男,24岁,腿部断裂两处,大腿断裂天之裂片哪里掉率高四块,小腿断裂天之裂片哪里掉率高三块,手术后全部拼好了,休息多久才能活动,

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手术后腿部伤处长期感染 检查发现存手套碎片
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  残留在焦女士腿里的手术手套碎片给她造成了巨大痛苦 本报记者 张杰 摄
  车祸受伤后,焦女士在咸阳世纪医院做了两次腿部手术,但是术后出现长达5个月的腿部感染化脓。另一家医院为她重新做手术时,竟然在她腿部受伤处发现了一块残留的已经泛黄的手术手套碎片。
  而在5月初拜访西安各大医院后,焦女士被确诊为“骨髓炎”,有截肢的可能。家属们认为,导致她患病的罪魁祸首就是手术后残留体内的手套碎片。
  两次手术后腿部感染化脓5个月
  “有时候钻心的疼,有时候特别痒,像成千上万的虫子在爬,有时候又特别烫,像是把腿放在火上烤。”昨日下午,在西安一家三甲医院住院的焦女士描述着自己“骨髓炎”的病状。“没有完全治愈的把握,炎症比较严重,有截肢的可能。”医生说。
  焦女士的遭遇,要从日说起,她在永寿县城发生车祸,被撞伤致左股骨干骨折、左股骨髁上骨骨折。因永寿县医院不具备手术能力,焦女士被转至咸阳世纪医院。咸阳世纪医院给焦女士拍的X片显示,其左侧大腿骨骼明显断裂,被分成3节。10月10日,医院为她做了第一次手术。“取左股骨外侧纵行切口长约35CM,骨折复位后,加以钢板固定。手术成功。”手术记录上这样写着。
  但随后,焦女士出现左膝部伤口感染。日,咸阳世纪医院为她做了第二次手术,但是没有发现有明显异常分泌物及异物。直到出院,焦女士的左腿感染仍未治愈,经常从伤口处渗出脓液。而自第一次手术后整整5个月,她仍不能下地,伤口依旧感染、化脓。
  受伤处发现泛黄的手术手套碎片
  今年3月15日,焦女士来到位于咸阳的陕西省核工业215医院诊治。医生诊断出她患有慢性骨髓炎伴大量坏死、左股骨骨折术后延迟愈合,她再次入院做手术。
  “是手套碎片引起的感染。”手术中,医生推开手术门,递给家属一个透明袋子,里面装着一个已经泛黄的手术手套碎片,看起来像手套指部的第一个关节。“碎片在X片中是看不到的,手术打开股骨后,下端的断裂处有近两厘米空隙,未愈合,其中包括这块3×3厘米的橡胶手套碎片。”215医院的骨科医生说。
  医生分析说,手术手套一旦被扎口子,轻轻一撕,就是一个碎片。手术中常会遭遇手套碎裂掉进患者体内的情况,因此手术完后必须检查手术器具的完整性。如果手套烂了,医生必须找到烂掉的碎片,并保证和损坏手套拼接完整,确定没有碎片掉入患者体内后才能进行手术缝合。
  焦女士伤处怎么会出现手套碎片?家属分析,碎片应该是她第一次手术时,医生不小心弄破手套,将碎片掉入患者体内而没有及时发现。
  谁在患者体内落下手套碎片
  “我们医院两次手术均未发现患者体内有这个碎片。”昨日下午,咸阳世纪医院副院长王东君回应家属质疑时说,“也没有证据表明碎片就是我们手术时残留在患者体内的。”他称,医院曾仔细核查患者术前、术中、术后的器械、纱布、针清点记录单,并询问手术医生、助手及相关工作人员,均未发现术中橡胶手套缺损。
  “术后感染是多发因素,比如无菌化不规范、患者自身体质、恢复期不注意伤口清洁,不能认为这个手套碎片直接导致了患者术后骨髓炎。”王东君说,“215医院也曾打开过患者左股骨处,他们也有一定嫌疑。”
  对此,215医院的骨科医生说:“如果是我们手术途中将碎片残留在患者体内,完全没有必要告知家属,完全可以扔掉,医生再用新的手套继续手术,没有必要趟这浑水。”
  不过,王东君承诺,为焦女士提供在协作医院的免费医疗,等治愈后再谈赔偿责任。 本报记者谢涛雷浩
  骨髓炎
  世界公认的难治骨科疾病之一,是由一种用肉眼看不到的微生物,细菌侵入机体而致的一种化脓性感染病,并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎,而是指整个骨组织,包括骨膜、骨皮质、骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变。
编辑:陈晨
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