弯腰驼背警惕骨质疏松 该如何拯救？
日 09:47来源：新闻晚报
作者：王晓
全球每三秒钟就有一起骨质疏松性骨折发生。 50岁以上的老年人中有1/3的女性和1/5的男性经受骨质疏松性骨折的折磨，有证据表明很多经受骨质疏松性骨折的女性都没有被正确的诊断和治疗。日前召开的2012全国骨科骨质疏松高峰论坛上，中国工程院院士邱贵兴教授表示：&骨应对骨质疏松性骨折，增加骨强度，重建骨骼大厦，预防再次骨折应该成为治疗的首要目标。 &
身形虾米状尤需警惕骨折
很多人认为，年纪大了自然会腰酸背疼，人变成虾米状，弯腰驼背也在所难免。殊不知，其实这可能就是骨质疏松症的症状。骨质疏松症是一种悄声无息的疾病，起初以腰背痛、身长缩短、驼背、功能下降等症状为多见，具有&四高一低&的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高治疗费用和低生活质量，不仅危害患者身体健康，也会给患者的生活质量带来严重影响。骨质疏松症多见于绝经妇女，一般妇女绝经后5-10年内骨量丢失尤为严重。据统计，我国60～69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%-70%，70岁以上老年女性的发生率几乎是100%。
上海瑞金医院骨科主任医师梁裕介绍说：&骨质疏松症发生后，由于骨质变得越来越疏松多孔并且脆弱，因此骨折风险变得越来越大。 &所谓的骨质疏松性骨折（脆性骨折），即在未受到严重外力下即可发生的骨折，甚至仅仅一个喷嚏都能导致骨折。老年人一旦发生骨质疏松症性骨折，医疗负担自不必说，在精神和肉体上更饱受折磨。患者经常会担心再次发生骨折或其它意外情况，往往限制自己的活动，日常生活中也处处离不开别人的照料，而且骨折后的不便更会给患者造成严重的心理阴影。
重视药物治疗重建骨骼大厦
梁裕指出：可怕的是骨质疏松症没有示警信号，在临床上容易被忽视，通常该病的首发征象就是骨折，许多患者是在发生了骨质疏松性骨折后才就诊。骨质疏松如何发生的呢？在人的骨头里，有&一成一破&的两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞。顾名思义，成骨细胞是促进新骨的形成，而破骨细胞是消化旧骨。当破骨细胞功能大于成骨细胞功能时，骨量丢失加速，骨质自然日渐疏松。
与会的骨科专家认为：除了对骨质疏松性骨折的外科治疗，通过药物对骨质疏松进行全面治疗，已经越来越引起骨科医生的重视。提高骨强度，预防再次骨折是治疗骨质疏松的最终目标。目前，国内应用在临床上治疗骨质疏松症的药物，主要是骨吸收抑制剂，即抑制破骨细胞的活性以延缓骨量丢失。促骨形成药如特立帕肽注射液具有不同的作用机制，通过增加成骨细胞数量和活性，从而促进新骨生成，相当于在凹陷的路面重新填补新的水泥。
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骨质疏松如何引起疼痛
最常见的绝经后的症状就是腰背疼痛。由于压缩性脊椎或腰背肌痉孪引起的腰背痛，其中局限性腰背痛占67%，腰背痛，四肢放散痛占9%，腰背痛麻木占4%，四肢麻木、屈伸腰背时出现肋间神经痛、无力感占10%o疼痛表现为久坐、久站等长时间固定姿势时加剧，日常活动中如用手持物品、绊倒、用力开窗等加剧，胸、腰椎出现新鲜压缩性时腰背疼剧烈,这就是绝经后的症状。病因的发生与激素调控(主要为雌激素、甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D，)、营养状态(钙、磷、蛋白质和脂肪等)、物理因素(运动、日光)、免疫功能和遗传等因素的变化密切相关。