洪都中医院熊鸣峰药贵身心科手臂，大腿手上肌肉酸痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-05 11:06 标签： 洪都中医院熊鸣峰药贵
您好，欢迎来到名医汇！
&gt 科室列表
南昌市洪都中医院
三级甲等 公立认证说明1、名医汇新增绿色认证标志、用于识别医院资质；2、拥有绿色标志的医院，意味着该医院经过名医汇审核，且确认拥有正规营业执照及医疗机构执业许可证；3、患友可以放心享受入驻名医汇的绿色医院所提供的就医服务；保证金说明该医院已于名医汇平台缴纳安全保证金，若出现危害用户利益的行为，用户可申请赔偿。
(3人) 0好评
(4人) 0好评
(2人) 0好评
(3人) 0好评
(2人) 0好评
(4人) 0好评
(3人) 0好评
(7人) 0好评
(4人) 0好评
(2人) 0好评
(3人) 0好评
(2人) 0好评
(2人) 0好评
(3人) 0好评
皮肤性病科
(2人) 0好评
擅长：中医内科
欢迎提出建议
您可以留下E-mail、QQ或电话号码，方便我们与您进一步沟通(可以不填写)
账户密码登录
使用绑定账号登录
你输入的密码和账户名不匹配，是否
互联网药品信息服务资格证书 证书编号：（粤）-经营性-
COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有您当前的位置 ：&&&&正文
警惕：七大原因可致膝前痛
南昌市洪都中医院
&&&& 膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位，通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、绞锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。
　　作为发病率较高的膝关节疾患之一，明确膝前痛的常见原因，有助于我们尽可能地避免损伤加重，寻求最佳的治疗方法。
&&& 原因一：髌股关节软骨损伤　
&&& 人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷，尤其在屈膝发力时。长期反复的运动刺激以及急性创伤，造成该部位关节软骨的损伤，除有膝前痛的表现外，通常研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛。治疗上，可先行保守治疗，制动休息或减少活动。在保守治疗无效时，应考虑行关节镜下软骨游离体取出、软骨成形和钻孔微骨折术。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。
&&& 原因二：半月板损伤
&&& 半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能，在膝关节扭转运动时容易受到损伤。它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处。可有关节弹响或者交锁病史，压痛敏感，局限。半月板Ⅲ级损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下行半月板缝合、成形、部分切除甚或全切除术，以尽可能多地保留半月板的功能。
&&& 原因三：滑膜皱襞综合征
&&&& 滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹，一般不会引起症状，但在受到损伤、卡压，或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛，其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位，并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。对于保守治疗无效、症状严重的患者，可以手术切除滑膜病变，目前多选择关节镜手术。
&&& 原因四：关节内游离体
大多是剥脱的细碎软骨片，在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛。治疗上需要关节镜手术下取出游离体，并处理相应关节内病变。
原因五：滑膜炎&
可分为创伤性滑膜炎和慢性反复发作性滑膜炎。检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛，某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上，一般多采用保守治疗，对于保守治疗无效的反复发作者，可以选择关节镜手术清理，彻底的病变滑膜清理是减少复发的关键。
原因六：韧带损伤
韧带是维持膝关节稳定的静力性结构 ，主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。韧带损伤后会出现关节肿胀、深部疼痛、关节错位感、下楼梯无安全感等症状，检查可以有浮髌试验阳性、抽屉试验阳性、Lachman试验阳性、轴移试验阳性、内外翻试验等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上对于Ⅰ、Ⅱ度部分韧带损伤可行保守治疗，对于诊断明确的Ⅲ度韧带损伤，强烈建议早期韧带重建手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。
原因七：髌股关节不稳
髌股关节不稳是膝前痛常见原因，是髌骨软骨软化、髌股关节炎的重要原因。多由于髌股关节结构异常或髌骨力线不正造成，如髌骨外偏、髌骨高位、和半脱位等。为了避免继发髌骨复发性不稳，现多主张手术治疗，关节镜辅助下行髌骨&二联&、&三联&手术是目前公认治疗髌骨不稳的理想术式，以达到纠正结构异常，稳定髌骨关节，避免髌股关节退变为目的。
