心脏康复五大处方训练要坚持多长时间才会有效果啊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-18 05:46 标签： 减肥多长时间有效果
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心脏运动康复会取得怎样的效果？要注意什么问题？
家有宝贝初长成
对心脏病人来讲，最希望的就是能普通人一样正常运动。但大家都知道，心脏不好的人，在运动方面尤其要注意，运动量不能过大。不过今天就来给大家说说心脏运动康复的一些方法，以及对患者来说会取得的一些效果。患者在进行心脏运动康复训练时，一定要注意：一般来说，患者在进行心脏运动康复训练时，如果能够坚持的话，可以使心跳变慢、搏出血量增加，改善机体功能。但是在心脏运动康复训练过程中，一定要注意以下几点问题：运动的类型：建议患者最好选择以体操、自行车、游泳、羽毛球、跳舞等，不过最值得推荐的运动就是步行。运动的强度：可以每分钟的心跳次数来大致制定运动强度，即：处方心率=(220 -年龄-安静时心率数)×0.7+安静时心率数。心绞痛患者可以根据运算结果进行锻炼，如出现心绞痛，可适当减弱强度，直到不出现心绞痛为止。冠心病患者以分次间歇进行为宜。运动的时间：步行活动平均速度为2.5～3公里/小时，时间为5～7分钟；垫上运动时间为5～7分钟；上下楼梯时间为5～7分钟。不过在运动的过程重要注意：像急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、心功不全失代偿期、不能控制的心律失常等病人不适宜进行心脏运动康复训练。当然在运动的过程中，还要注意实时采用数字心肺步行试验（DCW）来监测自己的情况。数字心肺步行试验（DCW）是世界首创的新一代智能心脏康复方式，以心脏对运动的应变能力为主线，生成“心应变能力系列指标”，描述心脏应对运动变化的能力、速度和水平，是一组全面的综合指标。DCW使用方便、测量智能，八分钟内完成全部测试指标，生成报告；实时检测异常，安全可靠；操作方便，不需校准。患者在坚持心脏运动康复训练的过程中，相信会看到以下效果：自身的心肺和肌肉功能得到了提高，体力也有增强；住院的次数减少了；高血压、高血糖、脂质代谢异常、肥胖等动脉硬化等危险因素得到了改善；副交感神经活性（进入放松状态）以及身心状态得到了提高和改善，生活质量也有了进一步的提升。所以对患者来讲，心脏运动康复训练是非常有必要的。只有坚持心脏运动康复训练，才能降低死亡率。从而早日提高患者的生活质量！
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openresty/1.11.2.4心脏病康复别忘运动疗法
北京大学第三医院心血管内科教授 高 炜
　　高 炜 北京大学第三医院副院长、心内科兼大内科主任、血管医学研究所所长、心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室主任。目前还兼任美国心脏学院专家会员（FACC）、欧洲心脏病学会专家会员（FESC）、中华医学会心血管病学分会常委、中国康复医学会心血管病专业委员会副主任委员等职务。
　　心脏病患者不仅需要吃药、放支架或是手术，合理的二级预防和积极的心脏康复可以帮助病人恢复，让病人能回归社会、家庭和工作，有更高的生活质量，健康愉快地生活。心脏康复包括规范的药物治疗、运动康复、精神心理康复、戒烟和合理饮食等多方面，而运动康复是心脏康复的核心，有指导的运动锻炼可以降低心血管病患者的死亡率。
　　运动康复让患者恢复正常生活
　　临床研究显示，运动康复治疗不仅可以改善病人的心脏功能、延缓动脉硬化的进展，而且对控制血压、血糖和胆固醇等也有明显的好处。以运动训练为核心的综合心脏康复体系的建立可提高病人的生存率，降低心脏不良事件的发生，如心脏性死亡、心肌梗死、心力衰竭和再住院等。另外，规律运动可以增加体力活动能力，增加心脏和肺的工作效率；增强心肌收缩力，增加冠状动脉血流；调节血压和心率，使其趋于平稳；调节血脂，升高高密度脂蛋白（对血管有保护作用的脂蛋白）的浓度；增加胰岛素的敏感性，调节血糖；减少血小板聚集，增加纤溶性，减少心肌梗死和中风的机会；通过规律运动，消耗多余的脂肪，有助于减轻体重或保持理想体重。
