我又半月板损伤如何恢复，不知道软骨素对齐有没有点帮助

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-22 07:57 标签： 半月板损伤能自愈吗
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软骨素对半月板损伤的疗效
【文章导读】半月板为膝关节内附着于胫骨平台的半月型软骨板，起着缓冲压力的作用。造成半月板损伤的原因可大致分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。
半月板为膝关节内附着于胫骨平台的半月型软骨板，起着缓冲压力的作用。造成半月板损伤的原因可大致分成两类，一类是外伤造成的，另一类是由退行性改变造成的。&前者常因急性损伤，膝关节受到外力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻，内旋或外旋，半月板上面随股骨髁活动幅度较大，而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大，旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时，即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史，通常是由于常需半蹲位或蹲位工作，长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作，半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而形成。&半月板损伤症状：膝关节肿胀疼痛，活动时弹响、绞锁。半月板损伤后，半月板表面出现裂隙，活动时与关节软骨产生摩擦，严重破坏关节软骨，使关节软骨破损脱落，导致创伤性关节炎发生。软骨碎片脱落刺激关节滑膜发生炎性反应，分泌炎性滑液，导致创伤性滑膜炎，关节严重肿胀。氨糖可以形成蛋白多糖，这是修复半月纤维软骨板的基础成份,通过对半月板、软骨、韧带、骨膜的修复，关节疼痛、压痛、肿胀、绞锁自然恢复正常的，那么炎症、疼痛自然也就消失了，以达到从根本上治疗半月板损伤的目的。
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&半月板损伤后_石榴_新浪博客
半月板损伤后（上）
　　09年3月我的右膝被MRI诊断为半月板损伤。对于我来说，这个结果有点意外，有点沮丧。我曾干过多年医务工作，看到不少上了年纪的人得关节病，影响生活和健康，当时没往心里去，更未联想到自己，年纪大了会不会得关节病。半月板损伤与激烈运动分不开，极易发生在专业运动员身上，做梦也想不到在健身房里锻炼也会发生。
　　半月板是膝关节的重要组成部分，关节活动时它起到缓冲作用。没有了半月板，一切活动直接磨损膝关节，行动时关节有僵硬之感。半月板是软骨，它缺少直供营养，因此损伤后是无法修复自愈的，除非手术取出。跟得了癌症并被判处“死刑”一样，相当后悔在健身房锻炼时没掌握一个度。
　　发作最严重时，我的右膝关节还有积水。为了能让关节活动自如，必须消肿，医生曾从右膝关节里抽出5CC积水。之后的治疗，即往膝关节注射HIARONSAN（中文译：玻璃酸钠）每周一次，每次2CC，五次为一疗程。一个疗程后，半个月一次，09年我总共注射了七次。听医生说，这种胶状的药物能起到润滑关节的作用。
　　我的半月板受伤部位在右膝内侧，注射前有个固定的压痛点，受伤后左右关节的形状差别挺大。本来坐在椅子上，我喜欢把膝关节弯着，小腿搁在椅子面上。半月板出事后，右膝不能弯曲，右脚只能下垂。
　　经过治疗，肿胀很快消除，过了半年弯曲程度还只有90度，活动不得发时半月板有裂缝的地方常常刺痛。应对办法，膝关节停止活动，右手抓着右膝，掌心对着髌骨，右手拇指压住痛点，右脚轻轻地上下活动片刻，这样做能让半月板完全回到关节囊里。
　　自从确诊半月板损伤，健身房的运动量自然减少，健美操从每天一二次减到每周一二次，瑜伽更是停了近一个月。当初把罪过加在练习瑜伽功上，因为瑜伽功的动作难度大，可能会用力过猛，伤到了半月板。练习时间长了，瑜伽教练对我印象极深，不参加她的节目，每每见到她来，我的眼神就开始躲闪。某天她主动上前问我：“怎么好长时间没来做瑜伽了？”我回答：“经医生诊断我的右膝半月板有裂缝。”瑜伽教练瞪圆了双眼叮嘱我：“那就好好休息，等好了再来练习吧。”
　　在治疗半月板的过程中，我曾问过两位医生：“能不能继续去健身房锻炼？跳健美操，练瑜伽或游泳等对半月板的恢复有没有影响？”答案是一致的，半月板一旦受损，最好不做快速旋转和跳起来的动作。经琢磨我得出结论，健美操是快节奏运动，动作有跳又有旋转。瑜伽是一种静坐在垫子上，动作幅度自己掌握的运动。因人而宜，对一些高难度的动作把握分寸，降低难度。
　　半月板受伤后，长期不活动对恢复极其不利，关节容易僵硬的。一个多月后我又走进瑜伽教室，在力所能及的范围内锻炼。跳健美操时受到膝关节限制，动作不流畅，最多只能坚持跳半个小时。只有游泳池才能游刃有余，由于水的浮力，双膝的负重只有地面的一半不到，水中行走，膝关节和心脏都得到锻炼。
半月板损伤后（下）