前交叉韧带止点撕脱骨折， 关节镜下&缝针&轻松搞定
随着社会交通事业以及体育事业的发展，前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的发生率越来越高，而对于发生移位的骨折，如果早期处理不当或者没有很好复位，将引起膝关节的疼痛、关节不稳、屈伸活动受限，这将严重影响患者生活。因此，必须对移位的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折进行手术治疗，确保移位骨折块的复位以重建关节的稳定。
◆&ACL撕脱骨折分类
根据骨折移位程度，可以将ACL撕脱骨折分为四型
I 型：骨折无移位或前缘轻微翘起；
II型：骨折前缘的1/3～2/5翘起，但后缘与骨床连接；&
&&&&&&&& IIIA型：骨折完全分离；
&&&&&&&& IIIB型：骨折完全分离伴180&旋转；
IV型：骨折粉碎移位。
◆ACL撕脱骨折的治疗
对于Ⅰ型骨折和位置良好的Ⅱ型骨折可考虑采取保守治疗，将患膝制动于屈膝１５&～２０&固定４～６周；位置欠佳的Ⅱ型和Ⅲ型骨折，保守治疗不能满意复位，会导致关节不稳、骨折不愈、畸形愈合、伸膝受限、关节粘连等并发症，所以临床上目前多主张手术治疗。
◆ACL撕脱骨折，关节镜下&缝线&轻松搞定
对于移位的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，以往多采用切开复位内固定治疗，但该方法创伤大、功能恢复慢，而且由于交叉韧带的损伤常常伴有半月板的损伤。切开复位内固定不能很好地对膝关节进行全局的观察，往往出现对半月板损伤的漏诊或者对于软组织损伤不能同时修复。
近年来，由于关节镜技术的成熟，越来越多的医生选择应用关节镜技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。
关节镜下缝线治疗的优点：（1）损伤小，术后恢复快。（2）视野开阔，可了解关节内各结构的损伤情况，尽可能避免半月板等软组织结构损伤的漏诊。（3）可以直接观察骨折块固定后是否稳定，在直视下观察膝关节在屈伸活动时前、后交叉韧带的张力情况，以此指导术后康复。（4）可以同时处理关节内的其他损伤、清理小骨折块、血块等，保证骨折块的最佳恢复环境。（5）不需要二次手术取出内固定，避免了二次手术的损伤，并为患者节约医疗费用。
选择正确的阶梯式综合治疗对骨性关节炎患者的重要意义
&& 骨性关节炎是以软骨退化开始的关节病变。统计分析显示，大于50岁的人群当中，有80％的人患有骨性关节炎，故又称为老年性骨性关节炎。脊柱和膝关节是最常受累的关节。是老年人致残的头号杀手，又称不死的癌症。以反复发作性关节疼痛（上下楼疼、蹲起疼、行走疼）、关节肿胀、关节僵硬、畸形、活动障碍为主要临床症状。
阶梯式综合治疗是目前膝骨性关节炎的治疗原则。阶梯治疗是指药物治疗、关节内介入治疗、关节镜微创治疗及全膝置换手术。
保守治疗一般以消炎镇痛药治疗为主，同时辅助以休息制动、物理和心理治疗、生活习惯调整等；关节镜治疗以关节镜下清理为主，同时强调围手术期的药物和物理治疗，更强调手术后的康复训练。当一个阶梯的治疗无效，应果断地使治疗上一&台阶&。老年性骨性关节炎强调早期治疗，但在无法判定老年性骨性关节炎病情程度以及预计疗效的情况下，可先进行一次关节镜诊断，以排除那些保守治疗过程中有可能使病情加重的病因，如游离体、不稳定的半月板撕裂、引起撞击的骨赘（骨刺）、易嵌入关节间隙的滑膜皱襞等。
过去由于对关节疾病的诊治方法存在着许多缺陷，传统的手术方法，效果也不理想：手术切口长，增加关节创伤，需长时间住院康复，后遗症也较多。而关节镜技术的优点在于：集诊断和治疗于一身，通过在关节镜直视下观察与手术操作，提高了诊断准确率，避免漏诊误诊，手术后遗症少，创伤小，术后炎症过程轻，住院时间短，费用低。
当骨性关节炎发展到后期，关节畸形明显，关节间隙变窄或消失，并经过上述治疗均无法达到缓解症状，严重影响患者生活质量时，则需选择膝关节置换手术，以提高患者晚年的生活质量，恢复患者的行走和生活自理能力。
【相关信息】 关节镜手术技术是诊断和治疗关节内损伤最为理想的方法，是运动损伤主要的治疗手段。手术创伤小、恢复快、疗效可靠、住院时间短是其特有的优点。南昌市洪都中医院自发展运动医学、引进关节镜技术至今，在膝关节、肩关节、肘关节、踝关节等关节疾病的诊断和治疗领域广泛运用关节镜技术，实践操作技术成熟，诊断治疗经验丰富，以最小的创伤、最快的速度恢复患者损伤后的运动功能，深受患者的青睐。
&&& （备注：本期全部内容由南昌市洪都中医院关节镜外科、微创骨科主治医师周明提供，联系电话：）
&&& 周明：硕士研究生，南昌市洪都中医院关节镜外科主治医师。
&&& 从事骨科临床多年，主攻运动医学、关节镜技术，擅长骨关节损伤的MRI影像诊断及骨关节运动损伤的临床诊断。能娴熟运用关节镜技术治疗膝关节半月板损伤、早中期骨性关节炎、滑膜炎、前后交叉韧带损伤及多发韧带损伤、软骨损伤、髁间嵴撕脱骨折、髌骨脱位和复发性髌骨脱位等；肩关节的冻结肩、肩峰撞击肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节习惯性脱位等以及肘关节和踝关节的关节镜清理等。
医院地址:（南院）东湖区民德路264 号　（北院）红谷滩新区碟子湖大道1399 号
&&邮 编:330006&&洪卫网审[2015]第20号&&
江西省南昌市洪都中医院版权所有，未经允许不得复制或镜像。 &&技术支持：中国江西网

我要回帖

更多关于 洪都中医院熊鸣峰药贵 的文章

 

随机推荐