猝死前的六大征兆 提醒家人千万要留意
近些年来，心脑血管疾病患病率不断上升，猝死的发生率越来越高，不少公众人物如演员高秀敏、古月、马季等都因猝死离世。猝死的主要原因是心源性猝死，包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中，冠心病导致的猝死可占八成。另外，一些脑血管疾病也会引发猝死。猝死虽然事发突然，实际也是有迹可循的。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现，以防止猝死的发生。1.近期出现或加重的胸闷。如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。遇到这种情况，应尽快到医院就诊，并进行药物或手术治疗。2.心慌。心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。3.心跳过缓。心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。4.晕厥。晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。5.不明原因的疲乏。猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。心肌病多是遗传性疾病，早期不易察觉，出现症状时多已发生心肌结构的不可逆改变，如心脏扩大、心肌肥厚等，非常容易引发猝死。因此，当出现不明原因的疲乏、胸闷时，应高度警惕心肌炎、心肌病的发生。6.眼前发黑和肢体麻木。脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。要发现猝死的上述前兆，我们需要时刻对身体不适保持警惕，发生情况时要快速反应，及时就医。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved年轻人猝死递增多因心脏病 做到3点远离猝死
厦门晚报何崇梅
()讯（文/记者 何崇梅 实习生 张玥 图/通讯员 刘云芳）上周三，厦门大学附属中山医院急诊科接诊了4位心跳骤停患者。除其中一位院前死亡外，另外三位因心停时间长都未能抢救过来。上周，福州20多岁的麦当劳送餐员在送餐途中猝死。据悉，两位死亡的心停患者年龄分别为28岁和34岁。这些年轻人为什么猝死？猝死的原因又有哪些呢？今天我们将逐一为您解答。没有征兆被忽略70%源于心脏病在厦门市心血管病医院手术区的医生休息室，心内科副主任医师周法光利用手术准备空当接受了记者的采访。他说:“近年来，包括年轻人的猝死人数都在逐年递增，其中，70%都是源于心脏病。”为什么猝死更易盯上年轻人，是因为运动过度激烈？还是工作过度劳累？周法光认为，运动场确实是猝死悲剧发生最多的地方。比如上周三急救中心送过来的一位心停患者，就是在打球时突然倒下的。他说:“过度劳累只是一个外在的诱因，而并非内因，正常人之所以猝死，其身体必然存在问题，只是大家平常疏于体检，没有发现罢了。”“猝死的发病征兆不多，特别是年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意疾病信号，身体难受也不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。”他说。远离猝死要做到三点体检运动学急救常识看上去很健康的年轻人怎么突然一下子就走了？ “调查显示，年轻人猝死者大多是心脏原因所致，其中心肌病就占了大半，尤其是肥厚型心肌病。”周法光说。他认为，肥厚型心肌病极易诱发运动性猝死，因心肌变厚，导致其难以向全身输送血液。患者常有胸痛（区别于肌肉酸痛）、不明原因的晕厥、心悸、乏力等运动不适症状。还有一种叫心源性猝死（心源性猝死主要直接原因是恶性心律失常，如心室颤动）。由于恶性心律失常造成的突然心率紊乱，导致其没能有效地射血，进而打断脑供血，以致所有的器官供应被打断，包括心脏自身。这种病发作时，没有疼痛的感觉，更加让人猝不及防。另一种情况是大血管的根部突然一下就堵塞了，还没来得及感到疼痛，人就不行了，这种情况多发生在有基础病史的人群中。他建议，年轻人远离猝死，最好做到三点:重视体检，适度运动，学点心肺复苏急救常识。链接重视4大信号■疼痛疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被感知的。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。■潜在病因除了疼痛，还要警惕可能导致猝死的潜在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段时期内被限制运动，那么他就容易发生静脉血栓，而静脉血栓一旦掉下来，则可能发生肺梗死。■憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。■胸痛冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确。心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。(())
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved专家揭秘运动猝死原因 与运动员的心脏有关?
