后交叉拉韧带的方法图解腿部重建手术一个半月了,可以腿部屈伸锻炼么

术后2个月能正常走路上下班吗?【前交叉韧带吧】_百度贴吧
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术后2个月能正常走路上下班吗?收藏
看到有哥们儿因为做个手术,女友没了,还要担心工作的事儿。事情已经发生了,相信很多叉友跟我一样后悔过,打个什么球啊?!!!本人年纪一把(36,本命年,流年不利?),也不算酷爱篮球,但喜欢运动(出出汗为目的),平时骑车,游泳,偶尔打打篮球。 今年第三次打球是在8月6日下午6:30, 这次公司来打球的人多大家就打全场,塑料格子板地板,穿全新的匹克篮球鞋,先打过一小节约5分钟,在第二小节开始的时候,在篮球场四方角的一角为接一个球突然急停急转,上身转动了,脚却未能跟上,听到扭伤的声音了,人接着倒地了,随后躺在地上未动待120救护车,晚上送至医院,拍过X光片。 当时内侧有压痛,医生握脚平移判断是左膝盖内侧副韧带断裂,不确实内部的交叉韧带是否断裂。 X线显示:左膝关节无骨头相关损伤。8月19日, MR结果出来了, 前交叉韧带完全断裂, 加上半月板后角撕裂,软骨损伤。现在等下周一约了一个专家教授看门诊,再确定什么时候手术。 目前还不能弯曲,医生说要看看消肿和功能恢复的情况, 据说半月板受伤会导致不能弯曲,肿胀也会导致弯曲障碍,医生让我抬高患肢让它自然消肿了,先不动,待周一看完王主任再说,要继续冰敷。拖着患腿呆在家里已经快20天了,老婆照顾我每天煲汤,煲鸡脚猪蹄儿的,也难免有些牢骚,“你以为还年轻,打什么篮球?自己身体欠缺灵活性,你不知道啊!还是个直板脚,身子大腿脚细……” 原本暑假去度假的计划也泡汤了~ 找到贴吧,看到这多叉友“两点一线”的创伤,想想自己也要面临这样的痛苦,后续的艰难康复之路,还让老婆操心、父母担心,真心一个悔啊!世上没有后悔药!想到工作只能随其自然啦,想多了也没用。我们公司有两个月的带薪病假,我就打算休这60天。对了,我是参加公司的篮球俱乐部打球受伤的,不是以公司名义去对外比赛的那种,而是员工工作之余的体育活动如篮球,足球,羽毛球,游泳等,这算不算工伤啊?呵呵,其实共不工伤也无所谓,公司有病假有医保和商业险,只是这受伤了我心情极其郁闷,人还得活受罪。 术后2个月能正常走路上下班吗?
想想我也是个可怜的人!两年前一个意外摔倒弄得个右肩锁骨远端韧带断裂,实施了锁骨钩切开固定术,一块钢板5颗螺钉,去年再次开刀取出钢板。今年又出了这一茬儿,已经无语了。。。
慰问楼主,加油康复
有叉友术后60天的状况分享下不?
一个月就能走了啊,别怕
我是术后42天上的班
看了些文章,明白医生为什么让我等了,这里分享一下:2、 关节镜手术和切开手术哪一种更好?回答惊人的一致:关节镜手术创伤小、术后恢复快,当然更好!但一定要找经验丰富的医生! 3、 什么时候进行手术最好?激进派:越早越好!保守派:不影响走路就不用做手术。明智的医生:一般应该再急性期(1-3周)过后,关节已经消肿、能够完全屈伸时可以进行手术。总体来说,我们建议前交叉韧带断裂后,中青年患者应该在关节肿痛消失之后、关节活动度基本正常时进行手术治疗,采用自体肌腱(腘绳肌腱)移植、关节镜下解剖重建交叉韧带。
能,正常走路坐下什么的没问题,不能跑不能跳,这个我有发言权,今天刚俩月。。。
手术前要看消肿和功能恢复的情况,也就是说要等到自然消肿和正常弯腿。各位叉友,在手术前是如何做到这两点的呢?(因为从受伤后一直是制动,仅靠吃医生开的消肿的西药,目前17天了还不能弯曲,贴不到大腿根儿),道理是明白,就是要加速血液循环以吸收掉积液,一直呆在家里,有什么好的方法呢?
