前叉韧带重建术后取钉恢复怎么样了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-18 07:54 标签： 前叉韧带重建后的弊端
前交叉韧带断裂早期修复术
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的前交叉韧带断裂早期修补术已经自动替换为前交叉韧带断裂早期修复术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 前交叉韧带断裂早期修复术的别名前交叉韧带断裂早期修补术；；3 分类骨科/性疾病手术/节损伤的手术治疗/损伤的手术治疗/膝交叉韧带损伤的手术治疗
4 ICD编码81.45055 概述膝交叉韧带断裂是膝关节一种常见的严重损伤之一。交叉韧带可为单纯损伤，但常伴有其他韧带的损伤，最多见的是侧副韧带的损伤。早期正确的一般效果满意。晚期交叉韧带损伤的，由于病人多合并旋转不，重建的韧带都不能达到正常的状态，术后逐渐变松弛，效果多不甚满意（图3.17.1.2.3.1-0-1～3.17.1.2.3.1-0-5）。
手术解剖见下图（图3.17.1.2.3.1-1～3.17.1.2.3.1-3）。
6 适应症前交叉韧带断裂早期修复的证目前尚有争议，对于伴有或附着部撕脱性的前交叉韧带修复的结果是可靠的，而体部断裂的单纯缝合的成功率很低。7 手术步骤7.1 1.切口内侧。自髌骨上2cm开始，与髌骨内缘平行，沿髌腱至胫骨内髁。?7.2 2.显露关节稳定结构切开和皮下后，辨认和保护隐的髌下支，通过伸肌扩张部切开前内侧、滑膜，勿伤前角。将髌骨向外侧推开，屈曲膝关节暴露，清除关节内积血。仔细前交叉韧带、股骨髁、胫骨髁和髌骨、髌上囊、半月板等。用钳尖端探查交叉韧带之损伤部位。?7.3 3.修补前交叉韧带沿股内侧肌外侧缘，距髌上极近侧5～7cm，切开股四头肌，膝屈曲超过90°，以利使髌骨向外，充分显露髁间凹和修补韧带的撕裂部位。?
（1）股骨髁附着点断裂的修补：在股骨外侧髁的外侧面另做长3～4cm的纵行切口，显露股骨外上髁，用手摇钻对准股骨外侧髁髁间凹的前交叉韧带正常附着部钻两个孔，其间距为1cm，相互平行。用钢丝缝合韧带断端，再将钢丝的两端分别由两骨孔引出，当其他韧带修补完成后，膝屈曲45°～50°，结扎固定在股骨外侧髁外侧面，并用带蒂垫或滑膜组织覆盖在韧带表面（图3.17.1.2.3.1-4）。
（2）胫骨附着点断裂的修补：如前交叉韧带从胫骨止点撕脱伴较片，完全复位后用螺钉固定。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折，只要没达到骨性愈合，也可清除骨折凹中的，骨块复位螺钉固定。固定之螺钉不能露出关节面，以免影响关节。当无骨块或骨块不大时用钢丝缝合较好，在前交叉韧带的基底部用Bunnell法缝合，钢丝的两端通过骨片上的两个钻孔。再自胫骨前内侧面，距关节缘4cm处向上斜行钻两个平行的孔，在髁间凹陷的基底露出。通过钻孔拉出钢丝，使骨片完全复位，恢复韧带的正常张力，并用带蒂脂肪垫或滑膜组织覆盖韧带（图3.17.1.2.3.1-5，3.17.1.2.3.1-6）。
（3）韧带实质断裂修复：在韧带的两断端，分别用Bunnell法缝合固定，近股骨髁附着点的一侧自胫骨上端骨孔穿出固定，靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁穿出固定，缝合处用带蒂髌下脂肪垫覆盖（图3.17.1.2.3.1-7，3.17.1.2.3.1-8）。
7.4 4.松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗关节腔，依次缝合切口。8 术后处理交叉韧带早期修补术后膝关节屈曲45°位，长腿固定6～8周，固定期间股四头肌收缩。去除石膏后逐渐训练膝关节伸屈，避免过度伸屈，1年内保护膝关节避免和过度负荷。相关文献
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& 前叉韧带断裂术后如何恢复？...
"网友求助"前叉韧带断裂术后如何恢复？...已回复
钢丝固定断裂前叉韧带术后进行了两个月的石膏固定现在刚拆石膏半个月!医生让一周内膝盖弯曲达90度现在只能弯曲80度每次弯曲时病人特别疼还伴有肿胀!腿部没有力量无法自己行走!目前是架双拐!想问问能不能先不弯曲膝盖等能弃拐后再练习屈膝!
共2位网友提供帮助
会员9227757 19:44:58
膝盖的屈伸活动是主要的重点是锻炼屈伸.因此一定要尽早的进行锻炼.锻炼要循序渐进有小幅度到大幅度不能急功近利这个过程要3个月以上
会员9227820 19:45:02
前叉韧带断裂术后伴有肿胀术后两个月后才能下地走路以保守治疗了但在人老年的时候会出现很多问题什么关节炎啊很麻烦的如果有条件到北京大学第三临床医学院即北医三院检查下.那里的运动外科很棒的
问前叉韧带断裂术后如何恢复？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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膝盖的屈伸活动是主要的重点是锻炼屈伸.因此一定要尽早的进行锻炼.锻炼要循序渐进有小幅度到大幅度不能急功近利这个过程要3个月以上
问右膝盖不能弯曲，肿胀，疼痛。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
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指导意见：考虑是滑膜炎， 是一种多发 性疾病 其发病部位主要在膝关节要表现膝关节发软及活动受限肿胀持续不退不敢下蹲,建议你做 抽出的关 节滑液的检查根据检查情况
问膝盖疼痛，肿胀
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
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问题分析：你好，根据你的病情分析 可给予中药的洗浴浸泡,或是中药的包扎固定,以消炎止痛和促进周围组织功能恢复.意见建议：注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意在走路活动用力时,尽量给予弹性绑带的固定措施,以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响.
问膝盖弯曲时会痛，睡醒后膝盖有肿
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
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问题分析：你好，考虑缺钙的问题,可口服钙片，同时用维生素AD促进钙吸收就可以了，能够快速缓解症状
；。意见建议：建议可以多吃鸡蛋，牛奶，同时配合维生素D的使用以促进钙的吸收，然后多晒太阳，这样就可以促进钙剂的吸收的
问左腿膝盖有肿胀感行动或弯曲膝盖
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
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滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。建议纯中药熬制的膏药外敷治疗.不明之处详细咨询即墨大夫.建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
问小孩左腿膝盖肿胀无法弯曲
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：你的孩子有可能和缺钙有关系， 建议积极补充可以吃点小儿迪巧或是吃点鱼肝油配合吃点醋酸钙及可以吃点中药制剂吃点龙母壮骨颗粒 观察看看
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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