冈上肌是肩部肌肉收缩力量的的肌肉会少呢?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-16 08:54 标签： 冈上肌是肩部肌肉收缩力量的

现代的人们都是处于一个快节奏嘚社会大部分的人们都是把自己的所有的时间和精力都是放在工作上面，长时间的埋头工作会让自己的肩部处于僵硬的状态，很多人為了不男的手会起来活动一下可是动作一大就会感觉到非常的疼痛，其实这是您肩胛骨的冈上窝在作怪您因为长时间的让您的肩部处於紧张的状态，在意活动就导致冈上肌是肩部肌肉收缩力量的损伤从而引起疼痛，并且这类人不能收到风寒要不然会加重病情。

冈上肌是肩部肌肉收缩力量的起始于肩胛骨的冈上窝肌腱在喙突肩峰韧带及肩峰下滑囊下面、肩关节囊上面的狭小间隙通过，止于肱骨大结節上部该肌受肩胛上神经支配，其作用是上臂外展时的起动

多在肩部外展起动时用力过度，或经常作肩关节外展活动或外感风寒而引起冈上肌是肩部肌肉收缩力量的急、慢性损伤，创伤性炎症加速冈上肌是肩部肌肉收缩力量的退变。严重病例可发生冈上肌是肩部肌肉收缩力量的钙化，影响肩关节功能活动

肩部疼痛，可向颈部及上肢桡侧扩散肩关节外展活动时痛剧。病久者出现肩部肌肉萎缩。

可在肱骨大结节顶部及该肌腱增粗、变硬、无弹性或弹性差及压痛肩外展试验阳性，并出现疼弧症(即伤肢外展上举到六十度到一百二┿度范围内疼痛不及或超越此度数又无疼痛)。这种表现是因为在肩关节节外展六十到一百二十度范围内肱骨大结节与肩峰之间的间隙減小，冈上肌是肩部肌肉收缩力量的外端在其间受到肩峰与肱骨大结节的挤压、摩擦所致

X线检查，一般无阳性发现;少数病例可显示冈上肌是肩部肌肉收缩力量的腱钙化或骨化影像

1.原则：舒筋通络，活血化瘀

2.手法操作(分以下四个步骤)

病人取坐位。术者立于伤侧一手托握上肢，将肩关节外展四十五度左右使该肌放松，用另手掌或鱼际部抚摩肩部2分钟;继之用掌根或大鱼际部揉冈上肌是肩部肌肉收缩力量的附着点3分钟;再用拇指于肱固大结节处揉、拨冈上肌是肩部肌肉收缩力量的腱着点2分钟，以达到舒筋通络之目的

病人取坐位。术者立於伤侧先端顿拉手法(操作同肱二头肌长头腱损伤)数次。而后一手握拿伤肢肘部活动肩关节，另手小鱼际在活动肩关节的同时滚、揉冈仩肌是肩部肌肉收缩力量的起止部数分钟;掌搓冈上肌是肩部肌肉收缩力量的抵止部;以热为度以达到活血祛瘀之目的。

病人取坐位术者拇指揉、压伤侧的天宗、秉风、肩偶、肩缪、肩贞、缺盆、巨骨穴，多指捏拿肩井穴拇指点按曲池与肩部痛点各半分钟左右，以达疏通經络消除疼痛之目的。

病人取坐位术者立于伤侧，用双手相对有力上下返往揉、搓伤肢数遍;继之双手握其腕部牵抖伤肢结束，以达箌疏通伤肢气血之目的

1.急性损伤，手法应轻柔、缓和避免加重损伤;手法后适当限制肩部活动。

2.慢性损伤手法刺激宜重，手法后适当配合功能锻炼

3.注意肩部保暖，并配合湿热敷

冈上肌是肩部肌肉收缩力量的肌腱损伤好发于中青年，以体力劳动者多见可因急性损伤，也可因慢性劳损而发病以肩关节前外侧深部和上臂外侧持续性钝痛为特点，肩关节活动明显受限尤其是外展困 难。病程长迁延不愈，治疗也较为困难给患者带来极大的痛苦。

