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杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛临床的研究.pdf55页
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目的：观察杏丁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效，通过检测其对纤
冠心病心绞痛的作用机制。
方法：40例不稳定型心绞痛 UA 患者，随机分为两组：A组 20例 ，西药
常规治疗组 简称对照组 ；B组 20例 ，在西药常规治疗基础上加杏丁注射液20ml
静脉点滴qd 简称杏丁组 ，治疗周期10~14天。观察治疗前后患者主要I临床症状、
中医症候、心电图的改变，纤维蛋白原 Fib 变化，并采用酶联免疫吸附法 ELISA
检测血清n晒吨、IL．6水平变化。
结果；治疗前两组患者基本资料经统计学比较无显著性差异，具有可比性。治疗
后心绞痛疗效：对照组显效率55．5％，总有效率80．O％；杏丁组显效率80．O％，总有
显效率85．5％，总有效率95．5％，有显著性差异 P O．05 。中医症状积分疗效：对
降，与治疗前比较具有显著性差异，治疗后杏丁组与对照组组间比较具有显著性差异
P 0．05 。
结论：杏丁注射液能明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状，改善心电图，且
倪于单纯西药组，能降低机体纤维蛋白原水平，改善机体的高凝状态，显著降低炎性
因子TNF-a，IL-6水平，对不稳定型心绞痛患者具有较好的防治作用。
关键词杏丁注射液；不稳定型心绞痛：Fib；TNF-o,；II,-6；
ClinicalontheEffectof
PatientswithUnstablePectoris
InjectionTreating
TCMw髂temmedicine
disease，medicine
Speeiality：cardiovascularofintegrated
Author：SunXiaowei
Tutor：prof．Zhou
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杏丁注射液和银杏叶注射液有什么区别
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杏丁从成分上讲比银杏叶注射液多了潘生丁的成份
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杏丁注射液治疗心肌缺血疗效观察
作者：潘永东&张玉娟&杜桂芝
【关键词】&
&【摘要】 目的 探讨杏丁对冠心病、心绞痛患者心肌缺血的影响。方法 随机对照方法，用杏丁注射液10ml静滴，治疗1周，复查心电，观察心电症状改善。结果 减少频繁心绞痛发作次数，心电ST明显改善，P<0.05，有效率达94%。结论 杏丁能改善冠心病、心绞痛患者的心肌缺血，对心绞痛患者有显著疗效。
关键词 心绞痛 心肌缺血 杏丁
杏丁注射液是一种抗心肌缺血新药，其疗效报道甚少，本研究确诊冠心病50例，静点杏丁，观察对心肌缺血的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选2001年9月～2002年3月确诊为冠心病、心绞痛门诊及住院患者100例，男45例，女55例，年龄40～80岁，平均年龄（56±8.2）岁，随机分两组，杏丁组及对照组，各50例，病人心绞痛均发作频繁，心电改变明显。两组的性别、年龄、高血压、血脂异常、嗜烟差异无显著性，排除急性心肌梗死，严重心衰患者。
1.2 方法 随机分组，杏丁组全部患者给予杏丁5ml×2（贵州益佰制药有限责任公司生产）+葡萄糖或盐水静滴，同时服用硝酸异山梨酯、阿司匹林0.15g/d，对照组服用硝酸异山梨酯、阿司匹林0.15g/d等药物，观察治疗1周后心绞痛症状，复查心电，观察副作用，恶心、呕吐、头痛、头晕、皮疹等 ［1］ 。病人做常规心电、血常规、尿常规、肝功、血脂、血糖检查。
1.3 疗效评价 参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价症状疗效。显效:同等劳力程度心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少80%以上，心电恢复正常。有效:心绞痛发作，硝酸异山梨酯剂量减少50%～80%，ST回升<0.1mV或T波恢复直立。无效:心绞痛发作减少<50%，心电无改善。
1.4 统计学处理 组间率的比较采用χ 2 检验，P<0.05为差异有显著性。
两组间治疗前后疗效的比较见表1。治疗后1周症 状、心电与对照组相比总有效率达94%，统计学P<0.01。副作用:有2例头痛，余无副反应。对照组只有2例有效。
表1 两组患者治疗后疗效比较& 注:与对照组比较P<0.01
杏丁是一种抗心肌缺血新药，不同于以往硝酸酯制剂、抗凝剂等 ［2］ 。其主要成分为银杏提取物，包括银杏黄酮苷、银杏萜内酯和双嘧达莫;具有扩张动脉血管，改善和促进心脑血管循环及脑细胞代谢，清除自由基，特异性抗血小板活化因子，降低血粘度，增加全血的可塑性，降低过氧化脂质的形成，提高红细胞SOD的活性作用。我们观察常规口服药物治疗心肌缺血不好转，杏丁治疗后有效率达94%，副作用少，安全，效果显著，尤其经济条件不允许住院，在院外静点硝酸甘油、尿激酶、肝素不安全者，尤其适用 ［3］ 。杏丁减少心肌缺血，对心脏具有保护作用，与传统药物联合应用可提高患者运动耐量、生活质量，值得临床推广使用，是目前治疗心肌缺血效果比较好的理想药物。
1 庞红.曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响。临床心血管病杂志，.