临床症状1、疼痛 最常见，以腰背痛多见，一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年人椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。出现胸腰椎压缩性，可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾影响膀胱、直肠功能。 骨痛的主要原因可归纳为：①在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏，破骨细胞溶骨所致，以夜间痛为主要表现；② 机械应力造成的微，以劳累后疼痛为主要表现；③骨骼畸形所致的肌肉、韧带受力异常，活动时腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背板肌肉疲劳、痉挛而疼痛；④严重的低骨量衰竭，长期卧床、制动所致。&2、身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。3、 是症最常见和最严重的并发症，经常发生在脊椎、髋骨和前臂三个部位，如果髋骨一年死亡率可达20%，致残率高达50%。4、呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。治疗一.药物治疗1、双磷酸盐类：阿仑磷酸盐（福善美、固邦）,二磷酸盐是对破骨细胞所介导的骨吸收的一种有效的特异性抑制剂，它能选择性抑制破骨细胞的活性，与骨矿物质紧密结合，直接阻挡破骨细胞对骨的吸收，抑制破骨细胞前体转化成熟，从而有效地抑制骨吸收，减轻腰背骨、髋骨及四肢骨疼痛。2、降钙素:依降钙素对老年性或自然绝经后引起的腰背疼痛有较好的疗效。人体细胞分泌的降钙素，能抑制破骨细胞活性，抑制骨消融，并能阻止多功能造血干细胞转变为破骨细胞，促使破骨细胞向成骨细胞转化，削弱破骨细胞活性，止痛效果良好;降钙素与吗啡镇痛效果的相似,通过内源性阿片系统产生镇痛效果。降钙素还可以增加尿钙的排出，从而降低血钙，但其降钙的作用主要还是通过抑制骨溶解和骨吸收。3、选择性雌激素受体调节剂；4、雌激素:雌激素的缺乏引起骨丢失是产生绝经后症的主要原因，绝经后的主要治疗手段是雌激素替代疗法(ERT)。日前常用的制剂有雌二醇(estradio1)、雌三醇(estri—o1)、尼尔雌(nilestrio1)等。ERT有许多优点，它补充和纠正了因雌激素不足而发生的病理生理症状，它可以预防骨盐丢失及的发生，对缓解症所造成的疼痛，改善更年期症状均有肯定效果，是别的疗法所不能取代的，故雌激素为治疗的第一线药物, 长期使用雌激素叮以引起子宫内膜和乳腺增生，增加发生子宫内膜癌和乳腺癌的危险.5、活性维生素D。二．高压氧 缓解疼痛的机制可能：(1)与高压氧能提高血氧张力，增加血氧含量，增加血氧弥散量和弥散率，增强组织内氧含量、氧储量，改善组织的缺氧状态，增强组织新陈代谢和弥散过程，加速酸性代谢产物及致痛物质的排除有关；(2)与高压氧能对老年性的骨丢失有一定抑制作用有关。确切机制有待进一步研究。三．经皮椎体成形术( PVP)在欧美已经已普及,具有微创、操作简便、安全性高、疗效确切、并发症少、疗程短、改善生活质量明显等诸多优点。但老年人有一定风险。四．蛛网膜下腔药物泵 蛛网膜下腔输注布比卡因加或者不加丁丙诺非可以缓解疼痛。使用电子泵通过蛛网膜下腔导管将布比卡因(2．375-5mg／m1)加／不加丁丙诺非(O．015mg／m1)按0．1-0．2ml／h的背景输注速率泵入蛛网膜下腔，同时患者还可以根据镇痛效果自主给予单次剂量。所有患者的疼痛均得到了有效控制。布比卡因的用量平均为25mg／天，丁丙诺非的用量平均为0．15mg／天。在疼痛得到控制后停止蛛网膜下腔镇痛，镇痛效果可以持续3—4年.
