手臂肌肉萎缩_百度百科
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手臂肌肉萎缩
肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。在临床上与运动神经元病肌萎缩侧索硬化、脊髓进行性肌萎缩表现相似，但预后截然不同。发病年龄为青年，受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉，肌电图呈神经源性损害，病程呈良性，可自行停止。手臂肌肉萎缩：胳膊手臂肌肉有些萎缩，手指有麻木现象。
手臂肌肉萎缩原因
病因：如果是因为受伤而导致的手臂肌肉萎缩称为外伤性肌萎缩症，其致残率非常高，发病原因是由于外伤性血水肿侵袭神经导致神经功能麻痹不以支配濡养肌肉所继发的肌肉萎缩。脊髓血循环障碍，下颈部至上胸部脊髓有局限性萎缩。国内李作汉等(1994)报道22例，根据肌电图检测，认为脊髓前角细胞尤其是颈下段者受损最有可能除此之外，就要到医院详细检查。
手臂肌肉萎缩检查
神经电生理检查肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查。感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别。节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP)，SEP消失;节后损伤时，SNAP和SEP均消失。
手臂肌肉萎缩鉴别诊断
手臂肌肉萎缩的鉴别诊断：
一、急性或亚急性肌萎缩
一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。
二、进行性四肢远端性肌萎缩
常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，上肢于手的骨间肌，大、小鱼际肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅感觉障碍，出现感觉性共济失调。另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。
三、进行性四肢近端性肌萎缩
常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的鸭步步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病。
Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病，见于青年人，表现为四肢近端及肢带部有肌肉萎缩，腓肠肌偶呈假性肥大。此病有时可见到肌纤维颤动，并可用新斯的明诱发。无鸭步与翼状肩胛。
四、局限性肌萎缩
以局部的肌肉或肌群为主的萎缩，常由各种单神经炎或损伤所致，一般伴有该神经支配相应的感觉区障碍，病变部位可根据其解剖定位，常见的病因有单神经炎(如桡神经、腓神经、坐骨神经损伤等)，腕管综合征，臂丛神经损伤，神经纤维瘤等。其他还有：
1.脊髓灰质软化可表现为远端进行性的肌萎蓿，或局限于手部，不侵犯前臂及上臂，萎缩进行到一定程度时就停止。它伴有感觉障碍，好发于老年，常由梅毒血管病变引起。
2.青年一侧性上肢肌萎缩症发病于14～24岁，男性多见，起病隐袭，表现为前臂中点以下变细，大、小鱼际和骨问肌萎缩明显，常为单侧，萎缩界限鲜明，无感觉障碍，但植物神经障碍比较明显。此病进行至1～3年内自行停止。
3.反射性肌萎缩是指由于局部病变如关节病变使肌肉产生的一种废用性萎缩。见于创伤性、感染性、风湿性关节炎。类风湿性关节炎可致全身性肌萎缩。
诊断：胳膊手臂肌肉有些萎缩，手指有麻木现象。
手臂肌肉萎缩缓解方法
肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。
1、保持乐观愉快的情绪。
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。
2、合理调配饮食结构。
肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
3、劳逸结合。
忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。
肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
清除历史记录关闭小伙肌肉萎缩 竟是患上“平山病”
　　19岁的卡卡(化名)原是个能歌善舞、活泼好动的小伙子，3年前偶然发现自己双手的大小鱼际异常扁平，后来竟然连两个胳膊的肌肉都萎缩了，还很没力气，写字连笔都握不住。
　　同学一句话提醒了他
　　早在三年前，卡卡自述，还在上高一的他一次和同学掰手腕，同学无意中说了一句&卡卡你的手怎么一点肉都没有，跟我们的不一样啊。&卡卡这才注意到自己的双手，确实虎口处特别扁平，大小鱼际都很&瘦&。但当时的症状并未影响他正常的生活，卡卡很快忘记了这件事情。没过多久，他发现的情况越发严重，不仅是双手虎口，左右手臂也出现了，并且还有肌无力的症状，尤其在天气寒冷的时候，连握笔写字都相当吃力，这让原本课业负担就很重的卡卡增添了很多烦恼。四处求医，却总是诊断不清，有诊断颈椎病和一些遗传疾病的，甚至还有诊断&运动神经元病&的 ，着实让卡卡吓了一跳，增添了很多精神负担。
　　病变竟在颈椎处
　　后来，卡卡在别人的介绍下，来到中大医院神经内科就诊。神经内科疑难杂症诊疗中心副主任袁宝玉对卡卡进行了全面的病情了解及检查。经过系统的查体、精确的肌电图检测和特殊体位的磁共振扫描，终于发现患者的病变位置在与第7颈椎和第1胸椎水平位置的脊髓前角，被诊断为&&。