2 刘小冬.复方丹参滴丸单用或合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的比较.临床心血管病杂志，.
3 李小鹰.肝素对高龄不稳定性心绞痛的疗效及出凝血指标的影响.中华心血管病杂志，.
作者单位:161000黑龙江省齐齐哈尔市第一医院心内一科
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论文写作技巧杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究--《山东中医药大学》2007年硕士论文
杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究
【摘要】：
目的:观察杏丁注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效,通过检测其对纤维蛋白原(Fib)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响,探讨其防治冠心病心绞痛的作用机制。
方法:40例不稳定型心绞痛(UA)患者,随机分为两组:A组(20例),西药常规治疗组(简称对照组);B组(20例),在西药常规治疗基础上加杏丁注射液20ml静脉点滴qd(简称杏丁组),治疗周期10~14天。观察治疗前后患者主要临床症状、中医症候、心电图的改变,纤维蛋白原(Fib)变化,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-α、IL-6水平变化。
结果:治疗前两组患者基本资料经统计学比较无显著性差异,具有可比性。治疗后心绞痛疗效:对照组显效率55.5%,总有效率80.0%;杏丁组显效率80.0%,总有效率95.5%(P0.05)。心电图疗效:对照组显效率60%,总有效率80.0%;杏丁组显效率85.5%,总有效率95.5%,有显著性差异(P0.05)。中医症状积分疗效:对照组治疗前后分别为12.50±3.47、10.05±2.64,杏丁组治疗前后分别为11.70±3.85、8.90±2.71,两组治疗前后比较具有显著性差异(P0.05),治疗后组间比较亦具有显著性差异(P0.05)。Fib和炎性因子改变:两组治疗后Fib、TNF-α、IL-6水平均下降,与治疗前比较具有显著性差异,治疗后杏丁组与对照组组间比较具有显著性差异(P0.05)。
结论:杏丁注射液能明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心电图,且优于单纯西药组,能降低机体纤维蛋白原水平,改善机体的高凝状态,显著降低炎性因子TNF-α、IL-6水平,对不稳定型心绞痛患者具有较好的防治作用。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2007【分类号】：R259【目录】：
Abstract4-7
1. 资料与方法9-17
1.1 研究对象9-13
1.2 研究方法13-17
2. 结果17-26
2.1 治疗前两组患者资料比较17-18
2.2 治疗前后心绞痛疗效比较18-19
2.3 治疗前后心功能变化比较19
2.4 治疗前后心电图疗效比较19
2.5 治疗前后中医症候疗效比较19-20
2.6 治疗前后血脂、血糖比较20-21
2.7 治疗前后Fib 比较21
2.8 治疗前后TNF-α、IL-6 的比较21-22
2.9 安全性观察22
2.10 不良反应22-26
3. 讨论26-43
3.1 中医对冠心病的认识26-29
3.2 不稳定型心绞痛的炎症机制29-30
3.3 杏丁注射液的药理作用30-31
3.4 银杏的心血管作用研究进展31-43
详细摘要60-65
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