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全国疼痛诊疗中心分类问答97骨质疏松
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97骨质疏松
骨质疏松；原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特；酒精性骨质疏松症(AOP）是指因长期、大量的酒精；1、疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛；2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现；3、骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并；4、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，；1、Singh指数；2、摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度
骨质疏松 原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。
酒精性骨质疏松症(AOP）是指因长期、大量的酒精摄入导致骨量减少，骨的微观结构破坏，骨脆性增加，骨折风险性增加的一种全身骨代谢紊乱性疾病，属于继发性骨质疏松症，亦为低转换型骨质疏松，是临床常见的酒精性骨病之一。
1、疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
2、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。
3、骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。测量方法
1、Singh指数。
2、摄手部平片测量第二掌骨干中段骨皮质的厚度 正常情况下皮质骨厚度至少应占该处直径的一半。
3、Nosland-Cameson单光子吸收仪以1251作为单能光子来源根据骨组织和软组织吸收光子有所差别，可以测定肢体内骨组织含量，以桡骨为例正常情况下，桡骨近端干骺端处95%为皮质骨，5%为松质骨；而远端干骺端则75%为皮质骨25%为松质骨。最近还采用了双光子吸收仪，可以区别出骨内脂肪组织和软组织成份之间的差别。
4、双能定量CT扫描 定量CT扫描可以区别脂肪软组织和骨组织，而双能定量CT扫描还可将骨组织中软组织成份（骨髓）区分出来。
5、体内中子活化分析以高能量中子将体内的钙从Ca48激活成Ca49以r-射线计数器测定衰退Ca48，因为体内99%的钙贮存在骨骼内，因此用此法测定骨组织总量是否减少极为正确。
6、髂骨骨组织活检
分三个步骤：①第一步每天口服750mg四环素共3天，以标记骨组织。②3天后取髂骨作活组织检查③取下骨块，不脱钙，超薄切片(5～10μ）后作形态学测量此法不宜列为常规检查 发病原因
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，
骨质疏松骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
导致骨质疏松[1]的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的PH值维持在7．35－7．45之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中。那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质
疏松的重要原因。
由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！
老年人容易骨质疏松，有的人补了几年钙，还是骨质疏松，这就是酸性体质在作怪。酸性体质把人的血钙中和，沉淀了，不管用了。血钙低了，骨头里的钙就会跑出来补充血钙，结果又被酸性物质中和了，形成了恶性循环，所以酸性体质要想补钙，必须先纠酸，改善酸性体质，补钙才能成功。
酸性体质除了造成以上疾病外，还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。 易患人群
摘要：目的利用双能量X线骨密度仪（DXA）对原发性骨质疏松症的易患人群进行髋部骨密度测定，进行回顾性调查，筛选出常见的原发性骨质疏松危险因子，并探讨其与骨质疏松发病的关系。方法用DXA对542名受检者进行左髋部骨密度（BMD）检查测定，所有的受检人员均进行问卷调查，包括：一般状况、生活习惯、健康状况和药物治疗等情况。将所采集的数据进行计算机编 码输入SPSS数据库统计软件中作多因素分析，根据WHO的标准将结果分为两类，即非骨质疏松（T〉-2．5）和骨质疏松（r≤-2．5），男性的危险因子为年龄，体重身高比，长期饮酒，吸烟，不锻炼。女性的危险因子为年龄，体重身高比，初潮年龄，已绝经时间，首胎年龄，分娩次数，不锻炼。结果在542人中，男女性髋部的BMD在55岁以上就开始有显著性差异。用SPSS软件分析不同性别髋部BMD与年龄的相关性，结果显示男性髋部、女性髋部的平均BMD值与年龄分别均具有统计学意义（P〈0．01）的负相关性，相关系数r分别为-0．401、-0．548，可见女性的髋部BMD与年龄的相关性更高一些。用SPSS统计软件进行logistic回归分析，在男性髋部为年龄，在女性髋部为已绝经时间。结论高龄为老年男性髋部骨 质疏松的主要危险因子，较长的绝经后时间为老年女性髋部骨质疏松的主要危险因子。编辑本段疾病危害
1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织（WHO）的标准，美国国家健康和营养调查（NHANES Ⅲ，年）结果表明，骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。中国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在中国。有学者对年美国骨质疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年发生数进行调查显示，每年发生骨质疏松性骨折150万次，其中椎体骨折70万次，腕部骨折20万次，髋部骨折30万次，其它骨折30万次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生数。
