怎么样如何预防网球肘肘？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-03 09:10 标签： 中医院治网球肘怎么样
　　网球肘的预防和治疗
　　陈连旭 北京清华长庚医院运动医学科
　　喜欢打网球和羽毛球的朋友，特别是刚刚开始运动的新手，运动一段时间后，肘关节的外侧出现明显的疼痛，并向上下放射；手不能提重物，有失力感觉；肘关节外侧局部压痛明显，伸腕抗阻痛。还有一些手工劳动者，包括家庭主妇，劳累后也经常出现该种情况，严重影响运动和生活，不得不来看大夫，大夫习惯诊断为网球肘。
　　网球肘，是肱骨外上髁炎的俗称，也就是前臂伸肌总腱的末端病，是伸肌总腱与肱骨外上髁连接处慢性的、积累性的疲劳性损伤。病理表现为肌腱变性变、坏死，周围软组织炎，肱桡关节局限性滑膜炎，环状韧带退行性改变等。
　　网球肘发生后，首先要注意保护受伤部位的进一步损伤，也就是要尽量避免进行引起疼痛的动作，让损伤的末端结构得到充分的休息和愈合。早期如果疼痛肿胀严重，可以冰敷，每天两次，每次20-30分钟。可以外用消炎止痛药，但效果不肯定。如果难以充分休息，不得不进行一些运动或家务时，建议戴护肘。护肘要戴在前臂肌肉最多最粗的地方，以减少运动时对末端结构的牵拉。
　　有人主张局部封闭治疗，以缓解疼痛，减轻炎症。但封闭后一定要充分休息，如果得不到充分休息，很容易复发。封闭时要注意封闭液要注射在腱止点的周围，一定不要注射到肌腱内，以免引起肌腱坏死，形成顽固性网球肘。
　　慢性期可以配合按摩和理疗，以加快腱止点损伤的愈合。富含血小板血浆（PRP）注射治疗，效果良好。也可以尝试冲击波治疗，具有一定的治疗效果。
　　疼痛减轻后，就要进行受伤肌肉的力量练习，预防复发。肌肉力量练习，以抗阻练习为主，主要是伸腕抗阻练习，就是在伸腕的同时，给腕关节一阻力，逐渐增加伸腕肌肉的力量。同时进行屈腕抗阻练习。可以手握一哑铃，进行伸腕和屈腕练习。肌肉力量练习一定注意不要着急，要循序渐进，练习以不过度刺激、加重疼痛为最大量。
　　顽固性网球肘可以考虑手术治疗，主要是松解肌腱的止点，退变坏死腱组织和炎性组织的切除，肱骨止点钻孔骨髓刺激等方法，效果肯定。
　　预防网球肘的发生主要包括运动姿势规范，避免技术性运动伤害；运动前热身，加强上肢肌肉的协调性；平时注意前臂伸腕和屈腕肌肉的力量练习。（健康征文）
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北京清华长庚医院 骨科，副主任医师，副教授。
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