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&　　就这样一年很快过去，半月板的恢复十分顺利，走路和游泳基本没感觉异样，但左右膝的形状、活动度等还是不一样。生活中虽对右膝关爱有加，但还发作过两次。
　　最利害的是2010年的3月的某个周六，上午在健身房里做瑜伽和跳健美操等，感觉与平常一样，睡觉前上楼梯时，受伤的部位突然疼痛难忍。坐在床沿，用手掐住右膝盖，稍稍甩两下，只听到膝关节里发出“咔嗒，咔嗒”的声音。躺在被窝里，那条伤腿不能随意搬动，翻身受到影响。
　　于是，搜肠刮肚地回忆前些日子有没有过度运动，没有，绝对没有。结论只有一个：没有彻底恢复。周日没活动，彻底休息一天，次日再次求医。还是打玻璃酸钠，每周一次，打了五次，基本不痛后就停止。从来没配过口服药。我一直担心，这样的治疗可能会断断续续地伴随终身。
　　时间真快，右膝在不知不觉中又度过了一年。是运动量控制在合理范围还是二三年的恢复期到了，竟然再没有发作过。今年三月开始，我提心吊胆地过日子，四月份被花粉症搅得昏天黑地，没时间想到半月板上。五月天气转暖，游泳池去得多了，蠢蠢欲动开始学蛙泳。
　　前两年伤了半月板后，自由泳也不敢打水的腿，现在要用力蹬腿，心里有点忐忑。几次下来没什么变化，一切活动照常进行了，右膝关节损伤的事情也就丢到脑后。
　　练习瑜伽功，盘腿，甚至莲花坐左右膝没区别。左右膝盖的形状也慢慢相同。走路、上楼梯、慢跑、伸踢腿动作等都能正常进行。
　　近日，回忆着日本医生的话：“有的人半月板损伤后运动量并没减少，膝关节能慢慢适应，半月板基本复位。”再叮嘱一句“因人而异，不能强求，运动对受伤的半月板来说，休息是必须的。”可能我就属于例外，可能适量运动对恢复真得有用。
　　人类对自身的潜力和潜能无法了解透彻，幼年时的开发工作远远没有达到要求。随着年龄的增长，器官功能逐渐衰退，潜能的挖掘也就停止。
　　通过实践，生命在于运动不是一句口号。活到老，学到老也不应该只是老声常谈。科学正确地对待疾病，“奇迹”定能发生。（0625）
半月板损伤关节镜手术全过程【图文】
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&&&&&&&&半月板损伤关节镜手术全过程
核心提示：半月板损伤是膝关节常见疾病。自关节镜在临床应用以来，关节镜下半月板部分切除在国外已被广泛应用。自80年代以后，国内文献也先后报告了经关节镜的半月板部分切除手术。
半月板损伤的关节镜手术泛应用于半月板损伤诊断与治疗中，在X光检查后无明显原因引起膝关节肿胀、疼痛，虽然可以怀疑半月板的损伤，但要确诊还需要借助关节镜来实现准确的诊断。此外，在半月板损伤的治疗中，关节镜技术也发挥着非常重要的作用。
　　一、半月板损伤的关节镜手术类型
　　半月板损伤的关节镜手术包括关节镜下半月板部分切除，半月板成形术，半月板修复术。
　　半月板损伤是膝关节常见疾病。自关节镜在临床应用以来，关节镜下半月板部分切除在国外已被广泛应用。自80年代以后，国内文献也先后报告了经关节镜的半月板部分切除手术。半月板部分切除术后，虽可保留一定的半月板功能，但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板，也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好，最好的方法是破裂口修复，使裂口愈合。
　　二、半月板损伤经关节镜治疗进展
　　(一)变半月板经关节镜全切为部分切除
　　半月板全切除的病人长期随访，发现17。5年后退行性病变的发生率高达57.5%。为了避免和减少半月板全切除后的不良后果，经关节镜损伤半月板的全切除改为部分切除术。部分半月板切除术有2种不同的类型，一种是节段性半月板切除术，另一种为环形半月板切除术。Malcoln研究表明半月板1/4切除与全切除比较，股胫平台之间接触面的应力少增加268%。部分半月板切除术，由于更符合膝关节生理，术后并发症少，康复快，已成为治疗半月板损伤被广泛采纳的、一定意义上可取代半月板全切除术的良好手术方法。
　　(二)尽可能修复损伤的半月板
　　半月板部分切除术后，虽可保留一定的半月板功能，但肯定不及完整的半月板。即使切除一小部分半月板，也会使承受压力异常而导致早期的半月板软骨退行性变。半月板应该保留越多越好，最好的方法是破裂口修复，使裂口愈合。半月板边缘区为血运区，另有滑膜组织细小返折血管经覆盖前后角的滑膜进入半月板胫骨和股骨面1～3mm。获得半月板撕裂的良好愈合条件是半月板的急性损伤、周边损伤及稳定的膝关节和纤维蛋白凝块的导入。有研究证明，半月板各部位均有潜在的愈合能力，外源性纤维蛋白凝块的导入，使原先认为无愈合能力的半月板中央无血管区也获得了愈合的机会。
　　当撕裂发生在半月板外侧10%一25%的血供区时，则通过修复和固定，愈合是可能的。在初期，仅对急性边缘的撕裂进行修补，近来报告证实只要半月板体部无撕裂，即使是慢性的撕裂，也可进行修补。在人类除边缘分离外，其它部位的撕裂修补效果不佳。目前半月板的修补仅限于半月板的外侧10%一25%的边缘。
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