手足口病，脑炎导致左腿跛
您好：孩子有手足口病病史，且左腿有肌肉萎缩、跛行的情况。不排除有脊髓炎的可能。可考虑：病毒性脑脊髓炎的可能。做胸腰段磁共振进一步明确孩子损伤的部位。需要全面综合康复治疗，一般前3个月属最佳治疗期，这期间治疗效果好。
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　　山西省残疾人康复医院中医科主任　石维兰　　脊髓系中枢神经,脊髓两旁发出许多成对的神经(称为脊神经)分布到全身皮肤和肌肉。脊髓是周围神经与脑之间的通路,也是许多简单反射活动的低级中枢。脊柱外伤时,常合并脊髓损伤。严重脊髓损伤可引起下肢瘫痪、大小便失禁、反射异常、运动感觉、自主神经机能障碍、肌肉萎缩等。　　脊髓病患包括的范畴　　1.脊髓炎:指各种感染或者变态反应所引起的脊髓炎症,由放射性损害、中毒、血管病、代谢病、营养障碍各种变性所引起的脊髓损害称为脊髓病,临床表现主要为运动障碍(截瘫)、感觉障碍(一切感觉痛觉消失)、膀胱直肠括约肌等植物神经功能障碍(病人大小便障碍或尿潴留)。
　　2.脊髓和炎髓空洞症:脊髓空洞症亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病,以脊髓内空洞形成与胶纸增生为病理特征;肉眼观脊髓较正常膨隆,切面可见有空洞,含黄色浆液,镜检空洞边缘胶质细胞增生,神经组织变性。脊髓内有单个或多个空洞形成,常位于颈髓下段和胸髓上段;多先损害一侧后角,以后病灶逐渐扩大,破坏前角、椎体束、后束等临近组织;还可向上、下蔓延,波及延髓或腰髓。临床表现为节段性分布的分离性感觉障碍、肌肉萎缩性瘫痪和神经营养障碍等症。　　3.脊髓压迫症:脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。可引起脊髓压迫症的病因有:①肿痛;②先天性疾病;③外伤,如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等;④炎症,如脊柱结核、椎管内结核病;⑤其他,如囊肿、脊椎骨质增生肥大。　　肿瘤是脊髓压迫症最常见的原因,病情进展缓慢,逐渐出现瘫痪。神经根痛常为髓外肿瘤最早症状,表现为刺痛、火灼或刀割样疼痛,可随病期和病变水平不同而出现单侧下肢不完全性瘫、截瘫或四肢瘫,后期脊髓损害完全则表现屈曲性截瘫。急性脊髓损伤(如外伤、脊髓炎等)所有反射消失、大小便失禁、疼温觉消失等。　　4.多发性硬化:是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体和环境因素作用发生的自身免疫性疾病。　　多发性硬化可累及神经系统不同部位,不同患者有不同的症状。同一患者的症状在疾病的不同时期也不尽相同。主要症状为:强直状态(肌痉挛)、视物障碍、思维和记忆障碍、疲乏、疼痛排尿和排便障碍、精神异常等症。　　5.运动神经元疾病:为一组选择性地累脊髓前角细胞、脑干运动神经元以及大脑运动皮质椎体细胞的进行性、变性性疾病。临床表现为不同程度的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及椎体束征而感觉完全正常,少数家庭病例呈常染色体显性遗传。①进行性延髓麻痹,多在中年后起病,病人常出现咽喉肌麻痹,声音嘶哑,说话不清,吞咽困难,唾液外流,进食或饮水时常因食物或汤水浸入气管而发生呛咳,或汤水由鼻孔逆流而出。咳嗽无力,痰液不易咳出,呼吸困难,检查可发现软腭不能上提,咽反应消失,一侧或两侧舌肌萎缩,舌面有明显皱褶,质地变软,并有舌肌萎缩颤动。②肌萎缩性侧索硬化,此型最多见,多见于40岁以上,上肢肌萎缩无力,肌束颤动而睫反射在早期常保存。下肢呈痉挛性瘫痪。行走不灵活,呈剪刀样步态,腱反射亢进,也可出现延髓麻痹的.症状,病程自一年至十年以上不等。③进行性脊萎缩症。多在30岁左右起病,起病隐袭患者出现―侧或两侧手肌无力,大小鱼际肌萎缩。脊萎缩可向上蔓延至前臂,可有明显的肌束颤动,腱反射减弱或消失,此型病程进展慢。　　6.脊柱、脊髓损伤(截瘫):脊柱脊髓损伤常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。　　脊髓性疾病的治疗　　脊髓疾患关键在于脊髓神经再生,这是一个世界医学无法攻克的难题。目前世界上还没有找到一种良好的办法使脊髓神经细胞再生治疗脊髓疾患,而国际上通常的做法是通过康复及锻炼来帮助脊髓患者改善症状,而西医也只能通过一时来缓解阵痛,但治疗效果较差。　　益髓颗粒的成功问世,填补了国内乃至世界治疗脊髓疾患症状无专用药物的空白,为临床治疗脊髓疾患提供最先进最有利的战斗武器,为脊髓患者早日康复带来了新的希望。益髓颗粒现已全面通过国家药品监督局严格评审,国家卫生部正式批准为国家准字号产品。该产品含有名贵野生冬虫夏草及鲜牛髓活性成分,富含各类生长修复因子。适用于各种原因导致的脊髓及脊髓神经病变(如脊髓损伤、脊髓空洞症、脊髓炎、多发性硬化症、运动神经元疾病、脊柱脊髓关联并如脊髓压迫症等)引起的动功能障碍、括约肌功能障碍等引起临床常见的腰酸腿软,肌肉萎缩、疼痛、麻木、冷热障碍、目眩耳鸣、大小便失禁、瘫痪等症的治疗。　　石维兰主任电话:、
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全刊杂志赏析网 2017急性脊髓炎导致的大小便失禁大约多久才会恢复？
★脊髓病求救：我突然四肢瘫痪，大小便失禁 !性别:女年龄:20病史:无 您好！我20岁，原来一直身体很好，但1年前在学校上课时突然下肢瘫痪，左腿严重，后来上肢也失灵，大小便失禁。经广州省人民医院诊断：MRI脊髓胸段有不明原因的阴影，怀疑脊髓血管闭塞或脊髓炎。治疗一个多月后病征略见好转，医院认为是脊髓炎让出院，医生说一直做按摩、康复训练即可恢复。 现在情况是：经过了1年多的认真康复锻炼，再加上中医的治疗我已经有很大的起色，但好像才好了一半似的，具体表现为： 一、能在帮助下站立，还不会走路。右腿基本恢复，左腿运动差，能伸直但屈腿能力有限。二 、双上肢运动较好，但两手指还无力，左手甚至不能握拳。三 、胸及以下没有温觉。四、大小便仍有障碍不能自理。 请问各位专家或是哪位好心人：我的这种病还有没有更好的治疗方法，我想快一点恢复，或是我目前应该怎么办？因为现在恢复的特别缓慢，现在已经1年多了，我真怕错过最佳的治疗机会。谢谢各位了。我的电话是：
