外籍人士来上海，可以投保沪惠保吗？请教一下买过的朋友.？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-31 02:50 标签： 沪惠保可以给外地父母买吗

如果说2020年保险行业什么最火，非“惠民保”莫属了，甚至可以说是惠民保迎来发展的元年。截至2021年1月底，全国已有23个省、97个城市先后实施了115种普惠型商保险种，已覆盖六千多万参保者。但是过去了几个月，惠民保因为投保时间等都有限制，而后变得冷清。

但这次又被上海的沪惠保带火了，刷爆朋友圈，有点超预期。沪惠保是有什么吸引力，我们来详细了解下：

“惠民保”，是在社会医疗保险的基础上建立的一种“政府主导、商保承办、自愿参保、多渠道筹资”的重特大疾病补充医疗保险制度，2015年6月1日推出的深圳重特大疾病补充医疗保险是我国第一款“惠民保”产品。

第一，保费较低，不设风险保费。全国大部分普惠型商保的保费不足百元，每个参保者缴纳相同的保险费，而非按个人的风险程度制定费率。
第二，参保条件限定较少，覆盖人群广泛。以往被商业医疗保险排除在外的老年人、患病人群以及职业风险人群等都能被纳入到普惠型商保中。
第三，保障范围与基本医疗保险相衔接，保障额度高。累计保障额度通常高达数百万元。第四，政府部门在产品设计、宣传等方面给予一定指导和支持。

沪惠保也是属于惠民保范畴，是由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督、上海市大数据中心技术支持、上海市保险同业公会协调、9家保险公司联合承保的城市定制型商业补充医疗保险。

02“沪惠保”保障什么？

投保人群：凡参加上海基本医保就可以投保，不限年龄、职业、健康情况

保费为115元/人/年

（1）特定住院自费医疗费用保障。对参保人在上海市二级及以上医院普通住院部发生的住院自费医疗费用给予报销，免赔额（起付线）为2万元，免赔额之上报销70%（既往症人群报销50%），最高保险金额100万元。
（2）特定高额药品费用保障。对参保人在上海市二级及以上医院门诊或23家具备销售药品资质的药店发生的特定高额药品目录内的药品费用给予报销，无免赔额，报销比例为70%（既往症人群报销30%），最高保险金额100万元。
（3）质子、重离子治疗费用保障。对参保人在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构发生的治疗费用给予报销，无免赔额，报销比例为70%（既往症人群报销30%），最高保险金额30万元。
（1）参保无条件限制，既往症可赔付，体现普惠特征。“沪惠保”对参保人的年龄、健康状况无限制，既往症人群可参保可赔付。既往症人群是指大病人群（重症尿毒症透析、肾移植术后抗排异、恶性肿瘤治疗、部分精神病病种治疗）和罕见病人群。“沪惠保”的参保条件十分宽松，体现了“让所有阶层和群体能够以平等的机会享受”的普惠原则。
（2）保费实惠。“沪惠保”的保费为115元/人/年，这一保费水平在目前全国同类普惠型商保中排第20位，低于广东、湖北、安徽、河南等省相关城市的保费水平。对普通家庭而言“沪惠保”的保费具有经济可负担性。
（3）重点保障医保支付范围外的自费费用，与基本医保衔接互补。与全国其他地方相比，上海市职保和居保对于医保支付范围内的费用保障水平相对较高。“沪惠保”正是从提供补充保障的角度设计，从参保者自费费用负担缺乏有效分担机制这一现实需求出发，重点保障医保支付范围外的相关费用，包括：住院自费费用、目录外特药费用和目录外服务。“
（4）制定特药目录保障大病患者用药需求。“沪惠保”的特定高额药品目录包含21种医保目录外药品，主要针对13种特定重大疾病（肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、白血病等）和3种罕见病提供用药保障。

03适合哪些人群投保？

惠民保类产品价格特别实惠，另外投保要求非常宽松，往往没有年龄、职业限制，甚至没有健康要求。

结合报销规则和产品特点，惠民保类产品主要适合以下几类人群：

1、无法投保百万医疗的人群（健康、年龄、职业等不符）

2、投保百万医疗险有除外责任的人群

3、看中癌症靶向药补充的人群

4、保险配置预算非常有限的人群

04适不适合投保和如何投保？

每个人情况都是不一样，如已经买了百万医疗险，再配置“惠民保”就重复了。

如果不清楚自己适不适合，或者需要协助投保，可以关注核保圈公众号回复: 1 ，可以联系核保老师一对一咨询。

附:全国各地惠民保介绍

全国版：由众安保险联合水滴保险共同推出，18元/年起，最高400万保额，含社保外医疗费用报销。如果当地惠民保不包含社保外报销，完全可以选择这款。

洛阳：微信微保-搜索框，洛阳豫健保

4月27日，由中国太保旗下中国太保寿险首席承保，联合中国人寿、新华人寿、平安养老、人保健康、泰康养老、平安健康、太平养老、建信人寿等8家保险公司共同承保的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布。该产品由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督、上海市保险同业公会协调，上海市大数据中心提供技术支持。上海市劳模代表王军先生作为投保代表现场购买了“沪惠保”，成为首单“沪惠保”投保人。