2、临床表现：⑴疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重；⑵骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮；⑶骨折：脊椎、腕部（桡骨远端）和髋部（股骨颈）骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折，可明显增加老年人病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率（31）是女性（17）的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，一般需要外科手术，术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平，有25~35的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是有20的髋部骨折患者会在1年内死亡，有20的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，病死率可达10~20。
3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状，而随着年龄增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常在50以上，短期治疗难以凑效。编辑本段疾病治疗治疗综述 1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数 骨质疏松的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。
2、吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。
3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。
5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
6、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。 治疗方法对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。
骨质疏松使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10―20年”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调，药物治疗分为三大类：
1、骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类；
2、骨形成促进剂，以增加骨量，包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等；
3、骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，这类药物有维生素D与钙剂。
需要特别提出的是，既往HRT（激素替代疗法）曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选，但新的研究表明，在HRT（激素替代疗法）作为骨质疏松的一线用药方面，风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面，在欧洲范围内HRT不再作为骨质疏松症的一线疗法。2003国际骨质疏松大会学术委员会推荐：
1、不建议使用HRT预防慢性疾病；
2、HRT应该用于绝经症状明显的患者，以减轻症状；
3、如果使用HRT应该使使用剂量最低；
4、如果使用HRT应该将使用时间控制在最短；
5、对使用HRT的患者应该定期检查；
6、对有泌尿生殖器症状的患者，应考虑局部用药；
7、 对于骨质疏松症的防治，仅作为抗吸收治疗的被选用药。
中老年女性补钙如何服用大豆异黄酮片？
大豆异黄酮是一种弱雌激素，对治疗更年期症状，推迟和消除更年期不适作用非常明显，而且还有很好的辅助补钙的作用。根据大豆异黄酮药用作用机理以及大豆异黄酮原料 的物理特性，百爱在组建大豆异黄酮片配方时，重点考虑以下几个方面：
保证治疗更年期综合症效果：根据不同年龄和不同的身体情况，以及大豆异黄酮的安全特性，百爱推荐保健计量，每天大豆异黄酮（纯品）50mg，治疗量每天100mg； 补钙：因为中老年女性雌激素的减少，缺钙是普遍现象，所以在补充大豆异黄酮的同时进行补钙，效果非常理想，所以没有更年期症状的妇女如何缺钙，最好选购具有大豆异黄酮的补钙产品。百爱大豆异黄酮片中添加了Ca，而且添加了有利于Ca吸收的维生素D3；美容：人到中年，特别是更年期妇女，皮肤质量迅速下降，少数妇女在进入更年期后，由于生理和心理的问题，脸上迅速增加了很多皱纹、色斑，就好像变了一个人似的。为了保证女性的光彩容颜，百爱精制大豆异黄酮片，添加了对皮肤有重大美容作用的胶原蛋白，添加了防止皮肤衰老的维生素E、C、B；运动处方
骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上。
骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心，任其发展。如果您出现上述不舒服后，应该去医院就诊治疗。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的太阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操，有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，延长锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期，骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调节你身体内部骨钙含量。
对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢发生骨质疏松的骨骼性病， 3
是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系，千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中会不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松症就不容易发生。
有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高；并且他们不容易跌跤，这就有可能有效地预防骨折的发生。
骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能解除你的烦恼和痛苦。 药物治疗
