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K-ras 基因突变与结直肠癌肝转移及其预后关系的研究.pdf8页
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K―ras基因突变与结直肠癌肝转移
及其预后关系的研究
韦烨钟芸诗任黎朱德祥潘向欧许剑民
目的探讨结直肠癌肿瘤原发灶中K―ras基因突变情况与肝转移及其预后的关系。
回顾性选取2003年1月至2008年12月问经复旦大学附属中山医院普通外科手术治疗的
结直肠瘗病例.根据术时诊断和术后随访肝转移情况分为同时性肝转移、异时性月下脏转移和未发生
肝脏转移的患者3组.每组各100例。运用PCR及Pyrosequencing法检测石蜡标本中肿瘤原发灶
K―ras第2外显子突变情况,分析其与结直肠癌肝转移的发生及其预后的关系。结果300例样本
中肿瘤原发灶K哪s突变者120例 40.0% ,其中K―ras第2外显子G13D突变32例,而异时性肝
转移组中K.ras的第2外显子G13D突变较同时性肝转移组多 17.0%tL8.O%.P 0.041 。多因素回
归模型提示.K.ra。第2外显子的G13D突变是结直肠癌异时性肝转移的独立危险因素 P 0.048.
HR 1.108.95%CI:1.032~5.062 。结直肠癌无肝转移组中K―ras基因突变者较无突变者总体生存
期短 中位生存时间65比72个月,P 0.039 ,而在结直肠癌肝转移切除的患者中,K―ras基因突变
者无复发生存期短 中位时间18比24个月,P 0.048 ,多因素分析提示,K―ras基因突变 HR
1.561,95%CI:1.022―6.422,P 0.045 是影响结直肠癌无肝转移组总体生存的独立危险因素。结论
检测结直肠癌原发灶中的K―ras基因状态可以为预测肝脏的转移和预后情况提供参考。
【关键词】结直肠肿瘤;肝转移;基因,K―ras;基因突变;预后
oftheK?rasmutationwiththeoccurrenceofcolorectaIlivermetasta
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