&&&运动损伤的预防&治疗与恢复
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当当读书客户端万本电子书免费读如何预防恢复运动损伤 20日有科学运动讲座
时间： 13:31:00
来源：城市早8点
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　　(记者　黄思颖)本月起，苏州市登山户外运动协会将邀请业内专家，每月举办一期户外讲堂,围绕科学健身、安全户外、环保出行、享受自然等方面内容，为市民提供讲座。
　　首场免费公益讲堂定于本月20日(星期日)下午2点至4点，在人民路苏州市公共文化中心的美术馆报告厅举行。届时，市中医医院骨伤科副主任中医师孟祥奇将主讲“科学运动常识和运动损伤的预防及恢复”。个人可编辑短信“讲座报名+姓名+手机号码”发送至报名参加。
(责编：方洁)
( 13:31:00)( 13:31:00)( 16:46:00)( 9:39:00)
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运动损伤后的处理及恢复训练
一般情况下，受伤后的大概应注意一下四个方面的问题：1.尽量保持全身和未伤部位的训练。（如果上肢受伤练下肢，下肢受伤可练习上肢），以免训练水平、机能状态、健康情况下降。2.对受伤部位要根据伤情合理安排训练内容和局部负荷量。安排时，要注意循序渐进和个别对待。急性损伤的早期，伤区可暂不活动，以促使急性症状消退。对慢性损伤与劳损者实施合理的伤后训练是最适宜的。3.加强功能性训练，如加强伤部有关肌肉的力量和关节功能练习，是伤后训练的重要内容。其目的在于发展伤部周围肌肉的负担，提高组织结构的适应性，恢复关节、肌肉的正常功能。4.加强伤后的医务监督。在每次训练前，应做好充分的准备活动，对伤部要使用保护支持带（如护膝、护踝、护腰、护腕），或用胶布、绷带固定支持，以加强伤部的稳固性，防止再次受伤。具体部位具体分析：一、肩部损伤后的恢复训练　　肩关节是活动的最大关节。肩带由肩、肩锁、胸锁、肩肿—胸壁和晾肩韧带等五个关节组成。肩带的肌肉很丰富，肩带的各方向运动(上拾、下降、外旋、内旋、外展和内收)和肩关节的运动(前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋)均由主要肌群和辅助肌群协调完成。因此，肩部运动是诸关节和有关肌群的复杂协调运动，肩部的任何一个关节和任何一块较大的肌肉损伤，均将程度不同地影响肩部运动。　　肩部的运动损伤中以骨折(锁骨骨折等)、脱位(肩关节前脱位、肩习惯性脱位、肩锁关节脱位等)、肌腿炎和腰鞘炎(肩袖损伤、肢二头肌长头肌舱鞘炎等)、肩周炎和神经损伤(如肩膀上神经、胸长神经)等最为多见。从以上可以看出，肩部的恢复训练比较复杂。在恢复训练时，除要注意肩关节本身外，还要注意训练肩部有关的肌群力量。　　肩部恢复训练的要点：　　1.等长练习　　运动在肩活动范围内，从不同的角度完成等长练习(健侧上肢作阻抗)。方法：①肘部：屈曲、伸展、旋前、旋后；②肩部：屈曲、内收、外展、内旋、外旋；②捏球练习：练习者手捏皮球或健身器，从外旋、外展位开始，逐渐移到内旋、内收位，并在不同角度进行等长练习。&&2.ROM练习　　①一侧上肢放到肩部、颈部和对侧肩的运动练习；③体操捧练习；两手握住体操棒两端，两上肢向上伸直后尽力向头后部挺伸；③手指爬墙练习：人向侧面或面对墙站立，手指沿着墙作向上运动。　　3.Codman练习法　　①钟摆运动：弯腰时上肢尽量放松和下垂作钟摆运动和J顿时针及逆时针的划圈运动，可逐渐增加钟摆活动范围及划圈大小；②水平位运动：患者俯卧，上肢伸直作内收、外展、屈曲和下降运动；③牵伸运动：患者仰卧，上肢伸直缓慢向上牵伸，并在最大牵伸位维持2—3s。　　4.Kerlan练习法　　①Codman钟摆运动：顺时针和逆时针划圈运动；②肩部前推、后伸和耸肩运动。　　5.橡皮管练习　　坐位或弯腰下牵拉固定于墙上的橡皮管，作屈曲、伸展、外展、内旋、外旋运动。　　6.墙上拉力器练习&&作肩和上肢的屈曲、伸展、向下拉、内收、外展运动。内收、　　7.哑铃练习&&手持哑铃，作肩内旋、耸肩练习，弯腰后作外上侧伸展，俯卧位作屈伸练习等。　　8.