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腿部肌肉萎缩的治疗方法
腿部肌肉萎缩的治疗方法
腿部肌肉萎缩的治疗方法?肌肉萎缩会带给患者无尽的烦恼，要想远离肌肉萎缩，首先要熟悉该疾病，肌肉萎缩可分布为神经源性、肌源性、废用性、脑性肌萎缩，中枢神经系统病变、周围神经病变、神经肌肉接头疾病、肌源性疾病等病变均可引起肌肉萎缩。下面我们一起看看肌肉萎缩的病因常识介绍。腿部肌肉萎缩的症状?
肌肉萎缩的类别：腿部肌肉萎缩的治疗方法?
1、神经源性肌萎缩：神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动员病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎(神经炎【译】：是指神经或神经炎衰退或变质其症状随病因而有所相同不同一般症状是疼痛触痛刺痛受感染的神经痒痛和丧失知觉感染部分红肿以及严重的痉挛。)、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。
2、肌源性肌萎缩：肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎。外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病。神经肌肉传递障碍性肌病，如重症肌无力等。腿部肌肉萎缩的治疗方法?
3、废用性肌萎缩：废用性肌萎缩是指上运动神经元病变，多是由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
4、其他原因性肌萎缩：如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
哪些病变可导致肌肉萎缩?
1、中枢神经系统病变：大脑半球顶叶病变、先天性运动区发育不全、大脑半球深部肿瘤、炎症、脑血管疾病后可出现病变对侧肌肉萎缩力弱，又称偏瘫性肌萎缩。
2、周围神经病变：引起周围神经病变的原因有变性、脱鞘、外伤、炎症、中毒、肿瘤、代谢、遗传等，肌肉萎缩按神经根段或神经干分布，伴有感觉障碍。
3、神经肌肉接头疾病：神经肌肉接头疾病发生肌肉萎缩较少见，一旦出现，肌萎缩分布无一定规律，重症肌无力时，多分布在前臂、上肢近端、面肌、咀嚼肌。
4、肌源性疾病：有些肌源性疾病可引起肌肉萎缩，多发性肌炎、皮肌炎等，大部分肌源性肌萎缩对称性分布于四肢近端，可缓慢进展，也可呈亚急性进展。
5、废用性肌萎缩：石膏固定、骨关节病变、长期卧床可引起肌肉萎缩，至少在制动20天以上才可发生，萎缩程度轻重不等，膝关节病变引起的肌肉萎缩周径缩小可达4厘米。
求医网温馨提示：肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时治疗肌肉萎缩，预后不良，甚至危及患者生命。
温馨提示：北京市，天津市，上海市，重庆市，河北，石家庄，保定，河南，陕西，西安，宝鸡，山西，太原，山东，济南，四川，成都，安徽，合肥，海南，海口，郑州，湖北，武汉，湖南，长沙，江苏，南京，苏州，扬州，江西，南昌，辽宁，沈阳，吉林，长春，黑龙江，哈尔滨，广东，广州，浙江，杭州，福建，福州，厦门，甘肃，兰州，宁夏，银川，云南，昆明，拉萨，广西，南宁，贵州，贵阳，乌鲁木齐，呼和浩特。等。本院耐心等候以上各省市患者的来电垂询，衷心希望广大患者能早日找回健康，拥有幸福的生活！
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小腿疼痛难忍带有肌肉萎缩_腰椎间盘突出
状态：就诊前
请问您在医院做了何种检查诊断腰椎间盘突出症？接受了何种治疗？请上传既往诊治影像学资料。以下是有关腰椎间盘突出症的科普，希望对您有所帮助。
腰椎间盘突出症系因腰椎间盘发生退行性变，并在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。亦是临床最常见的原因之一。多数患者因腰扭伤或劳累而发病，少数可无明显外伤史。