来源：中国新闻网
作者：阿茂
　　运动猝死的原因有两个：一是运动员患有潜在的心血管疾病，二是参加了超负荷的运动导致心肌缺血。普通人参加体育活动应量力而行，最好进行比赛前体检　　7月份，意大利佛罗伦萨大学运动医学中心的弗朗西斯科·索菲与同事在《英国医学杂志》上发表文章指出，对所有运动员进行强制性的心脏检查可以检测到一些潜在的致命疾病，从而挽救他们的生命。
　　索菲说，考察家族疾病史和一般体检可能发现不了许多隐藏的心脏疾病。但运动心电图可以检查出那些准备参加竞技体育的人心脏是否有异常状况，这种风险并不是顶级运动员的专利。该报告称，仅在美国，每三天就有一名年轻运动员死于潜伏的心脏病。　　索菲称，意大利是迄今强制实行上述心脏病筛检的唯一国家。他和同事们是在分析了年五年间的逾3万份心脏病筛检资料后，得出以上结论的。　　运动员未必心脏大　　最近，美国奥林匹克赛艇队的三名划手参加了一项对运动员心脏的研究。研究人员发现，这些运动员的心脏几乎是一般人的2倍大。　　心脏在将血液抽回时就像水泵，将血液泵出的时候就像活塞。而运动员的心脏之大令心血管专家吃惊，这些赛艇运动员巨大的心脏呈鱼雷状，是被拉长的。如此巨大的心脏竟然出现在健康人的身上。　　29岁的艾伦，28岁的里维斯基，和31岁的沃尔宾海因参加的是用常规超声波心动图所做的研究项目。研究目的是找出确定运动员心脏增大是不是一个导致突然死亡的危险条件，或心脏变大是否仅仅是对紧张和过度训练的正常适应，使运动员们可以进行高水平血液循环的一个简单办法。　　运动员的心脏令医生和研究人员感到迷惑不解已经有100年的历史了。马拉松长跑运动员和环法自行车选手都有着很大的心脏。人们曾担心这样的心脏扩张不是好事，有可能会导致过早死亡。　　美国哈佛医学院的心血管专家汤普森说，现在，人们已经认识到，如果心脏是健康的，它大一点也没什么。得克萨斯大学达拉斯西南医学中心的心血管专家莱文说：人们还知道，心脏会增大或缩小，这取决于其需求。　　但是，有一种叫做肥厚型心肌病的疾病，会导致患者心脏肥大，人们认为这是运动员猝死的首要原因。肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传的心脏病，多有家族史，发病率为1/500。预防肥厚型心肌病的办法是体检。　　美国波士顿马萨诸塞州总医院的心血管专家伍德和其同事巴吉士做了一项研究，目的是了解运动员心脏巨大到底是病态还是对压力和训练的简单适应。　　本身就是马拉松长跑运动员的伍德和巴吉士，早在几年前就注意到一些研究，如奥林匹克速滑运动员不像少数运动员如赛艇划手的心脏尺寸那么大，但是其心脏的右侧，即泵出血液的地方是扩大的。滑冰运动员还有着惊人的保存精力的能力，当他们滑到最后的时候，心脏非常放松，这些运动员的心脏跳动远不及一般惯坐的人那样剧烈。　　伍德说：“看上去他们的心脏像是在冬眠，但真到比赛的时候，他们的心脏就真正开始跳动了。”　　去年夏天，研究人员带着便携的超声波心动图仪去现场调查滑冰运动员，再次研究他们的心脏，观察运动员在剧烈训练后或比赛后的休息间隙中心脏跳动的情况，结果发现，在这个时间段中，运动员的心脏不再巨大超凡，而是缩小了。　　划手的奇特心脏　　在另外一项研究中，研究人员对哈佛橄榄球运动员与赛艇划手做了比较。两组运动员与那些体型和年龄相同、但平时不太运动的人相比，心脏是明显扩大的。但是，橄榄球员的心脏和划手的心脏在外形和功能上也不尽相同，橄榄球员的心脏更厚重和僵化，而划手们的心脏更大、更有效也更放松。　　于是，研究人员对奥运划手产生了兴趣，并开始论证划手为何具有人所共知的大心脏。原因可能就是划手能调动其全身的大肌肉，重复地收缩和松弛这些肌肉，这样也通过给肌肉供血而增大了对心脏的巨大需求。　　