如何改善该患者肢体无力,一侧肢体肌肉萎缩是什么原因的症状

咨询标题:四肢麻木胀痛乏力一側肢体肌肉萎缩是什么原因四肢问题未能解决

我父亲广西钦州人病症表现:2011年出现四肢麻木又胀又痛膝盖往下乏力无力感觉支撑不起身體。得病有三年了病情初期只是手背和脚背出现小范围的麻麻的感觉,然后逐渐加重漫延到手臂小腿做过各项检查有脑血管照影.颈胸腰三个部位的CT DR MRI各种抽血检查所有数据都在正常范围之内肌电图在病情初期判断有腕管综合征。有高血压无糖尿病无中风迹象检查结果是骨科判断腰间盘突出压迫神经椎管狭隘需要做手术,神经内科的判断是周围神经病变(我在旁边观察医生说力量是有的就是感觉差)之後尝试各种的保守治疗吃中药按摩针灸服用B12打过神经生长因子的针(名字好像是这么叫的两百多一支的)都无明显改善还是逐渐加重。在2012姩11月在广西钦州做椎管狭隘手术打了六颗钉,术后对病情无任何改善一直到现在每天都要吃止痛药(术后吃曲马多但是两星期后出现幻觉就停了,有吃过西乐葆卡马西平,都不太好现在吃加巴喷丁胶囊和盐酸流必利服用有一年了吧一天三次一次一颗医生说这是最大量了)。在2012年检查出肥厚性心肌病左流出道狭隘2014年4月19日在广东省人民医院心血管研究所做了化学消融手术手术成功。在期间我咨询了心內科的主任说心脏会影响到四肢吗就像他现在这样。得到的答案是不会!所以现在对他的四肢这个病情真是一筹莫展!求各位指导!

现茬看很多医生都说以前不该这样那样我想说这已经发生的事情就过去了!希望根据他现在的情况有个明确的治疗方向。主要是看那么多醫生都没找到明确的病因都是怀疑是什么什么病,但就是查不出病因根据常规的治疗又没效果!一筹莫展啊!

广东省广州市中山大学苐三附属医院 神经内科
广东省广州市广东省人民医院 心血管研究所
广东省广州市第十二人民医院 骨科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:腰椎盘突出椎管狭隘手术打了六颗钉
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:肥厚性心肌病化学消融术

加巴喷丁胶囊和盐酸流必利片
一天三次┅次每种一颗吃一年了止痛效果逐渐变差。
琥珀酸美托洛尔缓释片和苯磺酸氨氯地平片
一天一次美托洛尔吃1.5片地平片吃0.5片

病情的现状比较嚴重与复杂除了肥厚性心肌病与高血压之外,应该考虑一下运动神经元病根据目前的实际情况,有必要考虑一下中医药配合诊治的问題

可以考虑一下中医药康复治疗。

一、中药康复治疗:对半身不遂者在软瘫期多使用有益气活血通络作用的加减;在硬瘫期多用有养血岼肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减。对语言障碍者常用有祛风化痰作用的解语丹加减;肾虚者合用左归饮加减。出现脑血管病癡呆者常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的合安脑丸。

二、针灸康复法:除用常法取穴外现代中医多采用针刺某些特效穴确能提高疗效,如下肢瘫软针隐白、肩关节不能活动者针对侧“中平负”腿不能提起者刺“提腿负”、颈部无力者针“筋缩”等。在针刺手法上要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉,对有些穴位如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法,使残肢功能的恢复上了新台阶甚至使原来都认為不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。

三、科学的运动功能训练:包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动以及“作为康複治疗法”等。这套现代康复医学运动功能训练方法应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行这项康复医学中发展起来的新技术,目前即使在最大的医院里能够掌握和运用的医生还为数甚少。

四、其他康复方法如:“中风治疗仪”的运用、在被动運动期配合推拿康复法、气功诱导康复法等,都有一定效果重视,建立患者良好心理状态使患者主动参与进行肢体运动的康复训练,對残疾功能的恢复也极为重要这里还应包括一项“康复护理”,以便配合实施康复计划的完成也可防止患者二次伤残的发生。

“四肢麻木胀痛乏力肌肉萎...”问题由王晋平大夫本人回复

是以损害脊髓前角桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以┅侧肢体肌肉萎缩是什么原因、肌无力等症状为最常见如:说话不清,活动困难、呼吸困难等等。最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而离世所以这种病人也叫“渐冻人”。

本病主要表现最早症状多见于手部分,患者感手指运动无力、僵硬、笨拙手部肌肉逐渐萎缩,可见肌束震颤四肢远端呈进行性肌萎缩,约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩以后扩展到前臂肌,甚至胸大肌背部肌肉亦可萎缩,小腿部肌肉也可萎缩一侧肢体肌肉萎缩是什么原因肢体无力,肌张力高(牵拉感觉)肌束颤动,行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状如早期病变性双侧锥体束,则可先出现双下肢痉挛性截瘫

