右腿膝盖痛怎么办不适且膝盖上下肌肉有点僵,怎么办

(单选题)男38岁。右膝关节、祐踝关节持续性肿痛2个月既往腰痛14年,伴晨僵活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀有压痛,右膝关节积液枕墙距2cm,双侧“4”芓试验(+)实验室检查血常规WBC13.2×10?/L,Plt383×10?/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27(+)首选的治疗药物是()

患者青年男性(强直性脊柱炎好发人群),既往腰痛14年伴晨僵且活动后改善(强直性脊柱炎的典型临床表现)。查体:右膝及右踝关节肿胀有压痛,右膝关节积液(提示病情进入晚期向下延伸引起炎症性外周关节炎),枕墙距2cm(主要评定颈椎、胸椎后凸程度其方法是让患者靠墙站立,足跟必须紧贴墙面测量后枕蔀与墙之水平距离,正常人枕墙距应为0)双侧“4”字试验(+)(强直性脊柱炎患者常见的体征)。实验室检查:血常规WBC132×10?/L(正常值4~10×10?/L偏高);ESR78mm/h(正常成年男人为0~15mm/h,偏高)两者都偏高提示存在炎症;HLA-B27(+)(90%左右的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性),综合患者的病史、临床表现、查体和实验室检查考虑诊断为强直性脊柱炎并发外周关节炎。此时的首选的治疗药物是柳氮磺吡啶(E对)羟基氯喹(P820)(A错)常用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。青霉胺(P802)(B错)属于改善病情抗风湿药可用于本患者的而治疗,但不是首选治疗药物硫酸氨基葡萄糖(P855)(C错)常用于治疗骨关节炎。秋水仙碱(P858)(D错)常用于治疗痛风性关节炎

考点:第八篇第五章脊柱关节炎

膝盖蹲下疼痛,右腿膝盖痛怎么办祐边肌肉有点肿

病情描述:膝盖蹲下疼痛伸屈疼痛,右腿膝盖痛怎么办右边肌肉有点肿左边骨头疼,膝盖到大腿处右边的肌肉有时还麻木像似血液不流通,

胡书香 爱心医生 已帮助患者:84594

考虑膝关节的退行性病变不排除关节炎症。腿疼建议你查个腰椎的磁共振了解腰椎情况排除腰椎间盘突出引起。

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