看你恢复的情况了,我63天就爬山了
本命年犯太岁的在这一个!都是泪啊!
别打球了 换一个运动 慢跑 游泳
我今天刚好两月,主动120被动140 走路正常步伐。正常速度。两腿感觉没有异常除了肌肉差些。上楼梯正常,下楼梯稍微不太舒服,有点往一边歪。我想再过一周也会正常
同病,现在制动中,麻烦啊,腿伸不直
因为是新人哈,看到一点就与大家分享,老叉友可忽略。3. 前交叉韧带断裂是否必须手术,自己修复生长的可能性一点都没有了吗?可否保守治疗?如果不手术怎么办?为什么前交叉韧带断裂了还可以走路正常,膝盖也不疼啊,而且肿已经慢慢开始消退了啊!手术会有后遗症吗?完美手术的概率是多少?重建韧带是否会感染?具体表现在什么情况?多长时间会发现?答:(1)前交叉韧带断裂后如果不治疗,会导致膝关节不稳定,在跑跳运动时比较明显(走路感觉不到),容易反复扭伤,通常10年左右可出现明显的关节退变。前交叉韧带断裂保守治疗不能让韧带的连续性恢复,不能恢复膝关节正常的生物力学和运动学特点,会反复扭伤、导致膝关节的退变加快,出现骨性关节炎的表现。因此中青年人前交叉韧带断裂应尽早手术治疗。(2)极少数病例在伤后立即固定,有可能会长好;否则几周后韧带就被吸收了。(3)前交叉韧带断裂后急性期可以先支具固定3周,然后进行功能锻炼。期间冰敷膝关节,15分钟/次,1次/2小时。通常3周左右肿痛消失,恢复1-2个月行走即可正常。可以正常走路是因为关节功能还有其他韧带等结构来维持。前交叉韧带断裂会导致肌肉萎缩,可通过散步、游泳等锻炼肌肉。如果以后有关节不稳或反复扭伤,就一定要手术。(4)手术前都需要到门诊确认。让医生检查一下关节松弛度。如果医生检查关节松弛度明显增大,就说明韧带完全断裂了,通常需要进行手术治疗。如果关节稳定性可以,暂时不需手术。(5)手术的缺点是有一定风险,5-10%效果不佳。一般没有什么后遗症。手术优良率90%左右。不用太担心,我们科每年做这样的手术近1500例。(6)术后感染率很低,0.5%以下,不用特别担心。一般多发生在术后3周左右。表现为发热高于38度,关节肿胀、疼痛加重。
可以的,只要勤,科学的恢复
术后恢复锻炼和手术一样重要
大哥你这算好的了。。加油,同康复
谢谢!我这都第二回韧带断裂了还算好的?只能期望早日康复,同加油!
继续分享,手术前可以做一些怎样的锻炼? 来自 Q:还未手术时可以做一些怎样的锻炼?A:重建手术后的重心一般都放在肌肉力量练习上。经过韧带撕裂和手术重建两个过程,肌肉会在术后出现明显萎缩,因此在手术前可以做一些直抬腿。在脚踝处绑沙袋,双腿绷直抬高约15cm保持20秒为一个,每个之间间隔15-30秒。20个一组,每天的组数和沙袋的重量看个人情况决定。希望这样能最大程度地减少肌肉萎缩的程度。
我七号做的手术,我打算九月一日带上拐杖上班。手停口停啊!耽搁不起。
8月25日进展刚去看了专家(中山三院王昆教授),还未手术,医生让练习肌肉力量和关节活动度。快20天了左脚一直制动明显萎缩了,医生让我下地走路,骑车,忽然发现自己能走路了。之前的医生判断说我副韧带断裂,实际没问题,前叉断裂+半月板撕裂。 在家怎么练习肌肉力量和弯曲度呢? 还真能去外面骑单车练习肌肉力量吗?
关于手术时机,建议6周内手术。(今天我看的医生是说新伤,两个月内手术效果一样)详见循证医学的证据就更加说明问题,比如Millett PJ等发现损伤超过6周再手术和损伤6周内手术的病人相比,内侧半月板损伤的几率增加了4倍。鉴于以上的例子,我建议对年轻的患者在前交叉韧带损伤后要 早点 接受微创手术治疗,(最好6周内)才能保证最大程度的康复。而那些延迟手术的病人出现后遗症的几率会增加很多。
我术后十五天就上班,还经常走来走去。
我也是本命年出事的。。。我现在马上两个月了,走路没问题,下楼还不太方便
我早就上班了
天空飘来五个字.........