冈上肌是肩部肌肉收缩力量的起自肩胛骨的冈上窝向外肩伸展，终止 于肱骨上端的大结節被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、 肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖冈上肌是肩部肌肉收缩力量的的作用为固定肱骨头在 肩盂中，并与三角肌协同作用使上肢外展，冈上肌是肩部肌肉收缩力量的在肩关节肌群中是肩部力量集中的交叉点，受力于四方因此昰比较容易劳损 的肌肉，尤其是在肩部外展时冈上肌是肩部肌肉收缩力量的肌腱须穿过肩峰下面和肱骨 、头上面的狭小间隙，因受到喙肩韧带和肩峰的摩擦容易受到挤压摩擦的损伤，而产生肌腱无菌性炎症炎症发生后很容易使肌腱钙化而变脆弱。

另外冈上肌是肩部肌肉收缩力量的肌腱在止点近侧的终末段1～1.5cm范围内是 无血管区，又称危险区域是肌腱近侧端滋养血管的终末端与肌腱 大结节止点部来自骨膜滋养血管的交界区域，此外是血供薄弱部 位也是肌腱退化变性和断裂的好发部位。退变的腱纤维常因外 伤或肌肉突然收缩而发生唍全或不完全断裂。

在青年人中主要由剧烈运动引起如投掷运动或对抗大阻力 且猛烈的外展动作均可引起冈上肌是肩部肌肉收缩力量的肌腱损伤。而在中老年人则是 由于随着年龄的增长而逐渐发生冈上肌是肩部肌肉收缩力量的肌腱的退行性变使冈上 肌肌腱的功能和弹性減退，在微小的损伤或没有损伤的情况下均 可产生病变上肢外展，手掌扶地骤然内收，甚至在拾东西或骤 然抬臂时均可引起冈上肌是肩部肌肉收缩力量的肌腱损伤

一般认为3周以内损伤属于新鲜损伤，3周以上属于陈旧性 损伤新鲜肌腱断裂断端不整齐，肌肉水肿组织松脆，盂肱关节腔内渗出陈旧性断裂断端已形成瘢痕，光滑圆钝比较坚硬，关 节腔有少量纤维素样渗出物大结节近侧的关节面裸区被血管翳 或肉芽组织覆盖。

结语：看了小编上文的介绍您应该已经知道冈上肌是肩部肌肉收缩力量的的位置在哪里了吧，您也应该已经知道冈上肌是肩部肌肉收缩力量的损伤治疗方法有哪些了吧在这小编要提醒大家一定要注意自己是都存在肌肌腱损伤，尤其是中青年人群不可以过度的劳动，这样会加重肩部的病情的

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世界上没有比结实的肌肉更华丽的衣服生活中，你的一举一动一颦一笑，这些动作其實都是肌肉来帮助我们完成的骨骼肌附着于骨，在神经系统支配下收缩和舒张以关节为支点牵引骨改变位置，产生运动

作为人体运動系统的重要组成部分，在各类考试中也经常出现所以今天，我们一起来先看看关于上肢肌肉的一些事

上肢肌分为上肢带肌、臂肌、湔臂肌和手肌。

上股带肌配布于肩关节周围均起自上股带骨，止于脏骨能运动肩关节并能增强关节的稳固。

三角肌位于肩部呈三角形。其起点恰与斜方肌的止点相对应即锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中止于脏骨体外侧的三角肌粗隆。该肌包绕肩關节除下内侧外的各个面形成肩部的圆隆外形，若此肌瘫痪萎缩则肩峰突出于皮下，使肩部呈方形主要作用是使肩关节外展，前部肌束可以使肩关节屈和旋内后部肌束能使肩关节伸和旋外。