图为“沪惠保”首单投保现场

“沪惠保”目前已开放投保窗口，个人一年仅需115元，可获医保目录外最高230万元医疗保障。4月27日起，凡是上海基本医保参保人（含上海市职工医保、居民医保参保人），且为在保状态的，都可以通过“沪惠保”官方微信公众号或者随申办、支付宝、腾讯微保等渠道在线投保，投保截止时间为2021年6月30日。

115元保一年，有效缓解市民自费医疗支出压力

上海拥有世界一流的医疗资源，居民也享有较好的医疗保障待遇，但看病就医的自费支出对于许多家庭来说仍是一笔不小的经济压力。“沪惠保”的推出，将有助于减轻居民自费医疗费用负担。

图为“沪惠保”启动仪式现场

具体来看，“沪惠保”具有以下几大特色：一是门槛低，覆盖广。“沪惠保”覆盖超1900万人上海基本医保参保人，不限年龄、不限职业、不限健康状况，无需体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。二是价格普惠 ，老少均价。“沪惠保”不分男女老幼，保费统一115元/年，即可获得一年最高230万补充医疗保障。三是三大保障，全面守护。“沪惠保”包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金（涵盖17种特定重大疾病和罕见病）和质子、重离子医疗保险金三大保障。尤其是质子、重离子保障让普通人在不幸患癌后也有机会获得国际顶尖治疗技术。四是个账支付，家庭共济。参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费，同时还可为家庭成员投保，最多可为本人及最多5位直系亲属（父母、配偶、孩子）投保。五是共保模式，降低风险。“沪惠保”采用“共保体模式”，由中国太保寿险作为首席承保公司，携手另外8家保险公司共同承保，通过建立风险分摊机制，保障产品的可持续运营，保护参保人的权益。

在报销比例上，特定住院自费医疗费用支付超2万元部分，最高报销100万元，非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付50%；21种特定高额自费药品，0免赔额，最高报销100万元，非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付30%；在上海市具备相关资质的医疗机构接受质子、重离子治疗产生的费用，0免赔额，最高报销30万元，非既往症人群赔付70%，既往症人群赔付30%

此外，在活动现场，共保体向上海市本市劳模群体、困难职工及家庭捐赠了3000份“沪惠保”，总价值为345000元。

图为共保体将向本市劳模群体、困难职工及家庭捐赠出3000份“沪惠保”

助力构建多层次医疗保障体系，以人民健康为中心推进“健康上海”建设

过去一年，“惠民保”类产品在全国各地遍地开花，其具有的“低门槛、高保障、广覆盖”等特点让每个人都有机会获得更为全面的健康保障，是对基本医保的有利补充。作为首席承保单位中国太保寿险积极推进城市定制型商业医疗保险（惠民保）项目在各地的落地实施，形成“太惠保”整体解决方案。自2020年5月起至今，作为主承保单位，中国太保寿险先后承办了宁波、淄博、衢州、绍兴、舟山、上海等地市的惠民保业务，同时积极参与了成都、深圳、徐州、海南省、湖南省、广州市等23个地市开展惠民保业务，正在拓展中的项目也达17个，逐步形成“医保、医药、医疗”间的良性互动。

纵观全国，“沪惠保”是目前国内少有的集“共保体模式”“个账支付、家庭共济”“质子、重离子保障”等诸多优点于一身的惠民保产品，它与上海市医保现状、医疗水平以及市民保障需求紧密结合，真正做到了“一城一策”。

“沪惠保”将为本市基本医保参保人员罹患重病大病再增加一份补充保障，助力建设多层次医疗保障体系，打造健康医保、价值医保、可持续医保、服务医保和智慧医保，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

站在“十四五”开局新起点上，上海市将继续以人民健康为中心推进健康上海建设，践行“人民城市人民建，人民城市为人民”的重要理念，深化医疗保障制度改革，充分发挥商业补充医疗保险在保障民生等方面的作用，满足人民群众多元化医疗保障需求，使城市更健康、更安全、更宜居。

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