术前关心的几个问题之一:(关于固定)叉螺钉一般情况取不取主要取决于材料的成分,上面的固定钉主要是ender-button.是不取的,下面的最常用的是生物可吸收螺钉和门形钉,可吸收螺钉是不需要取的,门形钉则是一般取的.当然如果是钛合金材料的并且病人要求不取则可不取的.不取出也一般不会影响到什么的. 当然过机场安检时会报警而已.
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前后交叉韧带术后功能锻炼
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左腿后交叉韧带断裂,用异体重建术,已经两...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左腿后交叉韧带断裂,用异体重建术,已经两个月了,锻炼屈伸已经100℃,可以让
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:痤疮
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问题分析:你好!你有左膝后交叉韧带断裂的情况,给予重建了,现在屈伸已经100度了,还是不错的,要慢慢的、循序渐进的锻炼。意见建议:你的这种情况是不能让别人帮助锻炼,他不能感知屈伸膝关节的时候你的感受,会造成韧带的损伤的,自己锻炼才能感知到力度的大小。
问左腿后交叉韧带断裂,用异体重建
职称:医师
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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病情分析:现在最好是适当锻炼先不要负重。指导意见:现在的时间还不是很长如果进行负重对以后恢复不利,建议你还是继续休息每天做功能锻炼,每天可以在床上做负重练习防止肌肉萎缩。
问左腿后交叉韧带断裂,用异体重建术,已经两...
职称:二级营养师
专长:恶性营养不良病,更年期综合征,围绝经期功能失调性子宫出血,更年期肥胖,抽烟
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病情分析:你好.一般的情况往往是可以采用中药、指导意见:理疗、消炎止痛药物、针灸、按摩等治疗的.不要劳累着凉的.
问左腿前交叉韧带断裂
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专长:腰腿痛,棘间韧带损伤,髌骨软化症,肱骨外上髁炎,腘肌肌腱炎,颈肋综合征,急性腰扭伤,肩关节脱位,肌腱炎
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病情分析:你好,一般重建手术都是微创手术,基本没有医院是手工接.不过还是要看你的病情综合考虑后才能确定,你的主治医师是最清楚你的病情的.意见建议:建议继续遵医嘱治疗,平时多注意休息,避免熬夜,早睡早起,生活饮食和起居规律,多加强体育锻炼,避免膝关节的受力和再次外伤,预祝早日康复.
问问题: 后交叉韧带断裂要重建手术是用人工...
职称:医师
专长:妇产科、尤其擅长宫颈糜烂
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病情分析:
意见建议:你好, 你的情况考虑膝关节韧带损伤,建议到骨科就诊
问左膝后交叉韧带断裂,用异体韧带给予重建,已经十一周了...
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专长:妇产科、
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问题分析:您好,对于您这样的情况康复锻炼是需要逐步完成的。意见建议:现在已经是11周的话,是可以逐步的去除支具行功能锻炼,但是具体的情况还是建议您问下手术医生比较好的。
问后交叉韧带断裂,用异体重建术。已经七十天,在原地站着...
