【政策资讯】青岛医保新政正式出台明年起&三险合一&
关系千家万户、关乎每个人切身利益的《青岛市社会医疗保险办法》（下称《办法》）正式出台了！9月18日下午，市政府新闻办组织市政府法制办、市人社局召开新闻发布会，对《办法》的特点、内容和改革红利进行了详细解读。城市信报记者从会上获悉，《办法》出台意味着职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度“三险合一”成为现实。众多利好消息确定，几乎涉及每个群体：职工医保参保人年最高保障额度达到90多万元，比现行提高了10万元；涉及到原城镇居民和农村新农合群体的居民医保年最高保障额度达到88万多元，农村居民受益最大，年度最高支付限额提高了40到60万元…… 　　A 看变化 　　缴费：缴费标准高了，政府补贴更高 　　在新闻发布会上，市社会保险事业局副局长刘林瑞对《办法》的内容进行了解读。 　　《办法》对职工医保的参保范围、缴费标准和个人账户计入标准，均维持现行规定不变，对居民医保的参保范围维持了现行以户籍或学籍(含学前教育机构)认定的规定，将原城镇居民和新农合参保人群全部纳入新制度覆盖范围 。 　　但考虑城乡居民缴费能力，并参考省内其他城市个人缴费水平，2015年居民医保个人缴费标准确定为： 　　少年儿童每人110元；大学生每人80元；成年居民分两个缴费档次，一档每人350元，二档每人110元，由成年居民以户为单位，按年度选择同一缴费档次。其中，原参加城镇居民基本医疗保险的成年居民按一档标准缴费。 　　需要说明的是，虽然居民个人缴费标准有一定提高，但配合大病医疗保险制度的建立，居民个人缴纳的上述费用包括了基本医疗保险和大病医疗保险两项待遇的费用。同时，有关待遇也进行了相应调整提高。特别是少年儿童和大学生，不分城乡，统一就高享受高于一档缴费成年居民的医保待遇。 　　关于居民医保财政补贴标准。国家和省规定，明年居民医保财政补贴标准不低于360元。但为更好地保障民生和居民医保待遇，市政府确定本市明年适当提高各级财政补贴标准：对选择一档缴费的成年居民 ，财政每人补贴560元；对选择二档缴费的成年居民 、少年儿童和大学生，财政每人补贴440元。 　　待遇：待遇项目相同，报销比例不同 　　刘林瑞说，《办法》规定，参保人社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助(包括大额救助、特药特材救助和特殊医疗救助)待遇，并相应提高了最高保障额度。 　　职工和居民基本医疗保险，年度最高支付限额分别为20万元、18万元；大病医疗保险，年度最高支付限额60万元；大病医疗救助，年度最高救助10万元以上。三项待遇合计，职工医保参保人年最高保障额度达到90多万元，比现行提高了10万元；居民医保参保人达到88多万元，比原城镇居民医保提高了10万元，比原新农合提高了40至60万元。 　　《办法》还规定，全市参保人执行统一的医保待遇项目和目录范围，具体包括住院、门诊大病、门诊统筹、意外伤害、长期医疗护理、特药特材救助、生育医疗报销等待遇项目。但按照社会保险权利义务对等的原则，对职工医保和居民医保、居民医保两档之间，实行不同的报销比例。总体来看，职工医保待遇明显高于居民医保待遇，居民一档待遇高于居民二档待遇。 　　刘林瑞说，为防止投机参保，参考全国各地通行做法，《办法》对新参加职工医保的参保人(部分符合政策人员除外)保留了6个月的医保统筹待遇等待期的规定。与原城镇职工医保管理规定相比，保留了半年“等待期”规定，但取消了三年“限制期”规定，享受医保待遇的条件总体放宽。同时为鼓励连续参保缴费，规定中断缴费3个月以上的，再次参保时可按规定补缴，但重新计算连续参保缴费时间，补缴时间不跨等待期。也就是说，中断缴费3个月以上，可以补缴计算缴费年限，但补缴以后仍要等到正常缴费6个月之后才能享受医保统筹待遇。 　　另外，为鼓励居民医保参保人连续参保缴费，《办法》规定居民应在规定的集中缴费期内参保缴费，未及时参保缴费或者中断参保缴费的，只能在下一年度集中缴费期缴费，并补缴历年应由个人缴纳的社会医疗保险费，自缴费次月起按照规定享受待遇。有几种情况是例外的，新入学的大学生、新出生的婴儿以及其他新符合参保条件的居民 ，不受集中缴费期的限制，可在规定时间内随时参保缴费。 　　B 啥好处 　　大病医疗保险城乡统一 　　刘林瑞说，原城镇职工和城镇居民享有大额医疗补助待遇 、范围内大额费用救助待遇，原新农合仅对20种大病建立了大病医疗保险制度。为缩小城乡医保待遇差距、减轻参保人大病医疗负担，《办法》建立了城乡统一的大病医疗保险制度。 　　大病医疗保险制度主要有两个方面的保障内容： 　　超限保障。