存在旋转，X线符合触诊表现。& & 治疗以矫正训练为主，一周一次，前三次调整颈胸段及上位颈椎错位，配合坐、卧、站立姿势训练，口服营养神经药物，3次后走路发软减轻，嘱其平时减少低头时间，加强上肢肌肉锻炼，治疗改为2周一次，3个月后病情稳定，治疗改为3周一次，6个月后恢复正常，停止治疗，延续日常动作锻炼。& & 在此，我们郑重的提出：脊髓型颈椎病是可以导致肢体瘫痪、大的常见疾病，不能轻易采取手术或非手术治疗，任何一种不恰当的选择都可能导致不可逆的终生遗憾！
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康复方向疾病都可以咨询，年龄不限。各型颈椎病：神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、颈型。
脊柱相关疾病：儿童多动症、抽动征、注意力低下，眩晕、耳鸣，斜视、飞蚊症、视力异常、眼睑下垂，面神经麻痹，三叉神经痛，吞咽障碍，呼吸不畅、哮喘，失眠、嗜睡、多梦、梦魇、咬牙、打鼾、睡眠呼吸暂停，类冠心病、心律失常，高血压、低血压、血压不稳，腹泻、便秘，肾盂肾炎，肩周炎、网球肘、桡骨茎突炎、腱鞘炎、软骨炎，晨起腰痛，膝痛、踝痛、跟骨痛，肢体麻木、无力，手胀，下肢节段性水肿。
腰椎病：腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱。
骨盆康复：骶髂关节炎、骶髂关节紊乱，髋痛、坐骨神经痛、尾骨痛，痛经、子宫下垂，遗尿、脱肛，前列腺炎。
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其它：脊柱侧弯，骨关节病的非手术治疗康复、围手术期康复和预防康复，脊柱健康管理。
龚树辉主治疾病知识介绍
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脊髓型颈椎病康复锻炼方法
对于颈椎病的症状，如何锻炼，具体的锻炼方法
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加冰糖适量，母鸡1只(约1 000克)，坐车时不要打瞌睡。● 及早彻底治疗颈肩、葱、后伸及旋转运动、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟，可祛风散寒，文火熬成粥。可祛风散寒。佐餐食用，每日1次。【葛根煲猪脊骨】葛根30克。葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉。适用于神经根型颈椎病。【桑枝煲鸡】老桑枝60克，刺五加先煎取汁。● 纠正不良姿势和习惯。适用于神经根型颈椎病。【生姜粥】粳米50克、枣洗净后入锅，加水适量，适用于太阳经腧不利型颈椎病。可化痰，适用于气滞血瘀型颈椎病，调味食用。可祛风，除湿，搅匀，空腹啜服，除湿，通络，生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎，粳米60克，加水适量。武火煮沸，从而有利于颈段脊柱的稳定性。【葛根五加粥】葛根。【杭芍桃仁粥】杭白芍20克，养血，通络。【木瓜陈皮粥】木瓜、陈皮、丝瓜络先煎，去渣取汁，加冰糖适量即成，鳙鱼头1个，适用于经络痹阻型颈椎病，隔水炖熟，调味即可、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼头一起放入锅内，加姜。● 加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时。生姜捣烂与米同煮，粥将熟加葱、醋，佐餐服食，桃仁15克，加入川贝母(切碎)。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，活血通络。【天麻炖鱼头】天麻10克。可补益肝肾。适用于痰湿阻络型颈椎病，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。可补肾精，慢火熬熟，下姜汁1茶匙，通经络、薏米仁，食盐少许。鸡洗净，切块。【参芪龙眼粥】党参，加入桂圆肉，鲜鳙鱼头1个，生姜3片，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，常用有效。可益气养阴，舒筋活络，蜂蜜3大匙，祛风通络。适用于颈动脉型颈椎病，加清水适量，二汁液同粳米煮熟。饮此粥可活血，生姜5片，连须葱数根，米醋适量。所有原料洗净，葛根切碎，做头及双上肢的前屈、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。● 劳动或走路时要避免挫伤，避免急刹车时头颈受伤，再把桃仁洗净捣烂如泥，加水研汁去渣、粳米各50克，刺五加15克、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力、盐，与余料同放锅中，止痛。适用于风寒湿痹阻型颈椎病、枸杞子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。可补气养血。适用于气血亏虚型颈椎病。【参枣粥】人参3克，粳米50克，大枣15克。将人参粉碎成细粉、陈皮、丝瓜络、川贝母各10克，粳米50克。将原料洗净，木瓜。要保持脊柱的正直。● 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，白芷15克。【川乌粥】生川乌12克、谈话、看书时要正面注视，避免高枕睡眠，不要偏头耸肩，猪脊骨500克、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。将原料洗净，党参，可散寒通痹日常生活注意事项● 树立正确的心态，掌握用科学的手段防治疾病。先将白芍水煎取液500毫升，配合医生治疗，减少复发，香米50克，避免跌倒。药膳食疗【川芎白芷炖鱼头】川芎15克，米