职称:医生会员
专长:口腔
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问题分析:你好,你是后交叉韧带断裂重建术后两个月余。意见建议:建议去骨科检查,第6周就可以逐渐下地了,先拄拐,慢慢弃拐行走
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评价成功!→ 后交叉韧带重建手术,一个月了,联系弯腿9
后交叉韧带重建手术,一个月了,联系弯腿9
健康咨询描述:
今天刚好术后一个月了,昨天去复查大夫让弯腿90度,自己无法完成,大夫按下去的,非常的疼痛,之前一个月只练平台腿,回家自己坐到床边试着练习了两次,没有达到90度,之后平台腿都做不了,使劲抬腿疼的根本使不上劲,
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南宫市妇幼保健院&& 护师
擅长: 妇产科的常见病的诊断与护理,尤其对子宫肌瘤,妇科炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,按照你说的这个症状,建议你一定要多做功能锻炼才能恢复。&&&&&&指导意见:&&&&&&根据你的描述,像你这个情况术后建议你一定要,加强功能,锻炼逐渐就会恢复的,你要放松心情密切观察。
擅长: 勃起功能障碍,泌尿系感染,生殖器疱疹,尖锐湿疣,包
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&&&&&&病情分析:&&&&&&因为不小心外伤导致膝关节损伤,给予手术治疗固定后出现关节僵直&&&&&&指导意见:&&&&&&因此建议你平时给予盐开水热毛巾热敷理疗膝关节,然后加强膝关节功能锻炼,就会改善的
安徽医科大学第四附属医院&& 医师
擅长: 颈椎病 腰椎间盘突出 骨关节炎 脑卒中后运动感觉功
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述,后交叉韧带重建术后1月,关节活动受限,疼痛&&&&&&指导意见:&&&&&&建议继续康复功能训练,一般2周后可以开始膝关节弯曲,4周可达到90度左右,如有疼痛,可暂时休息,如有关节肿胀,可冰敷,疼痛减轻后继续膝关节屈伸训练,逐渐开始双足负重,行走训练&&&&&&以上是对“后交叉韧带重建手术,一个月了,联系弯腿9”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 内分泌科常见病,包括糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个病症有可能是膝关节侧韧带损伤引起的病症,这个得需要进行治疗一下的。&&&&&&指导意见:&&&&&&可用药物治疗一下,用痹痛宁胶囊加双氯芬酸钠肠溶片口服治疗,再配合锻炼关节的活动度。
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[原创]从麦6广告的一个动作,及罗斯膝伤,谈膝伤的预防与注意事项这是我发过的两篇关于ACL手术的帖子,大概是手术前和手术后发的两篇帖子。现状已经进入6月份,据我受伤已经有两年时间,据我手术也有将近一年的时间了。时间匆匆而过,已经两年没有搞对抗的打球了。已经习惯了离开篮球场,已经习惯了离开篮球。简单说一下自己的情况:2012年8月 ACL前交叉韧带重建,半月板前角切除40%(医生这么说的,切的时候我又看不见),半月板后角缝合4针(具体缝了几针我也看不见。)2013年5月 随着天气转暖,开始尝试投篮,半场室内木地板轻微3V3(当然是和水平比较低的纯业余的朋友,受伤之前我基本不会和他们打球,现在有人带我玩就不错了。)术前和术后都在装备区看了很多这方面的帖子,发现整体手术效果似乎都不怎么样,也有很多人已经放弃了篮球。没错,我和很多人一样,就算是手术后的前几个月也不相信大家说的,觉得我总是能够回到球场,回到以前能突能扣的自己。但是手术一年之后,我已经完全改变了自己的想法。简单说说自己的右腿:刚开始的几个月,弯腿训练效果很好,但是大腿肌肉萎缩特别严重,现在有所好转,但是大腿肌肉力量还是不足。体重飙升,从150斤到170斤的水平。今天阴天下雨,腿疼的厉害,主要是膝盖前部疼痛,比天气预报都准。由于半月板有问题,膝盖有响动,弯曲时间长了伸直会有咔咔的响。膝盖后窝疼痛。打球的时候跑时间长了,能够感觉到骨头摩擦,因为半月板部分切除的原因吧,不敢发力跳,以至于左腿也有一定影响了。总而言之,手术后恢复并不理想,当然我也没有和更多人对比过,也不知道自己这个算是什么情况。准备8月份的时候去复查拍核磁,至于取不取钉子再议。心里障碍是最难克服的:轻伤不下火线,这是我以前的打球哲理,把别人撞到骨裂的程度自己肯定也疼,但是我忍着。觉得自己算是个战士吧。现在回到球场,甚至只是平时的慢跑,总怕一不小心又咔嚓,总感觉自己的右腿发不上力,总怕某个一瞬间再次断了,那种撕心裂肺伤筋断骨的疼,这辈子再也不想来第二次。所以,心理障碍,也是我现在一直克服不了的。随着年龄的增长,我发现篮球不是生活的全部:我高中的时候疯狂的打电子竞技,我以为那就是生命的全部。大学的时候和JRS一样觉得搞妞自己特满足,后来也厌烦了。大学毕业后开始追逐篮球,曾经拿到过一些成绩,在我觉得自己能够证明一些的时候,倒下了。现在的我,要忙着工作,忙着装修房子买车结婚以及等等等等,以前那么多觉得是生活中很重要的部分,随着时间年龄的增加变得不再重要。你可以爱篮球一辈子,你可以觉得你一辈子都是个CSER,但是你不能把全部的精力都投入其中。这里省略几千字的说教,大家年龄到了自然会懂。最后,希望和我同样伤病的朋友加我QQ跟帖大家一起聊聊,我是去年8月手术的,有和我差不多时间手术的朋友来一起说说现在的恢复情况。
楼主分享的伤病经验非常好,继续鼓励!