对超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上且符合统筹支付范围的医疗费用 ，职工医保参保人按90%报销；居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80% 报销，二档缴费的成年居民按70%报销。一个年度内最高支付40万元。 　　大额保障。对参保人一个年度内个人范围内负担费用累计超过大病医疗保险起付标准以上的部分，职工医保参保人按75%报销，比原来提高了5个百分点；一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60% 报销；二档缴费的成年居民按50% 报销。一个年度内最高支付20万元。其中，尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗参保人的大病医疗保险起付标准更低，报销比例更高。需要说明的是，大病医疗保险起付标准将由市人力资源社会保障部门另行公布。 　　大病保险制度的建立，改变了过去新农合按病种享受大病保险的做法，城乡全体参保人不分病种，统一按费用额度实施保障，虽然报销比例不同，但更加凸显了大病保险的广覆盖和公平性。 　　统筹范围外年医疗费超5万，城乡统报60% 　　原城镇职工和居民享受统一的城镇大病医疗救助待遇，原新农合享受单独的农村大病医疗救助待遇，两项救助待遇的起付标准、保障额度、保障项目存在较大差异。考虑到大病医疗救助资金来源于市、区(市)两级财政，个人不缴费，单位也不缴费。因此《办法》规定不分城乡差别，实行职工和居民同一待遇。主要有两个方面的保障内容： 　　特药特材救助。特药特材，是指基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外，重大疾病治疗必需、疗效显著、费用较高且难以使用其他治疗方案替代的药品或者医用材料。经谈判降价，自2012年7月起，本市已有8种药品、1种耗材纳入特药特材救助。目前只有城镇职工和居民享受特药特材待遇。《办法》规定，城乡全体参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%报销。 　　大额救助。参保人个人负担的、符合规定的范围外医疗费用，一个年度内累计超过5万元以上部分，城乡全体参保人统一按60%报销。一个年度内最高支付10万元。需要说明的是，大病医疗救助是本市特有的一项民生保障项目，城乡全体参保人统一待遇标准，对化解因病致贫、因病返贫问题将发挥重要作用。特别对广大原新农合参保人，能够普遍享受到原来没有的特药特材救助待遇。 　　农村居民用药报销扩到2400多种 　　刘林瑞说，本市从2012年7月起，建立了覆盖城镇职工和城镇居民的长期医疗护理保险制度，但农村居民尚无制度安排。为统筹城乡，应对老龄化挑战，《办法》规定城乡参保人因年老、疾病或者伤残等丧失自理能力需要长期护理的，由社会保险经办机构按照规定评估后，根据参保人的失能状况和护理方式享受长期护理保险待遇。具体实施办法有关部门将另行制定。 　　《办法》还统一了基本医疗保险“三个目录”。记者了解到，原城镇职工和城镇居民执行统一的城镇“三个目录”，原新农合执行单独的“三个目录”，目录范围和结构存在不小的差异。比如农村居民用药报销范围大约900余种，而城镇职工和城镇居民用药报销范围2400余种。《办法》规定，职工社会医疗保险和居民社会医疗保险执行统一的“三个目录”，农村居民用药报销范围扩大。 　　还有门诊大病，门诊大病是对患有重大疾病的参保人进行门诊报销的一项待遇制度，较之于门诊统筹保障的额度和报销比例更高，但实行按病种准入。原城镇职工和城镇居民有门诊大病病种53种，病种限额一般高于新农合；原新农合各区(市)病种范围不统一，均少于城镇门诊大病病种范围。《办法》规定，职工和居民参保人执行统一的门诊大病病种范围，但职工医保和居民医保、居民两档之间执行不同的报销比例。 　　城镇少年儿童首纳入门诊统筹保障 　　目前，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合均建立了门诊统筹制度。《办法》对现有的门诊统筹制度进行了统一和完善。职工医保参保人，报销比例为60% ，一个年度内最高支付1120元；居民医保参保人，一档缴费的成年居民报销比例为50% ，一个年度内最高支付720元；二档缴费的成年居民及少年儿童报销比例为40%，一个年度内最高支付300元；大学生报销比例为70%，并不设最高支付限额。 　　与原办法相比，门诊最高保障额度普遍略有提高，城镇少年儿童首次纳入门诊统筹保障范围，大学生报销比例提高了10个百分点。 　　原城镇灵活就业人员仅缴纳社会养老保险和医疗保险，不缴纳生育保险费，没有生育医疗待遇；城镇居民也没有生育医疗待遇的制度安排；新农合仅在部分区市有生育医疗费用报销待遇。《办法》将灵活就业人员和居民医保参保人在定点医院符合计划生育政策的住院分娩医疗费，纳入了医保支付范围。 　　