　　袁宝玉副主任介绍，这种病又叫青少年上肢远端肌萎缩，好发于青春早期，男性多见，当患者低头时，颈椎就会紧紧地压着脊髓，导致缺血，进而细胞缺血坏死，出现手上肢肌肉没力的症状。幸而卡卡治疗还不算晚，若一直诊断不明，耽误治疗，后果便不堪设想了。
　　及时诊断很关键
　　专家告诉记者，平山病的临床特征为前臂以下肌萎缩，有时还伴有肌肉无力。这种病的病变位置多在颈椎，所以需要与普通的颈椎病鉴别诊断。另外，平山病还时常被误诊为脊肌萎缩症、肯尼迪病等遗传相关疾病，而最容易被误诊的便是让人闻之色变的&运动神经元病&。
　　前阵子，被广泛宣传的&渐冻人症&ALS便是运动神经元病的一种。而运动神经元病与平山病之间是有差别的。中大医院神经内科主任，疑难杂症诊疗中心学术带头人张志珺教授介绍，运动神经元病被称为神经系统的&慢性癌症&，就目前的医学水平，没有有效的治愈良方，只能积极治疗延缓进程。而平山病经过正确的治疗，可以完全治愈。另外，运动神经元病的病因是内源性的，而平山病的病因是因为压迫。但如果压迫的时间太长，脊髓长期缺血坏死，损伤就不可逆了。
　　张志珺教授特别提醒说，早就诊早诊断早治疗非常关键，这样才能早日摆脱疑难杂症的折磨。当青少年出现四肢无力、肌肉萎缩等症状时，一定要及时就诊，越早明确诊断越有利于治疗与康复。
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胳膊手臂肌肉萎缩无力是什么病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要做肌电图或肌肉活检能检查出来是什么引起的吗？这是什么病？谢谢
所就诊医院科室：
郑州医院 神经科
根据你的描述，初步考虑周围神经损害，可能为运动神经元病或者平山病或者颈椎病，一定要做肌电图才能明确诊断
状态：就诊前
只做肌电图就可以了吗？做个核磁，还有拍片，我们这的医生说不是颈椎英气的，如果是运动神经元病或是平山病能治好吗？谢谢
先明确诊断，再考虑治疗和预后
状态：就诊前
您是按您的门诊时间坐诊吗？能不能网上提前挂您的号？怎样网上挂号？非常感谢？
是的，不需要预约，按照我的坐诊时间现场挂号即可。
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病情描述：今年52岁，发病10年，一次在地里拔草觉得手没有劲，后来发现手上肌肉萎缩，不能拿筷子吃饭不能那笔写字，慢慢感觉胳膊也没有力气，右胳膊明显比左胳膊细，见图，检查了核磁没有结果，医院也开了...
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疾病名称：左手下臂肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：两条胳膊不一样粗细，相对正常的那条胳膊较细的胳膊比较无力是不是肌肉萎缩？
病情描述：20岁的时候学习修车，由于经常接触笨重的东西和汽油，当时说有些手臂无力，也没有往严重的方面考虑，但是现在明显两条胳膊不一样粗细，现在才重视
疾病名称：手胳膊无力手部肌肉萎缩小指无名指不受控&&
希望得到的帮助：是否是尺神经炎类症状，能否确诊疾病，家人对此很是着急，母亲心里压力也越来越大，恳...
病情描述：两年前感觉胳膊逐渐无力，手指不灵活，精细动作不能完成，夹菜等，期间及前几年打麻将时间较多，现在手肌肉萎缩，无名指小指动作不受控制，手抽筋，冬天胳膊凉，
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希望得到的帮助：想知道是否是尺神经炎之类的病，希望能确诊病情，每天日常生活都很受影响，感谢大夫百...
病情描述：两年前开始感觉发病，之前有长期打麻将的经历，胳膊无力，手不能完成精细动作，手部肌肉萎缩，冬天胳膊凉，抽筋，小指无名指不受控制，不能完成弯曲等动作，核磁共振大夫说不是颈椎造成的，
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&手臂无力，手肌肉萎缩，
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患者提问：疾病:手胳膊无力手部肌肉萎缩小指无名指不受控病情描述:两年前感觉胳膊逐渐无力，手指不灵活，精细动作不能完成，夹菜等，期间及前几年打麻将时间较多，现在手肌肉萎缩，无名指小指动作不受控制，手抽筋，冬天胳膊凉，希望提供的帮助:是否是尺神经炎类症状，能否确诊疾病，家人对此很是着急，母亲心里压力也越来越大，恳请医生能详细解答，我代表全家谢谢您，所就诊医院科室:河北医科大学第二医院 &神经内科治疗情况:时间:医院科室:德州市人民医院妇科治疗过程:子宫肌瘤，摘除子宫用药情况:药物名称:维生素，21金维他 活血止痛片服用说明:一天三次，维生素一天一次，甲钴胺也偶尔吃过一次，甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：建议：
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风湿病科好评科室手和手臂肌肉已经萎缩了，我想问一下栗大夫这是什么病，能治好吗
你这个可能肌萎缩性的疾病，是因为长期功能锻炼不足引起的所以我建议你最好是加强功能锻炼，用进废退的道理你应该是知道的
你这么年轻就有这么严重的肌肉萎缩，太需要积极找到病因，积极治疗，要不以后你这手功能就不行了。考虑是颈椎脊髓的病变，多建议脊髓空洞综合症、脊髓占位性病变等。建议你及时到医院神经内科就诊，做颈椎核磁检查，做肌电图检查，找到病因。对因治疗吧。
这可能是肌肉萎缩疾病，这种疾病对人体运动行为能力影响比较大。及早的进行治疗患者还是可能康复的，建议换到医院做个肌电图检查后进行治疗。
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