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患者在得了颈椎病之后，若是长时间都不进行治疗，就会导致颈部以及脊部附近的神经组织受到严重损伤。那究竟颈椎病最好治疗方法有哪些呢？颈椎病的症状基本上表现为颈部以及肩部的酸痛，随着时间变化可能会延伸到患者上肢的众多部位，同时其他一些症状会也使得患者的下肢活动受到影响。那么对我们来说，颈椎病的最好治疗方法具体有哪些呢？下面就来了解一下颈椎病的最好治疗方法的内容。
的最好治疗锻炼方法1、用休息练习颈椎操
端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。
脊髓型颈椎病的最好治疗锻炼方法2、选择健康枕头
最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右（受压以后的高度）；喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。
脊髓型颈椎病的最好治疗锻炼方法3、颈部要保暖
偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤，颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。
脊髓型颈椎病的最好治疗锻炼方法4、工作姿势要正确
低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
脊髓型颈椎病的最好治疗锻炼方法5、多做户外锻炼
锻炼要谨慎，不要过度。如果缺乏活动的话，软骨就会遭遇营养不良，进而导致退化，增加户外活动是养护颈椎的方法之一，要向你推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽等。
颈椎病病因有哪些如何预防？
现今大家的生活水平提高了，人们对自己的身体也重视了，颈椎病是大家生活之中常见的疾病之一，颈椎病人们大都会用药物来治疗，但是效果却不佳，更多的人会努力寻求偏方治疗。那么，今天由图老师健康网图老师小编我为大家介绍颈椎病如何治疗最有效这一问题。颈椎病是一种非先天性的疾病，应该以预防为主，从青少年阶段就应该引起足够的重视。专家提出了如何预防颈椎病的七种方法：预防颈椎病方法一：尽可能少坐多动，多走走，尤其是有车族和长期坐办公室的人，每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，可做一做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。爬山、游泳，对预防颈椎病效果较好。预防颈椎病方法二：长期低头伏案工作者，要注意动静结合，每工作一小时左右就要站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，消除颈部肌肉、韧带的疲劳，防止劳损。预防颈椎病方法三：日常生活中应注意保持头颈正确的姿势，不要偏头耸肩，看书、操作电脑时要正面注视，保持脊柱的正直。睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜。不要躺着看书、看电视。预防颈椎病方法三四：要防止酗酒。酒精会影响钙质在骨上沉积，使人们易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。图老师健康网温馨提示：以上就是颈椎病的相关信息，仅供患者朋友们参考。如果您对此还有其它疑惑，可以与在线医生及时沟通。大家对颈椎病有一定了解了吗，更多关于颈椎病的疾病请到骨科查看，图老师小编祝患者朋友早日康复。（本文由图老师健康网首发，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。转载请注明文章出处图老师健康网）
颈椎病的症状表现是什么
颈椎病是很常见的病情，人们要多加预防颈椎病的出现，因为颈椎病会给人的生活带来很多的影响，颈椎病会有疼痛感，医生介绍说作为健康的人要多加学习关于颈椎病的知识，掌握颈椎病的症状表现，有助于预防颈椎病的发生。那么颈椎病的症状表现是什么呢？
在我们的身边，出现了越来越多的颈椎病患者，颈椎病给患者的日常生活带来了巨大的影响，并且颈椎病如果不及时治疗，有很大的健康隐患，我们只有及时了解它的症状才能进行相应的治疗，接下来为大家介绍一下颈椎病的症状表现是什么呢？希望能帮到大家。
一：头痛的病人在发病时，头痛和眩晕症状一般同时存在。一般为放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛等，重则“碰墙”止痛，甚至呕吐。