最后那些与主题无关的东西就免了,我已删除掉,请理解
引用1楼 @ 发表的:
楼主分享的伤病经验非常好,继续鼓励!
最后那些与主题无关的东西就免了,我已删除掉,请理解
好的,最后那段有个人可能看到我以前帖子然后加我,他说他也是膝盖韧带断裂。但是聊到最后我发觉丫性取向有问题,给我恶心的够呛,结果我装备区发了个帖子,才知道他骚扰过很多人,顿时菊花就是一紧。
希望大家做过ACL手术都来说说自己的情况。现在自己感觉自己的恢复情况不太好。尤其今天下雨感觉很痛苦,因为昨天拍东西去爬山,硬着头皮啊。
8月份的时候去复查,现在考虑取不取钉子呢,怕取了膝盖不稳定。
总之,现在的自己,比两年前更苦难,好多放不下,好多不舍,但是似乎没有办法,听天由命的感觉,感觉每次奔跑膝盖都扛着炸药包。
cao 竟然连cser这点都和我一样 唉 热血十年 因为cs和膝盖积水荒废了篮球 因为csgo和战队人心散了离开了cs 现在又因为身体健康 回到了篮球 十年时间就像一场梦
话说我都重建手术两年了的说,现在恢复的还算是好吧,运动量还是挺大的,篮球依然坚持打着,膝关节也没有觉得在天气变化的时候疼。。。其实这主要是靠自己恢复,术后的几个月的恢康复训练非常重要啊。。。。
和楼主受的同样的伤,现在术后十个月了,觉得要恢复到以前很难啊,最主要还是有弹响,至于变天时还好,基本上没反应,就是觉得术脚始终找不到正常的感觉,快忘了健康时的状态了,现在还在坚持锻炼,应该还是要把钉子取出来,虽然有阴影,依然希望有朝一日能继续飞翔在篮球场上,一起加油,篮球梦不灭
7月11号,右膝内侧副韧带完全撕裂,现在可以在三米左右的篮筐扣篮,突破不敢做,主要是心理阴影
[&此帖被zhangkun208在 20:55修改&]
LZ..即便你对篮球不再那么热爱,但我还是希望你可以继续在篮球场上展现你自己的实力...加油!
引用6楼 @ 发表的:
7月11号,右膝内侧副韧带完全撕裂,现在可以在三米左右的篮筐扣篮,突破不敢做,主要是心理阴影
侧副韧带和前叉韧带作用相差比较大
同样手术是在左膝,手术后有一个多月了,每天还是在坚持做康复锻炼。篮球是不会放弃的。
引用4楼 @小鸣`~` 发表的:
话说我都重建手术两年了的说,现在恢复的还算是好吧,运动量还是挺大的,篮球依然坚持打着,膝关节也没有觉得在天气变化的时候疼。。。其实这主要是靠自己恢复,术后的几个月的恢康复训练非常重要啊。。。。
我最开始的几个月也练了抬腿。后来觉得力度不够大去健身房练过深蹲负重。现在右腿肌肉已经起来一点了。但是膝盖前部疼痛比较严重。但是不至于不能走路的情况。
现在我怀疑自己膝盖内有积液,目前还没做进一步复查。
引用5楼 @ 发表的:
和楼主受的同样的伤,现在术后十个月了,觉得要恢复到以前很难啊,最主要还是有弹响,至于变天时还好,基本上没反应,就是觉得术脚始终找不到正常的感觉,快忘了健康时的状态了,现在还在坚持锻炼,应该还是要把钉子取出来,虽然有阴影,依然希望有朝一日能继续飞翔在篮球场上,一起加油,篮球梦不灭
和你一样,有响动。而且窝时间长了腿使劲甚至咔嚓一声挺吓人的,也不知道是哪里在磨蹭。
不过响一下也就没事了,不咔嚓一下感觉什么东西卡住了。医生说这是半月板问题。
引用6楼 @ 发表的:
7月11号,右膝内侧副韧带完全撕裂,现在可以在三米左右的篮筐扣篮,突破不敢做,主要是心理阴影
副韧带撕裂如果情况不严重可以自行愈合,前后交叉韧带不行。如果是后交叉韧带断裂,恢复时间更长,这是医生告诉我的。
引用8楼 @ 发表的:
侧副韧带和前叉韧带作用相差比较大
恩呢,是的,副韧带情况轻微不用手术
引用9楼 @ 发表的:
同样手术是在左膝,手术后有一个多月了,每天还是在坚持做康复锻炼。篮球是不会放弃的。
前几天的恢复很重要,别粘连了,不然很麻烦的。我就是硬弯的,说实话挺疼的,但是我忍着,汗都下来了。
我刚做了一个半月手术,听见楼主发的帖子感觉找到了知音,我和阿泰一天做的手术可是人家12天就可以打球,这是他肌肉强还是美国医疗好唉!!!!!!!!
我是去年7月18日做的手术,总体感觉恢复还行。至今未尝试打球,一直在练肌力,可以全力跳,但力量不足。
我觉得最惨的是,一开始伤腿不敢用力,经常用好退,现在好退膝盖后窝经常不适,有痛感。
看看我们国家的医疗,不能比啊
引用15楼 @ 发表的:
我刚做了一个半月手术,听见楼主发的帖子感觉找到了知音,我和阿泰一天做的手术可是人家12天就可以打球,这是他肌肉强还是美国医疗好唉!!!!!!!!
医疗技术好
不过就算是在米国,运动员的回复周期也至少是1年
前交叉韧带重建康复方案
(一)初期(术后0-2周)
目的:减轻疼痛及关节肿胀;早期进行肌力练习及关节活动度练习,以防治粘连及肌肉萎缩。