除此之外，《办法》还提升了农村儿童医保待遇。原城镇居民医保制度，对城镇少年儿童的报销比例按高于城镇成年居民的水平单独设置；原新农合则不分人群，学生儿童统一执行和农村成年居民一样的报销比例。 　　《办法》规定，农村学生儿童与城镇少年儿童一样，按较低档次缴费，但单独享受高于一档的待遇，农村儿童普遍受益。比如，农村儿童住院及门诊大病报销比例比原新农合高出10～25个百分点。 　　另外，城镇少年儿童可享受的独生子女住院、门诊大病、意外伤害门诊医疗报销比例提高5个百分点的政策也继续保留，并将这一政策扩展到了农村少年儿童中的独生子女群体。 　　记者从会上了解到，配合《办法》实施，市社保局会同有关部门正抓紧制定若干配套实施细则和政策，争取尽快出台，确保《办法》从明年1月1日起顺利实施。配套细则和政策的陆续出台时，将及时通报。 　　C 瞧幕后 　　为什么要三险合一？ 　　据了解，目前，规范本市社会医疗保险的制度有三个，分别是：城镇职工医疗保险，参保302万人，执行《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》；城镇居民医疗保险，参保82万人，执行《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》；新型农村合作医疗，参保427万人，执行《青岛市新型农村合作医疗条例》。 　　市政府法制办副主任王新锋介绍，多年来，三项制度总体运行平稳，实现了“全民医保”的目标，保障了广大参保人的基本医疗需求。但随着时间推移，三项制度分割设计、分别运行，实践中存在如下问题：制度分设造成城乡分割、城乡居民医保差别待遇，缺乏社会公平，不利于城乡统筹发展。三项制度的体系框架、保障项目、待遇水平和报销目录等不统一，医保制度板块化、碎片化问题突出。经办管理信息系统不统一，造成部分人员重复参保、重复补贴，管理成本大。为解决上述问题，有必要对本市现有的三项医疗保险进行制度整合，建立和完善符合本市实际、统筹城乡的基本医疗保险制度。 　　经过各方不懈努力，日市政府第52次常务会议审议并通过了《青岛市社会医疗保险办法》，从日起施行。 　　王新锋说，《办法》的正式出台，是本市社会医疗保险事业进入城乡一体化发展的重要里程碑。《办法》的出台，破除了城乡分割的制度壁垒和城乡居民的身份界限，实现城镇和农村居民公平参保和享受待遇；构建了以基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助为主的综合性社会医疗保障体系，保障人民群众多层次医疗消费需求；进一步提高了各类参保人的医疗保障待遇水平，农村居民成为制度改革的最大受益者。 　　合在哪里，有啥好处？ 　　记者了解到，新的医保制度，既坚持了制度的一体化设计，体现城乡医保制度的公平普惠，又坚持了社会保险权利与义务对等的原则，体现效率与差别。在具体待遇设计上，坚持了差异化的待遇趋同设计，同类参保群体待遇就高设计，有关待遇进行了统一调整和规范。 　　按照市社会保险事业局副局长刘林瑞的解读，《办法》将原三个地方法规和政府规章分别调整的职工医保、城镇居民医保、新农合三项医保制度，纳入《青岛市社会医疗保险办法》统一规范，并将原有的三项医疗保险整合为职工社会医疗保险和居民社会医疗保险两项保险，其中居民社会医疗保险整合了原城镇居民医疗保险和新农合两项制度。 　　刘林瑞说，为消除城乡医保的制度差异，打破原有城乡分割造成的制度壁垒，体现制度的公平普惠，《办法》规定职工医保和居民医保参保人统一按照“基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”三层保障享受社会医疗保险待遇。其中，“基本医疗保险”主要保障参保人的基本医疗需求，“大病医疗保险”主要解决参保人范围内费用个人负担过重问题，大病医疗救助主要解决参保人范围外费用个人负担过重问题。《办法》同时规定，社会医疗保险与民政部门的社会医疗救助制度、工会系统的职工医疗互助制度、补充医疗保险制度相衔接，以更好地体现国家有关社会医疗保障“补短板、兜底线、促公平”的原则。 更多资讯请关注....青岛人力资源交流中心_青岛LSM社团微信公众账号：qdlsmst在线交流：QQ
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农民夫妇开地下诊所 提供&B超堕胎一条龙&服务
农民夫妇开地下诊所 提供&B超堕胎一条龙&服务更新日期： 15:27:03 | 文章来源：互联网
　　10月25日，浙江省三门县法院对在当地引起广泛关注的“B超堕胎一条龙”案作出一审宣判，以非法行医罪分别判处张标、刘凡侠、刘超、马文芹、靳好妞二年零六个月至六个月不等的有期徒刑，并处罚金8万元至5000元;以非法进行节育手术罪判处李秋娥有期徒刑一年零六个月，并处罚金2万元。