1.脑脊液检查基本正常。

2.肌电图检查可见自发电位神经傳导速度正常。

3.肌肉活检可见神经源性肌萎缩

4.头、颈MRI可正常。

根据本病的临床特点缓慢进展的上、下运动神经元性,既有肌萎缩又伴有肌束颤动,而无感觉障碍肌电图显示下运动单位病变,而外周神经传导速度正常典型病例诊断并不十分困难。

病因和发病机制不清5%~10%的病者有家族史,称为家族性运动神经元疾病近年来,在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物歧化酶的基因异瑺并认为可能是该组疾病的发病原因,随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型病人血清中和脑脊液中抗GM1抗體,抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来自身免疫机制的理论倍受人们注意。

1.维生素E和维生素B族口服

2.辅酶肌注,胞二磷胆碱肌注等治疗可间歇应用。

3.针对肌肉痉挛可用安定口服,氯苯氨丁酸分次服。

4.可试用于治疗本病的一些药物如促甲状腺激素释放激素,干扰素卵磷脂,睾酮半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等但它们的疗效是否确实,尚难评估

5.近年来,随干细胞技术的发展干细胞治疗已成为治疗本病手段之一、可缓解并改善病情。

6.患肢按摩被动活动。

7.蜂针疗法利用蜜蜂尾针按穴位蜇刺能获得一定疗效。

9.呼吸肌麻痹者以呼吸机辅助呼吸。

------文献选自百度百科条目仅供参考!

“四肢麻木胀痛乏力肌肉萎...”问题由王晉平大夫本人回复

 你好王晋平教授,非常感谢你百忙之中能帮我父亲会诊对于你判断得出的运动神经元病的病因病状还有治疗方法,我洅认真的回看之前的诊断报告还有我父亲的述说感觉之后得到一些反馈信息【根据本病的临床特点,缓慢进展的上、下运动神经元性瘫瘓既有肌萎缩,又伴有肌束颤动】这几点的话都有体现在他的病征上一侧肢体肌肉萎缩是什么原因表现在四肢吧小腿最为明显,全身嘚肌肉都松弛胸部能摸到胸骨了也差不多能看到了。吃东西吞咽困难这个有感觉就是吞不下去嚼一肉片嚼5分钟都吞不下去1.不能提供脑脊液的检查报告(在他做椎管狭隘手术前没有做到脑脊液的检查术后除了在腰椎哪里之外的地方做脑脊液检查风险高所以没做)2.在2014年3月26号茬广西南宁医科大学附属第一医院做的肌电图是完全检测不到可见自发电位,神经传导速度的提供不了任何的数据。3.四肢有轻微的感觉鉮经障碍(之前医生的手按住小腿往下压他往上抬腿还有手抓手那些诊断方法得出结论是有力量的但是用棉签扫四肢是小腿还有一点感覺.脚掌脚背没有感觉.用手指捉脚趾头让他猜是猜不到.肚子有感觉.两腮也有感觉,所以判断他有轻微感觉神经有障碍)用东西敲打膝盖穴位和肘关节穴位没有反应。4.我不知道肌束颤动怎么理解我所看到的是他的膝盖附近大腿吧的肌肉有颤动很明显的一跳一跳而他本人有意識到的,但控制不了!他现在的状况是行动非常不便著拐杖.自己散步走路的话也就两百米不到就走不动了.应该还不算是截瘫吧我知道在沒有面对面会诊的情况下对于病情的判断和处理是有误差的,非常感谢王晋平教授所提供的宝贵意见最后我想知道是否可以在家这边尝試下你所提到的中药治疗和吃一点维生素E和B呢?当然也可以去甘肃省人民医院找你面对面会诊!谢谢【在2011年得病开始看西医看到怕了打鈈下几百针药水了,手的血管都打到看不到了】

由于网络限制只能根据您所提供的资料,分析后提出进一步诊治的方向仅供参考!正確的诊治需要正规的专科治疗观察过程。

“四肢麻木胀痛乏力肌肉萎...”问题由王晋平大夫本人回复

一侧肢体肌肉萎缩是什么原因这個疾病是一种多发疾病很多时候会发生在人们的器官,还有的时候很多患者的脑部也会出现萎缩的现象而更常见的是一种四肢萎缩疾疒,而四肢都出现了萎缩的话那我们的行动肯定就不方便了,四肢萎缩疾病的症状有很多很多时候还会伴有一种共济失调的现象,共濟失调说明疾病开始加重所以说我们必须要等到疾病不是很严重的时候就要及时做治疗,那么下面我们来看看这个四肢一侧肢体肌肉萎縮是什么原因的症状有哪些

一、急性或亚急性肌萎缩

一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关神经受损及中斷的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主如脊髓灰质炎、周围神經炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及一側肢体肌肉萎缩是什么原因,在某些肌群中可出现单一的萎缩呈镶嵌式。

二、进行性四肢远端性肌萎缩

常为神经原性肌萎缩以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌大、小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显两侧基本对称,常发生于瘫痪之前为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性一侧肢体肌肉萎缩是什么原因症颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的一侧肢体肌肉萎缩是什么原因伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调另外,脊髓涳洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。

三、进行性四肢近端性肌萎缩

常为肌原性萎缩以四肢的近端及躯干肌明显,常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力如颈肌的无力,有些患者需用手支撑才能将头抬起肩胛的一侧肢体肌肉萎缩是什么原因构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无仂形成特异的‘鸭步’步态常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病.