等张练习&&在等张练习器上进行肩部各方向运动。　 二、腰背部损伤后的恢复训练　　腰背部损伤多见于腰背部肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎椎板骨折、椎体骨筋炎、急性腰扭伤等。当急性期过去后，为了达到加速治疗和预防再损伤的目的，需进行腰背部的恢复训练。许多学者强调通过恢复训练可达到增强背肌、腹肌和骨盆肌的力量，改善下腰部和躯干部的柔韧性。　　腰背部恢复训练要点：　　1.腰背肌练习&&取俯卧位，作过度背伸动作，助手扶住双小腿，两手抱头作背伸练习。　　2.腹肌练习 如仰卧起坐练习、半坐位腹肌练习。　　3.骨盆肌练习&&屈膝作下肢内收抗阻练习，拾高臀部练习。　　4.腰滚动练习&&坐位屈膝，两手抱膝向后滚动。　　5.背部柔韧性练习&&取仰卧位，两上肢伸直，两下肢及臀部抬起，向头部屈曲和伸直，以背部支撑维持20一30秒；以肩部支撑，两下胶伸直，维持20一30秒。　　6.腰大肌牵伸练习&&仰卧桌边，一侧屈膝，另一侧落下作牵伸。　　上述练习对患有腰腿痛、腰背部肌筋膜炎和单纯性腰椎压缩性骨折、急性腰肌损伤后恢复期的田径运动员患者恢复训练时适用。三、肌肉损伤的恢复训练肌肉损伤常见有拉伤和劳损，当然抽筋也算。抽筋在运动生理学上叫“肌肉痉挛”，是指肌肉不由自主地强直收缩。体育锻炼中，最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌。肌肉痉挛发生时，一般通过慢慢加力、持续牵拉的方法，就可使痉挛的肌肉得到放松并消除疼痛。小腿抽筋时，可平躺地上，用异侧手抓住前脚掌，伸直膝关节用力拉；也可平坐或仰卧，伸直膝关节，同伴双手握其足部抵于腹，痉挛者躯干前倾适度用力，同伴用手促其脚背缓慢地背伸，同时推、揉、捏小腿肌肉，就可以使痉挛缓解。重点说下拉伤和劳损的恢复。劳损：1.跑步，跳绳和沙包都很合适，这几样是拳击手必须练的几种运动。2.以拉开需要锻炼部位的韧带为主，以轻度出汗为准则，如果实在不知道怎么做的话，可以慢跑10分钟左右即可（注意控制出汗，以轻微出汗为度）。跑完后，扭扭胳膊大腿，原地跳几下，就可以了。3.跑步：主要是锻炼耐力及爆发力，最好的方法就是变速跑，以400米跑到为例，直道全力加速跑，弯道减速慢跑。这种方法可以循环刺激大腿肌肉，同时提高耐力及爆发力，但对身体要求比较高，可以逐渐加量。至于沙包，其实很讲究性，否则很难将力量集中体现出来。建议你出拳慢，打点准，循序渐进，慢慢加快出拳速度。至于跳绳，必须得是快跳，就是高频率的跳，别一次将体力用完，可以每次跳50个，然后休息一分钟再跳一组，连续3，4组。拉伤：部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。? 四、关节部损伤的恢复训练　　膝关节运动损伤可发生在各个项目的运动员身上，如骸骨软骨病、膝半月板损伤、骸韧带和伸膝筋膜炎、膝交叉韧带损伤等，尤其以田径项目中长跑运动员为多见；非运动员在、劳动中也时有发生。　　膝关节恢复训练的要点：1983年，Roy将膝关节的恢复训练大致分为3期。根据各期的不同特点，进行侧重点不同的恢复训练。各期的主要恢复训练内容如下：　　第1期：在下肢固定期，可做以下练习：①股四头肌最大等长收缩：每次收缩持续5—10秒，鼓励患者每小时至少做20次。②跑绳肌练习：膝稍屈曲，足跟沿床向后移动(轻度抗阻)，作等长收缩4—5秒。③股四头肌和炮绳肌的联合收缩练习：在屈膝约90度时作等长收缩。④直腿上抬练习：可有多种方法，较有效的方法是膝关节术后早期直腿上抬约60度，维持3秒，再逐渐放下，每小时可作30一50次。当能顺利完成此动作后，可作徒手抗阻练习，每天2—4次。接着直腿上拾，侧重在股四头肌肉内侧头练习。⑥足踩部练习：足趾屈伸运动，牵伸跟腰，用橡皮管作足踩内翻、外翻、背屈和跃屈练习。⑦腰背部恢复训练：为避免术后下腰痛可进行腰背部恢复训练。　　第2期：从去除石膏，准许屈膝开始。①除继续进行第1期各动作的恢复训练外，增腘屈膝及屈髓的各项练习，同时可用热水袋热敷或中药热敷；②腘绳肌的等张练习：患者面对墙站立，大腿前部可用墙作支撑，患肢进行屈膝练习，足部可负重；③促进神经肌肉功能恢复的本体促进法练习；④治疗师用徒手作抗阻，协助患者进行练习，可做膝伸屈、筋屈、外展、内收等练习；⑤骑自行车练习。　　