　　农民夫妇开起地下诊所
　　今年42岁的张标是安徽省颍上县人，2000年，这个只有初中文化的农民带着妻子刘凡侠来到浙江宁波鄞州区打工，夫妻俩先后在服装厂、超市做过临时工。打工中，张标夫妇发现当地地下B超鉴定婴儿性别很有市场，尤其是想生男孩的外来打工人员。2003年春节一过，凭着妻子在老家卫生院里干过几年杂活，张标开始与妻子商量在宁波开家地下诊所，专门从事接生和用B超机为孕妇鉴定胎儿性别等非法行医业务。于是，夫妻俩花4000元钱买了一台旧B超机，并印制了“刘医生诊所”的名片在打工人员聚集地发放，果然十分红火。
　　就在张标夫妇暗自庆幸时，2005年，刘凡侠因非法接生导致婴儿死亡和产妇子宫被切除，被人举报到当地卫生行政部门。不久，“刘医生诊所”被取缔。同年9月2日，刘凡侠因犯非法行医罪被宁波市江东区法院判处有期徒刑一年，张标夫妇只得暂停非法行医活动。
　　招兵买马，“生意”越做越大
　　不过一年的刑期似乎对张标夫妇没什么惩戒效果。刘凡侠刑满释放后，夫妇俩又开始重操旧业。不仅如此，刘凡侠还从老家将自己的两个侄儿刘超、刘斌和侄媳妇马文芹、罗娜找来一起干。为了吸取上次被查的教训，张标等人更加小心谨慎，将服务对象定位于宁波周边的孕妇，特别是台州市的三门、临海、天台一带。
　　为了将生意做得更大，2008年11月，张标夫妇以每月5000元的高薪，聘请43岁的湖北省监利县妇产科医生李秋娥做堕胎、取环等妇科手术。张标还到宁波北仑区专门租了一套房子，准备好产床、手术器械和堕胎所需的药物等。李秋娥正式“上班”后，照完B超的孕妇可以直接由她进行引产，开展“一条龙”服务。
　　为了“规范经营”和逃避查处，张标等人又先后购买了金杯面包车、瑞风商务车等，用于接送三门等地的孕妇和流动“诊断”，每周一三五在宁波北仑，二四六日在宁波鄞州。由刘超、刘斌分别驾驶流动B超车和孕妇接送车，而马文芹、罗娜则负责与孕妇接头并望风，刘凡侠做B超检查，李秋娥负责堕胎，分工明确，经营“井井有条”。
　　今年春节，张标夫妇又通过朋友联系到未取得任何医生执业资格的河南籍农妇靳好妞，开展抽羊水、验血等新型检测胎儿性别项目。流掉的胎儿竟是个男孩
　　碰到张标等人的“一条龙”服务，对贵州籍在奉化打工的小张夫妇来说，至今仍是挥之不去的一段梦魇。小张已有两个女儿，可他和妻子还想要个儿子。今年初，妻子又怀孕了，小张听老乡说，有个“刘医师”能鉴定胎儿性别，遂打电话约“刘医师”见面。
　　小张带着妻子赶来宁波，接头人将小张夫妇带到北仑区一个偏僻处。那里停着一辆面包车，旁边还有七八名孕妇正一个个进车接受检查。车内有床、B超机以及其他检查设备，但卫生条件很差，连最起码的消毒设施都没有。一个多小时后，小张的妻子检查完了，“刘医师”告诉她，她怀的是女孩。小张夫妇遂花了800元钱从“刘医师”那里买了12粒药，回到家后，小张的妻子服药，但他们到正规医院一检查却发现，被流掉的胎儿竟是个男孩。于是，小张打电话给“刘医师”，此时对方手机已经关机。
　　经查明，从2008年至今年6月，张标等人的“B超堕胎一条龙”共为数百名孕妇进行取环、鉴定胎儿性别、等手术，在接受询问的97名孕妇中就有30余人因为检测结果是女胎而将胎儿流产。与此同时，这几年张标等人却靠着这样的违法勾当鼓了腰包。据了解，在宁波市北仑区，张标开宝马住别墅，还办了一家运输公司，在北仑做起集装箱运输生意。
　　整出个“性别比重点整治县”而案发
　　近年来，三门县人口性别比严重失调，男多女少，2010年被列为浙江省性别比重点整治县。这引起三门县计生局的注意，该局工作人员在工作中发现，该县有不少孕妇特爱往宁波跑。
　　工作人员后来得知了其中的奥秘:宁波有个地下B超点，可以给胎儿做性别鉴定、还给孕妇提供引产等“一条龙”服务，这个B超点已经成为造成三门人口性别比严重失调的“主力”。不久，三门县警方成立办案组介入调查。今年6月，张标等人一一落网。除刘斌、罗娜夫妇另案处理外，张标、刘凡侠、刘超、马文芹、靳好妞、李秋娥均被检察机关提起公诉。
　　10月9日，三门县法院开庭审理了这起“B超堕胎一条龙”案。三门县检察院指控，张标、刘凡侠、刘超、马文芹、靳好妞在未取得医生执业资格的情况下非法行医，为妇女取环、通水、鉴定胎儿性别、终止妊娠，情节严重，应当以非法行医罪追究其刑事责任。李秋娥在医生执业证书未转到浙江省的情况下擅自个体行医，为妇女取环、终止妊娠，情节严重，应当以非法进行节育手术罪追究其刑事责任。
　　打击“黑B超”，需加大刑罚惩处力度
　　尽管近年来我国有关部门加大了打击力度，但事实上类似张标等人的“黑B超”在全国范围内仍然有不少，记者在百度搜索时发现“黑B超”、非法人流、堕胎的广告在全国各地都有。“黑B超”的一个直接后果便是导致人口出生性别比失衡，从长远看，显然不利于我国人口的科学发展，进而带来一系列社会问题。据国家人口和委员会前不久透露，目前全国男出生性别比为116.9:100，而有的省份竟达到135:100，形势不容乐观。