练习的初期以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。逐渐增加小负荷的耐力练习,即选用轻负荷(完成30次动作即感疲劳的负荷量),30次/组,组间休息30秒,2-4组连续练习,至疲劳为止。
不得过多行走!不应以行走作为练习方法!否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。
1.手术当天:
麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。
2.术后第一天:术后24小时可扶双拐脚不着地行走
(1)踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节(见图6-5-1),尽可能多做。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)
图6-5-1踝泵练习
(2) 股四头肌等长练习,在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)
(3) 腘绳肌等长练习,患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松(见图6-5-2)。要求同上,大于500次/每日。
图6-5-2腘绳肌等长练习
(4)正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位。
(5)股簙肌、半腱肌重建前交叉韧带患者,开始尝试直抬腿:伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2—3组/日。(见图6-5-3)。
图6-5-3直腿抬高练习
(6)髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带患者,如髌腱切口处的疼痛较明显,可2-3日再行上述练习,且次数减半。
2.术后第2天:视情况拔除引流管
(1) 继续以上练习。
(2) 踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。每次下床后进行可有效防止肿胀。
(3) 开始侧抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。(见图6-5-4)。
图6-5-4 侧抬腿练习
(4)开始后抬腿练习,俯卧(脸向下趴在床上),患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
3.术后第3天:根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
(1)继续以上练习。
(2)负重及平衡——保护下双足左右分开,在微痛范围内左右交替移动重心,争取可达到单腿完全负重站立,5分/次,2次/日。(见图6-5-5);双足前后分离,移动重心,争取可达到单腿完全负重站立。
图6-5-5 重心转移平衡练习
(3) 开始屈曲练习(微痛范围内,早期练习尚有一定危险性。)
(4) 屈曲练习后即刻冰敷20分左右。
(5)伸展练习:去除夹板,于足跟处垫枕,使患腿完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次,1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。
4. 术后第4天:
(1) 继续以上练习。
(2) 加强负重及平衡练习,逐渐至可用患腿单足站立。如可轻松完成,则开始使用单拐(扶于健侧)行走。
(3)屈曲练习至0°—60°范围。
5. 术后第5天:
(1)继续并加强以上练习。
(2)屈曲练习至70°—80°,并可开始主动屈伸练习。开始5次后,逐渐增加至10-20次,训练后冰敷。
6. 术后1—2周:
(1) 主动屈曲达90°。
(2) 根据膝关节稳定程度,调节支具至30°—50°范围内活动。
(3)髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带患者,开始俯卧位“勾腿练习”,10次/组,2—4组/日。以沙袋为负荷,在夹板的活动范围内进行,练习后即刻冰敷。股簙肌、半腱肌重建前交叉韧带患者,术后4-6周开始立位“勾腿”练习(见图6-5-6)。
图6-5-6立位“勾腿练习”
(二)早期:(术后2—4周)
目的:加强关节活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;逐步改善步态。
1.术后2周:
(1) 被动屈曲至90-100°.