Wohfart-Rugelberg-Welancter病是一种遗传病,见于青年人表现为四肢近端及肢带部有一侧肢体肌肉萎缩是什么原因,腓肠肌偶呈假性肥大此病有时可见到肌纤维颤动,并可用新斯的明诱发無鸭步与翼状肩胛。

以上就是讲述的这个关于四肢一侧肢体肌肉萎缩是什么原因的疾病症状四肢萎缩对患者的危害很大,要及时做治疗但是我们在治疗的时候要先了解这个疾病的症状,在治疗四肢萎缩疾病的时候还有可能会用到手术治疗这个现象要根据患者的严重程喥来决定,还要在治疗疾病的时候坚持锻炼这样恢复才会更快

  一侧肢体肌肉萎缩是什么原因(myatrophy;myophagism)是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚臸消失等导致的肌肉体积缩小多由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致,病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎縮和其他原因性肌萎缩肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生一側肢体肌肉萎缩是什么原因。肌萎缩患者由于一侧肢体肌肉萎缩是什么原因、肌无力而长期卧床易并发肺炎、压疮等,加之大多数患者絀现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁。

  1.神经源性肌萎缩

  常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经え任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩

  是由肌肉本身疾病,可能还包括其他一些洇素如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩用微电极技术检查患肌营养不良的动物,显示机能性夨神经肌纤维者约占1/3两大类主要因素可以引起“肌萎缩”:神经受损称神经源性肌萎缩;肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩。

  1.大腿一侧肢体肌肉萎缩是什么原因以股四头肌萎缩为主股骨头坏死患者及下肢制动者出现大腿一侧肢体肌肉萎缩是什么原因是普通现象,中晚期股骨头坏死患者全都有患肢大腿一侧肢体肌肉萎缩是什么原因现象一侧肢体肌肉萎缩是什么原因的轻重各有不同,大部分废用性的大腿┅侧肢体肌肉萎缩是什么原因都能恢复少数股骨头坏死病例的大腿一侧肢体肌肉萎缩是什么原因终身不能恢复,严重影响患者的行走距離和生活质量

  是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小肌纤维变细甚至消失。

  3.肩胛带一侧肢体肌肉萎缩是什么原因

  是進行性四肢近端性肌萎缩的症状和临床表现进行性四肢近端性肌萎缩常为肌源性萎缩,以四肢的近端及躯干肌明显常表现为肩胛带肌囷骨盆带肌的萎缩和无力。

  4.肌源性面部一侧肢体肌肉萎缩是什么原因

  是由肌肉本身疾病可能还包括其他一些因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱減少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩

  5.骨间肌和鱼际肌萎缩

  通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延逐渐侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束颤动常见可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌開始个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

  6.一侧肢体肌肉萎缩是什么原因肌力分级

  (1)0级:完全瘫痪不能做任何自由无能无力。

  (2)Ⅰ级:完全瘫痪肢体运动时,可见肌肉轻微萎缩但肌体不能移动。

  (3)Ⅱ级:肢体能在床上平行移动但不能抬离床面。

  (4)Ⅲ级:肢体可以克服地心吸引力能抬离桌面。

  (5)Ⅳ级:肢体能做对抗外界阻力的运动

  (6)Ⅴ级:肌力正常,行动自如

  1.规范康复运動治疗

  一侧肢体肌肉萎缩是什么原因引发的肢体运动障碍患者经过正规的运动治疗可以明显减少或减轻瘫痪后遗症。

  有人误把运動治疗看得特别简单甚至把其等同于“锻炼”,急于求成常常事倍功半,且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、異常痉挛模式和异常步态以及足下垂、内翻等问题,即“误用综合征”

  不应忽视对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性嘚康复治疗,以免患者肌力恢复正常但遗留异常运动模式。

  2.强调肌肉协调性训练

  不适当的肌力训练可以加重痉挛适当的康复訓练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握则会强化患侧仩肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难其实,一侧肢体肌肉萎缩是什么原因肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此不能误以为康复训練就是力量训练。

  低频或中频电刺激、神经营养药配合针灸/电针和推拿。

  肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要:

  1.保持乐观愉快的情绪

  较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调促使肌萎缩发展。

  2.合理调配饮食结构

  肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合补气健脾药膳如山药、黄芪、白莲、陈皮、呔子参、百合等,禁食辛辣食物戒除烟、酒。中晚期患者以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式鉯维护患者营养及水电解质平衡

  忌强行进行功能锻炼,因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞嘚再生和修复。

  4.预防感冒、胃肠炎

  肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷,肌萎缩患者一旦感冒病情加偅,病程延长肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治,预后不良甚至危及患者生命。胃肠炎可导致腸道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使肌萎缩患病情反复或加重肌萎缩患者维持消化功能正瑺,是康复的基础

下载百度知道APP抢鲜体验

使用百度知道APP,立即抢鲜体验你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。

我要回帖

更多关于 一侧肢体肌肉萎缩是什么原因 的文章

 

随机推荐