　　在经济发达的浙江沿海地区，尤其是农村，重男轻思想依然根深蒂固，这也使得“黑B超”、堕胎大有市场，女出生性别比甚至达到145:100。为此，早在2004年8月，浙江省检察院就联合浙江省高级法院、浙江省公安厅下发了《关于非医学需要鉴定胎儿性别行为适用法律的若干意见》(下称《意见》)，其中明确规定:“根据刑法第三百三十六条规定，未取得医生执业资格的人从事非医学需要胎儿性别鉴定，情节严重的，以非法行医罪论处。”这一《意见》还明确了“情节严重”的情形:无行医资格的人非法鉴定胎儿性别并导致胎儿引产一次，或因非医学需要鉴定胎儿性别受过行政处罚而后又从事该活动的，均构成非法行医罪。根据刑法规定，此种行为一般应处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金。
　　有关办案人员认为，目前我国对非法行医入罪的门槛较高，但具体到量刑却较轻，难以起到有效打击类似于张标等人的“黑B超”等非法行医犯罪活动的目的。刘凡侠因非法行医罪被判刑一年后重操旧业且犯罪活动变本加厉也许就是最好的明证。办案检察官对此建议，必须加大刑罚惩处力度，包括适当降低非法行医罪的入罪门槛、提高量刑的上限等，同时建立相关执法信息共享和移送制度，真正形成打击合力。当然，对于真正遏制类似于张标等人的“B超堕胎一条龙”犯罪，则更需从源头进行治理，包括提高整个社会的女平等的意识等。
更多精彩内容请关注病好啦：来源：新华社-瞭望东方周刊
瞭望东方周刊2009030期封面
&&&&【文章内容】
&&&&《瞭望东方周刊》封面文章：高考加分真相
&&&&高考加分路线图
&&&&与更改民族、获得艺术加分相比，购买发明和电脑制作作品甚至不需要特殊渠道。更为重要的是，这种造假除非出卖者反水，否则几乎不会露馅
&&&&即便是高考考生“少数民族”、“航模”等加分造假事件次第曝光，高考加分政策的全貌仍显得暧昧不明。
&&&&根据教育部2009年高考加分政策，有5大类情形可以加20分投档，5类加10分投档，3类优先录取。
&&&&有媒体统计，上述情形在全国各地衍生了将近200条各类地方性加分政策。
&&&&更加难以统计的是，这近200条地方性加分政策，又蕴含着多少“弹性空间”。
&&&&《瞭望东方周刊》记者通过对教育界多位资深人士的采访，试图勾勒出目前国内高考加分政策的大致面貌，并呈现出某些人的“操作”路线图。
&&&&在公示审核前，曾经发生过什么
&&&&在5月曝光过高考航模加分事件的浙江，今年共有4998名考生申请高考加分，其中有483人未获得加分资格，淘汰率接近10%。
&&&&浙江省教育考试院相关负责人在接受《望东方周刊》记者采访时表示，两级公示淘汰144名申请考生，另外339人中，276人放弃了省级测试，其余则未通过省级测试。
&&&&在审核公示关节，淘汰率最高的类别是“思想品德表现突出者”，26名申请者均未获加分；淘汰绝对人数最高为学科竞赛获奖者和少数民族考生，分别有48人和26人未能通过。
&&&&在淘汰的主要环节---省级统一测试中，有63名考生被淘汰，其中包括社会关注的“三模三电”类考生23人；另外，球类等集体项目中，部分非主力队员也因实际技能未达标而被刷下。
&&&&276名弃权考生中有168名考生是申请田径类加分的，比例超过六成。据介绍，这些项目申请者中的一部分人，已通过高校选拔高水平运动员和运动训练专业学生的方式升学，再次报名参加省级测试是出于双保险的心态。另外，在备受关注的“三模三电”项目中，有33名考生报名后放弃测试。
&&&&这原已列入加分名单而后又被取消资格的483名考生，让人窥见了高考加分的路径与名不副实者的规模。
&&&&在浙江省教育考试院副院长冯成火看来，公示及复审环节，在解决高考加分造假中起到了关键作用，它像最后一道防火墙，将造假者挡在高校大门外。
&&&&那么，在公示审核前，曾经发生过什么？
&&&&少数民族和侨籍身份
&&&&国家高考加分政策可分为鼓励性加分和照顾性加分两大类。前者指考生通过自身努力，取得了某些方面的成绩，由此获得加分机会；后者指考生的自然属性和国家相关照顾政策下的加分，如少数民族。
&&&&对于重庆文科高考头名学生以少数民族身份造假而获加分，曾任湖北省教育厅副厅长的周洪宇告诉本刊记者，这个案例非常有代表性。“操作上存在漏洞，加上没有人去审查，这类事情相对容易运作。”
&&&&这位头名学生民族身份更改的过程相当平顺。2006年上半年，这位头名学生的父亲在县招办工作，他找到时任县委统战部副部长、县民族宗教事务局局长，请其帮忙。
&&&&具体手续由这位头名学生的姑姑办理，准备完所需材料后，于日交到县民宗局长手中。
&&&&据《重庆市实施〈关于中国公民确定民族成分的规定〉办法》，更改民族的申请人须先向所在单位提交申请，公示7日无异议后，才可将申请材料报县民宗局待批。