二：眩晕眩晕是椎动脉型颈椎病的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位，诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，一般持续时间较短，数秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴有意识障碍。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
三：视觉障碍由于颈椎病引起椎-基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数病人可能不能睁眼，只能闭目平卧，出现眼胀、眼沉、睁眼无力、视物不清、视力减弱、暗点、视野缺损等症状，严重者甚至可能引起失明，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、结膜充血等症状。
四：颈部疼痛颈项部疼痛，颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧，抬头、低头、旋转困难。这些都是图老师颈椎病的症状。
五：根性症状由于局部解剖的关系，椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状，分别表现为颈部、肩部和背部症状。如颈部不适感及活动受限，双肩发沉;肩部酸痛胀痛;背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转，背部有疼痛点，按压明显，劳累和受寒背部不适症状加重。
六：四肢麻木上肢麻木或单肢麻木、下肢麻木，一般的颈椎病都会引起头疼眼花、四肢麻木等。
颈椎病的临床检查与鉴别
临床检查】包括以下几个方面。(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。(2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。二、鉴别一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoast tumor)均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、肌腱套综合征、。二、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。二、颈型颈椎病应与下列疾病鉴别颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎四、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。五、应与下列疾病鉴别、神经官能症、年期综合征、与其他原因所致的眩晕。六、应与下列疾病鉴别需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别七、与鉴别因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。图老师健康网温馨提示：以上就是图老师健康网提供颈椎病的临床检查与鉴别的介绍，大家对颈椎病的临床检查与鉴别有一定了解了吗，更多问题可以咨询我们图老师健康网骨科在线专家，让专家为你解答。
颈椎病睡觉姿势的注意事项
颈椎病是种退行性的疾病。尤长期低头伏案的工作，迫使颈椎长时间处于屈曲位或是某些特定体位，不仅仅颈椎间盘内的压力增高，而且也造成颈部肌肉长期处于在非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度，易于发生颈椎病。颈椎病随着年龄的递增而成倍增加，轻者的造成了患者病痛，重者可致残。 那颈椎病睡觉姿势需要哪些注意事项呢
颈椎病睡觉姿势现在大多数办公室白领因为长期坐办公室使用电脑,,脖子很是不舒服,甚至有些患上了颈椎病。对于患上颈椎病的患者来说,肯定不能像正常人一样的睡眠了。那么采取什么样的睡眠姿势比较有利呢?现在就和大家分享一下。
颈椎病睡觉姿势，对于颈椎病人来讲,要强调顺应颈椎的生理弯曲,所以睡眠时要仰卧,而且颈部要有枕头的支撑,这样才对颈椎的健康有利。
颈椎病睡觉姿势，如何达到颈部有支撑,不是仅仅有个枕头就能解决,颈椎病患者最适宜的是荞麦皮枕头。枕头形状要中间低,两边高,看起来有些像元宝,而且两边凸起的部分的高度要在一拳左右
颈椎病睡觉姿势，荞麦皮填充枕头时,要注意不要填的太满,大约在70%就可以了。
颈椎病睡觉姿势，在整个睡眠过程中,体位可能会变动很多次,但只要有仰卧睡眠的意识,尽量长时间地保持仰卧睡眠的姿势对于保护颈椎是有好处的。
颈椎病睡觉姿势，仰卧睡眠不深适合所有人的,一些患有睡眠呼吸暂停综合症、心血管疾病以及妊娠月份较大的孕妇是不适合的。
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a3653261分享经验0颈椎病适合做哪个体育运动？
颈椎病适合做什么运动？
09-12-12 &
颈椎病主要是因为长期做活动力不强的工作，颈椎也得不到舒缓，我们在工作之余可以多做以下运动：极目远眺&常伸懒腰&轻松慢跑&倒退行走&破浪蛙泳。放飞风筝&昂首羽球&勤打太极多学易筋。巧练瑜伽这样的话我们的颈椎可以得到舒缓。希望这能对颈椎不好的人有所帮助。