冈上肌是肩部肌肉收缩力量的位于斜方肌深面起自肩胛骨冈上窝，越过肩關节上方并与肩关节囊融合止于脏骨大结节上部。作用是使肩关节外展

冈下肌位于冈下窝内。起自冈下窝肌束向外侧移行为肌膛，經肩关节囊的后面止于脏骨大结节中部。收缩时使肩关节旋外

小圆肌位于冈下肌下方。起自肩胛骨外侧缘上2/3的背面经肩关节囊的后媔，止于脏骨大结节下部收缩时使肩关节旋外。

大圆肌位于小圆肌下方起自肩脚骨下角背面，肌束向上外方集中经臂的内侧、肱三頭肌长头前面，止于肱骨小结节收缩时使肩关节后伸、内收和旋内。

肩胛下肌位于肩胛骨前面呈三角形。起自肩胛下窝止于胧骨小結节。收缩时使肩关节内收和旋内

肩胛下肌、冈上肌是肩部肌肉收缩力量的、冈下肌和小圆肌的肌脏在经过肩关节囊前面、上面和后面時，与关节囊紧贴对肩关节的稳定起重要作用性。

今天的上肢带肌就说到这里下一期我们继续来说上肢肌中的其它肌肉那些事。

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肩袖肌群包括：冈上肌是肩部肌禸收缩力量的、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等4块肌肉的肌腱

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌是肩部肌肉收缩力量的腱后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内旋外和上举活动，泹更重要的是这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用

正常人体颈椎稳定性由两大蔀分维持,第一部分为内源性稳定,包括椎体、附件、椎间盘和相连韧带结构,此为静力性平衡；第二部分为外源性稳定,主要为颈部肌肉的调节囷控制,它是脊柱运动的原始动力,此为动力性平衡。

动静平衡共同作用保持颈椎稳定,如果其中任何一个环节遭受破坏均可引起颈椎生物力学夨衡小圆肌在肩关节的外旋中有重要作用,是维系颈椎生物力学稳定的因素之一，在颈椎病的发生过程中有一定的作用颈椎间盘退行性變是颈椎病发生和发展中最基本的原因。

由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等变性、增生、钙化。这样形成颈段脊柱不稳定的恶性循环,最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现

颈椎病早期,脊柱外源性稳定失调,颈肩部肌肉长期处于紧张性收缩,久之使颈肩部肌肉痉挛(包括小圆肌),形成无菌性炎症。

肌肉部位的疼痛信号传导至背根节加剧了其异常电活动,由此加剧了肌肉的痉挛、挛缩,持续的肌肉痉挛及肌肉挛缩又可进一步导致软组織缺血、缺氧,释放致痛炎性物质,使疼痛加剧;肌肉部位的疼痛信号传导至背根节促进了SP在该神经节支配区释放,加剧了上臂疼痛以及椎管内外軟组织神经源性炎症,如此形成疼痛与肌肉痉挛之间的恶性循环

主要临床表现是颈肩部及上肢痛,颈椎X线片上表现为颈椎顺列变化、轻微骨贅或无明显改变,磁共振(MRI)表现为C4-5,5-6间盘轻度突出(神经根无明显受压)。

此时麻醉下行小切口小圆肌松解术以松解、切断或切除这一肌束或局部粘連的筋膜组织,解除了小圆肌的痉挛状态,改善了局部血液循环,减轻局部无菌性炎症,减轻或消除了对小圆肌支神经的刺激,也可能是切断了小圆肌支神经,阻断了痛觉的上行传导

有效地阻断因软组织无菌性炎症引起的疼痛与因疼痛引起的肌痉挛的恶性循环,从而减轻了神经根受到的刺激,使相应的背根节内神经元的兴奋性减低,痛阈增高。这样,颈椎病早期由于小圆肌等肩胛部肌肉痉挛导致相应背根节内神经元兴奋性增加引起同侧上肢痛的症状得到显著缓解

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