问题补充：
　　问题分析：你好,你说的这种情况经过我们的分析认为没有什么好方法治疗.可以康复训练.　　意见建议：脑外伤患者家属要对患者有耐心，多关心鼓励患者，对生活不能自理者，要进行生活习惯训练，防止精神状态继续衰退。 体按摩应从远端关节开始，应按肢体正常功能方向开始，先行被动运动。一开始因疼痛病人不愿活动，此时应安慰鼓励并稍加强制。活动从短时间小运动开始，逐步增量。应鼓励尽早恢复自主活动。对失语病人，坚持由易到难，循序渐进，反复练习，持之以恒的原则。先从病人受损最轻的言语功能着手，如运用姿势性言语，眼神，手势等进行交流。然后再用具体物品，单字，单词，短句进行训练。言语训练时，发音练习要尽早开始。智能训练过程，作业训练应尽早进行。可以选择CNS靶向因子修复体系治疗脑外伤：这是一种巩固、综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活、修复神经细胞，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了神经科疾病难题，是目前唯一能临床康复治疗神经系统疾病的特效疗法
擅长: 提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、巨大子宫肌瘤、子
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　　病情分析： 晕厥（又称错腋）是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失　　意见建议：晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率，甚至在正常人也可能出现。
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　　病情分析： 晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。　　意见建议：对晕厥病人不可忽视，应及时救治。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。　　以上是对“急性脊髓炎导致的大小便失禁大约多久才会恢复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　问题分析：你好。脑外伤术后可遗留语言障碍、肢体活动障碍、意识障碍及癫痫和脑积水等，　　意见建议：你这种情况意识恢复，但遗留大小便失禁，首先要排除脑积水的可能，以为脑积水主要表现就是尿失禁，如果排出脑积水，就考虑是功能性的，要加强大小便的功能锻炼。
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　　问题分析:伤害到了管理中枢是原因之一。另外也可从中医角度分析，伤了身体，五脏功能不强或不平衡了。若能针对性地根据望闻问切把握患者具体的病况，通过中医调理，不是没有缓解的可能。　　意见建议:继续治疗观察，最好能寻求好的中医治疗。　　以上是对“急性脊髓炎导致的大小便失禁大约多久才会恢复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科
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　　指导意见：通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。‘·1
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　　病情分析：你好，脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓，改善血液循环，营养神经，促进功能恢复为主。　　意见建议：脑梗塞主要会使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人。　　以上是对“急性脊髓炎导致的大小便失禁大约多久才会恢复”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　神经恢复较慢，可能与你就诊时间晚有关，维生素B1&可能是B6&对早期的神经恢复很重要了，但后期主要与你的大脑想象有关并做些刺激性反射运动有助于恢复。你是多长时间才就医的
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　　指导意见：你好，你描述的症状可能属于腰椎损伤，脊髓等损伤，还是会造成，药物效果不好，因为神经难以恢复，最好定期检查，注意休息。
擅长: 神经内科神经外科肿瘤科
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　　病情分析： 这种情况一般脑梗塞需要注意饮食清淡，易消化吸收，　　意见建议：忌辛辣刺激高脂高盐肥甘饮食，可以应用丹参川穹嗪等药物
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　　是脑梗塞，脑神经受损的原因引起大小便失禁，可以注射脑活素，丹参滴注液等，服用脑络通等药物进行治疗
擅长: 消化科,呼吸科,心内科等等
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　　你好，脑出血术后大小便失禁要等到出血被完全吸收然后再看恢复的情况　　祝早日康复