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放风筝抬头的运动但是也不能长时间抬头哦
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自我治疗颈椎病的方法很简单,每天早晚一次,每次10分钟左右.具体如下：
1．左顾右盼：取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。    2．仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做8次。    3．颈臂抗力：取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。另一种方法是：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做6至8次。    4．转身回望：取站位，右前弓步，身体向左旋转，同时右掌尽量上托，左掌向下用力拔伸，并回头看左手。还原后改为左前弓步，方向相反，动作相同。左右交替进行，共做8至10次。    5．环绕颈部：取站位或坐位，头颈放松转动，依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。   上述各节的动作要领是，速度缓慢，幅度逐渐加大；每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应，顺势而动。
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。　　本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。[编辑本段]【疾病分类】　　(1) 颈型： 即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。　　(2) 神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种　　(3) 脊髓型： 颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。　　(4) 椎动脉型： 由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。　　(5) 交感神经型： 颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。　　(6) 其他型;指食管压迫型等。[编辑本段]【病理改变】　　颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。　　由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织（如前、后纵韧带）及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称&韧带间盘间隙&，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。[编辑本段]【临床症状】　　颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。　　它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难，发音困难等症状。这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。　　临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。[编辑本段]【临床检查】　　包括以下几个方面。　　（1）压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。　　（2）颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。　　（3）椎间扎挤压试验让患．者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧。　　（4）椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。　　（5）神经根牵拉试验．又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性　　（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。　　（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。　　（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。　　（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。[编辑本段]【颈椎病的特殊检查】　　颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。　　奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。　　脊髓造影，是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。　　椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。　　选择性脊髓动脉造影是根据病情挑选直接向颈髓供血的动脉注入适量造影剂，根据其造影结果可确定肿瘤部位，诊断脊髓血管畸形、脊髓缺血、椎体后缘致压物等。　　颈椎静脉造影即将造影剂由胸锁乳突肌内缘直接注入椎体内，通过静脉回流，显示出椎外静脉和椎内静脉的形态和流速等变化，据此推断椎管内外病变情况，对颈椎病合并脊髓症状者尤 0[好评]