&&&&而本刊记者从知情人处了解到，这位头名学生的父亲并没有按照规定向单位提交申请，县民宗局长也没有查验相关的身份证和户口簿原件，就在当天签下“同意报批”，随后上报重庆市民宗部门。
&&&&10月9日，这位头名学生更改民族身份的申请获批，同时还发放了更改说明书。孩子的姑姑凭说明书到公安机关办理手续，使这个3年后将参加高考的孩子，从汉族变成了土家族。
&&&&不仅仅是干部子弟，周洪宇表示，类似做法，有些群众也可能凭借关系成功运作，并最终为参加高考的孩子“争取”到加分机会。
&&&&周洪宇称，特别是少数民族及侨籍这两项，由于地方操作不够严格，让有些人很容易运作。以侨籍为例，教育部门的规定是华侨子女才可以享有加分资格，但地方上在操作时，有个身为华侨的姑姑，就可能让考生获得华侨身份。
&&&&艺术考试的非正常高温
&&&&在2009年教育部的加分原则规定中，并没有艺术加分的内容，但习惯上，各地仍会确定大量艺术加分考生。
&&&&今年大三的小贾回忆起高考前的经历，时隔数年仍然觉得“胸口一阵一阵地发闷”。“我原来是重点高中的学生，学习成绩不错，当时可以拿到一所大学20分的自主加分，但是我有二胡特长，还想冲一冲更好的大学，就没有要那张表。”
&&&&那年，她自信地走进某重点大学的艺术特长生考场，并在专业测试中名列前茅。但加分名单公布之后，小贾意外地发现自己名落孙山；更加意外的是，她在那张名单上看到了同窗的名字。“那个同学拿到的是阮(一种古琵琶)特长生名额，考到一本线就可以录取。可是，我们民乐团没人听说过她会弹阮，乐团训练她一次都没来过。我只知道她家长在政府部门做事。”
&&&&3年前的暑期，一种针对高考加分的“名校加分培训班”在上海兴起，当时，这种培训班的主要目标是通过短期集训，令学生获得艺术特长生中的表演类加分，收费3万元。据当时媒体报道，负责人称：“只要孩子长得还可以，辅导点朗诵、表演技巧，拿到10分20分加分不成问题。代课的很多老师就是艺术特长生的面试官，会透露考试的方法和具体内容。”
&&&&而一些中学生家长对此类学校表示欢迎：“只要真的有效，不要说几万元，就是十几万、几十万也值得。”
&&&&通过艺术特长加分之外，还有另外一种变相加分。
&&&&艺术类考生每年要经历两场大考，一场是高考前各高校组织的艺术专业测试(部分省份进行统一测试)，另一场就是普通高考。如果前者合格，高考的录取成绩就会降低很多，通常比普通考生低200多分，有时甚至低300多分。
&&&&相对很低的文化课成绩，让一些考生和家长看到了希望，近年来，大量学生转投艺术类考试大军，部分考生甚至到高三时才拿起画笔，进入艺术培训班上课。
&&&&在高考大省山东，2007年艺术类相关考生达到历史峰值的16.9万人，2009年河南则一举突破10万人。
&&&&在艺术类考试中，交换试卷是最常见的作弊手段，其中有的是监考老师在受贿或迫于各种关系、压力后，帮忙把有关系考生的考卷跟同一考场里画的好的考生的试卷进行对调。
&&&&类似手段还有，单招单考的学校派往外地考点的老师，在试卷未送至学校前，帮助有关考生调包。这一招数在前几年曾广为流行，考生为此热衷于远赴外地赶考，曾经一度出现过“主场冷场，客场爆满”的怪现象。
&&&&雇用“枪手”是另外一种常见的方式。每年专业测试前，总有部分美术院校在校生为谋利而充当“替身”，替考生考试。
&&&&最初，考生会找和自己长像相似的考生替考。由于管理日益严格，如今“替身”多与考生同时参加考试，进考场后两人调换考试条码，技术高的“替身”画的是技术差的考生的考卷，如此便大功告成。
&&&&泄题是艺术考试中相对采用较少的作弊方式。考试前，通常会有工作人员参与场景布置等工作，提前一个晚上通常就能对照考生的准考证号，知道这一考场的素描对象是哪一尊石膏像；如果是考人像写生，提前一天甚至几天，“内部工作人员”也能知道个大概。
&&&&今年东部某高考大省举行省内艺术专业测试时，静物内容明码标价。有考生告诉本刊记者，要获知静物之一是“雪碧瓶”，需支付2000元，如果想知道全部4件静物，就需10000元。
&&&&还有一种方式是在考卷上做记号。这种招数大部分出自家长，直接或委托中间人贿赂个别批卷老师。
&&&&受贿者会去考场记下考生的画卷，或者让考生画上点“记号”。有些家长怕老师记不住，还会借助高科技(如微型摄像笔)把画完的卷子拍下来，发给批卷老师。
&&&&当然某些老师比较“慎重”，不收现金。于是家长会高价买一些批卷老师的画作。在一些城市，专门有画廊老板搭桥牵线，家长购买的价格往往是市价的数倍。
&&&&“艺术考试的公平完全在于监管。”周洪宇表示，艺术考试作弊与修改民族等手段相比，操作起来相对更难，所以必须加强针对艺术考生的考试监管，才能做到对所有考生的公平。（《瞭望东方周刊》特约撰稿葛江涛、庄雪雅 | 北京、上海报道）&小小发明家