莱文说，划船对心脏产生的压力很大，以至于宇航员在太空飞行的时候都设法用划船机来维持心血管系统的健康。　　划手趋向于有大心脏的另外一个原因是这些运动员本来就人高马大，高大的人自然有更大的心脏。艾伦身高1.9米，体重95公斤；里维斯基身高2.01米，体重100公斤；沃尔宾海因身高1.91米，体重98公斤。研究人员按照人们的身材来估算其心脏大小，结果发现，运动员的心脏还是偏大，大约是正常心脏大小的2倍。　　伍德和巴吉士要问的是，这些划手的心脏实际上究竟能长到多大？在参加为北京奥运会所做的强化训练时，他们的心脏会不会继续长大？　　为此，伍德和巴吉士挑选了前述三位美国队的顶尖划手，于去年12月份首次查看了他们的心脏情况。“他们的心脏真是不可思议，其质量是我们迄今所看到过的最大的。”伍德说，今年3月份，他们又检查了这些划手，发现他们的心脏比以前长得更大了。　　伍德说，运动员鱼雷状的心脏可能反映出心脏增长的一种自然限制。心脏是被一层心包膜所包住的。伍德猜测，这层膜可能限制了心脏沿着中部的生长。随着心脏的生长，它可能被挤到两端。莱文说，实际上，训练赛狗的训狗员会剪断赛狗的心包膜，让其心脏扩张，这样，赛狗就能跑得更快。　　但是，患有肥厚型心肌病的运动员也会有巨大的、鱼雷状的心脏。伍德说，她现在已经知道如何区别肥厚型心肌病的心脏与健康运动员的心脏。她说，关键就在于健康的大心脏具有从心脏高速泵血和强力抽血回心的能力，而因病肥大的心脏却从来没有如此强大的泵吸能力。　　马拉松与运动猝死　　最近几年，马拉松运动员的猝死时有发生。一些针对马拉松赛的研究似乎显示，马拉松赛跑可能会伤害心脏。然而，伍德坚信运动对健康有好处。她只是提醒马拉松运动员在尝试42.195公里距离的训练时要严肃对待。　　伍德在2006年曾做过两项研究，一是发现马拉松选手在跑完马拉松后会有暂时的泵血和松弛效率的降低；二是发现运动员的心脏泄漏蛋白质，这表明其心脏细胞受损。　　她解释说，这第一个研究并没有说明长期的马拉松运动有害心脏，在马拉松比赛后的6个月，这些选手的心脏搏动完全恢复正常，但其心脏的舒张期仍然比马拉松之前慢，伍德认为这是因为马拉松之后训练减少的缘故。　　伍德认为，第二个研究也没有说明马拉松运动与心脏病发作或长跑运动员的猝死有关。这些选手没有明显的健康问题，但他们表现出心脏疲劳和能量传输的问题，其细胞膜泄漏出肌钙蛋白，这是心肌纤维遭受压力的迹象。　　根据伍德的说法，健康的心脏能够快速修复细胞膜和肌钙蛋白的泄漏，不会造成永久的伤害。她将肌钙蛋白的泄漏与增加训练公里数所致的腿疼相比：随着训练的增加，肌肉将变得更为强壮，疼痛也会逐渐减少。　　事实上，马拉松运动员的猝死只是所有运动猝死中的一种。运动猝死是与运动有关的猝死的简称，一般定义为：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内的意外死亡。患者从发病到死亡也就在几十秒、几分钟之内，这是运动猝死最重要的特征。尽管运动猝死与其他运动性疾病相比，发生率并不高，但因直接危及生命，故给人们的印象和震动最大。　　通常，运动猝死的原因不外乎有两个：一是运动员患有潜在的心血管疾病，二是参加了超负荷的运动导致心肌缺血。所以，普通人参加体育活动应量力而行，最好进行比赛前体检。　　心源性猝死很少发生在心脏结构正常的人身上——猝死者中多数都有心脏疾病，如心肌炎、心室壁薄、心脏肥大等，而这些人却往往不知道自己心脏有病。多数心源性猝死患者死前没有表现出任何症状，一般体检时也可以没有任何异常，其原因是普通的体检很难发现这些心脏疾病。　　监测运动前后脉搏变化是简单易行的监测运动强度手段。一般来说，低强度运动后的脉搏应该在运动后5～10分钟恢复正常，中等强度为20～30分钟，高强度则为半个小时至一个小时。　　越来越多的人对马拉松有兴趣，特别是那些没有多少运动生涯的人也开始投入这项运动。伍德看到了公共健康舆论对这个问题的关注。她认为，长期训练的运动员不必要太担心潜在的心脏风险，而那些新手、超重者和没有多少训练时间的人，或高血压和糖尿病患者，则应先去找医生做检查，再建立循序渐进的训练计划。