原发性I型骨质疏松症属高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，使骨吸收亢进引健康正常的骨骼起骨量丢失，因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性Ⅱ型骨质疏松症，其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下，应用骨形成促进剂，如活性维生素D、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙）、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。
1．雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。⑴雌二醇1-2mg/d。⑵乙烯雌酚0.25mg/每晚。⑶复方雌激素0.625mg/d。⑷尼尔雌醇2mg/半月。⑸利维爱。
2．降钙素：⑴降钙素。⑵益钙宁。⑶密钙息。
3．Vir D：⑴罗钙全。⑵阿法骨化醇。
4．钙制剂：⑴无机钙：1）氯化钙。2）碳酸钙。3）碳酸钙。⑵有机钙：1）葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3）门冬氨酸钙。⑶活性钙。⑷钙尔奇D。
5．双磷酸盐：⑴氯甲双磷酸二钠。⑵羟乙基二磷酸钠。
6．异丙氧黄酮。
7．中医药。编辑本段疾病预后
影响预后的因素主要是骨折后相关并发症，在美国每年有约37，500患 骨质疏松自我检测者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。 此外，对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者，及时去除高危因素，给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素，包括年龄、性别以及种族；骨质疏松症骨折的家族史；生殖系统因素，尤其是过早绝经；与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动（例如马拉松长跑者）；饮食因素，尤其是影响钙和维生素D的摄入量（二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性），以及进食障碍，如神经性厌食；其他疾病以及用药，尤其是糖皮质激素；为减少骨折的发生率，应警惕老年患者容易摔倒的危险因素，包括平衡能力减退、体位性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药（如镇静剂）、视力障碍以及认知缺损。编辑本段疾病预防 骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防。
1、一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
2、二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙或用固体骨肽制剂骨肽片进行预防，以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性VitD（罗钙全）及钙预防骨质疏松症，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
3、三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促进骨形成（活性Vit D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控（主要有PTH破骨：雌激素、CT成骨；Vit D3双向调节）、营养状态、物理因素（日 4
照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的，这将对提高中国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。
4、四级预防：我们倡导补钙从年轻抓起，均衡饮食，多多运动，保证每天15分钟左右的时间晒太阳获取最自然的钙质来源，并对骨质疏松有科学性的认识。比如大家所认为的磷酸盐阻碍钙吸收就是不科学的言论。
磷酸盐是一种在自然界中普遍存在的矿物质，而且是所有生物所必需的一种营养物质。磷酸盐不仅在人体能量的新陈代谢过程中起着重要作用，而且也是人体骨骼和牙齿的主要成分。
1994年，美国国家卫生研究所组织骨质疏松和骨骼健康方面的专家召开了一次题为“钙的最佳摄取量”的会议。专家的独立报告指出：“未发现磷酸盐会对钙的吸收或流失造成任何实质性影响”。美国医学会审阅了美国国家卫生研究所专家的报告后认为，磷酸盐对于钙吸收的影响“从生理学角度来说是微乎其微的”。
1997年，美国国家科学院医学研究所对有关磷酸盐的科学数据进行了审查，结果发现磷酸盐并不会对钙的吸收产生任何负面影响。从而得出结论认为：对于大多数年龄段的人群而言，将钙的吸收与磷酸盐的摄入量联系起来是没有必要的。
2000年，美国国家健康研究所主办的关于骨质疏松症的共同发展会议再次宣布，在正常饮食的前提下，食物中的磷酸盐和咖啡因不是导致骨质疏松症的主要原因。
2004年，美国公共卫生部长关于骨骼健康与骨质疏松症的报告再一次对科学数据进行了分析。报告认为，在正常情况下，磷酸盐对钙吸收的影响是微乎其微的。 治疗 三大误区
随着年龄的增长，老年人发生骨质疏松症的风险逐渐增加，由于骨质疏松症会带来疼痛，并容易引发骨质疏松性骨折，使得老人们对骨质疏松心存恐惧，再加上广告上对补钙作用的夸大宣传，使许多老年人开始盲目补钙。其实，老年人补钙过量，不但无益反而有害，造成这种局面的主要原因是老年人在认识上存在着三个误区。
误区一：补钙能治好：许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。
骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。
误区二：不辩病因：骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。
目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是没有道理的。
误区三：补钙越多越好：许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。编辑本段大豆异黄酮
补钙并不能治疗骨质疏松，而只能预防骨质疏松，这个概念已经为绝大多数家庭所接受。因此，一旦发现家人患有骨质疏松，这时就不能光靠补钙了，要想办法用专门的药物来治疗。
同样是骨质疏松，妇女，尤其是处于更年期和绝经后的妇女更容易发生。这是因为妇女在这个年龄阶段，体内的雌激素水平随着卵巢功能的下降而逐步下降。在雌激素下降带
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