脸部抽搐怎么办肌肉抽搐

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-29 08:45 标签： 脸部眼睛下方肌肉抽搐
脸上肌肉跳动是为什么——四医大唐都医院面肌痉挛病例_好大夫在线
脸上肌肉跳动是为什么——四医大唐都医院面肌痉挛病例
全网发布： 16:55:56
发表者：李楠
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& & & & 面肌痉挛患者入院情况& & & &&患者王某，女，31岁，2年前不明显诱因出现左侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次，后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角，先眼角，后口角。2年前于当地医院就诊，并口服卡马西平治疗，2片／天，症状未见明显改善，无明显副作用。1年前改为口服奥卡西平，3片／天，症状未见明显改善，期间曾行针灸、中药治疗，均未见明显改善。今为求手术治疗特来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“面肌痉挛”收入院。& & & &&王某入院时，神志清楚，精神状态良好，左侧眼角及左侧口角可见不自主轻微抽动，同时发生，呈阵发性。辅助检查头颅MRI显示：左侧面听神经根部血管骑跨。根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定为其施行面神经微血管减压术，通过手术控制病情。& & & &&手术治疗面肌痉挛& & & &&手术手术采取全麻的方式进行，左侧乳突后入路，切口长约6cm。刀切头皮至皮下，电刀分离肌肉至骨膜。牵开器牵开，暴露颅骨表面。颅骨钻3孔，咬骨钳咬开颅骨成2cm~2.&5cm大小骨瓣，骨窗大小约3.&5cm*3.5cm，注意保护横窦及乙状窦。“十”字切开硬膜，释放部分脑脊液，向后牵开小脑半球，分离暴露左侧面听神经，见其根部有一小血管骑跨，仔细分开后，垫入小块垫片。术区严格止血，无活动性出血后，缝合硬膜，并用人工硬脑膜修补。连接片还纳固定骨瓣，皮下留置引流管。分层缝合筋膜、肌肉、皮下及皮肤。无菌敷料覆盖，手术顺利完成。术后王学廉教授指示：给予患者头孢唑啉钠2g/次预防。可能出现的并发症及防治措施：观察患者生命体征及瞳孔变化情况，谨防术后继发颅内出血，适时复查头部CT。& & & &&术后患者恢复情况& & & &&术后第一天，患者全麻后苏醒，神志清楚，精神状态尚可，能正确回答问题。生命体征平稳，无恶心呕吐等情况。头部引流通畅，昨日术后直径引流出淡红色血性液体约200ml，王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后病情平稳，继续给予止血、预防、营养支持、神经营养及对症支持治疗。患者术后可能短期内出现眩晕、呕吐等情况，为刺激性症状，注意对症治疗。今日复查头部CT，如术后颅内无明显出血等，可转普通病房继续治疗。遵嘱执行，继观病情变化。& & & &&手术后第三天，王某恢复良好，左侧面部眼角及口角无明显抽动，无疼痛感。王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后一般情况可，继续给予对症支持治疗，营养支持、神经营养等，促进康复。患者术后面部抽动较术前明显好转，继续给予神经营养等治疗，并密切观察病情变化。遵嘱执行，继观病情变化。& & & &&之后王某在院内恢复情况良好，王学廉教授在仔细检查器情况后，同意王某出院继续疗养。同时强调，在日常生活中药注意面部的保养，严防面肌痉挛的发作。& & & &&提问：什么是面肌痉挛？& & & &&面肌痉挛是生活中常见的一种疾病，又称，王学廉主任介绍到，病发时常表现为一侧面部不自主的抽搐，抽搐呈阵发性、不规则、程度不等，容易受情绪影响。在患者疲倦、精神紧张、焦虑的情况下，抽搐会加重，这不但影响患者形象，还影响正常生活。所以一旦出现上述情况，应尽快就医诊治，以免耽误病情。& & & &&提问：面肌痉挛的发病机制是什么？& & & &&血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧的病理机制。& & & &&有报道用3D-TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查的患者，发现90%的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。& & & &&另外一部分患者为特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧。发病机制仍不清楚，可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变在治疗后未能恢复正常，仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致。或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似的病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。& & & &&外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧，可能为面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
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李楠大夫的信息
帕金森病，肌张力障碍，扭转痉挛，特发性震颤，抽动秽语综合症，疼痛等疾病的诊断治疗...
李楠，博士，主治医师，主要从事功能神经外科相关临床工作及研究。对神经调控这一新治...
李楠的咨询范围：咧嘴后，脸部肌肉不由自主的颤抖是怎么了
来自于：江苏|
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基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
照镜子时，咧着嘴过一会脸部肌肉就不由自主的颤抖
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病情分析：
面部肌肉有或颤抖，可以见于面肌，由于精神或理化因素刺激后引起的面部的抽搐，颤抖，自觉有局部的跳动，影响了正常的生活。
指导意见：
需适当做个局部的按摩，热敷，外贴膏药等治疗，都可以逐渐好转或痊愈的，避免精神紧张或过于劳累。
医师/住院医师
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病情分析：
脸部肌肉颤动，部位不固定是可能为精神紧张。
指导意见：
如是固定位置，需要考虑中风，面肌痉挛，可以服用营养神经药物，针灸治疗。
医师/住院医师
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病情分析：
考虑是面肌痉挛。主要表现为面部表情肌发生不自主的抽动。可以使用药物卡马西平等药治疗同时可配合针灸推拿等。
指导意见：
要注意饮食，不要吃生冷硬热的食物，避免情绪激动和精神紧张。
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　主任医师　五官科-眼科-眼科综合
武警8651部队医院
咨询范围：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等...
病情分析：您好，由于面神经支配眼轮匝肌和面肌，如果面神经兴奋性增高，早期可以出现眼皮跳，严重的出现面部肌肉的痉挛收缩，多认为与身体劳累、精神紧张等因素有关。建议：1、注意休息，不要过于紧张，避免劳累。2、注意防止用眼疲劳。3、可以局部热敷，每次15分钟，每天2&3次。4、如果症状持续加重，则需要到医院就诊。必要时考虑进行肉毒杆菌毒素注射治疗。
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面瘫治疗期间脸部肌肉抽动怎么办？面部抽动是由面部不自主的抽动，抽动一般是很少有单一出现的，而面部抽动症状是很明显的，抽动这种疾病困扰着很多患者，很多人都不知道是什么原因患上的这种疾病，结果在治疗期间，就盲目的治疗，结果就导致了更严重的病情，下面我们看看专家对于这个问题是如何解答的？专家指出，面部是面肌明显的症状，就是面神经因受损，导致了传导机制发生紊乱，而发生间歇性的肌肉抽搐现象，当患者的面部受到外界刺激之后，如冷风、冷水，或者碰触到尖锐物，精神上受到刺激，就会导致发作的频率以及时间的加剧。面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗和针灸治疗。一般来说，对于面肌的治疗，神经科专家建议选择“面神经三联康复”，该可以做到把提取出的中药精华，采用导体蛋白再生技术，直接导入到人体的损失面神经细胞里面，直接、快速地修复、刺激、再生人体的面神经，达到可以治愈的目的。
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