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鼻咽癌放疗后,张口困难怎么办?--《抗癌之窗》2012年08期
鼻咽癌放疗后,张口困难怎么办?
【摘要】：正鼻咽癌为发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为高发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确,可能与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住于空气污染的环境等有关。为什么鼻咽癌的治疗是以放疗为主?1鼻咽癌大多数属低分化鳞癌,恶性程度高,易向鼻咽周围组织侵犯和易发生颈部淋巴结转移,手术不易切除干净。2由于鼻咽癌95%属低分化鳞癌,对放射线具有较高的敏感性,放疗又易把鼻咽癌原发病灶和颈部淋巴结引流区包括在照射野区域内,可以减少局部复发及远处转移的风险。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.63【正文快照】：
鼻咽癌为发生于鼻咽私膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为高发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，可能与〔B病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住于空气污染的环境等有关。为f卜么毋”因癌l钩治疗
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京公网安备74号张口困难诊断详述
张口困难症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　根据病史，存在上述主要症状诊断并不困难。辅助诊断常用的方法有：①X线平片(关节薛氏位和髁状突经侧位)，可发现有关节间隙改变和骨质改变，如、骨破坏和、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少)，可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型，治疗方法各异。因此，应作出具体类型的诊断。如翼外肌、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。　　由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状，因此必须与以下诸疾病作鉴别：
　　　1.源性疾病
　　外耳道和症也常放射到关节区并影响开口和咀嚼，仔细进行耳科检查当不难鉴别。
　　　2.症
　　除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外，常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区，耳后区和颈部。X线片检查，容易确诊。
　　& 3.癔病性(hysterical trismus)
　　癔病性关紧闭如和全身其他肌痉挛或症状伴发，则诊断比较容易。此病多发于女青年，既往有癔病史，有独特的性格特征，一般在发病有精神因素，然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。
　　&& 4.牙关节紧闭(totanic trismus)
　　破是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来科就诊，应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别，以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从开始，先是咀嚼肌少许紧张，即病员感到开口受限;继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭;同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有。　　颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项：
　　1.消除一切不利的精神心理因素，如改善症状，此病预后良好，要增强信心，并适当用镇静安眠药。
　　2.避免开口过大造成关节,如.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
　　颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项：
　　(1)饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
　　(2)消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动。
　　(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
　　(4)勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节。
　　(5)冬季时注意面部防寒保暖。
　　(6)拔除阻生牙时，注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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