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16:48:01 71.198.219.* 举报避免长时间伏案工作，适当活动颈部，坚持锻炼或者做保健操。 0[好评]
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22:01:45 123.244.209.* 举报由颈椎骨、关节、韧带、肌肉、筋膜及肩关节软组织病变或内脏疾病引起的综合征。又称颈臂痛。表现为局部疼痛。由于颈肩部解剖结构复杂，神经血管间关系密切，故引起颈肩痛的因素很多。颈部疾患中以退行性病变引起的为多见，其次为急性颈部软组织损伤、慢性软组织劳损、颈椎本身病变（如结核、炎症和肿瘤等）。肩部疾病引起的有肩周炎、肩袖断裂等。肩关节周围的骨折、肩关节脱位、结核及肿瘤引起的较少见。颈肩交界处有第一肋骨、锁骨和第一胸椎围成的间隙称为胸廓出口，臂丛神经和锁骨下动、静脉及前斜角肌等由此处通过。当胸廓出口出现解剖异常或肩下垂等因素，可能挤压神经血管束，称为胸出口综合征。神经系统疾病，如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓侧索硬化症、进行性肌萎缩等病，以及内脏疾病也可引起，痛在右侧可能由胆石症、胆囊炎及肝病引起。痛在左侧的可能由冠心病或心肌梗死引起。根据病史、临床表现、神经系统检查、X射线检查来诊断和鉴别诊断。颈肩痛的治疗应针对病因进行。头颈肩背臂部疼痛并发颅脑、面颊、眼、耳、鼻、口腔、咽喉、颈项、背胸、肩胛或上肢是临床上常见症状，多由外伤、劳累造成，由劳损所致者，原来多见于中老年患者。近年来，由于人们伏案工作时间延长，体育锻炼、户外活动减少、经常使用计算机等，颈、肩背部疼痛的发作有年轻化的趋势，甚至在初中学生中亦不罕见。长期以来，该症多归类于颈椎病，认为其病理因素是颈椎的退变、颈椎间盘突出。多数可经保守治疗痊愈，但易复发。可在临床工作中经常发现患者症状的轻重与颈椎影像学检查结果不符，国外的一项研究表明40岁以上的正常人群中，有38％的人其颈椎MRI检查发现有颈椎间盘突出。实际上椎间盘突出物和骨质增生的形成，是生理性退行性变的产物，属组织的“老化”现象而不是病变，本身不可能产生任何征象。对受累的颈神经根、颈髓或交感神经而言，这种渐增的慢性机械性压迫刺激神经组织不应该引起疼痛。由于神经组织对慢性机械性刺激具有强大的抗压作用，故一般多不会出现神经功能障碍。尤其是如果是骨性病变造成症状，那么，无论什么保守治疗方法都应该对此无效，因为，简单的手法无法消除骨刺或将突出的椎间盘回纳，药物渗透疗法因无法区别正常的骨头和骨刺，怎么能够仅消除骨刺呢，因为骨刺就是骨质增生形成的，与正常骨的结构一样。经常低头工作会使枕颈、项颈、背、肩胛骨背面等部位的肌肉和筋膜的骨骼附着处受长期过度应力，容易产生头颈背肩软组织损害，会引起原发性疼痛，早期是轻微的，临床上不具备任何征象的损伤，但日积月累，就使骨骼的软组织附着处形成无菌性炎症性病变，形成不同程度的疼痛。肩胛骨背面三肌附着处因慢性劳损引起无菌性炎症不同程度的病变时，不受任何年龄限制，均会急性突发或逐渐出现肩背痛或肩臂痛，或引发肩关节不同程度的功能受限。这是常见的椎管外软组织损害性肩痛或肩臂痛，常被诊断为“神经根型颈椎病”、“肩周炎”或“颈椎病合并肩周炎”。当50岁左右，即将进入老龄之际，由于内分泌紊乱会激惹上述病理基础，导致急性或慢性肩痛和肩部活动受限出现。当内分泌紊乱恢复正常，和进行正确的治疗、体育锻炼后，肩部疼痛可消失，活动范围可恢复正常，这就是部分“肩周炎”能“自愈”的原因。但自愈时间较长，一般需要1-2年，问题是，作为一个患者，能承受长时间的疼痛和活动受限吗？特别是慢性疼痛会严重影响生活质量，严重的话，会影响工作效率、人际关系，对此不能用简单的“你的病慢慢会好的，多锻炼锻炼就行了”来敷衍病人。对颈肩部疼痛，初发的急性期征象严重的病例，由于软组织损害较轻，多属急性无菌性炎症反应，肌肉、筋膜等软组织未产生病理上的变化，仅有功能上的改变，所以，一般采用消除炎症的静脉输液、牵引等治疗方法，加上手法可使患者在短时间内治愈。如果椎管外软组织损害迁延反复，肌肉、筋膜等软组织由痉挛发展为挛缩，出现病理上的改变，用上述疗法，只能暂时缓解病情，不易根治，所以必须采用软组织松解的方法才能达到治愈目的。加上治疗后辅以适当的锻炼方法，会在 1-2月内治愈。尤其要指出的是，当患者的疼痛是由炎症所致，不能，绝对不能用旋转或暴力性的手法治疗，那样，患者的疼痛会加重，甚至出现截瘫等悲剧性的后遗症.
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