第3期：膝活动范围90度以上，关节不痛后开始，主要进行以下活动练习。①股四头肌和服肌的等长收缩(屈曲0度、30度、60度和90度)；②等速练习以发展肌力和肌耐力，开始等速练习的速度不宜太快，可用120度／秒和180度／秒，逐渐增加到300度／秒。③等张练习：练习膝屈曲和伸直，重复次数以5一10次为宜。④鹅足练习：可在坐位下进行两腿分开同肩宽，两足趾尽量内收相靠(足跟不动)。这在扁平足、膝外侧疼痛症、膝轻度畸形以及肌腰移植术后均可练习。恢复小析：& & 急性损伤后如果过早地参加运动，往往会延长损伤部位的恢复时间，甚至可能会造成新的损伤。而每次重新损伤后，组织又需要再次恢复，久而久之，就胡可能形成某些运动性职业病，如网球肘（肱骨上髁炎）、足球踝（踝关节骨关节病）、跳高膝（膑腱腱围炎）等。这类损伤大多是因为受伤后过早地参加训练，伤部关节或韧带被反复牵扯，加重了原伤，影响了损伤部位的正常恢复而造成的。& & 一般情况下，急性运动损伤的恢复时间与受伤者的年龄，损伤程度及损伤部位有关。如锁骨骨折，儿童约需要２８－３５天的恢复时间，而成年人则需要４２－９０天的恢复时间。关节扭伤，大约需要５天左右的恢复时间。小腿肌拉伤，一般需要３－５天的恢复时间。& & 受伤后什么时候可以开始运动？这要以受伤部位和受伤程度等具体情况来确定。从运动医学的角度来讲，一般不主张带伤特别是急性损伤后过早参加体育活动。但如果有些疼痛并不影响损伤的恢复，是可以进行适度运动的。需要特别注意的是，不要中断以增强心血管系统机能的锻炼。研究表明，如果不进行适当的运动，心血管系统的机能只需６个星期就可明显地下降。& & 当遇到下列情况时，最好不要参加运动，应立即请运动创伤医生深入诊断对症治疗：１、受伤部位肿胀，疼痛；２、运动时受伤部位疼痛加重；３损伤部位感染；４、疼痛持续数日并未减轻；５、急性损伤后次日，疼痛突然加重。
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问：我爱跑步很多年，在跑步、健身过程中曾出现过一些受伤的情况，有什么好办法可以帮助尽快恢复的吗？答：受伤总是运动的一部分，但如何在伤病中尽快恢复，在伤后自我快速处理其实很有讲究。我们今天主要推荐的是冷热敷的方式。这也是相对比较容易掌握的自我治疗的方式。许多健身爱好者应该都知道如果是急性扭伤，24小时内冷敷为佳，24小时后可改用热敷的说法。但其实关于冷热敷的窍门你还需要了解更多。急性损伤3-5天要冷热交替急性损伤常因外伤引起（例如：跌倒、扭伤或直接撞击），通常这种症状是即刻发生的疼痛。急性损伤后，局部会发生出血、炎症、肿胀和疼痛，必须立即控制。即刻冷敷能够降低组织温度、降低代谢率和神经传导速度、收缩周围血管，达到消肿、止痛的功效。在冷敷时，要根据损伤面积及深度进行，冷敷持续时间一般不超过20分钟。每隔2到3小时可再次冷敷。在急性损伤的最初3到5天内，一旦出血得到控制，没炎症进一步发生，则可交替进行冷敷和热敷。10分钟冷敷，然后10分钟热敷。冷敷时血管收缩，转换为热敷后开放血管，大量血液流入受伤区，有利于受损组织修复。但在进行交替冷热敷之前，须先确保损伤局部已经不再出血。慢性损伤选择热敷最多20分钟慢性损伤通常是指没有突发的外伤，而是长时间后因为反复劳损和过度使用而缓慢起病。当然慢性损伤也可能是由于急性损伤后未及时治疗或者治疗不当发展而来。
对于慢性损伤，热敷一般应用15到20分钟，用热瓶子、热毛巾、热按摩或者市售的热敷袋进行。使用热瓶子之类的需要外裹毛巾或者衣服，防止热灼伤。慢性损伤后使用热敷能帮助缓解肌肉紧张、减少疼痛、增加韧带和肌腱弹性、增加局部供血。运动前热敷慢性损伤处，可以帮助热身，增加组织灵活性和柔韧性。冷敷、热敷小贴士1.不是所有慢性损伤都要用热敷，如果慢性损伤处在运动中急性受伤，仍然首先使用冷敷。2.不是所有急性损伤都要用冷敷，在疼痛控制后可改用热敷。3.如果伤情较为严重，最好在医生或康复师指导下进行治疗。
本文来源：东方早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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