(责任编辑：姚娟)
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　　关于跑步安全小虹之前也讲到了很多，不管锻炼身体的目的是什么，安全是摆在我们面前的首要问题，今天就给大家再讲下常见的跑步事故诱因，如果遇到下面的情况应及时停止跑步，以保证人身安全。　　　　01胸闷胸痛　　跑步过程中如果感到胸闷、胸痛、头晕恶心、呕吐或呼吸急促等情况，应立即停止跑步活动，有可能是心脏病的前兆，因为正常人跑步过程中是不会有这种感觉的。　　　　02头晕　　跑步时头晕是较为常见的现象，但仍不可忽略其潜在的危害，遇到头晕应及时休息和分析原因，一般跑步过程中头晕有以下几种情况：　　1、低血糖　　在晨起或傍晚空腹时跑步很多人会头晕，这是由于身体没有足够的热量而引发低血糖，一般吃些食物或含糖的饮料或糖果就会很快缓解。　　2、 疾病　　糖尿病、高血压、高血脂、心脏病等疾病在跑步时均会对身体造成一定的影响，如果出现头晕、意识模糊应马上暂停运动，同时求助家人或路人进行观察，以防意外发生。建议有心脑血管疾病的人，在跑步时最好有个伴儿陪跑。　　3、久坐不动者　　久坐不动会使身体产生惰性，如果一时兴起进行长距离快速的跑步，身体就会适应不了，心率升高、呼吸急促缺氧，这种状态下就会头晕，但短暂的休息后一般会很快恢复的。　　　　03突发的呼吸急促　　一般情况下，随着速度的升高，呼吸急促是必然的，这是正常的现象。但这里说的是以往能轻松完成或很快恢复的跑步状态，突然变得呼吸急促难以恢复，这就出问题了。　　因为在很多时候，这种突然发生的呼吸急促很可能是因为心力衰竭、哮喘或是有潜在的心脏疾病所导致的，应该立即停止运动，马上就医。　　　　04心跳异常　　跑步是一种锻炼心肺的运动，所以跑步能很好的反应出心脏、肺呼吸的状况。然而一人般跑步时发现心跳异常大多是心律不齐，会让人感觉心脏快速跳动或是受到了重击。　　如果出现这种情况应立刻停止跑步，最好去医院检查心脏，做个心电图。如果真是心脏有问题了，可以遵医嘱进行一些舒缓的运动，控制在一个安全的心率范围。　　　　05腿部抽筋　　一般情况下，腿部抽筋分三种情况，一种是热身不充分，肌肉适应不了突然的运动而造成抽筋。一方面是跑的太远时间太长，身体出汗流失大量钠离子诱发抽筋。一方面是肌肉力量不够，超出跑步能力引发肌肉抽筋。　　如果跑步中发生抽筋，应立即降低速度停止跑步，抽筋时不要拉伸，不然会会伤害到肌肉纤维。　　　　06 身体疲劳无法恢复　　女人有生理周期众所周知，其实每个人的身体、生理、心理、情绪等也都有周期，即便是职业运动员也可能由此而失败。　　很多时候，明明跑着很累却要硬撑着跑完目标，结果身体更累了，比如跑完的第二天肌肉酸痛、关节酸痛，这些都是身体疲劳的前兆，如果不及时休息，再跑下去就会导致受伤几率大大增加。　　所以，累了就要合理安排休息和训练的节奏，不管跑步水平处于哪个水平都不要太着急、太逞强，意志力再好也要考虑身体的感受。　　　　身体不是铁打的，需要你随时关注，跑步是一辈子的事情，现在慢慢跑，甚至跑休都是为了以后跑得更好。不顾身体发出的警告，盲目上量，而到了伤病来袭就晚了。　　文章由虹途弓板跑步机整理编辑，转载请注明出处。
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