　　心脏运动康复要循序渐进
　　住院期（Ⅰ期）& 此期康复治疗应从心脏病发作或因心脏病入院开始至整个住院期间。患者将在医务人员的监护和协助下循序渐进地开展康复计划，开始的时候是轻松的活动，包括床上坐位、关节活动和生活自理如剃须等。然后是在病房或走廊步行，以及限制性地爬楼梯等。
　　早期恢复（Ⅱ期）& 出院后的2~12周，患者将开始下一个康复程序。患者可以在医疗中心进行康复治疗，也可以遵循医生护士及其他医疗专家的建议在家治疗。在早期恢复期间，患者可以在密切监护下逐渐增加活动的级别，医生会给出在家安全运动的建议，例如步行和做柔软体操。同时，患者也需要学习如何选择健康饮食、戒烟、心理调整和重返社会。
　　后期恢复（Ⅲ期）& 是指出院后6~12周开始的程序，一般持续3~6个月。这段时间患者可以在医学监护下进行锻炼，并继续接受营养、生活方式和控制体重的健康教育。
　　终身维持（Ⅳ期）& 此时患者已经学会了正确的锻炼方法，并开始进行健康的饮食和生活方式，同时也将拥有更多的自主生活。患者也许不再需要在医学监护或医生护士的监督下进行活动，此阶段的任务是终身维持现有的健康状态，并定期接受康复随访。
　　运动处方包括四大部分
　　运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间和运动类型。
　　运动强度：运动强度可通过以下几种方式来制定。
　　⒈确定靶心率。就是运动要达到的心率。运动时，心率会加快以满足肌肉对氧的需求，运动越剧烈，心率就越快。但对于心脏病人来说，有些药物会对心率造成影响，如&受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛等。健康成年人的最大心率大约为220－年龄，运动时不宜超过最大心率。为了获得心血管的益处，一般把心率定在60%~80％最大心率范围，这个区域叫靶心率。
　　⒉能保持正常谈话。运动使呼吸较平时深长且加快，但不应该感到气促。患者在运动时要确保可以保持正常的谈话速度。
　　⒊自我感觉劳累程度。用自我感觉用力评分法从低到高分为6～20级，自测劳累程度，病人一般选择13~14级，也就是运动时感觉稍稍用力和用力，但不应该感到很用力。
　　⒋测出代谢当量。心肺运动试验可测定出目前阶段适宜的代谢当量（METs）。代谢当量是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平或活动强度的常用指标。1代谢当量=每分钟每公斤体重消耗3.5毫升氧。
　　建议患者注意观察训练时和训练后的身体反应，以运动后当天晚上及第二天早上感觉尚好为宜。
　　运动时间：开始每次可能仅运动5~10分钟，随着心功能的恢复，可以运动30分钟或更长时间。每次增加不超过10%~30%，运动时间增加到至少每次30分钟后，再增加运动强度。
　　运动频率：只有经常运动，心脏才会受益。每周应运动3~5天，最好上下午各一次，此后可逐渐增加至每天都运动。
　　运动类型：
　　⒈以有氧运动为主，即下肢和上臂大肌肉群的运动，如步行、慢跑、骑自行车或游泳。
　　⒉可适当配合阻力运动，建议采取中小重量多次数的方式。
　　⒊选择喜欢做并能长期坚持的运动。
　　步行是符合上述要求的运动方式，可以在任何时候进行，并可随时调节速度，而且多数人能够长期坚持。因此，步行是心脏病患者出院后运动的最佳选择。
　　运动要防关节肌肉损伤
　　准备活动& 首先数脉搏，做5~10分钟的伸展运动和柔软体操，防止关节和肌肉损伤，同时逐步增加心率，使心脏和肺得到热身。
　　有氧运动& 再次数脉搏，进行15~30分钟或更长时间的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车或游泳等。
　　放松活动& 继续数脉搏，进行10分钟的伸展运动和柔软体操，让心跳慢慢恢复到正常。运动时突然停下来是不安全的。运动结束后再数一次脉搏。（赵& 威整理）

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