骶管滴注按腰部两侧肌肉锻炼回吸算打进去了吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-29 03:02 标签： 腰部两侧肌肉锻炼
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用.doc79页
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用
关键词：胶原酶
腰椎间盘突出症是一种常见多发病，胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症，是近几年来发展起来的一项新技术，其作用原理主要是注药后溶解了椎间盘突出物，解除了突出物对硬膜囊及神经根的压迫，从而达到治疗目的。本文对215例胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症进行了回顾性研究，目的在于探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男185例，女30例，年龄18～75岁，平均42.5岁。均有不同程度的腰腿痛病史，病程1个月～12年。所有病例均经CT扫描或MRI检查证实为椎间盘突出，其临床症状、体征与影像学表现相符合。共有262个椎间盘突出，其中L 3～4 5例，L 4～5 145例，L 5S 1 112例。
1.2 设备、器械 德国西门子1000MA X线机，使用18号腰椎间盘穿刺针及上海乔源生物有限公司生产的胶原酶，专用消毒包一个。
1.3 方法 患者患侧向下侧卧于X线检查床上，患侧距棘突旁6～10cm处作为穿刺点，该处皮肤及皮下组织行局部麻醉，在透视引导下，确定突出的椎间盘平面，穿刺针与身体矢状面呈45°夹角，穿刺进入硬脊膜外腔前间隙，测压为负压且回抽无脑脊液后，注射欧乃派克2ml，侧位造影剂呈紧贴椎体后缘线状分布，正位造影剂位于中央偏穿刺侧即表明针尖位于硬脊膜外前间隙 ［1］ ，向该间隙注入胶原酶1200U。对突出比较重者，改为在盘内注射胶原酶240U，盘外注射960U。术后让患者俯卧6h，常规使用抗生素。
2.1 穿刺成功率 所有病例全部穿刺成功，成功率100%。
2.2 疗效判定标准 见表1。
表1 不同年龄组的治疗效果 例（%）
注:每两组之间结果比较的综合值，χ 2
18.55，P 0.01根据改良的Macanab标准 ［2］ ，优
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