&&&&在教育部的规定中，高级中等教育阶段获得全国青少年科技创新大赛(含全国青少年生物和环境科学实践活动)、“明天小小科学家”奖励活动及全国中小学电脑制作活动一、二等奖获得者，可加20分。
&&&&北京某著名高校的招生工作人员王西(化名)向本刊记者透露，以科学发明加分虽然很少被人提起，但对于“内行”来讲，它却是最保险、最不容易被发现的造假方式。
&&&&据本刊记者了解，前些年曾有家长悬赏3万元收购发明，标准就是能在全国青少年科技创新大赛中获得相应名次。至于电脑制作作品，更可以从多种渠道购买。
&&&&与更改民族、获得艺术加分相比，购买发明和电脑制作作品甚至不需要特殊渠道。更为重要的是，这种造假除非出卖者反水，否则几乎不会露馅。
&&&&考生竞相造假，有的科技发明作品已经达到了博士水平。
&&&&上海某大学化学系教师陈先生很为女儿的成绩发愁。女儿虽然就读于知名高中，但成绩只排到年级200名以后。他了解到每年都有科技类竞赛加分，幅度还不小。于是他泡在实验室里整整一周，拿着成果和厚厚一叠资料让女儿参加竞赛。在陈先生的精心辅导下，女儿过关斩将，顺利通过成果交流、论坛展示和答辩等环节，最终拿到一等奖和与之相对应的加分。更令女儿欣喜的是，她的加分在学校公示后，居然无人表示异议。
&&&&有些加分“门槛很低”
&&&&在王西看来，省级三好学生和优秀学生干部的造假难度，比发明加分更为容易，“因为它没有任何衡量标准，只要把人的工作做通，就能实现。”
&&&&“这种加分大多会落到中等生头上，而中等生占大多数，加分名额给谁，又要平衡。”上海一位非重点中学的高三年级组长林老师直言不讳。
&&&&她告诉《瞭望东方周刊》：“每年收到市优秀毕业生的推荐表格时，一批成绩中等或者中上的学生就要开始暗地较劲。”
&&&&对于这类加分的标准，林老师认为还算公平。“就算是中等学生要拿加分，也需要按照年级排名来决定”。不过她觉得，主观的东西也存在。“以前外地有过见义勇为加分，后来还有人特地制造事端来见义勇为，这些道德性非数据化加分，本来就给操作留下了天然空间。”
&&&&王西告诉记者，这类加分考生一般出现在上游中学，名额分配给谁完全由学校控制。过去一些年，学校会把名额给中游学生，让他们有机会进入好学校。后来很多校长“想明白了”，用它来帮助自己的学生获得“状元”称号。
&&&&家长如果想让自己的孩子获得这些加分，需要得到班主任、校长以及教导主任的认可。许多时候，他们之间也有默契与平衡：每个人都会默认其他人提出的名单，以换取他人对自己名单的认可。
&&&&与发明加分同样的问题是，由于门槛太低，行情水涨船高，家长不得不付出更大代价来获得学校各种人物的认可。而最终在竞争中胜出的，往往是能够从更高一级找到关系的。
&&&&另外一些加20分的项目，涉及三大学科竞赛，以及国际科学与工程大奖赛或国际环境科研项目奥林匹克竞赛的获奖者。这些，可能是最难通过“便捷渠道”获得名次的项目。
&&&&其他一些加分项目，还包括烈士子女、自谋职业的退役军人。优先录取则主要包括一些特殊军警人员或其子女。要想通过这些途径造假，需要有非常过硬的内部关系，审核比较严格又有明确标准，一般社会人员很难实现。
&&&&名牌高校一般优先录取未加分考生
&&&&虽然加分的“途径”很多，但由于造假日益严重，名牌大学已经对其态度冷淡。
&&&&多年参与招生工作的王西告诉本刊，加分在高考录取中最重要的作用是投档，“加上这10分20分，就可以进入高校的招生视野了。”
&&&&“招考办按照加分后的成绩给你投过来，说没有大问题就录了吧，碍于对方面子，有时也不好拒绝。”王西坦承。
&&&&但是，在具体录取过程中，分数相同的考生，名牌高校一般都会优先录取没有加分的。
&&&&在北大和清华每年公布的录取各省头名的数据中，细心的人会发现，有时两所学校公布的录取头名者总数，会超过全国各省头名的总和，“那是因为有时算的是加分后的‘状元’，有时还算了没加分的。”
&&&&加分政策正在收紧
&&&&取消一切高考加分政策的呼声，一直未息，但这在周洪宇看来很难实现。“侨办、军转办、计生委、工商联等，甚至有的部门把加分当做完成自身工作任务的一个手段，加分的范围一再扩大。”担任过教育厅领导的周洪宇对此感触颇深。
&&&&“如果有其他部门想参与意见，教育部门是挡不住的。”他说，有些地方出现的将考试加分当做发展地方经济、引进的手段，教育部门并无决定权。
&&&&周洪宇的看法，得到了南方一位省考试院负责人的认可。“每项加分政策都代表了某个部门的利益，某个资格审批部门的利益。如果说没有教育部门的利益那不确切，但教育部门在其中只是一部分。”
&&&&这位考试院负责人所在的省，近年来一直在力图缩减加分范围和幅度，“不断和发证机关、审批单位协商，后来官司打到分管省领导那里，领导说那你们教育部门先带头做起吧。”结果被取消的项目大多是教育部门有审批资格的，而降低幅度的项目是其他部门的。