两个椎体之间是由椎间盘相连接，构成脊椎骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽。每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨盘三个部分组成。髓核组织在幼年时呈半胶体状态或胶冻样，随着年龄增长，其水分逐渐减少，以后髓核变成颗粒状和脆弱易碎的退行性组织。软骨板位于上、下面，为透明软骨构成。腰椎间盘具有很大的弹性，起着稳定脊柱、缓冲震荡的作用。腰前屈时椎间盘前方承重，髓核后移；腰后伸时椎间盘后方承重，髓核前移。
随着年龄的增长，椎间盘不断受脊柱纵轴的挤压力、牵拉力和扭转力等外力作用，椎间盘发生退行性变，髓核含水量逐渐减少，失去弹性，继之使椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，形成的内因；急性或慢性损伤是腰椎间盘突出的外因，当椎间盘突然或连续受到不平衡外力作用时，如弯腰提取重物时，姿势不当或准备欠充分的情况下搬动或抬举重物，或长时间弯腰后猛然伸腰，使椎间盘后部压力增加，甚至由于腰部的轻微扭动，如弯腰洗脸、打喷嚏或咳嗽后，发生纤维环破裂、髓核向后侧或后外侧突出。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
纤维盘破裂时，突出的髓核压迫或挤压硬脊膜及神经根，是造成腰腿痛的根本原因。若未压迫神经根时，只有后纵韧带受刺激，而以为主。若突破后纵韧带而压迫神经根时，则以腿痛为主。日久长期压迫神经根，导致部分神经功能障碍，故除了放射痛外，尚有支配区感觉减退、腱反射减弱甚至消失等现象。
诊察要点& 多有不同程度的腰部外伤史。
& & 1、主要症状& 腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹腔内压增高时加剧，步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加重，腰前屈活动受限，屈髋屈膝、卧床休息可使疼痛减轻。重者卧床不起，翻身极感困难。病程较长者，其下肢放射痛部位感觉麻木、冷感、无力。中央型突出造成马尾神经压迫症状为会阴部麻木、刺痛、二便功能障碍，或双下肢不全功能。少数病例起始症状是腿痛，而腰痛不甚明显。
& & 2、主要体征
& （1）腰部畸形：腰肌紧张、痉挛，腰椎生理前凸减少或消失，甚至出现后凸畸形。有代偿性，突出物压迫神经根内下方时（腋下型），脊柱向患侧弯曲，突出物压迫神经根外上方（肩上型），则脊柱向健侧弯曲。
& （2）腰部压痛和叩痛：突出的椎间隙棘突旁有压痛和扣击痛，并沿患侧的大腿后侧向下放射至小腿外侧。沿坐骨神经走行有压痛。
& （3）腰部活动受限：受累神经根所支配区域的皮肤感觉异常，早期多为皮肤，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。腰3、4椎间盘突出，压迫腰4神经根，引起小腿前内侧皮肤感觉异常；腰4、5椎间盘突出，压迫腰5神经根，引起小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉异常；腰5骶1椎间盘突出，压迫骶1神经根，引起小腿后外侧、足背外侧皮肤感觉异常；中央型突出则表现为马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍。
& （4）皮肤感觉障碍：受累神经所支配区域的皮肤感觉异常，早期多为，渐而出现麻木、刺痛或感觉减退。腰3、4椎间盘突出，压迫腰4神经根，引起小腿前内侧皮肤感觉异常；腰4、5椎间盘突出，压迫腰5神经根，引起小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤异常；中央型突出则表现为马鞍区麻木，膀胱、肛门括约肌功能障碍。
& （5）肌力减退或肌萎缩：受压神经根所支配的肌肉可出现肌力减退，肌萎缩。腰4神经根受压，引起股四头肌（股神经支配）肌力减退，肌肉萎缩；腰5神经根受压，引起踇趾背伸肌力减退；骶1神经根受压，引起踝跖屈和立位单腿翘足跟力减弱。
& （6）腱反射减弱或消失：腰4神经根受压，膝反射减弱或消失；骶1神经根受压，跟腱反射减弱或消失。
& （7）直腿抬高试验阳性，加强试验阳性；屈颈试验阳性，即头颈部被动前屈，使硬脊膜囊向头侧移动，牵张作用使神经根受压加剧，而引起受累的神经痛；仰卧挺腹试验与颈静脉压迫试验阳性，即压迫患者的颈内静脉，使其脑脊液回流暂时受阻，硬脊膜膨胀，神经根与突出的椎间盘产生挤压，而引起腰腿痛；股神经牵拉试验阳性，为上腰椎间盘突出的体征。