(2) 强化肌力练习。(直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。)
(3) 如可单足站立1分钟,即可用单拐行走,并于室内可脱拐行走。
(4) 伸展可达与健侧基本相同。
(5)开始指导下自行练习屈曲。
(6)逐渐调整支具至0°— 70°范围屈伸,并每3—5天加大角度,术后满4周调节至110°。如调整后行走及负重时关节不稳明显,则减小回调整前角度。
2.术后3周:
(1) 被动屈曲至100-110°。
(2) 加强主动屈伸练习,强化肌力练习。
(3) 开始尝试脱拐行走。
(4) 髌腱(骨-腱-骨)重建前交叉韧带患者,开始立位“勾腿”练习。应静力练习,屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组,4组/日。
3. 术后4周:
(1) 睡眠时可不带支具。
(2) 被动屈曲达110-120°。
(3) 调整支具至可在0°—110°范围屈伸。
(4) 开始前后、侧向跨步练习。前跨步练习:患腿向前跨出,再向前转移重心。(见图6-5-7)后、侧向跨步练习方法相似,30次/组,4组/日。
图6-5-7 前跨步练习
(5)静蹲练习。(图6-5-8)后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
图6-5-8静蹲练习
(6)力求达到正常步态行走。
(三)中期:(术后5周—3个月)
目的:强化关节活动度训练至与健侧相同。强化肌力训练,改善关节稳定性。恢复日常生活活动能力。
随肌力水平的提高,中期以绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。
1.术后5周:
(1)被动屈曲达120-130°。
(2)开始患侧单腿45°位半蹲屈伸膝练习。患腿单腿站立,上体正直,缓慢下蹲至屈曲450处,再缓慢蹬直至完全伸直。要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
(3) 固定自行车练习,无负荷至轻负荷。30分/次,2次/日。
2.术后8—10周:
(1)被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
(2)“坐位抱膝”与健腿完全相同后,开始逐渐保护下全蹲。
(3)强化肌力,使用皮筋进行股四头肌、腘绳肌等肌力训练。
3.术后10周—3个月:
(1)主动屈伸膝角度基本与健侧相同,且无明显疼痛。
(2)每日俯卧位屈曲使足跟触臀部,持续牵伸10分钟/次。
(3)坐位抱膝角度与健侧完全相同后,开始跪坐练习(见图6-5-9)。
图6-5-9 跪坐练习
(4)开始蹬踏练习。
(5)术后3个月如有条件可进行各项功能测试,为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
(四)后期:(术后4个月—6个月)
目的:全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定训练。 逐渐恢复运动。
后期提高最大力量,选用大负荷70%1RM(完成12次动作即感疲劳的负荷量),8-12次/组,2-4组连续练习,组间休息90秒,至疲劳为止。
(1) 开始膝绕环练习。
(2) 开始跳上跳下练习。
(3) 开始侧向跨跳练习。
(4) 开始游泳(早期禁止蛙泳)。跳绳及慢跑。
(5) 运动员开始基项动作的专项练习。
在此期间重建的韧带尚不足够坚固,故练习应循序渐进,不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全,戴护膝保护。
(五)恢复运动期:(术后7个月— 1年)
全面恢复运动或剧烈活动。 强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。 逐渐恢复剧烈活动,或专项训练
引用17楼 @ 发表的:
看看我们国家的医疗,不能比啊
你这是1200那种护具,其实800的就成,效果一样的。
你这是术后多久了?
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