&&&&这位负责人在接受本刊记者采访时，一再要求隐去姓名和所在省份，“减少加分是教育部门的成绩，但前提是其他部门愿意放弃自己的利益。在这种情况下我们如果还把它拿出来当成工作成果宣传，那就更招其他部门反感了。”
&&&&比如，各省教育主管部门之上一般都有招生委员会，由分管副省长负责，这位副省长一般还分管教科文卫，“去掉哪个部门的项目，对于分管领导来说都不容易。况且从省里来讲，多搞点加分项目，高考学生就可以多走一些。”王西告诉本刊记者。
&&&&他还举例说，在一些体育大省，本该提高体育特长生标准，但由于体育部门比较强势，反而加分项目更多、幅度更大。
&&&&王西称，即使在中央，教育部门也可能受到其他部门制约，比如一些规定，就是某些部委、协会通过上级领导给教育部门施压，才成为加分项目的。
&&&&“虽然舆论一直认为高考加分是权力金钱交易的平台，但在某种意义上，它已经成为某些政府部门利益博弈的平台。”在王西看来，由于关系这么多政府部门的利益，取消高考加分只是纸上谈兵，“现在能做的就是尽量减少不合理项目、降低幅度，同时完善监督。”
&&&&10天前，上海市人大代表前往上海市教育考试院视察高考录取现场。上海市教委主任薛明扬表示，上海市今年高考加分人数从去年的5352人减少至今年的2618人，明年将依据教育部要求进一步从紧调整，使加分幅度、范围控制在更“合理科学”的水平。
&&&&针对加分制度的变化，上海市人大代表、宝山区教育局副局长蒋碧艳说，每年都会有小幅度调整，因为考虑到考生的准备问题，幅度不能太大。如以前有一年突然不招某一项目的特长生，很多家长提意见，因为特长生准备一般在初中或高一就开始了。因此，项目的增减变化需提前通知，对考生及家长负责。目前加分的变化主要体现在加分幅度的缩减，如以前重点艺术团的优秀团员加10分，微调后改为加5分。
&&&&五花八门的地方高考加分政策
&&&&山东省曾规定应届高考考生可以每人加10分，初衷是为了防止复读。2002年后此项政策取消。
&&&&福建省规定，见义勇为先进分子或其子女享受高考加分照顾政策。据《中国青年报》报道，福建南平市人民检察院助理检察员任建平得知见义勇为者子女高考可获加分后，便将他2003年水中救人一事向当地公安机关申报见义勇为行为。因未获认定，任建平将南平市公安局延平分局告上法庭。
&&&&河北省规定，该省授予“教育世家”称号的教师子女报考师范院校的增加20分；飞行学员早期培训基地初检合格学员增加10分。
&&&&江西省高招政策规定，为大力引进海外留学，加快实施科教兴赣步伐，建立引进留学人才的“绿色通道”，留学人才的随迁子女在江西省参加普通高考并报考省内高校的，录取时可以加20分投档。
&&&&云南省规定，在各地州市人民政府确定的内地高寒贫困山区工作10年以上，并且现仍在这些地区工作的教师的子女，第一志愿报考师范院校的加20分。2008年调整为报考省内院校加分，报考省外高校将不再享受加分。
&&&&重庆市规定库区移民考生可享受政策性加分5分，并可累加一项最高分值的加分，但两项相加不能超过20分。
&&&&上海市规定在校期间获得全国中等职业学校技能竞赛三等奖(含三等奖)以上，或本市中等职业学校技能竞赛个人全能奖的技能特长生，高考成绩总分加10分。
&&&&为鼓励上海考生报考外地高校，上海市对一批、二批、三批中第一、第二志愿填报外地高校的考生，在对其填报的外地高校投档时，进行加分投档(零志愿、提前批、艺术体育的外地院校除外)。如外省市院校线上生源不足，对线下的考生，在征得学校同意后分别给予合成总分加20分投档的优惠(但必须达到学校所在招生批次的控制线)。
&&&&西藏高招政策规定，在县及县以下基层单位工作10年以上的正式教师、科技工作者和医务工作者或从以上岗位退休的正式职工子女可加10分；进藏干部、职工在藏工作每满一年(截止时间为7月31日)，其子女报考普通高校加1分投档。父母双方在藏工作，以工龄较长一方为准。加分最高不超过30分。录取与否由招生学校审查决定。
&&&&黑龙江省为支持本省服务外包产业发展，招徕更多的优秀人才，曾规定博士子女报考省内高校时，按侨胞子女待遇，可以获得20分的加分投档，2007年此项加分取消。
&&&&湖北省规定农村独生女报考省属高校时可享受政策性加分10分。
&&&&媒体曝光湖南省教育厅发文要求省内高校降分照顾教职工子女。
&&&&贵州省高招政策规定，在该省三个自治州所属各县(市)及少数民族自治县和贫困县连续工作15年以上的汉族干部，公办中、小学教师和卫生技术人员，其子女可以享受政策性照顾加分，总分低于第二批本科最低投档控制分数线10分以内的，且所报考的省内院校投档线为第二批本科最低投档控制分数线，可向该省内院校提供该生档案，由学校审查决定是否录取。
&&&&（本刊记者米艾尼据媒体报道整理）
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