& & 3、X线检查
& （1）X线摄片检查：正位片可显示腰椎侧凸，椎间隙变窄或左右不等，患侧间隙较宽。侧位片显示腰椎前凸消失，甚至反张后凸，椎间隙前后等宽或前窄后宽，椎体可见休默结节等改变，或有椎体缘唇样增生等退行性改变。X线平片的显示必须与临床的体征定位相符合才有意义，主要排除骨病引起的腰骶神经痛，如结核、等。
& （2）脊椎造影检查：髓核造影能显示椎间盘突出的具体情况；蛛网膜下腔造影可观察蛛网膜下腔情况，能较准确的反映硬脊膜受压程度和受压部位，以及椎间盘突出部位和程度；硬膜外造影可描绘硬脊膜轮廓和神经根的走向，反映神经根受压的状况。
& & 4、其他检查
& （1）肌电图检查：根据异常肌电图的分布范围可判定受损的神经根及其对肌肉的影响程度。
& （2）CT、MRI检查：可清晰的显示出椎管形态、髓核突出的解剖位置和硬膜囊神经根受压的情况，必要时加以造影。CT、MRI的检查临床诊疗意义重大。
& & 以手法治疗为主，配合牵引、药物、卧床及练功等治疗，必要时行手术治疗。
& & 1、理筋手法：
& & 2、药物治疗：急性期或初期宜活血舒筋，可用舒筋活血汤加减；慢性期或病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾、宣痹活络，内服补肾壮筋汤等；兼有风寒湿者，宜温通经络，方用大活络丹等。
& & 3、牵引治疗：主要采用骨盆牵引法，适用于初次牵引发作或反复发作的急性期患者，患者仰卧床上，在腰胯部缚好骨盆牵引带后，每侧各用10~15千克重量作牵引，并抬高床尾增加对抗牵引的力量，每天牵引一次、每次约30分钟，10次为一个疗程。目前已有各种机械牵引床、电脑控制牵引床替代传统的牵引方式。
& & 4、练功活动：腰腿痛症状减轻后，应积极进行腰背肌的功能锻炼，可采用飞燕点水、五点支撑练功，经常后伸、旋转腰部，直腿抬高作压腿等动作，以增强腰腿部肌力，有利于腰腿的平衡稳定。
& & 5、手术治疗：经上述治疗，绝大多数患者症状可缓解或完全消失，但可屡次复发，每次复发症状可加重，并持续较久，发作的间隙期可逐渐缩短。病程时间长，反复发作，症状严重者及中央型突出压迫马尾神经者，可手术治疗。可行椎扳切除及髓核摘除术或经皮穿刺髓核透出术等。手术方式的选择，根据患者的病情、术者的经验及设备而定。
& & 6、预防与调护：急性期应严格卧硬板床3周，手法治疗后亦应卧床休息，使损伤组织修复。疼痛减轻后，应注意加强锻炼腰背肌，以巩固疗效。久坐、久站时可佩带腰围保护腰部，避免腰部过度屈曲或劳累或受风寒。弯腰搬物姿势要正确，避免腰部损伤。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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椎间盘突出引发腿部肌肉疼痛怎么办呢
更新时间： 20:09:26
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该经验由 ask 发布经验求助，
椎间盘突出引发腿部肌肉疼痛是神经收到挤压所造成的，是一个比较严重的问题，而且是比较严重的影响人的生活的问题，往往疼痛会让人痛苦不堪，所以这些都是需要控制的，但是请不用担心，我们会几种很好的治疗和解决的方案，但是治疗还得结合自己的身体情况，才能有一个更好的治疗和控制，才能有一个好的解决，接下来我们一起看看把。
步骤/方法：
1椎间盘突出引发腿部肌肉疼痛是比较的痛苦的，所以适当的吃一些止疼药物进行控制一下。短暂的改善一下，才能有一个好的效果的。另外还得注意不能有多余劳累的腰部的活动，这样才能避免复发。
2还有我们要相信国医，就是中医的治疗，效果是非常的好的，比如进行一定的按摩，针灸，还得有很长时间的控制，这样的效果才是比较的好的，改善椎间盘突出引发腿部肌肉疼痛会有大的帮助。
3最好我们介绍牵引治疗对这个的改善也是很大的，通过骨盆牵引，从而减少压迫，对疼痛的缓解作用是非常的大的，对于那些疼痛难忍的患者，我们还是建议手术治疗吧，不多副作用大。
注意事项：
椎间盘突出是可以预防的，也是可以复发的，所以患者要切合实际的注意自己的身体的问题，才能有一个好的控制和治疗恢复的效果才明显。
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